Что делать если у ребенка запоры в 2 года

Что делать если у ребенка запоры в 2 года

У малышей могут очень часто возникать проблемы с кишечником. Ведь их организм еще только формируется. Но кроме основной проблемы существует еще одна. Кроха не может объяснить родителям, что его беспокоит. Поэтому следует быть крайне внимательным, чтобы вовремя распознать симптоматику, которая характеризует запоры у ребенка (2 года). И важно знать, чем помочь крохе.

Причины запора

Нарушение дефекации у малышей чаще всего спровоцировано неправильным режимом питания крохи либо кормящей матери.

Врачи выделяют следующие причины запоров у детей 2 лет:

  1. Недостаточное употребление жидкости. Это один из основных источников патологии.
  2. Дисбактериоз кишечника. Зачастую данный недуг является следствием перенесенных во время беременности болезней. Может развиться в результате токсикоза или угрозы выкидыша.
  3. Сниженная моторика кишечника. Патология возникает у детей, которые употребляют пищу, не обеспечивающую активное функционирование пищеварительного тракта. К таким блюдам относятся жидкие каши, измельченная еда.
  4. Гиподинамия, гипотония. Малоподвижность негативно сказывается на всех системах организма. От нее страдает и пищеварительный тракт. В результате малой активности могут атрофироваться стенки и мышцы кишечника.
  5. Гипотрофия. Слабые стенки кишечника оказываются не в состоянии протолкнуть скопившиеся каловые массы.
  6. Обилие медикаментов. Нередко запоры у ребенка (2 года) спровоцированы неконтролируемым приемом препаратов, направленных на улучшение процесса дефекации либо пищеварения.
  7. Глистные инвазии. Распространенная причина нарушенного стула.
  8. Заболевания. К запору могут привести гастрит, сахарный диабет, патологии щитовидки, язва. Нарушить стул у ребенка способны трещины в прямой кишке либо геморрой.
  9. Побочные реакции лекарств. К неприятному состоянию может привести применение некоторых медикаментов. Запор возникает после приема препаратов: антигипертензивные, антигистаминные средства, антидепрессанты, кодеин, диуретики, антибиотики.

Если наблюдаются постоянные запоры у ребенка (2 года), то очень важно установить истинную причину такого явления. Нередко подобная картина характерна для тех крох, у которых от нарушения дефекации страдают родители. Поэтому нельзя исключать наследственный фактор.

Спровоцировать проблему может перевод малыша на искусственное кормление. Иногда возникает психологический запор у ребенка 2 года. Ведь кроха очень восприимчив к воздействию различных факторов. В основе такого состояния может лежать отлучение от груди, первый визит в ясли, отказ от памперсов и приучение к горшку.

Как определить проблему

Двухлетний ребенок должен опорожнять кишечник ежедневно. Однако не следует паниковать, если этого не происходит. Врачи рекомендуют понаблюдать за крохой. Если у ребенка прекрасное настроение, он играет, смеется, а когда приходит время кушать, то полностью опустошает тарелку, то стоит ли подозревать у него запор? Наевшись, малыш крепко засыпает и просыпается в отличном настроении.

Педиатры утверждают, что в такой ситуации, даже если кроха уже вторые сутки не опорожняет кишечник, причин для паники нет. Каждый малыш обладает своим ритмом. Поэтому изначально следует ориентироваться на самочувствие ребенка.

В педиатрии принят следующий стандарт. Процесс дефекации может происходить от 3 раз в день до 3 раз в неделю. При этом кроха не испытывает дискомфорта, и опорожнение кишечника происходит легко. Это физиологическая норма.

Как же определить запор у ребенка 2 года?

О проблеме говорят следующие симптомы:

  • отсутствие дефекации на протяжении 1 суток (при сочетании с другими признаками);
  • слабость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • кал отличается плотной консистенцией;
  • боль в животе;
  • нарушенный сон;
  • вздутие живота;
  • малое количество каловых масс;
  • беспокойство, плач;
  • стул с прожилками крови;
  • тошнота.

Чем опасна патология?

Родителям просто необходимо знать, если возник запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации. Поскольку такая проблема может спровоцировать достаточно негативные последствия.

Скопление кала в организме может привести к:

  • нарушению кровообращения;
  • интоксикации организма;
  • трещинам кишки и геморрою;
  • недостатку питательных веществ, в результате которого снижается иммунитет, появляется анемия;
  • воспалению слизистой;
  • повышенному газообразованию;
  • развитию неврологической проблемы (кроха начинает бояться процесса дефекации);
  • кишечной непроходимости;
  • раку кишечника.

Методы лечения

Итак, если вы подозреваете запор у ребенка (2 года), что делать в данной ситуации? Самое правильное решение – обратиться за помощью к педиатру. Ведь источником данной проблемы могут быть самые различные патологии. Без диагностики крайне сложно выявить болезни.

Кроме того, для лечения ребенка подбирается индивидуальная терапия. Только доктор может адекватно учесть все факторы: причины недуга, тяжесть состояния, возраст, сопутствующие заболевания, психологические особенности крохи.

Основные направления терапии:

  • диетическое питание;
  • питьевой режим;
  • гимнастика;
  • медикаментозное лечение.

Тревожная симптоматика

Следует понимать, что бывают ситуации, когда запоры у ребенка (2 года ему или меньше — не столь важно) нуждаются в экстренной помощи медиков.

Немедленного обращения к врачу требует симптоматика, сопровождающая запор:

  1. Гипертермия. Нельзя исключать и обычную простуду. Однако повышение температуры может быть спровоцировано каловой интоксикацией. Только врач сможет определить истинную причину гипертермии.
  2. Рвота. Это один из признаков нарастающей интоксикации. Кроме того, она опасна быстрым обезвоживанием организма.
  3. Прожилки крови. Они могут указывать на геморрой, трещины или иные патологии. Правильно диагностировать патологию может только медик.
  4. Боль в животе сопровождается характерным «бульканьем».
  5. Просачивается жидкий стул сквозь запор.

Первая помощь

Если у крохи оказывается безрезультатным опорожнение кишечника, то родители должны помочь малышу. Одним из эффективных методов является применение глицериновых свечей. Они считаются полностью безопасными для младенца. К тому же их разрешено применять даже для годовалых детей.

Еще одним прекрасным методом, способным быстро помочь, является очистительная клизма ребенку (2 года). При запоре рекомендуется в стакан кипяченной прохладной воды добавить немного глицерина.

Чтобы не причинить боли малышу и не нанести вред его здоровью, следует правильно выполнять данную процедуру.

Следующие советы максимально облегчат постановку клизмы:

  1. Наконечник обязательно смазывается маслом либо кремом.
  2. Груша должна быть продезинфицирована.
  3. Не следует применять теплую воду. Такая жидкость быстро всосется в кишечник и потянет за собой токсины. Врачи настоятельно рекомендуют использовать прохладную воду. Температура жидкости должна быть немного ниже комнатной.
  4. Обязательно контролируйте объем жидкости, которая вливается в детский организм. Большое количество воды способно вызвать растяжение кишечника. Это причинит крохе боль. Врачи советуют младенцам 1-2 лет вводить 200-250 мл воды. Для детишек с 2 лет и до 6 объем жидкости увеличивается до 300 мл.

Однако злоупотреблять данным методом не следует. Родители должны понимать, что постановка клизмы обеспечивает послабляющий временный эффект. А лечение запора у ребенка 2 лет может назначить только врач. Поэтому после данной процедуры кроху обязательно следует показать педиатру.

Диетическое питание

Одну из важнейших ролей в лечении запоров играет правильное питание. Устранить нарушенный стул без соблюдения диеты невозможно. Итак, что давать ребенку при запоре 2 года?

Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Предпочтительны овощные, фруктовые пюре. Такие продукты богаты кислотами и клетчаткой. Они отлично улучшают перистальтику кишечника. Старшим ребятам овощи, фрукты можно давать в обычном виде, либо тушеном, вареном. Полезны: морковь, свекла, капуста, тыква, кабачки, сливы.
  2. Ребенок должен употреблять плоды с кожурой. Ведь именно в ней содержится большое число необходимых веществ.
  3. Заправлять салаты следует растительным маслом. Совершенно не подходят: сметана, жирные соусы и майонез. Такие продукты приводят к остановке работы кишечника.
  4. Благоприятный эффект обеспечат кисломолочные продукты. При запорах особенно полезны: кефир, йогурт, ряженка.
  5. Ребенку следует пить много жидкости. В рацион вводят морсы, обычную воду, компоты, соки.
  6. Полезны для малыша каши, приготовленные из цельных круп: гречки, пшена, кукурузы, пшеницы.
  7. Для стимуляции проходимости кишечника рекомендуется употреблять отруби, цельнозерновой хлеб.
  8. Не следует давать малышу жареные и жирные блюда. Под запретом лук, копчености, чеснок, белый хлеб, редис. Желательно ограничить прием макарон, картофеля, манной, рисовой каши.

Лечебная гимнастика

Если наблюдаются запоры у ребенка (2 года), то важно обеспечить крохе физическую подвижность. При этом малыш должен активно двигаться на протяжении всего дня.

Простые упражнения способны улучшить моторику кишечника:

  • приседания;
  • наклоны;
  • подгибание коленок к животику;
  • махи ногами (прямыми и согнутыми);
  • разработка пресса.

Подобную гимнастику можно превратить в подвижную игру. Это особенно нравится малышам. Например, вместо обычных приседаний или наклонов можно попросить кроху собрать рассыпанные на полу пуговицы. При этом поставить условие, что следует приносить по одной штуке.

Массаж – эффективная помощь

Это отличная процедура. Однако она способна принести благоприятный эффект в том случае, если патология находится не в запущенном состоянии. Такое лечение запора у ребенка 2 лет способствует более легкому продвижению пищи по пищеварительному тракту, активизирует работу кишечника.

Массаж выполняется достаточно легко. Рекомендуется круговыми движениями легонько погладить животик малышу по часовой стрелке.

Медикаментозное лечение

Самостоятельно прибегать к лекарственной терапии не следует. Только доктор может порекомендовать необходимые для малыша препараты. Родителям следует знать, что частое использование слабительных средств (особенно без предварительной консультации с доктором) может привести к развитию неприятной симптоматики, такой как расстройство, аллергические реакции. Кроме того, у ребенка может возникнуть привыкание к применению таких средств.

Поэтому задавать вопрос: «Чем лечить запор у ребенка 2 лет?» родители должны только лечащему доктору.

Как правило, врачи назначают комплексную терапию:

  1. Слабительные медикаменты. Малышам могут быть назначены препараты: «Дюфалак» (сироп), глицериновые свечи, облепиховые суппозитории.
  2. Прокинетики. Зачастую крохам рекомендуются лекарства «Мотилиум», «Домперидон».
  3. Ферменты. Для улучшения пищеварительного процесса могут быть назначены лекарства «Мезим», «Панзинорм», «Креон».
  4. Пробиотики. Чтобы восстановить в детском организме микрофлору, врач порекомендует препараты «Бифидумбактерин», «Аципол», «Хилак Форте», «Линекс».
Читайте также:  Образование в брюшной полости слева

Однако крайне важно без назначения доктора к подобной терапии не прибегать.

Народные рецепты

Простые, проверенные веками способы могут помочь, если наблюдаются запоры у детей 2 лет. Народные средства достаточно эффективно и мягко воздействуют на организм ребенка. Однако при подборе необходимых средств следует учитывать тонус кишечника. Поэтому лучше всего обсудить использование народных рецептов с врачом.

При спастических запорах, сопровождающихся вздутием живота, отлично поможет настой ромашки. В случае атонии врач порекомендует заваривать тысячелистник, крапиву. Отличный эффект обеспечат ягоды: брусника, крыжовник.

Популярны и эффективны следующие народные рецепты:

  1. Прекрасно устраняет запоры введенный в рацион крохи чернослив. Его используют в виде пюре или сока. Однако последний следует давать малышу только в разбавленной виде (1:1).
  2. Отлично смягчают стул отруби. Рекомендуется добавлять их в йогурт, каши.
  3. Благоприятный эффект принесет морковный сок. Рекомендуется давать пить только свежевыжатый напиток. Чтобы он принес пользу, употреблять сок необходимо перед едой.
  4. Поможет справиться с неприятным состоянием огуречное пюре. Его также рекомендуется принимать перед едой.
  5. Позволяет корректировать стул у детей еще одно эффективное средство. Для его изготовления необходимо взять тмин, цветки ромашки и семена укропа в следующем соотношении: 2:1:1. Данного состава понадобится 1 ст. ложка. Ее заливают кипятком — 0,5 л. Состав должен в течение 2 часов настаиваться. Принимать данное средство рекомендуется в количестве 1 ч. ложки трижды в день, минут за 15 до еды.
  6. Пользу принесет льняное масло. Его можно употреблять натощак по маленькой ложечке. Достаточно эффективно и другое средство. Рекомендуется смешать в равном количестве мед и льняное масло. Данную смесь следует тщательно перемешать. Такое лекарство добавляют в натуральный йогурт. Малышу следует выпивать его перед сном.

Режим дня

Важно с самого детства приучать ребенка к правильному распорядку. Если не игнорировать режим дня и наладить правильное питание, то склонность к запорам легко устранить у двухлетнего крохи. Как правило, к 3 годам процесс дефекации в этом случае полностью стабилизируется.

Родителям следует сформировать у малыша привычку «ходить» в туалет в определенное время. Наилучшим периодом для опорожнения кишечника считаются утренние часы. Это позволяет подготовить ребенка и психологически, и физиологически к ежедневному процессу дефекации. Кроме того, важно начинать день с приема 1 чашки воды.

Не забывайте, что запор у двухлетнего крохи – это еще не патология. Такая проблема легко устраняется, если своевременно принять все необходимые меры.

  • Причины
  • Симптомы
  • Последствия
  • Как помочь ребенку?
  • Народные средства
  • Диета
  • Видео по теме

Запор у ребенка 2 года занимает лидирующие позиции среди недугов, встречающихся в педиатрической практике. Функциональное расстройство кишечника проявляется в виде увеличения интервала между актами дефекации. Запором также считается появление болезненных ощущений во время опорожнения кишечника, даже при условии регулярной дефекации. Дети реагируют на такие патологические процессы сильным плачем и беспокойством.

Задержка стула негативно сказывается на работе всего организма в целом. Дети становятся вялыми, апатичными, у них снижается аппетит. Задержка каловых масс в кишечнике приводит к тому, что токсичные вещества начинают всасываться в кровь, отравляя организм. Малыши, страдающие хроническим запором, становятся раздражительными, вялыми и пугливыми. Прежде чем говорить о том, что делать с этой проблемой, узнаем, почему вообще она возникает.

Причины

Причин запора у маленьких детей может быть очень много. Далеко не всегда задержка стула является проявлением какого-то заболевания. Интервал между актами дефекации может быть увеличен вследствие неправильного питания. В норме у ребенка в два года стул должен быть каждый день с оформленными каловыми массами.

Если не выявить и не устранить причины, вызвавшие задержку стула, это может привести к развитию хронического запора, справиться с которым гораздо сложнее. Некоторые взрослые многие годы борются с этой проблемой, берущей свое начало еще в детском возрасте. Специалисты выделяют два типа запоров – функциональные и органические. В каждом случае причины могут отличаться.

Органический запор

Нарушения дефекации в этом случае связаны с аномалиями кишечника, например, удлинением сигмовидной кишки или отсутствием иннервации толстого кишечника. Если же проблемы с кишечником возникли на фоне погрешностей в питании и сопровождаются расстройством пищеварения, тогда органический запор можно исключить. Опухоли, полипы, спайки могут вызвать такие неприятные симптомы, как боль в животе, вздутие, бурление.

Функциональное расстройство

Связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вызвать такой тип запора у двухлетнего ребенка могут следующие факторы:

  • неправильный режим питания;
  • несбалансированное меню;
  • недостаточное потребление природной воды;
  • эндокринные нарушения;
  • анемия;
  • рахит;
  • гиповитаминоз;
  • расстройства центральной нервной системы (ЦНС);
  • дисбактериоз;
  • пищевая аллергия;
  • морфофункциональная незрелость кишечника;
  • отравление;
  • гельминтоз;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • сознательное подавление рефлекса к испражнению.

Функциональный запор, в свою очередь, делится на спастический и гипотонический тип. В первом случае спазм способствует уплотнению каловых масс. Гипертонус мускулатуры кишечника не дает каловым массам свободно продвигаться к прямой кишке. Такое состояние сопровождается коликами, вздутием живота, частым испусканием газов, ощущением тяжести.

Гипотония кишечника сопровождается ослаблением перистальтики. Такой тип запора, как правило, является приходящим нарушением и связан с появлением обезвоживания на фоне высокой температуры, потливости, рвоты, а также погрешностями в питании. Чаще всего атония возникает у детей, которые не любят активное времяпрепровождение. Малоподвижный образ жизни вызывает расслабление мышц пищеварительного тракта.

Психологические проблемы

Несмотря на то что психологические запоры носят функциональный характер, их выделяют в отдельную группу из-за кардинально разных подходов к лечению. Если ребенок находится в некомфортных для него условиях, он предпочитает потерпеть и сдерживает позыв к дефекации. Это приводит к тому, что каловые массы в кишечнике скапливаются и утрамбовываются. Это влечет за собой появление боли и травмирование заднего прохода.

Такое обычно происходит во время привыкания к детскому саду, а также в гостях или больнице. Неудачный опыт также способен вызвать страх перед актом дефекации. Если однажды опорожнение кишечника сопровождалось болезненными ощущениями, ребенок может начать бояться ходить в туалет.

Неправильное приучение к горшку, сопровождающееся принуждением и руганью, также может вызвать стресс и дискомфорт. Маленьких детей нельзя ругать за то, что они сделали свои дела в штанишки. Также не стоит их вынуждать сидеть на горшке дольше, чем им того хочется. Терпение и любовь – это главные качества, которые помогут в борьбе с психологическими проблемами у ребёнка.

Терпение важно, в первую очередь, потому что неврогенный запор при всем нашем желании не пройдет за один день. Нужно время. Любовь поможет создать доброжелательную атмосферу в семье, благодаря которой малыш пойдет на поправку. Если вы видите, что ребенок беспокоится и чувствует страх перед дефекацией, не нужно его дергать и не подгоняйте.

Сохраняйте спокойствие и положительный настрой. Если вы позаботились о правильном питании, каловые массы в кишечнике будут мягкими и через время ваше чадо все равно будет вынуждено побежать на горшок. Не забывайте хвалить ребенка. Нужно проговорить вслух, что такое действие принесло ему облегчение.

Симптомы

Определить запор у детей в 2 года можно по таким признакам:

  • отсутствует дефекации более 24 часов;
  • твердые и сухие каловые массы;
  • чувство неполного опорожнения кишечника наряду со слишком мягким калом;
  • выделение небольшого количество кала;
  • необходимость в натуживании при опорожнении;
  • стул содержит как мягкие, так и твердые фрагменты;
  • болезненные ощущения во время дефекации;
  • появление прожилок крови;
  • метеоризм, вздутие, урчание в животе;
  • режущие боли в околопупочной области;
  • воспалительные элементы на коже;
  • наличие трещин в заднем проходе.

Последствия

Постоянные запоры вызывают хроническую усталость, слабость и снижение аппетита. Связано это с нарушениями пищеварения, интоксикацией, а также активным всасыванием вредных компонентов из застоявшегося кала. При запоре происходит замедление перистальтики и задержка каловых масс. Все это вызывает изменение бактериальной микрофлоры кишечника.

Патогенная микрофлора начинает активно развиваться и выделять токсические вещества. Скопление каловых масс вызывает нарушения трофики слизистой оболочки кишечника. Хроническая задержка стула влечет за собой дисбактериоз, при котором уровень полезных микроорганизмов уменьшается, тогда как патогены начинают активизироваться. Это также отражается на усваивании витаминов и микроэлементов.

Все это формирует развитие авитаминоза и анемии. Часто на фоне дисбактериоза начинают развиваться воспалительные процессы. Каловые массы растягивают стенки кишечника, вызывая воспаление слизистой оболочки, повышенное газообразование, спастические боли, нарушение местного кровообращения.

Сильные запоры формируют трещины прямой кишки, кровотечения из заднего прохода, а также болезненные ощущения, способные привести к развитию неврологических проблем. Токсические вещества из кишечника начинают всасываться в кровь. Дети с хроническими запорами выглядят ослабленными, бледными, вялыми. Ребенок плохо спит, худеет, становится капризным.

Как помочь ребенку?

Родителям нужно для себя уяснить, что давать ребенку при запоре лекарственные средства без согласования врача недопустимо. Даже после того, как кишечник очистился, важно провести комплексное лечение, направленное на восстановления микрофлоры и нормализации работы ЖКТ.

Важным моментом в борьбе с детскими запорами является организация режима дня. По возможности следует приучить ребенка, чтобы прием пищи, а также опорожнение кишечника осуществлялось в одно и то же время. Если организм будет работать как часы, то о запоре можно будет забыть. Кроме того, родители должны приучить свое чадо начинать день с зарядки и употребления прохладной воды. Физическая активность также должна быть и в течение всего дня.

Читайте также:  Берут ли в армию с косоглазием одного глаза

Это активизирует моторику кишечника и заставляет мышцы продвигать каловые массы по направлению к прямой кишке. Детям будут полезны наклоны, приседания, приведения согнутых в коленях ног к животу, махи ногами, упражнения на мышцы пресса. Родители могут также делать массаж животика ребенка, это также будет способствовать усилению перистальтики кишечника.

Клизмы

Первая помощь при остром запоре у ребёнка двух лет заключается в использовании очистительной клизмы. Для ее проведения используется кипяченая вода комнатной температуры. Глицерин усиливает слабительный эффект этой процедуры, поэтому можно добавить чайную ложку смягчающего средства на стакан воды. При этом во время проведения клизмы следует не забывать о мерах безопасности.

Грушу перед использованием в обязательном порядке нужно дезинфицировать. Ее наконечник смазывается вазелином или детским кремом. Не стоит использовать теплую воду, так как она просто всосётся в кишечник вместе с токсинами из застоявшегося кала. Не используйте слишком большое количество воды. Это может травмировать и растянуть кишечник, вызывая резкие спазмы и болезненные ощущения.

Для смазывания твердого кала и облегчения его продвижения по кишечнику используется масляная клизма. На 500 мл воды необходимо добавить 50 мл оливкового или подсолнечного масла. Вазелиновая клизма делается с подогретым маслом. Такая процедура способствует быстрому освобождению кишечника от застоявшегося кала.

Клизмы имеют ряд ограничений в связи с применением:

  • резкие боли на фоне «острого живота»;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • выделение крови из заднего прохода во время опорожнения;
  • каломазание при отсутствии дефекации.

В некоторых случаях понадобится слабительное средство. Высокой эффективностью и безопасностью обладают глицериновые свечи. Их даже используют для лечения новорожденных. Всех вышеупомянутых мер будет достаточно для оказания слабительного действия, но это лишь экстренные меры, на этом лечение только начинается. Обязательно следует обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование для выяснения первопричины этой проблемы.

Борьба с задержкой стула – это сугубо индивидуальный вопрос. На выбор лечения влияет большое количество факторов, среди которых можно выделить наличие сопутствующих патологий, психологическое состояние малыша, причины недуга. Родители должны понимать, что лечебный процесс может затянуться на длительное время. В некоторых случаях восстановление кишечника и устранение психологических проблем занимает не один год.

Лекарственные средства

Слабительное лекарство поможет быстро справиться с запором, но важно понимать, что такие средства имеют ряд побочных эффектов и могут вызывать привыкание. Детям двухлетнего возраста разрешены слабительные препараты на основе лактулозы. Известным средством является Дюфалак. Это лекарство выпускается в виде сиропа.

Входящая в состав лактулоза тормозит всасывание жидкости, благодаря чему происходит размягчение кишечного содержимого и активизируется перистальтика. Дюфалак – это не только слабительный препарат, но и еще и пребиотик. Он способствует заселению кишечника полезными бактериями. Благодаря таким свойствам улучшаются процессы пищеварения, всасывание питательных веществ, а также снижается количество условно-патогенных микроорганизмов.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрения на острый аппендицит;
  • кишечные кровотечения.

Дюфалак не оказывает стремительного эффекта. Он работает мягко, не раздражая кишечник и не угнетая тонус мышц. Результат может быть по истечении трех дней после начала леченияСредства на основе лактулозы разрешены для длительного использования, чего не скажешь о большинстве других слабительных препаратах.

Такие лекарства не снижают чувствительность кишечных рецепторов и не вызывают привыкания. Все же бесконтрольно и без назначения врача применять Дюфалак недопустимо.

Это связано с тем, что в некоторых случаях запор может быть лишь симптомом какого-то серьезного недуга. Иногда Дюфалак может вызвать неприятные побочные эффекты в виде метеоризма, дискомфорта и болей в животе.

В некоторых случаях врачи даже назначают препараты, способствующие отхождению газов. Развитие повышенного газообразования объясняется расщепление глюкозы и ее взаимодействием с кишечным содержимым, в результате которого образуется углекислый газ. Длительный прием Дюфалака часто требует увеличения дозировки.

Народные средства

Справиться с запорами и восстановить нормальную работу кишечника помогут проверенные рецепты народной медицины:

  • пшеничные отруби и морская капуста являются природными слабительными продуктами. Их можно добавлять в еду или употреблять отдельно, запивая водой. В кишечнике они разбухают, увеличивая объем каловых масс, разжижая, а также ускоряя процесс эвакуации;
  • настоев листьев сенны. На стакан воды необходимо взять столовую ложку сырья. С вечера средство следует заварить, а утром отфильтровать. Давать ребенку следует по столовой ложке настоя три раза в день;
  • сок и листья шиповника. Народники советуют растереть листья шиповника с сахаром, а выдавленный сок залить родниковой водой;
  • чай из сушеных яблок и вишни;
  • капустный рассол обладает выраженным слабительным эффектом;
  • несколько раз в день давайте ребенку овсяный кисель или сливовый отвар.

Диета

Эффективная борьба с запором невозможна без правильного питания. Какими бы результативными ни были лекарственные средства, без диеты они могут не принести пользы, запор будет возвращаться все снова и снова. Но чем кормить малыша при проблемах с опорожнением? Для начала выделим список запрещенных продуктов.

Важно исключить пищу, которая вызывает загустение кала:

  • цельное молоко;
  • рисовая каша;
  • хлебобулочные изделия;
  • макароны;
  • бананы.

Отказаться также придется и от газообразующих продуктов: бобовых, капусты, грибов, помидоров. Также стоит не забывать о продуктах, которые снижают перистальтику кишечника, это чай, кофе, какао, шоколад. От них тоже придется отказаться. В рацион ребенка обязательно следует вводить кисломолочные продукты. Они нормализуют процессы пищеварения, а также способствуют заселению кишечника полезными микроорганизмами.

Дневной рацион может состоять из таких продуктов:

  • отварное мясо и рыба;
  • запеканки и каши;
  • фрукты и ягоды;
  • овощи в сыром и отварном виде;
  • овощные супы;
  • сухофрукты;
  • соки;
  • омлеты, яйцо всмятку.

Рассмотрим примерное меню для ребенка, страдающего запором:

  • завтрак. Гречневая каша с небольшим кусочком сливочного масла. Чай и творожная запеканка;
  • ланч. Натертая морковь со сметаной и отвар шиповника;
  • обед. Овощной суп. Пшеничная каша с куриной фрикаделькой, квашеная капуста и фруктовый сок;
  • полдник. Компот из сухофруктов и галетное печенье;
  • ужин. Картофельное пюре с рыбной котлетой и овощным салатом. Некрепкий чай.

Итак, если ребенок двух лет страдает запорами, в первую очередь следует выяснить причину его возникновения. В некоторых случаях проблемы с опорожнением появляются из-за неправильного режима питания или малоподвижного образа жизни. А иногда задержка стула является лишь симптомом, указывающим на развитие более серьезной патологии. В любом случае не обойтись без консультации специалиста.

Врач поможет составить меню, которое будет способствовать смягчению кала. Лекарственные средства на основе лактулозы помогут оказать мягкое воздействие на кишечник. Принимать их следует согласно предписанию врача. В качестве вспомогательной помощи могут применяться народные рецепты. Борьба с запором – это длительный процесс, на устранение которого могут уйти даже годы. Терпение и внимательное отношение к здоровью малыша помогут окончательно побороть недуг.

Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

  • Боль
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Неправильный режим питания кормящей матери
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
  • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
  • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
  • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
  • Последствия перинатальных повреждений нервной системы
  • Рахит, дефицит витамина Д
  • Анемия
  • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
  • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
  • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
  • Психическая травма или стресс
  • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
  • Прием некоторых препаратов
  • Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст Число дефекаций в неделю Число дефекаций в сутки
0 – 3мес
грудное вскармливание
искусственное вскармливание
5 — 40
5 — 20
2,9
2,0
6 — 12мес 5 — 28 1,8
1 — 3года 4 — 21 1,4
4года и старше 3 — 14 1,0
Читайте также:  Что может болеть у женщины внизу живота с правой стороны

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

  • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
  • вздутие живота
  • изменение формы и консистенции стула
  • чрезмерный метеоризм
  • неприятный запах газов и стула
  • могут быть боли при дефекации
  • натуживание при дефекации
  • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

  • потеря аппетита
  • недостаток энергии
  • общее недомогание
  • депрессия, раздражительность
  • тошнота, рвота
  • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
  • недержание кала, мажущий стул
  • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
  • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

  • обучение ребенка и родителей
  • проведение коррекции питания и питьевого режима
  • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
  • поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

  • выработку условного рефлекса
  • подвижный образ жизни
  • гимнастика
  • обучение навыкам легкого массажа живота
  • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

  • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
  • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
  • обогащение рациона пищевыми волокнами
  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.

Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Ссылка на основную публикацию
Что делать если при беременности цистит
Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1...
Что делать если закончился раствор для линз
Многие пациенты задаются вопросом, чем можно заменить раствор для линз, когда фирменной жидкости нет под рукой. Чтобы понять, как обойтись...
Что делать если заложен нос а соплей нет как лечить
Причины заложенности носа у ребенка К наиболее частым причинам заложенности носа относят ОРВИ, аллергические реакции, аденоиды, аномалии строения носа и...
Что делать если пульс повышается
Частый пульс однозначно является признаком повышенной нагрузки на сердце, но что бы понять что делать для восстановления нормы ЧСС, сперва...
Adblock detector