Центральное заболевание левого легкого

Центральное заболевание левого легкого

Диагностируется центральный рак легкого чаще у людей, подвергнувшихся действию канцерогенов. Характерные признаки — болезненность в груди, харкание кровью, кашель со слизистой мокротой гнойного характера. Выявить опухоль можно на рентгене, МРТ и при бронхоскопии. Прогноз для жизни пациента определяется рядом факторов: стадия обнаружения, объем проводимого лечения, общее состояние здоровья и возраст пациента.

У женщин рак легкого развивается гораздо реже, чем у мужчин.

Причины развития

Спровоцировать рак бронхов может воздействие на организм человека таких факторов:

  • курение;
  • плохая экология;
  • контакт с канцерогенами;
  • ионизирующая радиация;
  • наследственная предрасположенность;
  • туберкулез легких;
  • перенесенные оперативные вмешательства и травмы бронхолегочного дерева;
  • длительный очаг воспаления;
  • хронический бронхит или пневмония.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В зависимости от типа роста центрального рака легкого можно выделить такие его разновидности:

  • Растущих на поверхности бронх:
    • узловой;
    • разветвленный;
  • Возникающий в самих бронхах:
    • эндофитный;
    • экзофитный.

По особенностям течения различают осложненные и неосложненные формы, с распадом тканей и метастазирующий. По характерным гистологическим и цитологическим особенностям атипичных клеток выделяют такие типы центрального рака легкого: плоско-, мелко-, крупноклеточный, аденокарцинома и смешанный.

Постадийные особенности

На ранней стадии опухоль мала, располагается на уровне сегментарного бронха, не прорастая в соседние ткани. На второй новообразование растет до 3 см и больше. Может распространяться на долевой бронх, а соседних лимфоузлах обнаруживаются единичные метастазы. 3 стадия делится на подфазы. 3А характеризуется размерами более 3 см с захватом атипичными клетками второго долевого или главного бронха и распространением в соседнее легкое, регионарные лимфоузлы. 3 В диагностируется, когда рак затрагивает сердечную мышцу, пищеводную трубку, позвоночник, а метастазы обнаруживаются в бронхолегочных и надключичных лимфоузлах. На 4 стадии характерно распространение раковых клеток за пределы легкого с появлением отдаленных метастазов.

Симптомы центрального рака

Среди признаков, что провоцирует онкология бронхов можно выделить неспецифичные (встречаются при всех типах рака) и специфичные для центрального. К первым относиться похудание, повышение температуры тела, головная боль, слабость, отсутствие аппетита и раздражительность. Первые признаки рака бронхолегочного дерева включают появление сухого, интенсивного кашля, который значительно усиливается по ночам, нарушая сон больного. Дальше наблюдается появление сильной мокроты, часто с примесью гноя. Иногда первые симптомы центрального рака легких заключаются в появлении кровохаркания вплоть до легочного кровотечения. Пациент имеет жалобы на боль в груди и одышку.

Выраженный центральный рак правого легкого, как и левого, проявляется:

  • осиплостью голоса;
  • дисфагией;
  • отеком лица и шеи;
  • пневмонией;
  • реактивным плевритом;
  • кашлем с гнойной мокротой;
  • головокружением;
  • мигрирующим тромбофлебитом;
  • патологическими переломами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Заподозрить центральный рак левого легкого или правого можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза показан осмотр пульмонолога и проведение рентгенологического исследования. Рекомендуется выполнение бронхоскопии и МРТ, которые помогут визуализировать опухоль. Эндоскопическим методом выполняется биопсия с изъятием образца тканей новообразования для последующей цитологической и гистологической диагностики. Рекомендуется сдать анализ мокроты, а также анализ крови на общие, биохимические показатели и на онкомаркеры. Функциональные нарушения в легких поможет обнаружить спирометрия.

Читайте также:  Анатомия мышц плеча человека

Лечение патологии

Выбор методики терапии, если у пациента центральный рак легкого зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На начальных этапах роста новообразования эффективным является выполнение оперативного вмешательства. Заключается в иссечении доли или целого пораженного легкого. Нередко применяется бескровный метод — радиохирургия.

При распространенном поражении легких метастазами проводится паллиативное оперативное вмешательство. Оно направлено на устранение основных симптомов и улучшение общего самочувствия пациента, но не способно избавить его от рака. После операции показано проведение курса химиотерапии «Метотрексатом», «Доксорубицином», «Винкристином», «Блеомицином», которые способствуют замедлению деления злокачественных клеток. Ее обязательно проводят в комбинации с лучевой терапией. Больному необходимо симптоматическое лечение с использованием противотошнотных средств и обезболивающих препаратов.

Операция возможна при операбельных опухолях и при довольно крепком здоровье пациентаВо время терапии важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Прогноз и профилактика

Предотвратить рак бронхов можно, если отказаться от курения и воздействия других канцерогенных факторов. Пятилетняя выживаемость у больных зависит от того, на какой стадии развития опухолевого процесса было обнаружено новообразование. Если рак не лечить, 90%-м больных осталось жить не более 2 лет. Полностью лечится только 1 стадия. Операция спасает жизни 30%, которые живут еще около 5-ти лет. Профилактические курсы химии и облучения повысят выживаемость еще на 40% и пациенту можно прожить дополнительные 8—10 лет. Но без операции 5-летний прогноз снижается до 10—12%.

Рак легких среди всех онкологических болезней встречается чаще всего. 30% людей узнают о нем лишь на четвертой стадии, поскольку некоторые формы сначала протекают бессимптомно.

Доктора Университетской клиники г. Фрайбурга, которая является одной из лучших онкологических клиник Германии, дали советы, как уберечь себя и какие формы рака наиболее опасны.

Причины и профилактика рака легких

Рак легких образовывается в клетках бронхиальной ткани и характеризуется метастазами – вторичными образованиями, которые разносятся по организму через кровь и лимфу. Подробнее о метастазах вы узнаете по ссылке https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/pulmonologija/metastazy-legkikh.html.

Хотя природа онкозаболеваний не изучена до конца, ученые проследили факторы, увеличивающие риск заболеть раком:

— вдыхание канцерогенов, в частности табака (90% больных являются курильщиками);

— загрязненный пылью воздух (жители города болеют раком чаще).

Классификация рака и симптомы болезни

Рак легких классифицируют на две группы:

1. Центральная форма – это опухоли в крупных бронхах. Ранняя симптоматика дает возможность прогнозировать развитие болезни. Например, опухоль, которая закрывает просвет бронха, вызывает затруднение дыхания. А со временем кашель становится затяжным, наблюдается потеря веса, боль в груди и слабость, лихорадочное состояние и субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении длительного времени от 37,1 до 38,0°C), потливость.

Читайте также:  Цена капель окапин

2. При периферической форме болезнь сначала не ощущается. Опухоль распространяется по лимфоузлам, нервам, сосудам. На поздней стадии образование прорастает в бронхи и плевру, начинают появляться приступы одышки и кровохарканье – как при центральной форме.

Есть и другие коварные формы рака легких, которые путают с другими заболеваниями:

— Рак Пенкоста, когда пораждаются верхние доли легкого и плевра. Боль интенсивная, как при невралгии. Люди обычно обращаются к неврологу и безуспешно лечат ложную болезнь. Опухоль тем временем прогрессирует.

— Шаровидное образование расположено далеко от центральных бронхов, не вызывает затруднений дыхания. Поэтому больные часто не знают о болезни. На поздних стадиях появляются симптомы, как при центральном раке. Наблюдается пневмония – больные принимают антибиотики, которые временно облегчают состояние, но болезнь прогрессирует.

— Пневмониеподобный рак по симптомам также напоминает пневмонию. Кашель, лихорадка, обильная пенистая мокрота, боль в груди – признаки его развития.

— Атипичные формы проявляются только после образования метастазов, т.е. на поздних стадиях.

— При медиастинальном раке опухоль быстро прорастает в лимфоузлы, которые сдавливают сосуды в верхней части тела. Это вызывает затруднение оттока крови, лицо больного отекает и имеет багрово-красный оттенок, а вены на руках вздуваются.

Чтобы минимизировать риски развития раке бросьте курить и регулярно проходите профилактические осмотры у врачей. При подозрительных симптомах – кашле с кровью и боли в груди – необходима точная диагностика рака легких в Германии. Лечение в Европе увеличивает шансы на выздоровление до 80%.

О центральном раке легкого говорят, если злокачественное новообразование поражает крупные ветви бронхиального дерева – главные, долевые, сегментарные бронхи. Такие опухоли могут расти в просвет воздухоносных путей (экзофитные) или прорастать в средостение (эндофитные), что приводит к появлению различных симптомов.

Вне зависимости от направления роста, характерные нарушения самочувствия у пациентов с данной формой заболевания возникают относительно рано. Это позволяет вовремя принять меры и положительно сказывается на результатах лечения.

Проявления экзофитного центрального рака легкого

Постепенно закрывая просвет бронха, опухолевый узел вызывает его сужение, а также постоянное раздражение и последующее разрушение слизистой оболочки.

Это сопровождается появлением кашля, характер которого меняется по мере развития процесса: сухой ⇒ с обилием светлой мокроты, иногда с примесью прожилок крови ⇒ с гнойной мокротой.

Увеличение новообразования приводит к ухудшению вентиляции пораженного легкого, которое заканчивается его спадением (ателектазом). На фоне этих изменений развивается особая форма воспаления (раковая пневмония) с одышкой, повышением температуры, слабостью, общим ухудшением самочувствия. Если воспаление затрагивает наружную оболочку органа (плевру), к вышеописанным симптомам присоединяются боли.

Проявления эндофитного узлового центрального рака легкого

Прорастая за пределы бронха, опухоль сдавливает и разрушает близлежащие сосуды и нервы, может затрагивать наружную оболочку сердца (перикард).

Симптомы у больных с этой разновидностью рака различаются в зависимости от того, какие структуры поражены. Так, например, при распространении новообразования на диафрагмальный нерв отмечается паралич диафрагмы, на возвратный нерв – паралич голосовых мышц, при разрушении нижней полой вены – отечность и цианоз лица, набухание поверхностных венозных сосудов верхней половины тела (на шее, на руках, в области груди). Прорастание в перикард приводит к появлению болей в сердце.

Читайте также:  Признаки стабильной стенокардии

Набухание сосудов шеи, характерное для поражения нижней полой вены

Особенности диагностики злокачественных опухолей, локализованных в крупных бронхах

Если на основании клинической картины и рентгена у врача возникает подозрение на экзофитный рак, пациенту, чаще всего, проводят бронхоскопию, одновременно выполняя биопсию. Для этого в дыхательные пути вводится специальный оптический прибор с приспособлением, позволяющим взять небольшой фрагмент ткани для анализа под микроскопом. При влажном кашле также показано исследование мокроты на наличие злокачественных клеток.

Эндофитные новообразования на ранних стадиях с помощью бронхоскопа увидеть сложно, а иногда и невозможно. В данном случае предварительный диагноз ставится по рентгеновским снимкам и КТ. Материал для микроскопического исследования у таких больных получают с помощью пункционной биопсии под контролем КТ или рентгена либо посредством малотравматичной диагностической процедуры – медиастиноскопии.

При необходимости уточнения диагноза могут быть назначены другие виды сканирования: ПЭТ/КТ, МРТ.

Экзофитная опухоль больших размеров хорошо видна на КТ

Определение уровней онкомаркеров, а также регулярный контроль этих показателей позволяет врачу оптимизировать и скорректировать схему терапии.

Лечение злокачественных опухолей центральных отделов легких

В связи с достаточно ранним появлением характерных изменений, центральный рак легкого нередко диагностируется еще на той стадии, когда метастазы не успели распространиться по всему организму. Это упрощает задачу онкопульмонолога и благоприятно отражается на прогнозе.

Рассчитывать на положительный исход можно и при диагностировании заболевания на более продвинутых стадиях, так как здесь обычно образуются очаги неоплазии плоскоклеточного эпителия, а высокодифференцированные образования этого типа лучше остальных поддаются действию противоопухолевых лекарств.

Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально. На ранних стадиях в нее, как правило, входит традиционная операция или разрушение очага радиохирургическим методом. После удаления новообразования для предупреждения рецидивов и метастазирования проводится адъювантная химиотерапия. При необходимости, назначается курс лучевой терапии.

Современные безопасные и эффективные радиохирургические методы – альтернатива традиционной операции

Необходимо подчеркнуть, что внедрение в клиническую практику роботизированных радиохирургических и радиотерапевтических систем открыло новую эру в лечении больных с узловым раком дыхательных путей. К таким инновационным комплексам относятся установки Кибер-нож, TrueBeam, Triology. Благодаря их уникальным возможностям, а также использованию химиопрепаратов и таргетных препаратов нового поколения, от 60 до 75 % больных с центральным раком легкого при раннем обнаружении очага выходят в стойкую ремиссию.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Целебрекс при простатите
Эффективным нестероидным противовоспалительным лекарством является «Целебрекс». Инструкция по применению предписывает принимать таблетки при болях во время ревматоидного артрита, артроза, деформирующего...
Хсн 1 степени что это такое
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, которое возникает из-за ослабления сократительной функции клеток миокарда. ХСН связана с застойными процессами в...
Хфпн декомпенсация
Фетоплацентарная недостаточность может развиваться под влиянием различных причин. Нарушения формирования и функции плаценты могут быть обусловлены заболеваниями сердца и сосудистой...
Цели и задачи вакцинации
Многие считают, что они не заболеют. Конечно, если все вокруг привиты, где же Вы столкнетесь с возбудителем инфекции? Не стоит...
Adblock detector