Цефазолин и цефотаксим это одно и тоже

Цефазолин и цефотаксим это одно и тоже

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефотаксим

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефотаксим (в форме натриевой соли)1 г

1 г — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу, за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus epidermidis (за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Enterococcus spp ., Enterobacter spp ., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч . Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т. ч . некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т. ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Непостоянно влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г T max составляет 5 мин, C max составляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.

После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г T max — 0.5 ч, C max составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы — 30- 50%. Биодоступность — 90-95%. Терапевтические концентрации достигаются в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинномозговая жидкость) организма.

V d – 0.25-0.39 л/кг.

При повторном в/в введении в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.

Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком.

T 1/2 при в/в введении -1ч, при в/м введении — 1-1.5 ч. Выводится почками: 20-36% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста T 1/2 увеличивается в 2 раза. T 1/2 у новорожденных — 0.75-1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 ч.

Показания препарата Цефотаксим

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции ЦНС (менингит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции органов малого таза;
  • абдоминальные инфекции;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • гонорея;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • сальмонеллезы;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции на фоне иммунодефицита.

Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A54 Гонококковая инфекция
A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат вводят в/в (струйно или капельно) и в/м.

Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)

При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной острой гонорее – в/м в дозе 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести – в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.

При тяжелом течении инфекций, например, при менингите – в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г .

При КК ≤20 мл/мин/1.73 м 2 суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг – в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.

Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью следует применять препарат у новорожденных, в период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком), при хронической почечной недостаточности, при НЯК (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.

Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Передозировка

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.

Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Условия хранения препарата Цефотаксим

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Цефазолин и Цефотаксим принадлежат одной группе медпрепаратов – антибиотикам класса цефалоспоринов.

Характеристика Цефотаксим

Цефотаксим выпускается фармпроизводителями в одной лекарственной форме – порошок для приготовления состава, вводимого внутривенным или внутримышечным способом. Порошок имеет белый цвет. Продается медпрепарат во флаконах, объемом 10 мл.

Активный компонент средства – цефотаксим.

Цефотаксим представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к классу цефалоспоринов 3 поколения. Вещество проявляет высокую степень активности в отношении грамотрицательной и грамположительной патогенной микрофлоры, которая проявляет высокую степень устойчивости к сульфаниламидам, аминогликозидам и препаратам пенициллинового ряда.

Антибактериальное действие средства проявляется благодаря способности действующего компонента подавлять активность транспептидазы и блокировать процессы синтеза пептидогликана, который является основным строительным компонентом бактериальной клеточной стенки.

Показанием к применению Цефотаксима является наличие у больного:

  • плеврита;
  • пневмонии;
  • бронхита;
  • абсцессов.

Применение препарата дает хорошие результаты в случае выявления у пациента:

  • эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • послеоперационных осложнений;
  • болезни Лайма;
  • инфекции мягких тканей и костей.

Антибиотик может использоваться при возникновении патологий горла, носа, ушей, почек и мочевыводящих путей, имеющих бактериальное происхождение.

Цефотаксим может использоваться при возникновении патологий горла, носа, ушей, почек и мочевыводящих путей, имеющих бактериальное происхождение.

При наличии печеночной недостаточности перед использованием лекарственного средства проводится дополнительное обследование с целью выявления возможности проведения антибиотикотерапии при помощи Цефотаксима.

Запрещено назначение препарата в следующих случаях:

  • при наличии кровотечений;
  • при выявлении индивидуальной гиперчувствительности;
  • в период вынашивания плода;
  • при наличии энтероколита в анамнезе.

Использование антибиотика может спровоцировать появление в организме побочных эффектов проявляющихся в виде местных реакций и системных расстройств.

Местными нежелательными проявлениями при проведении антибиотикотерапии являются:

  • появление боли при внутримышечном введении;
  • развитие флебита при внутривенном вливании.

Системными нарушениями в работе организма при проведении лечения Цефотаксимом могут быть:

  • псевдомембранозный колит;
  • тошнота;
  • холестатическая желтуха;
  • повышение количества и активности печеночных ферментов;
  • гепатит;
  • диарейный синдром;
  • рвота.

Со стороны системы кроветворения возможно развитие таких побочных эффектов, как:

  • гипопротромбинемия;
  • гемолитическая анемия;
  • снижение числа тромбоцитов;
  • нейтропения.

У больного возможно появление аллергических реакций, проявляющихся в виде:

  • отека Квинке;
  • повышения числа эозинофилов;
  • появления кожного зуд;

В некоторых случаях при приеме Цефотаксима наблюдается развитие кандидоза, интерстициального нефрита.

При возникновении любого из указанных побочных эффектов требуется отмена антибиотикотерапии и помощь врача в устранении негативного воздействия на организм.

Прием больших доз лекарственного средства в короткие сроки может спровоцировать появление признаков передозировки, которые проявляются энцефалопатией, дисбактериозом и аллергическими реакциями.

Устранение передозировки требует обязательного использования десенсибилизирующих препаратов.

Реализация лекарства в аптеках осуществляется только после предъявления рецепта лечащего врача, оформленного на латинском языке.

Срок хранения препарата – 2 года. Стоимость лекарственного препарата составляет 75 руб. за упаковку из 5 ампул по 1 г средства.

Характеристика Цефазолин

Лекарство изготавливается фармакологической промышленностью только в форме порошка желто-белого или белого цвета, предназначенного для приготовления состава, вводимого внутримышечным или внутривенным способом. Реализуется медикамент во флаконах.

Антибактериальное воздействие Цефазолина проявляется благодаря наличию у препарата свойства блокировать процессы синтеза пептидогликана, являющегося компонентом бактериальной клеточной стенки.

Действующее соединение медикамента – цефазолин, относящийся к полученным полусинтетическим способом антибиотикам широкого спектра.

Антибактериальное воздействие проявляется благодаря наличию у препарата свойства блокировать процессы синтеза пептидогликана, являющегося компонентом бактериальной клеточной стенки.

Показаниями к применению Цефазолина являются:

  • инфекции желче- и мочевыводящих путей;
  • бактериальные патологии органов системы дыхания;
  • воспаления в области брюшной полости и органов малого таза;
  • заражение крови;
  • перитонит и сепсис;
  • послеожоговые кожные инфекции, инфекции после хирургических вмешательств и получения ран;
  • воспаление сердечной оболочки;
  • инфекции костей и суставов;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные кожные заболевания;
  • мастит.

Противопоказанием к применению является наличие индивидуальной гиперчувствительности и возраст пациента до 1 месяца.

При проведении антибиотикотерапии у больного возможно появление побочных эффектов, проявляющихся:

  • диареей;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • кандидозом;
  • псевдомембранозным колитом;
  • крапивницей;
  • эозинофилией;
  • зудом;
  • лихорадкой;
  • местными реакциями в виде болезненных ощущений в месте внутримышечного введения.

В редких случаях наблюдается увеличение активности печеночных ферментов, развитие анафилактического шока, ангионевротического отека, лейкопении, тромбоцитопении, нейтропении и дисфункции почек.

При возникновении передозировки у больного появляется:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • парестезии.

У людей, имеющих почечную недостаточность в хронической форме, могут развиться нейротоксические явления – появление судорог, тахикардии и рвоты.

Продается лекарство в аптеках только по рецепту врача. Хранить медикамент нужно в темном и сухом месте при температуре воздуха не выше 5°С. Срок годности лекарства составляет 2 года.

Цена Цефазолина может варьировать от 20 до 120 руб. за флакон, содержащий 1 г антибиотика.

Сравнение препаратов Цефазолин и Цефотаксим

Оба лекарственных препарата принадлежат группе цефалоспоринов. Продаются в аптеке в виде соли натрия и имеют вид порошка.

Цефотаксим принадлежит к лекарствам 3 поколения, а Цефазолин – к цефалоспоринам 1 поколения.

Основные отличия между медикаментами заключаются в следующем:

  1. Цефотаксим обладает более широким спектром действия; перечень грамотрицательных микроорганизмов, против которых он проявляет активность, обширнее, чем у Цефазолина. На грамположительные бактерии Цефотаксим воздействует несколько хуже.
  2. Цефазолин, являясь цефалоспорином I поколения, более эффективен при инфекции, спровоцированной Staphylococcus aureus, а в борьбе с Haemophilus influenzae он показал низкую эффективность. Цефотаксим, являясь антибиотиком III поколения цефалоспоринов, может применяться при поражении организма синегнойной палочкой.
  3. Цефотаксим хорошо проникает в спинномозговую жидкость, где быстро достигается его высокая концентрация. Эта особенность позволяет использовать его при инфекциях ЦНС.
  4. Лекарственные средства отличаются схемами применения при проведении антибиотикотерапии.
  5. Благодаря более обширному списку микроорганизмов, которые неустойчивы к действию антибиотиков III поколения, круг применения Цефотаксима намного шире. Препарат 3 поколения может назначаться при наличии различных терапевтических показаний, при этом его негативное воздействие на весь организм намного слабее, чем у антибиотика 1 поколения, за счет меньшей токсичности.

Цена Цефотаксима намного меньше, по сравнению со стоимостью Цефазолина. Однако этот параметр зависит не только от самого препарата, но и от производителя, а также от аптеки, в которой он реализуется.

Что лучше Цефазолин или Цефотаксим?

Определить наиболее оптимальный для пациента препарат для проведения медикаментозной терапии с применением антибактериальных средств может только лечащий врач после проведения обследования пациента и с учетом особенностей физиологии организма больного.

Отзывы врачей и пациентов

Александр, 35 лет, Уфа

Цефотаксим назначили, когда был отек уха. Не понятно, почему, но назначили пять уколов. Дозировка – 1 г в день. Разводил 2 мл Лидокаина в 2 мл воды для уколов и потом вливал во флакон с антибиотиком. Минуту встряхивал, пока все не растворится. После пяти уколов все прошло.

Ксения, 28 лет, таганрог

Цефотаксим избавляет от тонзиллита, назначал врач внутривенно. Побочные эффекты не появлялись. Побочные эффекты преувеличены, преимуществ у данного препарата много.

Николай. 35 лет, Орша

Цефазолином пользовались, когда была ангина. Используемые средства не дали должного результата, а несколько внутримышечных инъекций помогли излечиться.

Анастасия, 35 лет, Владимир

К сильным антибиотикам отношусь плохо, но о Цефазолине мнение не такое. Нравится, что данный антибиотик широкого спектра действия. Не раз сама прокалывала при воспалениях “по-женски”, делали уколы ребенку при бронхиальной пневмонии. В обоих случаях средство справилось с поставленной задачей быстро и эффективно.

Харетидинов А. В., дерматолог, Новомосковск

В практике дерматолога и венеролога Цефазолин – нужное медсредство. Доказана его высокая эффективность при антибиотикотерапии сифилиса, острой гонореи, инфекции кожных покровов и тканей. Назначается для проведения антибиотикотерапии, т.к. высока вероятность проявления аллергических реакций в виде зуда кожного покрова и крапивницы

Будиалов С. А., ЛОР, Екатеринбург

Цефазолин – антибактериальный медпрепарат 1 поколения цефалоспоринового ряда. По спектру воздействия является близким к медикаментам пенициллинового ряда, не проявляет высокого уровня токсичности, при отсутствии аллергической реакции на медпрепараты, относящиеся к пенициллам и цефалоспориновому ряду, хорошо переносится человеком, что дает возможность назначать его при терапии патологий бактериальной природы у детей. Обладает высокой степенью активности в отношении кокков, меньшая активность проявляется к стафилококкам.

Минусом медпрепарата является развитие устойчивости бактериальной флоры к его воздействию. С большой ссторожностью лекарство прописывают, если выявлена аллергия на пенициллины.

Фармдействие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Большинство штаммов Clostridium diffi cile — устойчивы. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения в дозах 0.5, 1 и 2 г TCmax — 5 мин, Cmax составляет 39, 101.7 и 214 мкг/мл соответственно. После в/м введения в дозах 0.5 и 1 г TCmax — 0.5 ч и составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-50%. Биодоступность — 90-95%. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, СМЖ) организма. Объем распределения — 0.25-0.39 л/кг. T1/2 — 1 ч при в/в введении и 1-1.5 ч — при в/м введении. Выводится почками — 20-36% в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов — М2 и М3). При ХПН и у лиц пожилого возраста T1/2 увеличивается в 2 раза. T1/2 у новорожденных — 0.75-1.5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 ч. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко.

Показания

Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами:
инфекции ЦНС (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза,
хламидиоз,
гонорея,
инфицированные раны и ожоги,
перитонит,
сепсис,
абдоминальные инфекции,
эндокардит,
болезнь Лайма,
сальмонеллезы,
инфекции на фоне иммунодефицита,
профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст (в/м введение — до 2.5 лет).
С осторожностью. Период новорожденности (для в/в введения), ХПН, неспецифический язвенный колит (в т.ч. анамнезе), беременность, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком).
Категория действия на плод. B

Дозирование

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях — в/м или в/в, по 1 г каждые 12 ч; при неосложненной острой гонорее — в/м, 0.5-1 г однократно; при инфекциях средней тяжести — в/м или в/в, по 1-2 г каждые 8 ч; при сепсисе — в/в, по 2 г каждые 6-8 ч, при жизнеугрожающих инфекциях (при менингите) — в/в, по 2 г каждые 4 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч. При кесаревом сечении (в момент наложения зажимов на пупочную вену) — в/в 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г. При КК 20 мл/мин/1.73 кв. м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза. Недоношенным и новорожденным до 1 нед — в/в 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 нед — в/в 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, с массой тела до 50 кг — в/в или в/м 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, в/м или в/в, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза — 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов: для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0.5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г — в 10 мл); для в/в инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор NaCl или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии — 50-60 мин. Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (для дозы препарата 500 мг — 2 мл, для дозы 1 г — 4 мл).

Побочные эффекты

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, редко — бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция. Со стороны ССС: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса. Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).
Передозировка. Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВП.
Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и «петлевыми» диуретиками. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение. Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу. При одовременном применении цефалоспориновых антибиотиков и этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, однако в клинических исследованиях цефотаксима (Клафоран) не было зарегистрировано подобного эффекта при его одновременном применении с этанолом. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Читайте также:  Диоксизоль аналоги
Ссылка на основную публикацию
Цервикальный канал полип лечение
Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала...
Целебрекс при простатите
Эффективным нестероидным противовоспалительным лекарством является «Целебрекс». Инструкция по применению предписывает принимать таблетки при болях во время ревматоидного артрита, артроза, деформирующего...
Цели и задачи вакцинации
Многие считают, что они не заболеют. Конечно, если все вокруг привиты, где же Вы столкнетесь с возбудителем инфекции? Не стоит...
Цервикальный канал приоткрыт
Шейка матки выполняет замыкательную функцию при вынашивании плода, а также препятствует попаданию в плодное место инфекции. Из-за абортов, операций и...
Adblock detector