Частые трахеиты у ребенка

Частые трахеиты у ребенка

Трахеит у ребенка — респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы трахеита у ребенка
  • Диагностика
  • Лечение трахеита у ребенка
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки — трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко — точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Читайте также:  Лекарственные порошки от простуды

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Трахеит у детей – это воспалительное заболевание, сосредоточенное в области трахеи. Оно может быть ограниченным или затрагивать гортань и бронхи. Трахеит не опасен для жизни ребенка, однако требует обязательного осмотра врача для точной диагностики и назначения продуктивного лечения.

У маленьких детей болезнь протекает довольно неприятно, с приступами сильного кашля. Но при адекватной, своевременной терапии трахеит проходит бесследно, не приводя к осложнениям.

Профессиональная консультация важна, чтобы выявить причину и вид поражения трахеи, которое разделяется на:

  • острое или хроническое;
  • катаральное;
  • гиперпластическое;
  • атрофическое.

Каждая разновидность заболевания имеет особые признаки и специфику лечения. Чтобы понять, как вылечить трахеит, необходимо в общих чертах представлять строение дыхательной системы.

Трахея — трубчатый орган, проводящий воздух в легкие и объединяющий гортань с бронхами. Внутри трахея покрыта эпителием, чувствительные окончания которого реагируют на внешние раздражители. При попадании в трахею инфекций, химических или аллергических веществ возникает ее воспаление. При этом раздражение нервных рецепторов вызывает кашлевые приступы.

Как правило, трахеит возникает у детей школьного возраста как осложнение вирусных инфекций. Ранее 6 -7 лет изолированный трахеит наблюдается нечасто, так как воспалительный процесс охватывает респираторный тракт ребенка целиком.

Причины детского трахеита

В подавляющей массе случаев заболевание вызвано разнообразными инфекциями: вирусами, бактериями, а также их ассоциациями. В простудный сезон вероятность заболеть трахеитом повышается. Виной тому – заражение респираторными вирусами. Важно помнить, что болезни дыхательных путей при отсутствии должного лечения развиваются по схеме: ларингит – трахеит – бронхит.

Впоследствии к вирусной может добавиться бактериальная составляющая (стрептококк, стафилококк и т. п.) Возбудители детских болезней, в частности, кори, коклюша также могут вызвать воспалительный процесс.

Лучшей профилактикой трахеита в это время является соблюдение мер инфекционной безопасности: отсутствие близких контактов с заболевшими, проветривание помещений, одевание маски в местах повышенного скопления людей, в частности, во время визитов в детскую поликлинику.

Неинфекционные причины

Нельзя исключать и другие факторы трахеита у детей. К ним относятся:

  • низко- или высокотемпературное воздействие (дыхание ледяным или раскаленным воздухом с частичками пыли);
  • вдыхание токсичных испарений (средств бытовой химии, лакокрасочных веществ, табачного дыма и т. д.);
  • аллергическая природа.

К провоцирующим факторам педиатры относят переохлаждение, ослабление иммунитета, затруднение носового дыхания, вызванное увеличенными аденоидами, хроническим синуситом. Эти неблагоприятные моменты напрямую не приводят к воспалению, но повреждают защитный барьер, препятствующий размножению бактерий.

Симптоматика трахеита у детей

О наличии воспаления трахеи могут свидетельствовать:

  1. Приступообразный кашель.
  2. Боли за грудиной, при вдохе.
  3. Хриплое дыхание.
  4. Першение в горле.
  5. Разбитость, плохой сон, отсутствие аппетита.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Оно не служит обязательным признаком, а скорее связано с первичной инфекцией.

Особенности кашля

Кашлем сопровождается множество детских болезней, в частности, ларингит, бронхит, воспаление легких, поэтому на этом симптоме педиатры заостряют пристальное внимание. При трахеите кашель усиливается утром, непосредственно после пробуждения. Это вызвано отеком и скоплением мокроты во время сна.

Характер кашля при воспалении трахеи насильственный, с резкими звуковыми тонами. Он может быть сухим или влажным с отхождением вязкой мокроты. Для бактериального трахеита характерна зеленоватая мокрота, вирусного – необильная, белого или серого цвета.

Как лечить трахеит у детей

Авторитетные педиатры предупреждают, что при подозрении на трахеит у ребенка, родителям нужно срочно обратиться за медицинской помощью, а при наличии температуры вызвать врача на дом.

При невозможности получить консультацию специалиста в тот же день нужно принять меры для облегчения кашля и общего самочувствия заболевшего. При этом надо помнить, что лекарства для взрослых нельзя давать детям: это чревато сильными побочными эффектами и негативными последствиями.

Быстро вылечить острый трахеит позволяет комплексная терапия, направленная как на ликвидацию воспаления, так и на облечение изнуряющего кашля. Грамотная комбинация медикаментозных, физиотерапевтических и народных средств поможет скорому разрешению болезни.

При легкой форме трахеита у детей лечение антибиотиками не показано. Но если подтверждается микробная природа воспаления, например, присутствует зеленая мокрота, то антибиотикотерапия рекомендована в обязательном порядке. Вид и дозировку противомикробного препарата подбирает только детский врач после обследования.

Лечим кашель

При наличии сухого кашля основные меры направлены на то, чтобы перевести его в мокрый. Тогда болезненность и частота приступов уменьшится. Для решения этой задачи врач может назначить сиропы или капли для разжижения мокроты: Лазолван, Амбробене и др. После появления влажного кашля доктор может скорректировать схему лечения, заменив муколитики стимулированием очищения дыхательных путей.

Детям первого года жизни медики обычно рекомендуют растительные сиропы, не имеющие в составе спирта, такие как Геделикс. После года можно давать сиропы Линкас, Доктор Тайс, Туссамаг, Трависил. С 3-х лет трахеит можно лечить практически всеми фитосиропами от кашля на основе солодки, плюща, подорожника, тимьяна и других лекарственных растений.

Небулайзер или бабушкина картошка?

В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с помощью особого прибора – небулайзера. Преимущество компрессорного ингалятора – распыление в мелкодисперсную пыль любого жидкого вещества, будь то обычный физраствор, минералка или аптечное средство для ингаляции. При этом температура пара не превышает комнатную.

При трахеите ингаляционное лечение на небулайзере обладает несомненным преимуществом. Распыляемый мелкодисперсный пар проникает непосредственно в зону поражения, его оседание на других участках минимально. При этом достигается настолько высокое усвоение лекарства, что эффект наступает уже после 2-3-х процедур.

Дедовский способ дыхания над картошкой или кипятком для маленьких детей небезопасен. Во-первых, раскаленный пар может вызвать ожог кожи и воспаленной слизистой. Во-вторых, вечно непоседливые дети могут просто опрокинуть на себя горячее содержимое ингалятора.

Детские небулайзеры последнего поколения напоминают скорее игрушку, чем медицинский прибор и снабжены специальной насадкой для маленького ребенка. Стоимость ингалятора оправдана тем, что с их помощью можно эффективно лечить множество респираторных и аллергических проявлений как у детей, так и взрослых членов семьи. Приобретя это полезное приспособление, вы сможете купировать кашель в домашних условиях за несколько дней.

Читайте также:  Левомеколь при опрелостях у новорожденных

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения трахеита у детей немало действенных способов, но правильнее будет сочетать подобные методы с традиционной терапией. В таком случае выздоровление пойдет значительно быстрее.

К таким мероприятиям относятся:

  • полоскания горла настойками трав;
  • согревающие компрессы;
  • растирания гусиным жиром, травяными бальзамами;
  • сухое тепло (горчица).

О применении горчицы в лечении детей следует сказать особо. У маленького ребенка нежная кожа, поэтому ставить горчичники нужно через марлю или тонкую ткань и держать не более 10-15 мин. Горчица раздражает нервные рецепторы, оказывая отвлекающее и болеутоляющее действие.

У детей старше 5 лет в домашних условиях хорошо пропарить ноги горячей водой с горчицей, особенно, если к трахеиту присоединился насморк. Можно насыпать сухой порошок горчицы в носки на ночь, надев поверх еще одну теплую пару.

Целебное питье

Облегчить состояние при ларингите и трахеите поможет теплое молоко с медом. Вскипятите 200 мл молока, после того как оно остынет до 40 °С добавьте по столовой ложке коровьего масла и меда, а также щепотку соды. Средство обладает потогонным и расслабляющим действием, поэтому давать его нужно один раз в день, непосредственно перед сном.

Медово-горчичный компресс

Это бабушкино средство идеально подходит для лечения маленьких детей, поскольку обладает мягким действием, не жжется, подобно горчичникам. Возьмите по две части:

  • меда,
  • горчичного порошка,
  • муки.

Добавьте 1 ст. л. растительного масла и перемешайте до однородного состояния. Скатайте смесь в виде лепешки и нагрейте на пару. Заверните компресс в чистую х/б ткань и положите ребенку на грудь. Затем закройте грудь полиэтиленом, укутайте теплым платком и оставьте на несколько часов.

Диета

Для лучшего освобождения мокроты рекомендовано обильное теплое питье, так как оно улучшает кровоснабжение трахеи. Наиболее полезные напитки: чай с лимоном, малиной, липовым цветом, ромашкой, клюквенный морс.

Питание должно быть диетическим, дробным, небольшими порциями по аппетиту. Если малыш отказывается от еды, не стоит заставлять его насильно, ведь снижение аппетита — естественный защитный механизм в борьбе с болезнью.

Чтобы быстро вылечить трахеит нужно поддерживать в комнате ребенка особый микроклимат. Почаще проветривайте и увлажняйте воздух, протирайте пыль мокрой тряпкой. Если температура спала, полезны ежедневные прогулки и купания.

Профилактика

Когда ребенок переболел трахеитом, родителям важно позаботиться о профилактических процедурах, чтобы не допустить рецидива в будущем.

Большую роль современная педиатрия уделяет вакцинации детей против детских инфекций. Не отказывайтесь от сезонных прививок от гриппа, ведь вирусы служат одним их главных возбудителей заболевания. Среди прочих мер сбалансированное питание, закаливание, исключение переохлаждений, аллергенов, пассивного курения, употребление витаминно-минеральных добавок по показаниям, занятия физкультурой и игры на свежем воздухе.

Респираторные заболевания у детей редко протекают изолированно. Обычно они сочетают в себе поражение нескольких анатомических зон. Не является исключением и воспаление трахеи. Чаще всего он сопровождает ларингит, может протекать совместно с ринитом, фарингитом или бронхитом.

Трахеит у детей довольно распространенное явление, ведь кашель – одна из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатру.

Заболевание это чаще возникает в октябре-апреле, в сезон респираторных инфекций. К инфекционному трахеиту восприимчивы дети всех возрастов. Особенно с 6 месяцев до 3 лет. Причиной этому служит слабый местный иммунитет и отсутствие предыдущих контактов с возбудителями.

Причины

Дети заболевают трахеитом по нескольким причинам:

Вирусы

В 90% случаев трахея воспаляется из-за вирусной атаки. Вот наиболее распространенные возбудители, которые способны к адгезии (прилипанию) на слизистой:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • респираторно-синтициальный вирус;
  • коронавирус.

Бактерии

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококк;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Также симптоматика трахеита может протекать при начальных проявлениях таких заболеваний, как коклюш, паракоклюш, орнитоз.

Различные неинфекционные раздражители

которые находятся в воздухе, воздействуют на слизистую, вызывая ее отек и рефлекторный кашель.

  • вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение);
  • проживание вблизи промышленных районов, которые загрязняют воздух;
  • большая концентрация выхлопных газов, проживание вблизи крупных автомагистралей;
  • прохладный и сухой воздух.

Заболеваемость может учащаться при сниженном местном иммунитете, наличии хронических болезней легких, аллергических заболеваний.

Симптомы

Чаще всего воспаление трахеи протекает в острой форме. Хроническая для них редкость.

Острая форма возникает после короткого периода недомогания, появления насморка, болезненности при глотании. Вероятно поднятие температуры тела. Клинические проявления в большей степени зависят от возбудителя заболевания. Так при гриппе признаки трахеита выходят на первый план. Беспокоит саднящий сухой кашель, сильная интоксикация, высокая температура, ломота в теле.

При парагриппе не обходится без симптомов ларингита:

Бактериальные трахеиты имеют тенденцию затягиваться, могут быть следствием невылеченного ОРВИ.

  • Изначально кашель при трахеите сухой, непродуктивной. Мокроты либо мало, либо она плохо отделяется. Вирусная мокрота всегда светлая, прозрачная. Бактериальная мокрота гнойная, желтая или желто-зеленая. При гриппе в ней могут появляться прожилки крови.
  • Ребенок может кашлять приступами, особенно если вдохнут холодного воздуха, засмеется, заплачет, испугается. Учащается кашель ночью, когда он лежит. По утрам скопившаяся мокрота придает ему влажный характер.
  • Старшие дети могут пожаловаться на першение в горле, чувство саднения за грудиной.
  • Температура у детей может держаться на субфебрильном уровне (не более 38 °С), так и повышаться до высоких цифр. Острее и ярче на инфекцию реагируют дети раннего возраста.

Особенности у детей разного возраста

  • Новорожденных и грудничков до 5–6 месяцев отличает незавершенность кашлевого рефлекса из-за незрелости некоторых мозговых структур. Поэтому у них симптоматика кашля может отсутствовать или сочетаться со срыгиванием или рвотой. При этом такие крохи могут давать высокую температуру, быть вялыми и капризными из-за интоксикации.
  • Дошкольники кашляют непродуктивно. Их мускулатура еще недостаточно развита для полноценного откашливания мокроты. Поэтому они болеют с частыми приступами сухого кашля, особенно по ночам.
  • У школьников , наоборот, преобладает гиперсекреция, поэтому кашель быстро становится влажным, с большим количеством мокроты.
  • Старший возраст — температура может быть не высокой, чаще всего субфебрильная.

Диагностика

Диагноз ставится после выяснения жалоб и осмотра. При выслушивании органов дыхания, врач отмечает жесткое дыхание, появление сухих хрипов. После покашливания они могут исчезать или менять свою локализацию. Изменения в анализах крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, преобладание лимфоцитов или нейтрофилов) расскажут о наличии воспаления, а также о вирусной или бактериальной природе заболевания. Рентгенологическое исследование обычно не требуется.

Читайте также:  Камертон препарат

Отличительные особенности

То, что заболевание локализовано в трахее, поможет определить некоторые особенности этого заболевания. Так как основной признак – это кашель, то дифференцировать воспаление трахеи нужно с ларингитом, фарингитом, бронхитом, пневмонией.

Отличие от ларингита

Голос при трахеите нормальный, не пропадает, не хрипит. Кашель сухой, но не лающий. Постепенно превращается во влажный. Ларингит не дает изменений при аускультации. Максимум жесткое дыхание. Но ларингит может превратиться в ларинготрахеит.

Отличие от фарингита

При воспалении зева больного мучает боль в горле и сухое покашливание. Кашель не превращается во влажный, если нет сопутствующего насморка. Мокроты нет. Это можно смягчить полосканием горла или пастилками.

Отличие от бронхита

Бронхит протекает тяжелее, с интоксикацией, сухими и влажными хрипами. Кашель мучительный, обязательно с мокротой. У маленьких может осложниться бронхоспазмом, чего не случается при трахеите. При бронхите наблюдаются изменения на рентгенограмме.

Отличие от пневмонии

Классическое течение пневмонии врач легко отличит. Но случаются малосимптомное воспаление легких, с невысокой температурой, к примеру, микоплазменная пневмония, когда ее следует дифференцировать от затяжного кашля при трахеите.

Еще острый неспецифический трахеит, то следует дифференцировать от:

Коклюша

Кашель долго не проходит. Приступы сопровождаются свистящим вдохом (репризами) и отделением стекловидной мокроты в конце. Сильная интоксикация.

Туберкулеза

Длительный сухой кашель, покашливание. Ребенок бледный, теряет вес. Длительно время беспокоит субфебрильная температура.

Инородное тело

Кашель возникает резко, после игры с мелкими деталями. Ребенок беспокоен, возникает цианоз губ, дыхание затруднено, особенно вдох. Возможна асфиксия.

Лечение у детей

Лечение острого вирусного трахеита, не осложненного присоединением инфекции и протекающий классически вполне можно вылечить самим, обращаясь к доктору только для того, чтобы он послушал больного, назначил анализы и проверил, нет ли угрозы осложнений.

Срочно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • У ребенка тяжелое дыхание, с одышкой. Он предпочитает сидеть, а не лежать, так ему легче дышать. Это дыхательная недостаточность.
  • Высокая температура, сбитая жаропонижающим, повышается быстрее, чем через 3 часа. После нескольких таких эпизодов гипертермии нужен осмотр педиатра.
  • Во время кашля слышен «свист». Это признак того, что инфекция опустилась до уровня бронхов, которые ответили спазмом.
  • Если ребенок слаб, вял, очень плохо себя чувствует.
  • Если вы безуспешно лечите трахеит в течение 2–3 недель.

Что назначит врач?

От кашля

Муколитики, если на 3–4 день после начала заболевания кашель не стал продуктивным. Тяжело откашливается мокрота из-за ее повышенной вязкости. Назначают Флуимуцил, Мукобене, АЦЦ, Флюдитек, Амброксол и Бромгексин. В связи с тем, что мышцы грудной клетки еще неразвиты и малыш не может откашлять мокроту, а препараты делают ее жидкой, муколитики не рекомендуются детям до 2 лет.

  • Противокашлевые препараты

Для лечения трахеита у детей эти препараты назначаются редко, только в первые дни заболевания, когда кашель сильный, изнуряющий. Дают ненаркотические средства Синекод, Глаувент, Либексин, Бронхолитин, Туссин Плюс (см. противокашлевые средства).

  • Обволакивающие средства

снижают рефлекторный вызов кашля. Они создают защитный слой на ротоглотке, применяются часто в небольшом количестве. Это леденцы и сиропы, сборы, содержащие экстракты эвкалипта, лакрицы, дикой вишни, белой акации.

  • Отхаркивающие средства

в основном растительные, используют для быстрейшей эвакуации мокроты. Назначают их в случаях, когда кашель редкий, малопродуктивный и малоинтенсивный. Это сиропы, капли и таблетки от кашля с экстрактами алтея, аниса, девясила, ипекакуаны, подорожника, солодки, тимьяна. Продают их под торговыми названиями Гербион, Линкас, Мукалтин, Доктор Мом, Пертуссин, Геделикс, Бронхипрет (см. отхаркивающие средства). Однако их с осторожностью назначают детям раннего возраста из-за возможного увеличения мокроты, вызова рвоты и потенциальной асфиксии. Это относится к препаратам ипекакуаны. Анис, душица и солодка обладают слабым слабительным эффектом. Лучше выбирать средства на основе корня алтея, анисовых капель.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства детям показаны при температуре выше 38, 5 °С, детям до 3 месяцев, а также при патологии легких и сердца.

Противовирусные средства

Некоторые врачи любят назначать препараты, стимулирующие продукцию интерферона, влияющие на систему иммунитета. Это Виферон, Циклоферон, Инфлюцид, Окциллококцинум. С точки зрения доказательной медицины эффективны лишь противовирусные средства против гриппа, Тамифлю, Озельтамивир. Если причина трахеита — грипп, то они помогут. В противном случае это пустая трата денег и риски развития аутоиммунных процессов в организме.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при трахеите назначаются только в случае его бактериальной этиологии. При вирусном заболевании они не нужны. Если гнойная мокрота, ее можно отправить на посев и выяснить чувствительность к антибиотикам. Иногда их назначают эмпирически, исходя из клиники заболевания. Назначают защищенный амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Зиннат, Цефотаким, Цефтриакон). При хламидийном или микоплазменном трахеите эффективны макролиды (Макропен, Фромилид, Сумамед).

Как лечить дома?

  • Обеспечить влажный воздух, обильное питье. Если нет высокой температуры, пусть спокойно поиграет. Уход за малышом также включает кормление легкой пищей, богатой витаминами. Полезна молочная продукция.
  • Детям, которым сложно откашляться, можно помочь методом постурального массажа. Ребенок ложится на подушку или на колени взрослому животом. После поглаживания, ладонью в форме лодочки производятся постукивания снизу вверх, не касаясь области позвоночника. После детям становится легче откашливать мокроту. Можно перед процедурой (за 30 минут) выпить отхаркивающее средство.
  • При отсутствии температуры можно попарить ножки в воде (не выше 45 °С) или положить горчичники на спину.
  • Можно сделать малышу ингаляцию. Но это не должен быть обжигающий пар, так можно спровоцировать ожог или ларингоспазм. Применяют травяные сборы с солодкой, шалфеем, грудные сборы. Главное – увлажнить слизистую и вывести мокроту.

Сколько длится заболевание?

С момента начала недомогания до появления классических симптомов проходит 2–3 дня. В среднем острое течение заболевание длится не менее 2 недель. Еще неделю может длиться остаточное покашливание.

Ребенку в поликлинике часто ставят этот диагноз. Каковы могут быть его причины?

Для начала определимся, что частыми случаями ОРВИ считается более 6 эпизодов в год у детей до 3 лет, и более 5 раз в год после 3 лет. Частые трахеиты могут возникать из-за повышенного числа контактов с потенциальными носителями инфекции, при снижении иммунной реакции из-за ее незрелости. Также у часто болеющих детей следует исключить иммунодефицит, аномалии развития лор-органов и бронхолегочной системы, муковисцидоз.

Ссылка на основную публикацию
Цпр анализы
К нам часто поступает множество вопросов, касающихся такого метода лабораторной диагностики как ПЦР. В своей статье, мы постарались рассмотреть самые...
Цистолямблии что это такое
Возбудитель попадает в организм через полость рта, в момент принятия пищи или воды. Форма жизни лямблии зависима степенью образования в...
Цистопапиллома молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы....
Цукаты из арбузных корок в домашних условиях
Приготовив цукаты из арбузных корок, удастся утилизировать продукт, который многие попросту выбрасывают, и побаловать себя и свое семейство необычным лакомством....
Adblock detector