Что делать если болит скула левая

Что делать если болит скула левая

В редких случаях пациенты жалуются на то, что у них болят скулы на лице. О причинах такого явления, видах болей и правильном лечении расскажем в данной статье. Следует понимать, что к любым симптомам в этой области нужно относиться предельно внимательно, так как рядом расположен головной мозг и любые последствия заболеваний могут отразиться на его здоровье.

Такая симптоматика, при которой с левой или с правой стороны лица болит скула, считается довольно редким явлением, но она всегда свидетельствует о патологии. Чтобы определить, какая именно проблема вызывает болезненные ощущения, нужно провести тщательную диагностику, так как причин может быть очень много и для постановки правильного диагноза потребуется консультация нескольких специалистов.

  1. Почему болят скулы на лице?
  2. Диагностика
  3. Методы лечения

Почему болят скулы на лице?

Чтобы понять, что это такое и отчего появляется, следует обратиться к специалисту. При посещении врача и жалобах на проблему, он будет обращать особое внимание на следующие показатели:

  • Места расположения боли – постоянное или периодически меняется, возле уха, носа, под глазом, у виска и т. д. От этого во многом зависят и следующие диагностические процедуры, которые помогут быстрее установить причину заболевания.
  • Интенсивность ощущений, их характер – приступообразный, пульсирующий, ноющий, постоянный, сильная жгучая боль или не очень.
  • Дополнительные жалобы и симптомы, которые проявляются в виде насморка, температуры, мигрени и пр. Именно они помогут быстрее поставить правильный диагноз, так как больше скажут о месте воспаления и других особенностях.
  1. Воспаление челюстного сустава, поражение которого проявляется болями недалеко от уха. При этом наблюдаются ноющие ощущения, похрустывание при открытии рта или при жевании. По симптомам они напоминают отит и эти заболевания часто сопровождают друг друга. Боль меняется по интенсивности от слабой и ноющей до резкой.
  2. Различные проблемы с зубами, такие как кариес, воспаления десен, периодонтит, пульпит, остеомиелит и пр. Обычно они проявляются пульсирующей выраженной болью, которая усиливается при жевании твердой пищи или надавливании. Если же у пациента остеомиелит, то это также сопровождается отеком на лице, повышенной температурой и особо интенсивной болью.
  3. Такие неврологические заболевания, как поражение ушного или гортанного нервного узла, лицевых нервов вызывают довольно ощутимую боль при нажатии, щелчки или шумы в ушах, а также усиливают слюноотделение. Иногда челюсть даже немеет.
  4. Очень частой причиной оказывается мигрень.
  5. Заболевание лицевой артерии – тогда боль распространяется не только на скулы, но и дальше по ходу ее расположения – ближе к глазам, возле носа и в районе верхней губы. Это очень опасное заболевание, так как без лечения приводит к кровоизлиянию в мозг.
  6. Различные патологии носоглотки и горла – к ним относятся гайморит, фарингит, фронтит, ангина, болезни околоушных слюнных желез или лимфатических узлов.
  7. Вывихи и травмы верхнечелюстного сустава, которые могут образоваться от механического повреждения челюсти или слишком сильного зевания. При этом наблюдается смещение подбородка, нарушение овала лица и проблемы с дикцией. Боль в таком случае ноющая, не очень сильная и пациент знает, в какой момент начались проблемы.
  8. Артрит, который поражает сустав верхней челюсти. Особенно если его оставить без лечения, приведет к различным серьезным патологиям и необратимым последствиям.
  9. Новообразования, доброкачественные и злокачественные – остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома. Каждая из них проявляется особо, боль может быть интенсивной сразу или постепенно нарастающей, а то и вовсе симптоматика отсутствует длительный период.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу при любых подобных симптомах, чтобы он успел поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Практически ни одно из перечисленных заболеваний нельзя оставлять без внимания, так как их последствия окажутся серьезными и повлияют на состояние головного мозга.

Чтобы специалист мог поставить точный диагноз, нужно провести осмотр и выслушать все жалобы пациента. Также назначают такие процедуры:

  • анализ крови;
  • ревмопробы;
  • рентгенография носовых пазух;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • мазки из носа и уха.

Вполне возможно, что потребуется посетить ряд врачей – травматолога, окулиста, ЛОРа, хирурга, невролога и стоматолога. Все будет зависеть от симптомов, видимых проявлений болезни и результатов первых анализов.

Так, повышенное количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ указывают на воспалительные процессы – гайморит, тонзиллит, фронтит, этмоидит и т. д. Ревмопробы подтверждают наличие артрита разной локализации или другие воспаления суставов. Рентген покажет, есть ли синусит или различные механические травмы.

Очень важно обратить внимание на симптоматику, которая локализуется в области глаз. Именно такая боль может говорить о новообразованиях, аневризмах, рассеянном склерозе, тромбозе и прочих опасных заболеваниях.

Методы лечения

Еще до того, как вы успеете посетить врача, можно оказать первую помощь:

  • примите любое доступное обезболивающее, например, какой-нибудь нестероидный противовоспалительный препарат;
  • обеспечьте полный покой челюсти – не кусайте твердую пищу, не разговаривайте, не открывайте широко рот;
  • из еды выбирайте только мягкие, протертые блюда или вовсе жидкие;
  • спать желательно в это время на той стороне, которая остается здоровой, если боль локализовалась только на одной части лица;
  • при проблемах с зубами можно полоскать их раствором соды, соли или травяными настоями для облегчения ощущений, снятия воспалений и обеззараживания поверхности;
  • в случае легкого вывиха можно попробовать аккуратно совершать гимнастику лица, сделать самомассаж и, таким образом, поставить челюсть на место;
  • если вас беспокоит мигрень, то хорошо подействуют на нее специальные препараты – Золмигрен, Антимигрен и другие.
Читайте также:  Болезнь глаз 8 букв

Все же проводить длительное самостоятельное лечение в случае появления болей в скулах не следует. Нужно как можно раньше показаться врачу для постановки диагноза и начать терапию для устранения основной причины заболевания. Что именно придется делать, всецело будет зависеть от того, что определят врачи по анализам и рентгену и какое заболевание окажется важным фактором в происхождении неприятных симптомов.

Для начала можно обратиться к терапевту, который при наличии определенных признаков и результатов анализов сможет направить вас к нужному специалисту. Врачи назначат такие варианты лечебных манипуляций:

  1. Пропишут курс антибиотиков и НПВС (Нурофен, Диклоберл, Ксефокам, Мовалис и пр.), если основной причиной стали воспалительные процессы любого характера.
  2. В случаях артроза назначают специальные хондропротекторы – Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум и др.
  3. Очень хорошо при подобной симптоматике проявляют себя различные физиотерапевтические процедуры – массаж, общий или точечный, иглоукалывания, прогревания, рефлексотерапия и пр.
  4. При травмах и вывихах травматолог вправляет суставы на место, фиксирует их и, возможно, назначает дополнительное домашнее лечение.
  5. Когда врачи обнаруживают опухоль, то действия будут зависеть от многих факторов. При этом могут совершать лучевую или химиотерапию, а иногда проводят хирургическое вмешательство.

Самостоятельно принимать решение о выборе лечения нельзя. Это обязательно должен сделать врач только после полного обследования и точного диагноза. Ведь пока не устранится основная причина, боль не уйдет.

Видео: боли в челюстном суставе.

Важно понимать, что если проигнорировать любые воспалительные процессы в области лица или челюсти, то это приведет к их распространению на близлежащие ткани, то есть болезнь может поразить глаза, уши, зубы, слизистую, лимфоузлы и даже мозг.

В профилактических целях, чтобы избежать подобных проблем, желательно избегать любых травматических ситуаций, вовремя лечить болезни ЛОР-органов и не допускать по возможности патологических процессов.

Состояние, при котором болят скулы, принято относить к редким явлениям. Чаще всего неприятные ощущения в этой области вызываются повреждениями или прямыми ударами. Но иногда причины кроются в появлении воспалительных процессов или неврологических заболеваний. Если в течение некоторого времени боль не проходит, необходимо обратиться к врачу. Патологий, при которых человек мучается от болезненных ощущений, довольно много, поэтому самолечение только навредит. Чтобы точно поставить диагноз, следует пройти обследование у специалиста узкого профиля.

Терминология

Прежде чем говорить о том, почему могут болеть скулы, нужно определиться с понятием. Скулы представляют собой парные кости человеческого организма. Главной их функцией является поддержание глаз. Кроме того, немаловажны стабилизация силы давления верхней челюсти и, конечно, непосредственное участие в пережевывании еды.

Неприятные ощущения в кости могут локализоваться возле уха или носа. Боль бывает разного типа: резкая, ноющая, колющая и т. д. На этом участке лица болезненность зачастую вызывается травмами или физическими поражениями тканей. Реже причинами являются серьезные заболевания внутренних органов.

Основные причины болей

Поводом для появления неприятных ощущений могут служить множество заболеваний. Это зависит от локализации, времени возникновения и причин, вызвавших такую реакцию.

Рассмотрим основания, из-за которых в большинстве случаев наблюдается страдание:

  1. Болят скулы на лице и челюсть. Здесь наиболее распространенными болезнями являются патологии суставов, например артрит или артроз. Иногда боль возникает в результате нарушения кровообращения или перенесенной травмы.
  2. Если неприятные ощущения появляются во время зевания, причина кроется, скорее всего, в воспалительных процессах или стоматологических проблемах. Имеет место и невралгия лицевого нерва.
  3. Когда болят скулы и все переходит в голову, врачи диагностируют мигрень. Из причин можно выделить невралгию ушного и лицевого нервов.
  4. В процессе пережевывания боль появляется из-за поедания твердой пищи. Если продолжает болеть, есть вероятность наличия воспалительных процессов в ротовой полости.
  5. Когда боль отдает в ухо, наблюдается зачастую одно из заболеваний ЛОР-органов.

Нужно отметить, что распространенной причиной неприятных ощущений в скулах, которые отдают в голову, является длительное пребывание за компьютером и нахождение в закрытых помещениях.

Симптомы

Если болит под скулой, а затем переходит в голову, с большей долей вероятности у пациента мигрень. Заболевание характеризуется продолжительными страданиями. Болевые точки отсутствуют, но иногда может наблюдаться тошнота и рвота. Обычно очаг неприятных ощущений находится в глазницах, немного реже – в переносице, руке или ноге.

Периодически встречается патология, именуемая синдромом Шарлена. Это невралгическое заболевание носоресничного стыка. Помимо того, что болит левая скула или правая, неприятное ощущение передается в глазное яблоко и далее в нос. Особенно беспокоит синдром в ночное время суток. Очагом зачастую выступает внутренний угол глаза. Проверить эту теорию очень просто: необходимо нажать на воспаленную точку лица. Причина кроется зачастую в герпесе, фронтите или вирусной инфекции. Чтобы снять синдром боли, используют адреналин с дикаином, которыми обрабатывают слизистую оболочку носа. Эффект будет еще сильнее, если совершать действие с закапыванием глаз. Конкретные признаки зависят от обнаруженного заболевания, поэтому при малейших отклонениях лучше сразу записаться на прием к доктору.

Читайте также:  Крем для тела после родов

Какие действия необходимо совершать во время приступа?

В данном материале мы рассмотрели, почему болят скулы, пришло время поговорить о конкретных действиях. До того как за пациента возьмется лечащий врач, необходимо выполнить следующее:

  • принять местные спазмолитики, это позволит хотя бы на время унять боль;
  • обеспечить челюсти состояние покоя, то есть не принимать пищу, не жевать, желательно как можно меньше разговаривать;
  • вышеописанный пункт не означает, что нельзя кушать в принципе, лучше использовать мягкую пищу или в виде пюре;
  • когда причиной боли являются стоматологические отклонения, отлично помогают ополаскивающие средства вроде отвара из ромашки;
  • если болевые ощущения возникают из-за вывиха челюсти, можно постараться ее вправить, но надежнее будет доверить это дело врачам.

Нужно понимать, что самолечение может привести к развитию осложнений, поэтому после оказания первой помощи следует показать больного специалистам, они предпримут дальнейшие действия.

К какому доктору лучше обратиться?

Первым делом, когда болит кость скулы, рекомендуется посетить терапевта общего назначения. Он проведет свое исследование и попытается выявить причину. Если ему это удается, специалист может поставить диагноз. Зачастую во время исследований терапевту бывает нужна помощь врачей более узкого профиля: стоматолога, невролога, травматолога или окулиста.

Если доктор общей практики не в состоянии присвоить диагноз, он отправляет пациента к другому доктору. Последний, в свою очередь, проводит свое исследование, при помощи которого выявляет заболевание.

Диагностика

Когда болит скула справа, слева или в другом месте, важно своевременно получить консультацию квалифицированного врача. Каждая патология, обнаруженная у пациента, требует лечения. Нельзя запускать проблему, ведь, как известно, с болезнями на начальном этапе значительно легче справиться.

Чтобы максимально точно определить источник отклонений, доктору необходимо провести комплексную диагностику. Начинается все с анамнеза – сбора информации с уст больного. Доктор внимательно выслушивает пациента и назначает дополнительные исследования. В зависимости от жалоб, применяются следующие методы диагностики: общий анализ крови, рентген, компьютерная томография и мазок из носа либо ушной полости. От полученного результата зависит, какого врача далее следует посетить.

Лейкоцитоз прямо указывает на воспалительный процесс, например гайморит, фронтит и т. д. Рентгенография поможет обнаружить повреждения или синусит. Особое внимание следует уделить глазам, ведь самые опасные заболевания связаны с этой областью. Это может быть опухоль, тромбоз, рассеянный склероз и другие патологии, очень опасные для жизни.

Терапия

Из вышесказанного понятно, что если болит зуб, скула, область глазных яблок, то мы имеем дело с опасными заболеваниями. В этом можно удостовериться, если по истечении трех дней неприятные ощущения мучают пациента. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и посетить доктора, чем потом получить серьезные проблемы со здоровьем. Ведь последствия могут быть самыми ужасными: от разрушения хрящей челюсти до проблем с речью. Если больной тянул время и до последнего не обращался за помощью, спасет только хирургическое вмешательство.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо правильно определить причину. При обнаружении воспалительного процесса специалисты назначают прием антибактериальных медикаментов, вроде «Нурофена». Антибиотик также обязателен, но его выбирают индивидуально. Когда человека мучают нарушения суставов, например артроз или артрит, доктора назначают специальные хондропротекторы.

Эффективное лечение

Помимо приема лекарственных препаратов, следует проводить физиотерапевтические процедуры. Наибольший эффект получается от электрофореза, иглоукалывания и лечебного массажа. Прежде чем приступать к использованию этих методов, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. При вывихе коррекцию совершают профессионалы под местным наркозом. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как последствия могут быть ужасными. Если наблюдается открытый перелом, пациенту обязательно прикладывают шину и проводят комплексную терапию.

Когда болят скулы по причине стоматологических отклонений, проводят лечение кариеса, пародонтоза или других зубных патологий. В конце обязательно нужно запломбировать зубы и назначить прием противовоспалительных препаратов. Впредь за полостью рта пациенту нужно тщательно следить, в том числе подбирать хорошие зубные пасты.

Если причина кроется в новообразовании, для начала нужно взять биопсию, чтобы изучить природу опухоли. В случае обнаружения злокачественного образования производят хирургическое вмешательство с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Избежать неприятных ощущений в области скул можно, но для этого необходимо тщательно следить не только за полостью рта, но и своевременно лечить воспалительные процессы. По возможности стоит избегать различных травм и стрессов. Если причиной боли является мигрень, нужно принять курс соответствующих лекарственных средств.

Как уже было отмечено, боль в скуле может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться за помощью. Тогда значительно увеличится шанс на полное выздоровление и пациент будет чувствовать себя более уверенно и спокойно.

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей – стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Читайте также:  Как в домашних размножить шефлеру в домашних условиях

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7–11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60–70% больных являются женщинами среднего возраста. «В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), – говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова. – Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев – недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, – говорит Юлия Азимова. – Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50–70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации – хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, – рассказывает Ю. Азимова. – Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства – у 15%, психоз – у 6%, другие заболевания – у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области – залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, – говорит Юлия Азимова. – Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес­кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.

Ссылка на основную публикацию
Что дает клавулановая кислота в антибиотиках
Состав В составе препаратов содержатся активные компоненты амоксициллин + клавулановая кислота, а также дополнительные составляющие. Форма выпуска Выпускается Амоксициллин +...
Что будет если глотнуть перекись водорода
Перекись водорода иначе называется пероксид. Жидкость прозрачная, имеет «металлический» вкус, растворяется в эфире, воде и спирте. Если находится в концентрированном...
Что будет если есть чеснок натощак
ЧЕСНОК И МЕД могут использоваться для профилактики и лечения воспалений, хронических заболеваний и различных типов инфекций. Для того, чтобы добиться...
Что дает оксолиновая мазь
Состав Мазь оксолиновая 3 % в составе содержит активный ингредиент оксолин. Содержатся в составе также дополнительные вещества: вазелин, вазелиновое масло....
Adblock detector