Ацетилцистеин при беременности

Ацетилцистеин при беременности

Ацетилцистеин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Acetylcysteine

Код ATX: R05CB01

Действующее вещество: ацетилцистеин (acetylcysteine)

Производитель: Марбиофарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 60 руб.

Ацетилцистеин – препарат, обладающий муколитическим действием, применяемый для лечения кашля.

Форма выпуска и состав

Формы выпуска препарата:

  • Раствор для ингаляций (20%);
  • Раствор для инъекций (10%);
  • Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Основное действующее вещество препарата – ацетилцистеин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является муколитическим препаратом, обеспечивающим разжижение мокроты, увеличение ее объема и более легкое отделение. Его действие обусловлено способностью несвязанных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать меж- и внутримолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, содержащихся в мокроте. Это вызывает деполимеризацию мукопротеинов и снижение вязкости мокроты, что в отдельных случаях провоцирует значительное увеличение объема мокроты и требует аспирации содержимого бронхов.

Ацетилцистеин сохраняет активность при заболеваниях, сопровождающихся отделением гнойной мокроты, и не воздействует на иммунную систему. Препарат интенсифицирует выработку менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, уменьшает адгезию бактериальных микроорганизмов на эпителиальных клетках, локализованных в слизистой оболочке бронхов, а также активизирует мукозные клетки бронхов, выделяющие секрет, который лизирует фибрин. Действие лекарственного средства на секрет, образующийся при заболеваниях ЛОР-органов воспалительного характера, оказывается идентичным.

Препарат обладает антиоксидантным действием, связанным с наличием SH-группы, нейтрализующей электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин защищает альфа1-антитрипсин, являющийся ингибитором эластазы, от инактивирующего воздействия HOCI-окислителя. Последний продуцируется миелопероксидазой активных фагоцитов.

Препарат также характеризуется определенным противовоспалительным действием вследствие угнетения образования активных кислородсодержащих соединений и свободных радикалов, ответственных за развитие воспалительного процесса в легочной ткани.

Фармакокинетика

Ацетилцистеин абсорбируется в высокой степени. Его биодоступность составляет 10% вследствие наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень. Процесс метаболизма заключается в дезацетилировании с образованием цистеина. Максимальная концентрация вещества в плазме достигается через 1–3 часа после приема внутрь, а степень связывания с белками плазмы равна 50%.

Период полувыведения ацетилцистеина составляет около 1 часа (у пациентов с циррозом печени этот показатель увеличивается до 8 часов). Он выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Незначительная часть введенной дозы экскретируется в неизмененном виде с фекалиями.

Ацетилцистеин преодолевает плацентарный барьер и кумулируется в околоплодной жидкости.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ацетилцистеин применяют при заболеваниях органов дыхания и состояниях, которые сопровождаются образованием слизисто-гнойной и вязкой мокроты, в их числе:

  • Острый и хронический бронхит;
  • Трахеит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Бронхиальная астма;
  • Синусит (для облегчения отхождения секрета);
  • Муковисцидоз (в составе комбинированной терапии);
  • Пневмония;
  • Ателектаз, вызванный закупоркой бронхов слизистой пробкой.

Также препарат показан при посттравматических и послеоперационных состояниях для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

Противопоказания

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • Легочное кровотечение;
  • Кровохаркание;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Ацетилцистеина: способ и дозировка

Ацетилцистеин назначают взрослым и детям старше 6 лет по 400-600 мг в сутки (в 2-3 приема).

Детям от 2 до 6 лет рекомендуется принимать лекарственное средство по 300-400 мг в сутки (в 2-3 приема), до 2 лет – 200 мг в стуки (в 2 приема).

Ацетилцистеин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно 1 раз в день, взрослым – по 300 мг, детям – по 150 мг.

Препарат для ингаляций применяют по 2-5 мл на протяжении 15-20 мин.

При простудных заболеваниях препарат принимают 5-7 дней. При тяжелом течении болезни продолжительность курса лечения определяется индивидуально врачом. Лечение бронхитов и муковисцидоза требует более длительного применения лекарственного средства.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются редко. В некоторых случаях отмечаются следующие нежелательные реакции:

  • Изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполненного желудка;
  • Носовые кровотечения и шум в ушах;
  • Кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

При применении препарата для ингаляций возможно местное раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, значительно реже – стоматит или ринит.

При неглубоком внутримышечном введении лекарственного средства может появиться незначительное чувство жжения.

Передозировка

Симптомы передозировки: изжога, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея. В этом случае рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Применение Ацетилцистеина при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.

При бронхиальной астме и заболеваниях надпочечников, почек и печени лекарственное средство следует применять с особой осторожностью.

Между приемом антибиотиков и Ацетилцистеина следует соблюдать интервал не менее 1-2 часов.

Читайте также:  Кардиоассист инструкция по применению

Не следует принимать препарат одновременно с противокашлевыми средствами из-за подавления кашлевого рефлекса, что может привести к застою мокроты.

По показаниям препарат можно применять у новорожденных под строгим контролем врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами, требующей повышенной сосредоточенности, препарат необходимо применять с осторожностью.

Применение в детском возрасте

При применении ацетилцистеина у детей с бронхиальной астмой следует обеспечить регулярный дренаж мокроты. У новорожденных его используют только по жизненно важным показаниям под строгим контролем специалиста и в дозе, не превышающей10 мг/кг.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилцистеин фармакологически несовместим с растворами других препаратов. При контакте вещества с металлами и резиной образуются сульфиды, имеющие характерный запах.

При сочетании ацетилцистеина с нитроглицерином сосудорасширяющее действие последнего усиливается. Также препарат снижает всасывание лекарственных средств, относящихся к группе тетрациклина, цефалоспорина или пенициллина (их рекомендуется принимать не ранее, чем через 2 часа после приема ацетилцистеина).

Аналоги

Структурными аналогами Ацетилцистеина являются лекарственные средства АЦЦ, Ацестин, Флуимуцил, Муконекс, Н-АЦ-ратиофарм, Викс Актив.

Условия и сроки хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом помещении при температуре не выше 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Ацетилцистеине

Встречаются самые различные отзывы об Ацетилцистеине. Многие пациенты отзываются о нем положительно и подтверждают его эффективность. Однако негативные мнения о препарате также не являются редкостью: больные утверждают, что лечение им совершенно не помогло, и им пришлось искать более действенные средства.

Цена на Ацетилцистеин в аптеках

Средняя цена на Ацетилцистеин в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь составляет 108‒195 рублей (дозировка 200 мг, в упаковку входит 20 пакетиков), 95‒146 рублей (дозировка 600 мг, в упаковку входит 6‒10 пакетиков) или 103‒134 рубля (дозировка 100 мг, в упаковку входит 20 пакетиков). Раствор для ингаляций и раствор для инъекций на данный момент отсутствуют в продаже.

Во время вынашивания ребенка у большинства будущих мам снижается иммунитет. Именно по этой причине часто возникают простудные заболевания, ларингит, синусит, бронхит.

Что касается последнего случая, то здесь побороть болезнь при помощи народных рецептов вряд ли удастся. Тогда врачи назначают женщине Ацц при беременности.

Показания к применению лекарства

Ацц во время беременности представляет собой лекарственное средство, действующим веществом которого выступает ацетилцистеин – это производная аминокислоты. Именно этот компонент оказывает отхаркивающее и муколитическое действие за счет собственных химических свойств.

Ацц относят к группе муколитиков. Данное лекарственное средство способствует разжижению вязкой мокроты, расширению просвета бронхов и выведению слизи из организма.

Показаниями к применению Ацц лонг при беременности выступают:

  • сухой продолжительный кашель;
  • обструктивный бронхит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • воспаление легких.

Ацц можно применять в виде растворимых таблеток, ампул для инъекций, гранулированных пакетиков для перорального использования при беременности.

Преимущества и недостатки средства

АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального приема

Рассмотрим, какими достоинствами и недостатками обладает Ацц 200 при беременности.

Редко возникают побочные реакции.

Нельзя принимать детям до 2 лет.

Имеют противопоказания, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Длинный список возможных побочных эффектов.

Применение на ранних сроках

В инструкции к препарату указано, что Ацц можно пить лишь в некоторых случаях при беременности, когда предполагаемая польза намного больше, чем возможный вред для эмбриона.

Прием показан только при крайней необходимости

Иногда и вовсе можно увидеть информацию, что прием Ацц при беременности относят к противопоказаниям.

Стоит отметить, что на практике очень часто можно встретить случаи, когда врачи даже советуют будущим мамам прием данного средства на ранних сроках, ведь оно позволяет бороться со следующими заболеваниями:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • средний отит;
  • муковисцидоз.

Если у беременной женщины обнаруживается одно из вышеперечисленных заболеваний, то врачи назначают комплексное лечение, которое включает противовирусные препараты, отхаркивающие средства и противовоспалительные средства.

Иногда врачи назначают Ацц при вынашивании ребенка в качестве исключительной терапии, так как данное лекарство хорошо переносится, а также доказывает свою эффективность.

Инструкция по применению

АЦЦ представляет собой муколитик, другими словами, лекарственный препарат, который способствует разжижению и уменьшению вязкости секрета, присутствующего в органах дыхания.

Как правило, Ацц при беременности во 2 триместре применяют для лечения кашля с трудноотделимой мокротой с целью облегчения ее выведения наружу. Это способствует скорейшему выздоровлению. Среди заболеваний, которые сопровождаются влажным кашлем и могут являться показанием для приема Ацц при беременности в 1 триместре, выделяют:

  • бронхиальную астму;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • трахеит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • средний отит.
Читайте также:  Неврологические боли в ногах

Выпускается препарат в нескольких формах.

  1. Шипучие таблетки – чаще всего назначают при беременности.
  2. Порошок Ацц детский — для приготовления сиропа, который применяют для лечения детей.
  3. Раствор для введения инъекций.

В случае передозировки назначают симптоматическую терапию

Ацц при беременности может содержать разную концентрацию ацетилцистеина в одной порции:

  • 100 мг;
  • 200 мг;
  • 600 мг.

Ацетилцистеин выступает активным веществом данного препарата, которое и обеспечивает необходимый терапевтический эффект. Лекарственное средство содержит еще вспомогательные вещества и ароматизатор.

Стандартная схема лечения Ацц в 3 триместре беременности подразумевает прием 400-600 мг лекарства в сутки за 2-3 употребления. Если заболевание характеризуется более тяжелым течением, то лечение может быть продолжено, а дозировка увеличена.

Можно ли принимать Ацц при беременности, и в какой дозе – решает только специалист в индивидуальном порядке.

Противопоказания и возможные риски

Назначать препарат и контролировать течение терапии должен врач

Во время приема данного средства при вынашивании ребенка необходимо проявить осторожность. Данный препарат, как правило, переносится хорошо, однако во время вынашивания ребенка вероятность возникновения побочных эффектов значительно возрастает.

Среди таковых можно отметить:

  • чувство тошноты, рвота;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • стоматит;
  • кожная сыпь, зуд;
  • бронхоспазм;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • снижение кровяного давления;
  • развитие кровотечения.

Принимать препарат во время вынашивания ребенка без консультации со специалистом строго запрещено, так как он может совмещаться не со всеми лекарственными средствами. При тяжелом течении болезни иногда назначают антибиотики, которые необходимо принимать с интервалом 2 часа до и после приема Ацц.

Также нужно помнить о противопоказаниях к применению:

  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость фруктозы или входящих в состав препарата веществ;
  • нарушение работы печени, почек;
  • нарушение функции надпочечников;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • варикозное расширение вен пищевода.
Мнение опытных женщин

Назначают только при наличии показаний под наблюдением врача

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали Ацц при беременности и поделились своей историей приема.

На 8-ой неделе вынашивания у меня начался бронхит. На то время я даже не была уверена, что беременна – только догадывалась. Сразу сделала тест, увидела 2 полоски и сообщила об этом врачу. Мне сказали, что сейчас вообще нежелательно что-либо принимать, так как происходит активное закладывание всех жизненно важных органов малыша. Так как ситуация требовала немедленного вмешательства, мне прописали антибиотики, разрешенные во время вынашивания ребенка, и Ацц, чтобы быстрее выходила мокрота. Прочитав аннотация к препарату – ужаснулась, так как там категорически запрещалось принимать данное средство на ранних сроках. Снова отправилась к врачу, на что мне доктор ответила, что возможные последствия от данной болезни могут быть намного хуже для ребенка. В общем, прошла я курс терапии, и все было хорошо. Конечно, оставшийся срок я берегла себя, как могла. Малыш родился здоровеньким – это самое главное.

У меня с рождения были проблемы с ушами: только начинался насморк – сразу переходило на уши. На 20-й неделе серьезно простудилась: температура, горло, насморк. Принимать лекарства не хотелось, поэтому лечилась народными средствами. Все было хорошо, вот только заложенность носа не проходила, поэтому, естественно, все сказалось на ушах. Тут уже выбора не было и пришлось идти к врачу. Осмотрев меня, сразу прописали Ацц, сказав, что во втором триместре уже можно его принимать. Пропила курс 1 неделю, улучшения появились, но не окончательно еще прошла болезнь. Мне увеличили дозировку и сказали попить еще 3 дня. Я врача не послушала, просто стала прогревать ухо солью, так как боялась, что это лекарство может навредить малышу. Как результат, окончательно я излечилась лишь спустя 3 недели, но зато не травила себя всякими препаратами.

Я этот препарат применяла много раз, поэтому в его эффективности уверена. Когда мне назначили его от кашля на 32-й неделе – начала принимать, не сомневаясь. Спустя 5 дней от кашля не осталось и следа. Слушайте врача и берегите свое здоровье, а самолечением не советую заниматься, так как можно только усугубить ситуацию.

Об авторе: Боровикова Ольга

Читайте также:  Набухает грудь перед менструацией

Фармакологические свойства

муколитическое, отхаркивающее средство, производное аминокислоты цистеина. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает бисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин также обладает антиоксидантным и пневмопротекторным свойствами, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Кроме этого, ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным фактором детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность применять его в качестве антидота при острых отравлениях парацетамолом и другими веществами (альдегидами, фенолами и др.).

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В печени метаболизируется до цистеина (фармакологически активный метаболит) и диацетилцистина, цистина и далее — до смешанных дисульфидов. Биодоступность ацетилцистеина после приема внутрь — около 10%. Cmax после приема внутрь достигается через 1–3 ч. В организме ацетилцистеин и его метаболиты определяются в различных формах: частично — в виде свободной субстанции, частично — в связи с протеинами плазмы крови, частично — как инкорпорированные аминокислоты. Экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) с мочой. Только небольшое количество ацетилцистеина выводится в неизмененном виде с калом. T½ из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности он может увеличиваться до 8 ч. Ацетилцистеин может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.

Показания АЦЕТИЛЦИСТЕИН

заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета, в том числе острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронический обструктивный бронхит, БА, бронхиолит, муковисцидоз, трахеит, ларингит, а также синусит и экссудативный средний отит.

Применение АЦЕТИЛЦИСТЕИН

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают в дозе 400–600 мг/сут, детям в возрасте 6–14 лет — в дозе 300–400 мг/сут в два приема, от 2 до 5 лет — 200–300 мг/сут. Детям грудного возраста с 10-го дня жизни и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.

При муковисцидозе больным с массой тела более 30 кг допустимо назначение в дозе до 800 мг/сут. Детям в возрасте старше 6 лет обычно назначают по 200 мг 3 раза в сутки, 2–5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки, детям грудного возраста (начиная с 10-го дня жизни) и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.

Принимают после еды. Содержимое пакетика или таблетку растворяют в ½ стакана воды, сока или холодного чая. При острых неосложненных заболеваниях продолжительность применения ацетилцистеина обычно составляет 5–7 дней. Лечение хронических заболеваний проводят длительное время или курсами по несколько месяцев (до 6 мес).

В/м взрослым вводят 1–2 мл 10% р-ра 2–3 раза в сутки; детям грудного возраста — из расчета 10–15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, детям в возрасте старше 1 года — по 0,5–1 мл 10% р-ра 2 раза в сутки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилцистеину, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровохарканье, легочное кровотечение.

Побочные эффекты

крайне редко могут отмечаться изжога, тошнота, рвота, диарея, головная боль, стоматит, шум в ушах, аллергические реакции, артериальная гипотензия, бронхоспазм (у лиц с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь и зуд, тахикардия.

Особые указания

новорожденным назначают только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем, не превышая дозы 10 мг/кг массы тела.

Несмотря на то что сведения об эмбриотоксическом действии ацетилцистеина отсутствуют, в период беременности назначают только по строгим показаниям и под контролем врача.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект ацетилцистеина.

Взаимодействия

не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина); интервал между их приемами должен составлять не менее 2 ч. In vitro отмечается несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Нет данных о несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефуроксим. Ацетилцистеин может потенцировать вазодилатирующий эффект нитроглицерина. При одновременном применении ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами возможно опасное накопление секрета в дыхательных путях.

Передозировка

тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны.

Ссылка на основную публикацию
Ацерумен капли цена инструкция отзывы
Капли А-Церумен — многофункциональное отоларингологическое средство для промывания наружного ушного канала. Выведение излишнего количества серы и растворение серных пробок, а...
Аффективное уплощение это
Синдром эмоциональной тупости в психиатрии имеет также названия «аффективная тупость» или «эмоциональное обеднение». Для такого состояния характерно снижение уровня эмоций,...
Аффективные расстройства у детей и подростков
Клинически очерченные аффективные расстройства не возникают у летей младше 12-14 лет, так как незрелость личностной структуры не лопускает формирования типичных...
Ацетилсалициловая кислота инструкция отзывы
Форма выпуска, состав и упаковка таб. 500 мг: 20 шт. Рег. №: 1039/96/01/06/11 от 06.07.2011 - Действующее Таблетки 1 таб....
Adblock detector