Чем разводить антибиотик цефтриаксон

Чем разводить антибиотик цефтриаксон

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.
Читайте также:  После физ нагрузки падает давление

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)1 г

1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы (2) — пачки картонные.
1 г — флаконы (5) — пачки картонные.
1 г — флаконы (10) — пачки картонные.
1 г — флаконы (50) (для стационаров) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Читайте также:  Нет месячных прогестерон низкий

Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамотрицательные аэробы: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilusi nfluenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae.

Анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие β-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100%.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2 г с интервалом от 12 до 24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г T 1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; V d — от 5.78 до 13.5 л; плазменный клиренс — 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32-0.73 л/ч. Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови. От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Активное вещество лекарства представлено цефтриаксоном натрия.

На латинском носит название Ceftriaxonum.

Состав

Активное вещество лекарства представлено цефтриаксоном натрия. 1 флакон содержит 0,25 или 0,5 г действующего вещества.

Форма выпуска

Препарат производится в виде белого порошка для приготовления раствора для инъекций.

Может использоваться как для внутривенной инфузии, так и внутримышечного введения.

От чего помогает и когда назначают Цефтриаксон?

Доктора выписывают препарат при следующих проблемах со здоровьем:

  1. Инфекционные процессы в пищеварительной системе и желчевыводящих путях (холангит, перитонит и гнойный холецистит).
  2. Инфекции, передающиеся посредством половых контактов (гонорея и сифилис).
  3. Брюшной тиф и сальмонеллез.
  4. Болезни дыхательной системы (абсцесс легких и пневмония, бронхит).
  5. Инфекции костей, суставов, кожных покровов и мягких тканей.
  6. Бактериальный менингит.
  7. Воспаления, протекающие в мочеполовой системе.
  8. Болезнь Лайма.

Как разводить и чем разбавлять Цефтриаксон?

Можно ли разводить Новокаином?

Часто препарат разводят с анестетиком для того, чтобы снять лишнюю болезненность от укола данным антибиотиком. Новокаином лучше антибиотик не разводить. Это связано с тем, что препарат снижает действие антибиотика и повышает риск возникновения анафилактического шока. Предпочтительнее применять Лидокаин, который демонстрирует менее аллергенные свойства.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином?

Готовить раствор для инъекций можно при помощи Лидокаина. Для того чтобы сделать внутримышечную инъекцию, нужно растворить 500 мг средства в 2 мл (1 ампула) 1%-ного Лидокаина.

Готовить раствор для инъекций можно при помощи Лидокаина.

Концентрация препарата, используемого для приготовления раствора, может отличаться, но это должно строго обговариваться с врачом, который назначает пациенту лечение данным антибиотиком.

Как развести водой?

Инъекционной жидкостью лучше антибиотик не разбавлять, так как в этом случае уколы будут тяжело переноситься пациентом. Необходимое количество воды для приготовления инфузий должно быть прописано врачом.

Детям для внутримышечного введения

Использование внутримышечных инъекций в отношении детей почти не используется. Это обусловлено тем, что разведение Лидокаином может вызвать судороги и появление сердечных патологий, а Новокаином – даже спровоцировать анафилактический шок.

Читайте также:  Грин вермилион индекс

Как применять?

Сколько дней колоть?

Курс лечения препаратом составляет от 7 дней и может продолжаться вплоть до 2 недель. Длительность терапии и дозировка назначается лечащим доктором. Часто это 50-100 мг на 1 кг веса больного.

Время постановки укола не влияет на его эффективность.

Инъекция выполняется раз в день, но количество постановки уколов может быть скорректировано в каждом отдельном случае в зависимости от того, насколько тяжело протекает патология у человека.

Утром или вечером?

Время постановки укола не влияет на его эффективность. Оно часто определяется в условиях стационарного лечения, которое идет под врачебным контролем.

Через сколько действует?

Действенность применения Цефтриаксона может быть обнаружена уже через несколько суток от начала приема лекарства. Острые симптомы будут достаточно быстро купироваться.

Особые указания

В период беременности

При вынашивания плода в первом триместре применять антибиотик женщине не рекомендовано, поскольку идет формирование основных органов и систем эмбриона.

В первом триместре применять антибиотик женщине не рекомендовано.

Позже во втором и третьем триместрах по показаниям доктор может рассмотреть варианты приема препарата под его строгим наблюдением.

Совместимость с алкоголем

При одновременном лечении средством и приеме спиртных напитков пациент может столкнуться с такими неблагоприятными последствиями, как симптомы сильного отравления. Они дают о себе знать в виде лихорадки, тахикардии, проблем с дыханием, озноба, головокружения, панической атаки и обморочного состояния. Такая симптоматика при отсутствии обращения к специалисту может привести к летальному исходу.

Принимать спиртное можно не ранее чем через 2 суток после выведения препарата из организма.

Сочетание антибиотиков и этанола вызывает склеивание эритроцитов, что может спровоцировать возникновение новых проблем со здоровьем. Принимать спиртное можно не ранее чем через 2 суток после выведения препарата из организма.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку в качестве побочных эффектов возможны нарушения сна, головная боль и расстройства внимания, нужно соблюдать осторожность при управлении машиной или другой техникой.

Противопоказания

Запретом на использование данного антибиотика в лечении является повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Побочные действия

Прием антибиотика может повлечь за собой появление аллергических реакций, таких как зуд и крапивница.

Со стороны пищеварительной системы могут появиться диарея или запор, тошнота и рвота. Может появиться боль в животе.

При использовании антибиотика cо стороны органов кроветворения может быть зафиксировано уменьшение кровяных телец.

При использовании антибиотика пациент может столкнуться с нарушениями нормальной работы почек, например, увеличением количества мочевины и креатинина.

Со стороны органов кроветворения может быть зафиксировано уменьшение кровяных телец.

Пациент может также начать ощущать боли в сосудах, может подняться температура.

При возникновении любых побочных действий нужно срочно обратиться к специалисту, который примет дальнейшее решение о продолжении или остановке применения средства.

Возможно, что будет подобран аналогичный препарат, который лучше подойдет больному.

Передозировка

При чрезмерном поступлении антибиотика в организм пациент почувствует головную боль и головокружение, его может начать тошнить. Возможно наступление гемолитического типа анемии. В этом случае терапия по восстановлению будет направлена на очищение крови от компонента препарата, который привел к появлению отрицательной реакции организма. При симптомах передозировки необходима врачебная консультация.

Цефтриаксон нельзя применять с другими видами антибиотиков одновременно.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять с другими видами антибиотиков одновременно. При сочетании с нестероидными средствами противовоспалительного действия возможно появление кровотечений. Аналогичную реакцию можно отметить и при одновременном приеме с антикоагулянтами. При применении антибиотика подавляется флора кишечника и, как следствие, нарушается производство витамина K.

Аналоги

Цефазолин, Лораксон, Блицеф, Сульбактомакс являются средствами, которыми можно заменить данный антибиотик по назначению специалиста.

Условия отпуска и хранения

Для приобретения средства в аптеке понадобится рецепт от врача. Хранить препарат можно 2 года в сухом и темном месте при комнатной температуре. Хранить вдали от детей.

Производитель

Средство выпускается в Индии, фармацевтическая компания Шрея Лайф Сайенсиз Пвт. Лтд.

Стоимость антибиотика в среднем составляет от 50 рублей.

Отзывы

Судя по размещаемым в сети отзывам, можно утверждать, что препарат хороший. Ниже можно ознакомиться с мнениями пациентов, которые лечились этим антибиотиком.

Арина, 30 лет, Братск: “Пришлось лечить данным препаратом бактериальный менингит. Это заболевание доставило много хлопот и дискомфорта. Лечение велось в стационаре, эффективность препарата не заставила себя долго ждать. Хотелось бы также отметить высокий профессионализм врачей”.

Стоимость антибиотика в среднем составляет от 50 рублей.

Олег, 50 лет, Владимир: “Когда был назначен препарат, лечение в условиях стационара не производилось, так как нельзя было взять больничный. Задачу облегчало то, что постановкой инъекций занималась ближайшая родственница. После недели применения антибиотика в виде уколов удалось вернуться к полноценной жизни и избавиться от дискомфорта, который доставляло заболевание. Всем рекомендую этот антибиотик нового поколения”.

Ссылка на основную публикацию
Чем разводить ампициллин для инъекций
Ампициллини — это антибактериальный препарат, имеющий широкий диапазон действия. Он принадлежит к группе кислоустойчивых полусинтетических пенициллинов. Его действие направлено на...
Чем полезен грудной сбор
Лекарственные травы и растения Просмотров: 13507 06.11.2018 Содержание: Лечение кашля различной этиологии травяными сборами считается эффективным даже как самостоятельное лечение,...
Чем полезен зеленый кофе
В настоящее время так много разговоров о зелёном кофе, что невольно задаёшься вопросом: а чем, собственно зелёный кофе отличается от...
Чем разводить антибиотик цефтриаксон
В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей,...
Adblock detector