Чем лечить катаракту в начальной стадии

Чем лечить катаракту в начальной стадии

Греческое слово «катаракта» в переводе означает «водопад». Из-за помутнения хрусталика при катаракте предметы действительно видятся больному нечеткими, размытыми, будто сквозь водный поток.

По мере развития катаракты цвет зрачка вместо черного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. Острота зрения снижается в зависимости от интенсивности помутнения.

Средства от «водопада»

Необходимо ли лечить катаракту? Обязательно! На начальных этапах могут помочь различные капли, которые, правда, не столько лечат, сколько «замораживают» процесс ее развития. Зрение ухудшается у каждого с разной скоростью, но без лечения в большинстве случаев хрусталик быстро теряет прозрачность, затем наступает полное его помутнение, то есть слепота. И тут уже без операции не обойтись. Катаракта — необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно!

В чем заключается хирургическое лечение катаракты?

Существует много разновидностей хирургических операций, но суть их всех сводится к удалению помутневшего хрусталика и замене его на искусственный. Еще несколько лет назад считалось, что для операции необходимо дождаться окончательного созревания катаракты. Однако сейчас технологии шагнули так далеко, что операцию можно делать на любой стадии заболевания. И врачи даже советуют проводить ее как можно раньше. Ведь при этом уменьшается опасность осложнений: при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы, при которой потеря зрения необратима.

Четыре способа удаления катаракты

1. Интракапсулярная экстракция. Мутный хрусталик удаляется полностью вместе со всей капсулой (хрусталиковой сумкой). Операция травматична: глобальное нарушение внутренней структуры глаза может повлечь за собой массу побочных эффектов и осложнений. Рекомендуется делать только в случае посттравматической катаракты, когда сохранение капсульного мешка невозможно.

2. Экстракапсулярная экстракция. В роговице делается широкий разрез, через который удаляется хрусталик, а хрусталиковая сумка остается нетронутой. В нее имплантируется заднекамерная линза. Это в значительной мере сохраняет естественную структуру глаза, но из-за обширной зоны вмешательства требует долгого реабилитационного периода и может привести к развитию послеоперационного астигматизма.

3. Факофрагментация. Хрусталик перед удалением механически дробится внутри капсулы на мелкие части. Это позволяет уменьшить ширину разреза во время операции и значительно сократить негативные побочные эффекты.

4. Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод на сегодня признан самым щадящим и безопасным. Хрусталик размягчается лазером и получившаяся в результате «эмульсия» удаляется через крошечный прокол. Через него же в свернутом виде вводится эластичный искусственный хрусталик. Линза распрямляется и занимает естественное положение. Операция выполняется амбулаторно, при местной анестезии, без наложения швов.

Факоэмульсификация — настолько совершенная операция, что риск осложнений даже в самых сложных ситуациях не превышает 1%. Операция абсолютно безболезненна, зачастую выполняется амбулаторно (под местной капельной анестезией) и занимает 15-20 минут. Пациенты начинают видеть уже на операционном столе, и после процедуры по замене хрусталика им не требуется постельный режим и пребывание в стационаре. Через 1-2 часа после операции пациент уже покидает клинику. У большинства прооперированных уже в первый вечер полностью восстанавливается зрение. Некоторые даже отмечают появление «суперзрения», которого не было никогда в жизни.

Плюсы факоэмульсификации:

— Лечение можно проводить на самых ранних стадиях катаракты. В этом случае операции протекает даже быстрее и легче.

— Нет необходимости долгий период испытывать дискомфорт от плохого зрения, дожидаясь созревания катаракты. Пациент может получить помощь уже при незначительных проблемах (трудно читать, водить машину, справляться с мелкой работой).

— После операции пациент самостоятельно дома закапывает капли в оперированный глаз 3-4 раза в день 2-3 недели. Зрительные нагрузки разрешены сразу после операции. Физические через 3-4 недели.

Око за оком

Как правило, катаракта поражает с возрастом оба глаза. Но операция сперва делается только на одном. И только когда зрение полностью установится, через какое-то время оперируется и второй глаз.
Выбирая новый хрусталик, надо ориентироваться не столько на фирму-производитель, сколько на собственные требования к качеству зрения после операции. Решите, хотите ли вы полностью отказаться от очков. Если да, то нужны линзы с двумя фокусами. Но цена сразу вырастает почти вдвое.

Высокая стоимость — недостаток у метода. В Москве, например, такая операция стоит от 30 до 120 тыс. руб. в зависимости от свойств нового хрусталика и клиники. Экстракция стоит на порядок дешевле.

Конечно, лечение катаракты входит в гарантированный бесплатный минимум медпомощи и операция должна оплачиваться по обязательному медстрахованию. Но в большинстве районов страховая сумма (она в зависимости от региона колеблется от нескольких тысяч — до нескольких десятков тысяч рублей) меньше рыночной стоимости операции, особенно выполняемой с помощью современных технологий. И именно этим, к сожалению, можно объяснить, что дедовский способ удаления хрусталика скальпелем составляет более 30% всех проводимых в России «антикатарактных» операций.

95% пациентов после замены помутневшего хрусталика получают ту же остроту озарения, что и до болезни.

375 тыс. операций по замене хрусталика проводится в России ежегодно. Но это значительно меньше реальной потребности.

Читайте также:  Когда хочу есть трясутся руки

Катаракта является офтальмологическим расстройством, которое сопровождается помутнением хрусталика. Под хрусталиком следует понимать прозрачное тело двояковыпуклой формы, расположенное за зрачком.

Почему развивается помутнение хрусталика?

Чтобы разобраться с причинами и особенностями развития катаракты, важно более детально изучить строение и функции хрусталика. Его можно сравнить с небольшой капсулой, внутренняя часть которой заполнена кристалином (клетками эпителия, образующими волокна). Здоровый хрусталик отличается прозрачностью и эластичностью. Его основной задачей является преломление света и проецирование на сетчатке изображения. Полученные сигналы отправляются в мозг.

При некоторых неблагоприятных условиях в кристалике возникают сгустки белков — помутнение.

Важно отметить, что это заболевание бывает врожденным и приобретенным.

У ребенка в период внутриутробного развития такое заболевание развивается по ряду причин:

  • различные генетические расстройства;
  • инфекции в организме женщины;
  • ионизирующее или радиоактивное воздействие на плод;
  • недостаток некоторых витаминов (например, В5, В9, Е, А);
  • прием некоторых препаратов (абортивных или противозачаточных);
  • хроническое отравление организма матери в период беременности (это возникает при табакокурении, алкоголизме);
  • выраженный недостаток белка.

Толчком к развитию приобретенной катаракты могут стать:

  • возрастные изменения, происходящие в человеческом организме;
  • травмы глаз;
  • облучение (в том числе рентгеновское, радиационное, инфракрасное);
  • неблагоприятные экологические воздействия;
  • бесконтрольный прием некоторых препаратов (в их числе антидепрессанты трициклического ряда и глюкокортикостероиды);
  • другие офтальмологические заболевания (это может быть близорукость, отслойка сетчатки, увеит, глаукома);
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • отравление некоторыми веществами (например, нафталин, ртуть, спорынья, таллий);
  • тяжелые дерматологические заболевания (нейродермит, экзема).

Факторы риска

Среди факторов риска врачи называют:

  • пожилой возраст — в 70% случаев катаракта возникает у людей старше 60 лет;
  • генетическая предрасположенность (наличие этого заболевания у близких родственников);
  • пол — согласно статистическим данным женщины страдают этой патологией чаще мужчин;
  • хронические заболевания (глаукома, сахарный диабет, тяжелые поражения печени);
  • вредные привычки, такие как злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
  • травмы глаз;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • работа на вредном производстве (контакт с высокими температурами или вредными парами);
  • операции на глазах.

Классификация патологии по стадии развития

Развитие катаракты происходит постепенно. Весь период болезни в медицине принято разделять на 4 стадии.

  1. Начальная фаза. Первые изменения в структуре капсулы сопровождаются развитием водяных щелей между белковыми волокнами. В большинстве случаев эти процессы локализуются в периферийных отделах, поэтому человек может не замечать ухудшения зрения. Эта фаза может длиться от 2 до 20 лет.
  2. Незрелая стадия.Помутнение распространяется от периферии к оптической зоне. Проводимая на этом этапе биомикроскопия свидетельствует о чередовании здоровых (прозрачных) и поврежденных (непрозрачных) зон. В это время пациенты отмечают снижение качества зрения. Скорость развития, как и у предыдущей стадии, может варьироваться.
  3. Зрелая форма. Болезнь на этом этапе развития сопровождается потерей жидкости, обезвоживанием хрусталика. Передняя камера капсулы освобождается, что приводит к изменению ее формы. Мутные участки выявляются на всех белковых слоях. В это время зрение резко ухудшается, возникают внешние признаки болезни — зрачок изменяет цвет.
  4. Перезрелая катаракта. Это последняя стадия, во время которой происходит разрушение волокон. Ядро хрусталика становится меньше, корковое вещество разжижается. Зрение пациента уже крайне низкое или полностью отсутствует.

Первые симптомы заболевания

Врачи отмечают, что помутнение хрусталика, выявленное на ранних стадиях, хорошо поддается лечению. По этой причине важно обращать внимание даже на небольшие изменения. На первую стадию болезни могут указывать:

  • появление перед глазами мушек, различных пятен или полос;
  • снижение четкости зрения, расплывчатые формы предметов в сумерках и полутьме;
  • трудности при работе с мелкими деталями — это может быть чтение мелким шрифтом, вязание или вышивка;
  • появление неприятных или болевых ощущений при ярком свете;
  • раздвоение картинки, нечеткие очертания;
  • нарушенное цветовосприятие — замечено, что пациенты часто путают синий и фиолетовый цвета.

Без своевременного лечения зрение начинает ухудшаться, изображение становится туманным, нечетким.

Диагностика

Более поздние стадии болезни офтальмолог определит еще при первичном осмотре. На диагноз будет указывать белесый зрачок пациента. Однако даже в этом случае для подтверждения диагноза назначается ряд диагностических процедур:

  • измерение остроты зрения — для этой цели применяют таблицы Головина и Сивцева;
  • проводится исследование поля зрения — для этого используют компьютерный периметр;
  • УЗИ;
  • ВГД — под этой аббревиатурой понимают измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия глаз — такое исследование выявляет степень помутнения, оно проводится с помощью щелевой лампы;
  • электрофизиологические проверки — в ходе процедур изучают состояние зрительного нерва и сетчатки.

Если необходима плановая операция, будут также назначены лабораторные исследования:

  • общие анализа мочи и крови;
  • исследование крови на наличие или отсутствия ВИЧ, сифилиса и гепатитов А и В;
  • коагулограмма;
  • проверка гликемического индекса.

Как остановить заболевание

Избавиться от признаков катаракты позволяет комплекс терапии. По способу воздействия лечение можно разделить на несколько видов:

  • консервативное — этот вид базируется на применении лекарственных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое — оно подразумевает проведение операции.

Для каждого пациента врач назначает индивидуальное лечение по результатам анализов.

Читайте также:  Инсулин апидра отзывы

Полезное видео

Катаракта — почему возникает и как от нее избавиться?

Консервативная терапия

Консервативные методы терапии в большинстве случаев назначают при начальных стадиях катаракты. Кроме приема лекарственных препаратов пациентам рекомендуют курс электрофореза. В большинстве случаев эта процедура выполняется с применением раствора цистеина. Это средство представляет собой аминокислоту, которая присутствует в отдельных пептидах и белках. Под действием раствора происходит нейтрализация токсинов.

Специальные медикаменты

Лекарства для лечения катаракты выпускаются в форме глазных капель. В зависимости от причины болезни и симптомов пациенту могут назначаться лекарства нескольких групп.

  1. Противовоспалительные препараты. В их числе Диклоф и Индоколлир.
  2. Гормональные составы, направленные на снятие болевых ощущений. Это могут быть Офтан-дексаметазон и Максидекс.
  3. Для увлажнения глаз (заменители слезы) часто выписывают Систейн или Оксиал.
  4. Для достижения антибактериального эффекта могут применяться Тобрекс и Офтавикс.
  5. Для восстановления обмена веществ в хрусталике и рассасывания помутнений могут назначить Тауфон, Квинакс, Офтан катахорм, Визомитин.

Минерально-витаминные комплексы

При лечении катаракты врачи часто назначают витаминные комплексы. Такие биологически активные добавки к рациону оказывают на организм следующее действие:

  • ускоряют обмен веществ в тканях;
  • улучшают кровообращение;
  • усиливают антиоксидантную защиту;
  • замедляют течение процессов, происходящих в хрусталике.

В комплексе обязательно должны присутствовать:

  • витамин А — его дефицит провоцирует нарушения зрения и цветового восприятия, приводит к патологиям сетчатки и зрительного нерва;
  • витамин С — благодаря этому компоненту укрепляются сетчатка и сосуды органов зрения;
  • витамин Е — этот антиоксидант замедляет старение тканей, укрепляет сосуды и усиливает кровообращение в органах зрения;
  • витамины группы В — препятствуют появлению многих офтальмологических заболеваний, улучшают сумеречное зрение и фокусировку.

Диета

Людям, страдающим катарактой, следует обратить внимание на свой рацион. Ежедневное меню должно быть максимально разнообразным. В списке обязательных продуктов называют:

  • зелень листовую;
  • орехи;
  • различные крупы;
  • печень говяжью;
  • молочные продукты (в том числе сметану, сыр, творог);
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • фрукты и овощи оранжевого и зеленого цвета.

Народные рецепты

С помощью рецептов народной медицины невозможно вылечить катаракту. Такие средства можно применять в комплексной терапии для облегчения симптомов.

  1. Смешивают мед и дистиллированную воду в пропорции 1:3. Полученное средство закапывают в глаза несколько раз в день на протяжении 3-х недель.
  2. Готовят сырье из одинакового количества ромашки, лепестков шиповника и листьев лопуха. Заливают 2 ст. л. смеси 1 л кипятка и настаивают 2-3 часа. Процеженный настой используют как примочки для глаз.
  3. Сок алоэ смешивают с маленьким кусочком мумие. Полученное лекарство закапывают в глаза перед сном по 1 капле. Длительность приема 1 месяц.

Проводится ли операция на первой стадии помутнения?

В большинстве случаев на первых стадиях развития болезни назначается консервативная терапия. При неэффективности такого метода проводится хирургическая операция.

Полезное видео

Операция катаракта, помутнение хрусталика Москва:

Осложнения

Если помутнение хрусталика не лечить, могут возникать осложнения:

  1. Амавроз. Эта патология связана с поражением зрительного нерва и сетчатки.
  2. Факолитический иридоциклит. Воспалительный процесс, который локализуется в тканях радужки и ресничного тела.
  3. Обскурационная амблиопия. Под этим термином следует понимать атрофию сетчатки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие катаракты врачи советуют придерживаться нескольких правил.

  1. Болезни глаз следует лечить вовремя. В противном случае помутнение хрусталика может выступать в виде осложнения.
  2. Следует отказаться от вредных привычек.
  3. Рацион должен быть разнообразным. В него должны входить фрукты, овощи, молочная продукция, рыба.
  4. Людям, находящимся в зоне риска, следует регулярно посещать офтальмолога для диагностики.

Заключение

Помутнение хрусталика — тяжелое заболевание, которое может приводить к потере зрения. Предотвратить осложнения можно при помощи комплекса терапии. Самолечение в данном случае категорически не рекомендуется.

Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз, без адекватной терапии неизбежно заканчивающееся потерей зрения. Патология гораздо чаще возникает у пожилых людей на фоне возрастных изменений хрусталика либо под воздействием ряда внешних неблагоприятных факторов в любом возрасте. Начальная катаракта – это первая стадия развития болезни, которая редко сопровождается выраженными симптомами. Диагностика патологии именно на начальном этапе развития позволяет сравнительно быстро и гораздо более качественно провести лечение пациента.

  • 1. Физиология и причины развития болезни
  • 2. Симптомы начальной катаракты
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение начальной катаракты

Физиология и причины развития болезни

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужной оболочкой и стекловидным телом. В здоровом состоянии он абсолютно прозрачный и является естественной линзой. Основная функция хрусталика – преломление и проведение лучей света к сетчатке, где формируется изображение видимых объектов.

Катаракта – это постепенное помутнение хрусталика глаза, вследствие чего он утрачивает фокусирующую и пропускающую способность, и пораженный глаз перестает видеть. Явление связано, в первую очередь, с возрастной дистрофией и дегенерацией глазных тканей и присуще пожилым людям: в 90% случаев диагностированной катаракты развитие заболевания начинается после 70 лет. Существует также врожденная катаракта младенцев (около 3%) и приобретенные формы: травматическая (4%) и радиационная (3%).

Начальная стадия заболевания характеризуется гидратацией (насыщением водой) хрусталика. Это приводит к увеличению хрусталика в объеме и повышает его преломляющую способность. Развивается миопизирующий факосклероз, при котором у пациента временно улучшается ближнее зрение, но значительно ухудшается дальнее.

Читайте также:  Как убрать раздражение от бритвы

За гидратацией или одновременно с ней формируются периферические помутнения неоптической зоны хрусталика (зоны экватора). Это происходит вследствие биохимических изменений структуры его волокон. Затем помутнение распространяется по направлению к центру, постепенно заполняя все тело хрусталика. Эта стадия называется зрелой катарактой.

Рефракция хрусталика и острота зрения ухудшаются постепенно. Развитие и созревание катаракты может продолжаться от 4 до 15 лет. По мере распространения поражения зрачок постепенно превращается из черного в серый, а затем в молочно-белый, и катаракта видна невооруженным глазом. При отсутствии своевременного лечения начальной катаракты, она неизбежно прогрессирует и приводит к снижению зрения до светоощущения.

Причинами, провоцирующими развитие катаракты, являются:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение и т. д.),
  • авитаминоз,
  • другие глазные заболевания,
  • проживание в местности с повышенным радиационным фоном или сильным химическим загрязнением окружающей среды,
  • длительный прием некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов,
  • активное курение.

Симптомы начальной катаракты

Начальная стадия катаракты почти никогда не проявляет себя выраженными симптомами и пациент долгое время не подозревает о назревающей проблеме. Существует ряд специфических признаков, которые должны побудить человека к обследованию у офтальмолога:

  • появление перед глазами пятен, кругов и точек,
  • раздвоение изображения,
  • необъяснимое улучшение зрения у пациентов с близорукостью – временный возврат способности читать без очков,
  • ухудшение ночного зрения,
  • повышение чувствительности к яркому свету,
  • затруднения при чтении мелкого шрифта, шитье,
  • небольшое снижение яркости и четкости зрения.

Ощутимого снижения зрения на стадии начальной катаракты чаще всего не происходит.

Диагностика

Современное офтальмологическое оборудование позволяет проводить диагностику катаракты на любой стадии развития. Для постановки точного диагноза используют следующие методы исследования:

  • опрос пациента с изучением сопутствующих заболеваний,
  • офтальмоскопия,
  • осмотр щелевой лампой,
  • оптическая когерентная томография.

Лечение начальной катаракты

Все врачи-офтальмологи в вопросе лечения начальной катаракты придерживаются единого мнения: единственным действенным методом является операция по замене хрусталика его искусственным аналогом – интраокулярной линзой. Причем не стоит дожидаться созревания катаракты, лучше провести оперативное вмешательство на начальной стадии при помощи микрохирургических методов.

Микрохирургия позволяет сохранить естественную капсулу хрусталика, поэтому операция безопасна, бескровна, непродолжительна, обеспечивает отсутствие большого количества осложнений и краткий период реабилитации.

Оперативное вмешательство предполагает проведение двух основных процессов:

  1. 1. Факоэмульсификация хрусталика – микрохирургическое удаление его помутневшего вещества. Проводится под местной анестезией. Оперируемый глаз обрабатывают каплями с раствором анестетика и вещества, расширяющего зрачок. Затем хирург делает микроразрез не более 2,5 мм длиной и вводит в тело хрусталика зонд с ультразвуком, который размягчает ткани хрусталика. Размягченную массу удаляют и полость промывают ирригационным раствором.
  2. 2. Установка интраокулярной линзы (ИОЛ) вместо удаленного хрусталика. Интраокулярные линзы – искусственный аналог оптической системы хрусталика, снабженный фиксирующими элементами. ИОЛ возвращают пациенту полноценное зрение, сохраняют прозрачность в течение всего срока службы и защищают сетчатку глаза от вредного влияния ультрафиолетовых лучей. ИОЛ бывают жесткие и гибкие. Гибкие способны изменять форму и их возможно имплантировать через уже имеющийся разрез. Для установки жесткого варианта разрез расширяют. Наложение швов после операции не производится, так как разрез самогерметизирующийся.

Использование консервативных методов лечения подразумевает скорее профилактические и подготовительные меры к оперативному вмешательству. Крайне редко удается таким способом остановить развитие катаракты. В качестве лекарственных средств в лечении начальной катаракты могут применяться следующие препараты в форме капель:

  1. 1. Тауфон. Капли восстанавливают метаболизм и ускоряют регенерацию в тканях глаза. При регулярном применении способны существенно замедлить процесс помутнения хрусталика. Вторым по значимости эффектом препарата является защита от различных инфекций.
  2. 2. Катаракс. Также замедляет процесс помутнения хрусталика. Приостанавливает дегенерацию волокон хрусталика за счет сохранения их белковой структуры, способствует рассасыванию непрозрачных комплексов. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  3. 3. Квинакс. Полный аналог предыдущего препарата.

Народными средствами вылечить катаракту невозможно, но определенный благоприятный эффект можно получить. Использование любых народных средств возможно только после консультации с лечащим врачом!

Часто для лечения катаракты применяют рецепты на основе меда: медовые капли готовятся из расчета чайная ложка меда на стакан кипяченой воды, закапывать в глаза по 2-3 капли средства 4 раза в день в течение 10-14 дней. Это же средство можно использовать для компрессов на больной глаз.

При непереносимости меда в качестве капель можно использовать отвар из смеси трав: взять в равных долях лепестки василька, цветки бузины, очанку лекарственную и ленок обыкновенный. Одну столовую ложку смеси заливают 500 мл воды, доводят до кипения, остужают, процеживают и закапывают в глаза по 2 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Как и любое другое заболевание, катаракта нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении, которое может провести только подготовленный квалифицированный специалист-офтальмолог. Поэтому для сохранения зрения, очень важны регулярные профилактические осмотры обоих глаз у врача.

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить грибок в ротовой полости
Общие сведения Микоз слизистых оболочек полости рта (стоматит или молочница) обычно является дисбиозом, его провоцируют дрожжевые грибки и чаще всего...
Чем закапывать нос ребенку при заложенности носа
Заложенность носа у маленьких детей встречается довольно часто, при этом могут не проявляться другие признаки заболевания. Заложенность связана с отеком...
Чем заменить актовегин в уколах
Нарушения метаболических процессов в организме человека часто приводит к повреждению тканей. Такие нарушения чреваты своими последствиями, способны провоцировать ряд заболеваний....
Чем лечить грибок ногтей при беременности
Лечение грибка ногтей при беременности сопряжено с некоторыми сложностями, поскольку женщине запрещены системные антимикотические препараты. В этот период важно применять...
Adblock detector