Четвертая стадия рака поджелудочной железы

Четвертая стадия рака поджелудочной железы

Заблуждения и факты о раке поджелудочной железы

Предупрежден – значит, вооружен. Это правило особенно важно, когда вопрос касается здоровья. По оценке ВОЗ, повышение осведомленности о раке, причинах его возникновения и способах предотвращения и лечения – мощный профилактический фактор и ключевой элемент стратегии борьбы против онкологических заболеваний. Однако сегодня вокруг каждой болезни существует множество ошибочных представлений и мифов. О заблуждениях, окружающих одно из самых агрессивных онкозаболеваний – рак поджелудочной железы – рассказывает научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Илья Покатаев.

Рак поджелудочной железы (РПЖ) – очень редкое заболевание, поэтому опасаться его особенно не стоит

Действительно рак такой локализации не очень распространен. Однако заболеваемость РПЖ ежегодно увеличивается и сегодня среди россиян выявляется около 18 тысяч новых случаев в год. При этом данные статистики очень неутешительны: РПЖ занимает одно из первых мест по смертности среди онкологических заболеваний в России. В зоне риска РПЖ может оказаться каждый, и этот риск повышается с возрастом – чаще всего заболевание диагностируется у пациентов старше 60-70 лет. Чем больше людей доживает до этого возраста, тем выше риск и тем больше мы регистрируем случаев его возникновения. Кроме того, РПЖ чаще диагностируют у мужчин. Стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости раком поджелудочной железы составили среди мужчин – 9,14, среди женщин – 5,16 на 100 тысяч населения. При этом прирост показателей заболеваемости в последние 10 лет выше именно у женщин: среди мужчин этот показатель составил 9,39%, среди женщин – 14,95 %.

Риск развития РПЖ предугадать невозможно

Точные причины возникновения РПЖ, как и многих других онкологических заболеваний не известны, но врачи отмечают некоторые факторы риска. Главный из которых – это наследственная предрасположенность. У 10 % больных раком поджелудочной железы развитие заболевания связано с наличием известных наследственных синдромов. Наиболее распространенные – синдром ПейтцаЕгерса, синдром Линча и синдром наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA. А также синдром семейного рака поджелудочной железы, когда ген, обуславливающий развитие этого вида рака, не выявлен, но известно, что хотя бы два близких родственника, например, отец или брат, болели РПЖ.
Пациентов, которые попадают в группу риска, необходимо наблюдать, начиная с 40-50 лет и проводить регулярно диагностику с помощью КТ, МРТ и эндоскопический ультразвук. Это поможет увеличить вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Именно такой вид скрининга и предлагается в развитых странах, но, к сожалению, пока не отработан в России.
Остальные факторы риска вторичны и включают в себя сахарный диабет, нарушение диеты, курение, наличие хронического панкреатита, ожирение, низкая физическая активность. Но их значение намного меньше, чем при наследственных синдромах, способствующих развитию рака поджелудочной железы. Отдельно можно выделить фактор, касающийся нашей страны, — недостаток витамина D, то есть, недостаточную солнечную инсоляцию россиян. По некоторым данным, люди, которые подвержены меньшему количеству солнечного облучения, имеют риск рака поджелудочной железы в 8 раз выше, чем у людей, которые живут в южных странах.

Симптомы РПЖ легко распознать

К сожалению, нет. Диагностировать РПЖ своевременно достаточно сложно: заболевание может протекать бессимптомно вплоть до IV стадии, когда появляются метастазы. На ранней стадии болезнь чаще всего выявляется случайно, например, когда на МРТ или КТ случайно находят узел в поджелудочной железе. В остальных случаях пациенты обращаются к врачу уже с желтухой, если опухоль распространилась на желчные протоки. В такой момент говорят о распространенном онкологическом процессе. Поэтому так важно обращать внимание на некоторые вещи, кроме возникающего болевого синдрома: это нарушение пищеварения, повышение сахара в крови, а также ни с чем не связанное уменьшение массы тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о поражении поджелудочной железы.
Основное исследование для подтверждения диагноза РПЖ – это биопсия. Без подтверждения диагноза лечение не назначают. При не вызывающем сомнений опухолевом процессе по данным КТ или МРТ при условии отсутствия метастазов и возможности выполнить радикальную операцию, лечение в виде удаления опухоли начинают без биопсии. Дальнейшее лечение возможно после гистологии удаленного на операции материала.
В плане обследования пациентов с подозрением на опухоль поджелудочной железы присутствуют рентгенография органов грудной клетки, УЗИ, Кт или МРТ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, а также серия анализов крови.

Главная причина РПЖ – неправильное питание

Вредные привычки, в частности, злоупотребление алкоголем, а также погрешности в диете, когда в рационе преобладает жирная и острая пища не способствуют здоровью поджелудочной железы. Но, тем не менее, их значение намного меньше, чем при наследственных синдромах, способствующих развитию рака этой локализации.
А вот чтобы не допустить рецидива после окончания лечения важно восстановить работу желудочно-кишечного тракта: пациенты должны адекватно питаться, восстанавливаться после операции и возвращаться к норме своего веса. В качестве поддерживающей терапии пациенты могут принимать ферменты поджелудочной железы и препараты, которые бы стимулировали моторику ЖКТ. А вот некоторые альтернативные методы, так называемое лечебное голодание или вегетарианство, чаще всего приносят вред. Если у пациента развивается рецидив заболевания, что случается часто, то его алиментарный статус, или состояние питания, играет ключевую роль при планировании лечения. У пациента с серьезным алиментарным дефицитом часто полноценное лечение становится невозможным. Именно поэтому мы не рекомендуем придерживаться строгих диет, а наоборот, оптимизировать свой рацион питания, постепенно добавляя в него новые блюда.

Читайте также:  Этиология рака поджелудочной железы

Лечить метастатический РПЖ не имеет смысла

Конечно, прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. Если удается выполнить хирургическое вмешательство на ранних этапах и реализовать полный объем послеоперационной химиотерапии, то, по европейским данным, пятилетняя выживаемость достигает 30%. За последние несколько лет эти показатели улучшились. В России выживаемость ниже, однако мы наблюдаем тенденцию к ее увеличению. К сожалению, если болезнь выявлена на поздней стадии, и ее уже нельзя вылечить, то счет идет на месяцы.
Выбор терапии РПЖ зависит от стадии заболевания. Основным методом лечения местно-распространенного и метастатического РПЖ является химиотерапия. Если процесс находится на первой и второй стадии, то лечение, как правило, начинается с выполнения радикальной операции, которая должна быть дополнена профилактической послеоперационной химиотерапией. Если речь о более распространенном процессе, когда опухоль вовлекает крупные сосуды, проходящие в этой зоне, то лечение начинается с так называемого индукционного этапа, включающую в себя химиотерапию и иногда лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной. При четвертой стадии, когда выявлены отдаленные метастазы в печени, легких, проводится только химиотерапия.
Кроме того, постепенно совершенствуются методы системной терапии, которые способствуют увеличению продолжительности жизни пациентов.

Злокачественная опухоль внутренних органов – это не приговор. Современная медицина имеет в своем арсенале множество прогрессивных методик лечения онкопатологии даже в IV стадии. Врачи-онкологи Московского центра «ОнкоСтоп» успешно применяют стереотаксическую лучевую терапию на современном аппарате «КиберНож». Лечению поддаются различные злокачественные опухоли, в том числе рак поджелудочной железы при наличии метастазов.

При раке поджелудочной железы IV стадии чаще всего поражаются печень, легкие, нерегионарные лимфоузлы, кости. Данное заболевание проявляет себя следующим образом:

  • появляются боли в животе и спине;
  • больной резко теряет вес;
  • желтеют кожные покровы и склеры;
  • появляется тошнота и рвота;
  • ощущается тяжесть в животе.

Иногда рак поджелудочной железы провоцирует повышенную выработку инсулина, что сопровождается тремором конечностей, общей слабостью вплоть до потери сознания.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное обследование пациента. В зависимости от симптомов могут быть назначены различные исследования.

  • Компьютерная томография. Преимущество использования данного метода состоит в том, что есть возможность создать 3D модель опухоли и метастазов.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Биопсия — взятие образцов ткани для морфологического исследования, на основании которого ставится диагноз: «рак поджелудочной железы». Осуществляется биопсия путем введения в опухоль тонкой иглы или эндоскопическим методом.
  • Биохимический анализ крови и анализ крови для определения уровня онкомаркеров.

Современная медицина предлагает несколько способов лечения данного новообразования. К ним относятся хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, (в частности, радиохирургия).

Операция является радикальным методом лечения и не всегда может быть показана пациенту. В некоторых случаях выполняют паллиативные операции с целью облегчения состояния больного.

При лучевой терапии с помощью высокоточного оборудования проводится облучение новообразования и метастазов. Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» применяет для лечения рака поджелудочной железы новейшую роботизированную систему «КиберНож». Такое лечение имеет ряд преимуществ:

  • не требует анестезии и последующего периода восстановления;
  • проводится амбулаторно, то есть нет необходимости в стационаре;
  • безболезненный метод лечения.

Обратившись в наш центр в Москве, можно получить полную консультацию по поводу лечения. Записаться на консультацию можно по телефону: 8 (800) 5-000-983

Стоимость лечения
Рак поджелудочной железы (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

  • О центре
    • Специалисты
    • Новости
    • Партнеры
    • Отзывы

    Пациенту

    • Запись на приём
    • Стоимость лечения
    • Консультация
    • Диагностика
    • FAQ
    • Статьи
  • Аппарат Кибернож
    • Уникальность системы
    • Показания к лечению
    • Противопоказания
    • Как происходит лечение
    • Сравнение методов

    Лучевая терапия

    • Дистанционная
    • Комбинированное лечение
  • Лечение
    • Опухоли головного мозга
    • Рак легкого
    • Рак печени
    • Рак почки
    • Рак предстательной железы
    • Рак носоглотки
    • Опухоль спинного мозга
    • Опухоль ЦНС у детей
    • Рак поджелудочной железы
    • Опухолевое поражение костей
    • Метастазы
    • Невралгия тройничного нерва
    • Пяточная шпора

Адрес: 115478 г. Москва, Каширское ш., 23 стр.4
(территория ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России)

© 1997-2020 ООО «ОнкоСтоп». Авторские права на материалы принадлежат компании ООО «ОнкоСтоп».
Использование материалов сайта разрешено только с обязательным размещением ссылки на источник (сайт).

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, которая поражает поджелудочную железу, приводит к постепенному нарушению ее функций, а затем и пищеварительной системы в целом. Опасность рака поджелудочной железы заключается в его длительном бессимптомном и при этом агрессивном течении – в 38% всех случаев он обнаруживается на поздней, терминальной стадии, когда радикальное лечение уже невозможно. Чаще этой патологией страдают мужчины после 40 лет, но встречается она и у женщин.

Читайте также:  Пятна от вросших волос на ногах

Что такое рак поджелудочной железы и где лучше его лечить?

С учетом анатомического расположения и длительного бессимптомного прогрессирования, этот вид опухолей относится к наиболее опасным, и требует принятия быстрых и активных лечебных мер. Удачным вариантом может быть лечение рака за границей, там, где есть все возможности для своевременного и адекватного лечения. Отзывы о лечении рака поджелудочной железы за рубежом подтверждают его эффективность.

Инновационный подход в лечении рака поджелудочной железы в Израиле в МЦ Сорока

Лечение рака поджелудочной железы за границей начинается по возможности рано, сразу после его обнаружения, и включает в себя одновременно несколько противоопухолевых методов – исследования показали, что именно комплексный подход обеспечивает наилучший эффект. Радикальное лечение заключается в удалении пораженной опухолью части поджелудочной железы – в зависимости от локализации опухоли это может быть резекция головки (операция Уиппла) или хвоста (дистальная резекция). После операции проводится химио- или радиотерапия, а иногда и их сочетание (радиохимиотерапия). От пациента требуется соблюдение диеты, поскольку пищеварительная система работает с тяжелой нагрузкой, и отказ от вредных привычек (употребление алкоголя и курение).

Комплексное лечение показано на всех стадиях рака поджелудочной железы, кроме последней, четвертой.

Как лечат неоперабельный рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы 4 стадии является неоперабельным. В этом случае злокачественная опухоль уже распространилась по организму, и ее метастазы обнаруживаются и в отдаленных органах. Хирургическая операция, основной метод противоопухолевого лечения, в данном случае нецелесообразна. На первый план выходит консервативное лечение: радио- и химиотерапия. Применяются следующие химиотерапевтические протоколы:

  • гемцитабин + иринотекан;
  • гемцитабин + таксаны;
  • гемцитабин + препараты платины;
  • гемцитабин + 5-ФУ;
  • гемцитабин + капецитабин.

Целью лечения за границей является замедление прогрессирование рака и продление жизни пациента.

Современные методы диагностики рака поджелудочной железы

От того, насколько своевременной и точной будет диагностика рака поджелудочной железы, зависит жизнь пациента, поэтому в зарубежных клиниках при подозрении на это заболевание используют наиболее информативные, высокоточные методы диагностики.

Для первичной диагностики используется обычно КТ (компьютерная томография) с контрастированием. Если подозрения подтверждаются, проводится пункционная биопсия под контролем ультразвука или КТ. Образцы ткани, полученные с помощью биопсии, направляются в лабораторию, где и подтверждается (или опровергается) диагноз рака поджелудочной железы.

Стадия заболевания определяется при помощи ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография).

В качестве вспомогательных методов используются:

  • УЗИ брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ);
  • определение онкомаркеров СА19-9 та CEA;
  • генная диагностика – поиск мутаций в генах KRAS, TP53 и других, специфичных в отношении данного вида онкопатологии. Это исследование имеет важность для кровных родственников пациента.

Инновации в лечении рака поджелудочной железы за границей и их эффективность

Рак поджелудочной железы – тяжелое и агрессивное заболевание, связанное с негативным прогнозом. Существующие методы лечения имеют высокую эффективность в том случае, когда болезнь обнаружена рано, однако согласно данным статистики, только у 20% пациентов при первичном выявлении рака поджелудочной железы опухоль еще не вышла за пределы органа, в остальных 80% речь идет уже как минимум о местно-распространенном (3 стадия) или распространенном (4 стадия) раке. В этом случае имеющиеся методики недостаточно эффективны, они способны затормозить процесс, но как правило, неспособны уничтожить опухоль полностью.

Поэтому постоянно ведется поиск новых методов лечения рака поджелудочной железы за рубежом, которые были бы действенными именно на поздних стадиях. В настоящее время есть несколько экспериментальных методик, которые, возможно, в будущем помогут справиться с этой проблемой.

Иммунотерапия

Метод заключается в приеме препаратов, которые активизируют иммунную систему пациента на борьбу с опухолью, одновременно повышая уязвимость опухолевых клеток для иммунной атаки. Это один из наиболее перспективных противоопухолевых методов, так как он обеспечивает мощное и вместе с тем прицельное воздействие: деструкции подвергаются только злокачественные клетки, в отличие от химио- и лучевой терапии, которые действуют неизбирательно. Некоторые иммунотерапевтические препараты уже прошли клинические исследования и одобрены для применения в клинической практике.

Аутофагия

Новая стратегия борьбы с раком поджелудочной железы предложена исследователями Линбергерского онкологического центра (Северная Каролина, США). Суть заключается в том, что с помощью специального препарата клетки опухоли перенастраиваются на один источник энергии, внутренний, что означает аутофагию. После этого с помощью другого препарата блокируется и этот источник, в результате чего опухоль лишается питания и гибнет. В настоящее время планируются клинические испытания этой стратегии.

Термальная абляция

Еще один перспективный метод, заключающийся в чередовании нагревания злокачественных клеток до +45-50 °С и охлаждения до -10-20 °С с помощью сверхтонкого катетера, вводимого непосредственно в опухоль. В эксперименте метод показал высокую эффективность, удалось добиться полного уничтожения опухоли. Так же, как и предыдущий, этот метод готовится к клиническим испытаниям.

Читайте также:  Мотилак стоимость

Стоимость лечения рака поджелудочной железы в Израиле в МЦ СОРОКА

Позитивные отзывы о лечении рака поджелудочной железы в Израиле, в частности, подтверждают его умеренную, по сравнению с Европой и США, стоимость.

В ознакомительных целях предлагаем сравнить цены на лечение рака поджелудочной железы за границей:

Химиотерапия (1 курс)

Резекция поджелудочной железы

Это цены на некоторые процедуры, которые могут применяться в лечении. Как видно из таблицы, цены на лечение рака поджелудочной железы за рубежом зависят от страны, могут также зависеть от типа клиники (государственная или частная – за исключением Израиля, так как цены на мед. процедуры в израильских частных и государственных больницах одинаковы и находятся под контролем государства).

При определении стоимости лечения рака поджелудочной железы за границей, следует учитывать, что объем диагностических и терапевтических мероприятий для каждого пациента будет разным, он индивидуален и зависит от типа опухоли, ее расположения, стадии, общего состояния организма и даже возраста пациента. Если вы нуждаетесь в подробной информации, и хотели бы рассчитать предварительную стоимость лечения рака поджелудочной железы за рубежом для конкретного пациента, свяжитесь с нами при помощи формы обратной связи. Консультант медицинского центра СОРОКА подробно расскажет, какие шаги нужно сделать, чтобы бесплатно получить предварительную смету на лечение.

Тем, кто выбирает клинику, чтобы поехать на лечение, важно знать, что стоимость лечения в Израиле оптимальна с учетом качества оказываемой помощи.

Случаи выздоровления от рака поджелудочной железы: отзывы пациентов

Врачи с крайней осторожностью говорят в этом случае о возможности выздоровления от рака поджелудочной железы, как правило, речь идет не о нем, а о максимально возможном продлении жизни пациента. Оптимистичные отзывы о лечении рака поджелудочной железы за границей подтверждают, что эта цель вполне достижима.

«Когда мне сообщили, что у меня рак поджелудки, я ни минуты не медля, стала искать варианты, как поехать на лечение в Израиль. Я знала, что цены на лечение рака поджелудочной железы в Израиле не маленькие, но по крайней мере, так у меня был шанс. Мне повезло попасть в клинику Сорока. Слава богу, еще не было упущено время для операции, хотя и перенесла я ее тяжело. Но ничего, справились с врачами вместе. Сейчас, после операции и шести химиотерапий, я уже чувствую себя неплохо, и надеюсь, что болезнь отступила. Я очень благодарна Сороке и ее врачам».

Айнагуль Сапарбаева, Казахстан

Сколько живут при раке поджелудочной железы, если не лечить?

Если рак поджелудочной железы не лечить, он приводит к смерти пациента в течение периода от двух месяцев до года – более точный прогноз дать невозможно, так как то, сколько сможет организм бороться с болезнью, во многом зависит от его состояния на момент обнаружения опухоли. Если иммунная система подорвана сопутствующими заболеваниями, неправильным образом жизни, вредными привычками, срок жизни будет короче.

Часто пациенты задают врачам вопрос, а нужно ли лечение, если заболевание неизлечимо? Ответ: безусловно, нужно. Правильно подобранная терапия позволяет продлить жизнь до пяти лет (а в исключительных случаях – и до десяти), и это совсем немало, так как каждый новый прожитый день может принести новые открытия, новые методы и лекарства, которые могут стать спасением. Кроме того, лечение влияет и на то, как именно человек проживет оставшийся ему срок. На поздних стадиях рак поджелудочной железы вызывает тяжелые симптомы, с которыми помогает справиться терапия.

Классификация рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе TNM, где буквой T с индексом обозначается опухоль (например, Т3 означает опухоль, распространившуюся за пределы органа), буквой N с индексом – пораженные регионарные лимфатические узлы, а буква M означает наличие (М1) или отсутствие (М0) отдаленных метастазов.

В соответствии с классификацией ВОЗ, опухоли поджелудочной железы также делятся на типы в зависимости от функции клеток, подвергшихся озлокачествлению, на эндокринные неоплазии и экзокринные. Эндокринные, в свою очередь, бывают высокодифференцированными (функционирующими и нефункционирующими), низкодифференцированными и смешанными, а экзокринные – эпителиальными и неэпителиальными.

Кроме того, опухоли поджелудочной железы классифицируют по гистологическому строению следующим образом:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточная карцинома;
  • ацинарно-клеточный рак;
  • цистаденокарцинома;
  • недифференцированная опухоль.

Первые два типа – наиболее частые в клинической практике.

Боли при раке поджелудочной железы

Боли при раке поджелудочной железы могут быть очень сильными, особенно на распространенной стадии заболевания. В начале болезни они тоже могут появляться время от времени, но носят ноющий и не сильно выраженный характер. На поздних же стадиях боли становятся мучительными, и не купируются обычными болеутоляющими средствами. Одно из преимуществ лечения рака поджелудочной железы в Израиле заключается в том, что врачи считают устранение боли одной из главных своих задач, и для этого у них есть все необходимое, от мощных наркотических анальгетиков до радиотерапевтического воздействия. В случае необходимости прибегают также к паллиативной хирургии.

Ссылка на основную публикацию
Чернышева ольга владимировна
ИНН: 774361721964, Адрес: г Москва Сводка Организация Индивидуальный предприниматель Чернышева Ольга Владимировна из г Москва по которой в сервисе Выписка...
Через сколько после болезни можно делать прививку
Уже с третьего дня после рождения новорожденным начинают делать прививки. С третьего месяца планово начинают прививать вакциной АКДС. Вакцинация не...
Через сколько после еды можно купать ребенка
Младенец в первые недели жизни кажется таким хрупким и незащищенным. Как правильно выбрать время для купания, сыт или голоден должен...
Чеснок и лимонный сок
ВКонтакте Чеснок и лимон можно встретить в составе различных целебных средств народной медицины. Эти продукты обладают различными целебными свойствами. Их...
Adblock detector