Что лучше фонендоскоп или стетоскоп

Что лучше фонендоскоп или стетоскоп

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Терапевты и педиатры на приёмах пациентов обязательно используют такой метод диагностики, как аускультация – прослушивание дыхательных путей и лёгких на определение хрипов и их характера, аудиальное определение работы сердца и других органов. Для этих целей используют медицинский прибор стетоскоп, более совершенная его форма – это фонендоскоп.

Как выбрать «правильный» прибор

Стетоскопы отличаются чистотой проводимого звука, его громкостью, конструкцией и принципом работы. При выборе необходимо обратить внимание на несколько параметров:

  1. Материал изготовления головки и жёстких трубок – алюминий, сталь или пластик. Полимерные изделия самые дешёвые, но проводимость у них самая низкая, хрипы в такой стетоскоп расслышать сложно. Более практичны алюминиевые модели, самые точные, но и дорогие – стальные.
  2. Мембрана головки прибора должна быть гибкой, от этого зависит степень прилегания к телу и слышимость соответственно. Важен и её размер: чем больше диаметр, тем более широкий спектр звуков в теле можно расслышать.
  3. Трубка, проводящая звук, должна быть толстой, чтобы волны не рассеивались по пути к уху. Чем больше её внутренний диаметр, тем лучше. Минимальная необходимая длина 30 см, но удобнее использовать 50-55 см.
  4. Оливы для ушей (наконечники) из пластика не меняют форму, хуже прилегают к ушной раковине, соответственно слышимость страдает, в отличие от использования стетоскопа с мягкими наконечниками.
  5. Тип звукопередачи у прибора механический, основанный на передаче шумов по законам физики, или электронный, у которого есть усилитель звука и динамики для ушей.

Стетоскопы делятся на 3 вида в зависимости от специфики применения. Отличаются степенью проводимости звука и его точностью.

  1. Педиатрические (терапевтические) для прослушивания ритмов сердца и состояния дыхательных путей. Мембрана и её ободок при касании не вызывают чувства холода для комфорта пациентов разного возраста.
  2. Кардиологические передают звуки разной частоты для более точного аудиального определения работы сердца.
  3. Акушерские для прослушивания сердцебиения плода в утробе матери.

Многие врачи, особенно в частных клиниках, предпочитают универсальные приборы, подходящие для диагностики всех описанных проблем – фонендоскопы.

Так чем же отличается стетоскоп от фонендоскопа?

Отличительный признак

Фонендоскоп

В зависимости от вида: хрипы в трахеях и лёгких, сердечные шумы, сердцебиение детей в утробе

Более точная диагностика органов дыхания: пневмония, плеврит, проблемы ЖКТ, сердца, внутриутробное прослушивание.

Влияние звукового фона в помещении на точность диагностики

Необходима тишина в помещении, прослушивание по телу без одежды

Не влияет, усиление звука значительное.

Мембрана высокочастотная, трубка – низкочастотная, более универсальное решение

Внешне отличить стетоскоп и фонендоскоп сложно – конструкция у них аналогичная, оба могут быть механическими или оснащенными усилителем. Таким образом выявить лучший прибор нельзя, необходимо учитывать его назначение и технические особенности.

Эксперты портала EXPERTOLOGY определили 6 лучших механических и электронных стетоскопов, которым доверяют врачи, мы с уверенностью можем рекомендовать их к покупке для домашнего использования.

Рейтинг лучших стетоскопов

Номинация место наименование товара цена
Лучшие механические стетоскопы 1 KAWE Planet Cardiology (43920) 16 000 ₽
2 ADC ADSCOPE 602 6 000 ₽
3 Riester Cardiophon 2.0 6 500 ₽
4 AMRUS 04-AM507 400 ₽
Лучшие электронные стетоскопы 1 LITTMANN Electronic Sthetoscopes 3100BK27 34 320 ₽
2 Switel BH170 3 890 ₽

Лучшие механические стетоскопы

Самые простые устройства – механические стетоскопы, они же самые надёжные, но не всегда идеально передают звуки. Как мы уже говорили, важно подобрать «правильную» модель.

KAWE Planet Cardiology (43920)

Лидер рейтинга стетоскоп KAWE Planet Cardiology (43920) с регулируемой дужкой и плавающей мембраной диаметром 42 мм. Инструмент оригинального производства можно идентифицировать по серийному номеру, нанесённому на металлическую золотистого цвета дврйную головку, которую, кстати, можно переключить с низких частот на высокие для диагностики проблем в разных органах.

Общая длина от массивной головки до регулируемой ушной оливы составляет 75 см, диагностику удобно проводить с сохранением комфортного расстояния между пациентом и доктором. При этом качество звука незаурядное, шум от пальцев нивелируется, как и другой звуковой фон извне. Хорошей слышимости способствует и подвижная мембрана, адаптирующаяся к рельефам тела максимально точно, она способна передавать шумы под кожей до 120 мм. Система стетоскопа двухтрубная для лучшей звуковой проводимости и повышения точности диагностики.

Стетоскоп KAWE Planet Cardiology (43920) широко используется врачами разной специализации и получает только положительные отзывы, поэтому в домашней аптечке лишним он не станет, при умелом обращении поможет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях. Цена прибора около 14 000 рублей.

Достоинства

  • Двухтрубная система проведения звука;
  • Отличное качество звука на глубину до 120 мм.
  • Поворотный механизм головки и регулируемые дужки;
  • Позолоченная головка с «тёплым» ободком;
  • Регулируемая массивная головка с переключением частот;
  • Малый вес 147 граммов;
Читайте также:  Артралгия коленного сустава у детей

Недостатки

  • Высокая цена.

ADC ADSCOPE 602

На втором месте рейтинга кардиологический стетоскоп ADC ADSCOPE 602 производства США. Стильный прибор чёрного цвета от дужки до головки длиной 71 см удобен в использовании для диагностики шумов низких и высоких частот при соответствующем переключении головки, от прикосновения ободка которой не возникает чувство холода.

Особенность прибора – технологичная мембрана AFD с регулируемой частотой высокой чувствительности. Она передаёт малейшие шумы, уловить которые уху помогают оливы из нержавеющей стали – они не теряют звук благодаря ушным вкладышам Adsoft™ из ПВХ. Кардиологическое оголовье с бинауральными дужками, закреплёнными под углом 15 0 , способствуют удобной посадке стетоскопа в уши врача и лучшей слышимости.

Трубка сдвоенная, она сделана из гибкого ПВХ, сохраняющего подвижность и эластичность в течение всего срока службы стетоскопа. Общий вес медицинского прибора 215 граммов (колокол для диагностики взрослых) и 243 грамма с педиатрической диафрагмой. В комплект входит колокол, ушные вкладыши, идентификационная табличка.

Средняя цена ADC ADSCOPE 602 – 10 300 рублей.

Достоинства

  • Переключение частот;
  • Ободок головки не холодит;
  • Анатомически расположенные дужки;
  • Герметичные вкладыши Adsoft™;
  • Сдвоенная проводящая трубка;

Недостатки

  • Высокая цена.

Riester Cardiophon 2.0

На третьем месте более простая модель стетоскопа Riester Cardiophon 2.0 с обновлённой конструкцией головки с улучшенной проводимостью шумов в теле до 3-х раз в широком диапазоне 10…100 Гц. У прибора мягкие регулируемые оливы, плотно прилегающие к ушной раковине, звукоизоляция также улучшена в проводящей трубке – они сделаны из упругого материала. Кольца двухмембранной головки не охлаждаются и не доставляют дискомфорт.

Стетоскоп укомплектован двумя мембранами диаметром 44 и 32 мм с восприятием низких и высоких частот соответственно. Услышать все малейшие шумы поможет Y- образная трубка, разделённая акустическими клапанами для каждого уха доктора.

Комплектация Riester Cardiophon 2.0 предусматривает коробку для хранения прибора, 2 сменные мембраны и бейдж. Общий вес стетоскопа 204 гр., а средняя цена 6 500 рублей.

Достоинства

  • Улучшенная звуковая чувствительность;
  • Оптимальная цена;
  • Кольца головок не охлаждаются;
  • Клапаны звука в трубке для каждого уха;
  • Эластичные оливы;
  • Мембраны для прослушивания низких и высоких частот;

Недостатки

  • Минимальная комплектация, нет сменных олив.

AMRUS 04-AM507

Замыкает рейтинг в категории механических стетоскопов модель AMRUS 04-AM507, идеально подходящая для педиатрической диагностики благодаря яркой расцветке трубок – они могут быть зелёными (цвет морской волны), розовыми или красными. Вращающаяся двухсторонняя головка рассчитана на работу с детьми: она уменьшена, оснащена эластичной мембраной, ободок не холодит при прослушивании. Проводящая трубка длиной 55 см с толстыми стенками не гасит шумы, в ушной раковине их сохранению способствуют конические оливы из винила, но прилегание хромированных трубок слишком сильное – пружина упругая, но слишком сильно давит на уши, это отмечают все обыватели и врачи, использующие стетоскоп AMRUS 04-AM507. Мембрана у прибора одна, её диаметр 35 мм способствует восприимчивости к узкому спектру звуков.

Средняя цена 400 рублей – самая низкая в нашем рейтинге.

Достоинства

  • Самая низкая цена;
  • Не холодит кожу;
  • Удобные оливы;
  • Выбор цветов трубки;

Недостатки

  • Узкий спектр звуковой проводимости;
  • Тугая пружина на дужках давит на уши.

Лучшие электронные стетоскопы

Электронные стетоскопы – это самые современные приборы для прослушивания шумов в теле и органах. Они оснащены усилителем звука, поэтому диагностику можно проводить даже в шумном помещении. Стетоскопы преимущественно универсальные, подходят для использования во всех направлениях медицины.

LITTMANN Electronic Sthetoscopes 3100BK27

Признанный лидер среди электронных стетоскопов LITTMANN Electronic Sthetoscopes 3100BK27, оснащённый усилителем звука до 24 раз! Электроника также гасит до 85% посторонних шумов, не оставляя доктору шанса на сомнения. Олива универсальная, она плотно прилегает к раковине уха, не теряет волны и двухканальная проводящая трубка. Головка стетоскопа работает в двух режимах: на прослушивание низких и высоких частот, переключения осуществляется нажатием одной кнопки.

Аппарат LITTMANN Electronic Sthetoscopes оснащён жидкокристаллическим дисплеем с подсветкой, который отображает заряд батареи типа АА, режим работы устройства (тип частот), частоту сердечных сокращений, уровень громкости, стетоскопом удобно пользоваться даже в затемнённом помещении. Сигнальный процессор облегчает процесс аускультации. Включение и управление устройством осуществляется 5-кнопочной подушкой, отключение питания может быть ручным или автоматическим через установленное пользователем время.

Электронный стетоскоп LITTMANN Electronic Sthetoscopes 3100BK27 используется в неонатологии, кардиологии, пульмонологии и других областях медицины, где нужна точная диагностика обследования и максимально глубокая передача звука.

Цена устройства в среднем составляет 35 000 рублей.

Достоинства

  • 24-х кратное усиление звука;
  • Износостойкие материалы изготовления и надёжный механизм работы;
  • Звуковое уведомление;
  • Кнопочное переключение режимов аускультации;
  • Информативный ЖК-дисплей с подсветкой;
  • Подавление посторонних шумов извне;
Читайте также:  Ирригатор заменяет зубную нить

Недостатки

  • Высокая цена.

Switel BH170

На втором месте бюджетная модель электронного стетоскопа Switel BH170, который можно купить около 3 800 рублей. Назначение устройства – прослушивание сердцебиения ребёнка в материнской утробе на сроке беременности от 5 месяцев. При этом есть возможность обратной связи – врачи рекомендуют включать будущему малышу музыку, читать стихи, просто разговаривать через микрофон. Кстати, звуки, издаваемые ребёнком, можно записать в память устройства, а для удобного их прослушивания к комплекту прилагаются наушники.

Питание стетоскопа обеспечивают 3 пальчиковые батарейки типа АА.

Именно фонендоскоп можно назвать едва ли не визитной карточкой врача. Собственно, этот образ больше навязан кинематографом, но без этого прибора действительно не работает ни один врач. Так что такое фонендоскоп, для чего он используется и каким он должен быть?

Фонендоскоп предназначен для прослушивания работы внутренних органов и от стетоскопа отличается наличием мембраны. Современные приборы скорее стоит называть стетофонендоскопами, поскольку они нередко сочетают в себе возможности стетоскопа и фонендоскопа, имея головку с двумя поворотными приемными устройствами. Реже используется одно приемное устройство на головке, где мембрана может быть быстро снята и установлена обратно. До сих пор применяются стетоскопы старого типа только в акушерстве, хотя и они постепенно заменяются электронными устройствами. Иногда фонендоскопом называют современный стетоскоп, имеющий звукопроводы и, соответственно, оливы. Обычно фонендоскоп имеет более плоскую головку, чем у стетоскопа — и этим визуальные отличия ограничиваются.

Чем для исследующего отличается фонендоскоп от своего «родственника»?

При исследовании человека (равно как и животных) важно улавливать звуки как порожденные самим организмом — например, хрипами при дыхании, так и создаваемые исследующим для выяснения картины. Наиболее часто используется перкуссия (постукивание), а также придавливание артерии — например, с помощью манжеты при исследовании артериального давления. Универсальность применение фонендоскопа и (или) стетоскопа во многих отраслях медицины создало столь устойчивый образ медика.

Наличие мембраны в фонендоскопе имеет две стороны, как и все в медицине. С одной стороны, мембрана несколько усиливает звуки и используется как своеобразный звуковой фильтр, приглушая посторонние шумы. С другой стороны, мембрана ограничивает диапазон воспринимаемых частот и может исключить звуки, важные для диагностики. Обычно фонендоскоп усиливает высокие частоты, а «басы» лучше слышны при исследовании стетоскопом.

Какой прибор выбрать

Современное производство предлагает огромный выбор всевозможного медицинского оборудования — от простого и доступного всем до очень дорогого с множеством полезных функций. Среди фонендоскопов также есть разделение на дорогие и дешевые. И перед тем, как выбрать прибор, стоит знать, чем отличается дорогой фонендоскоп от дешевого.

Первое, что отличает дорогие фонендоскопы — функциональность. Сегодня разработаны довольно дорогостоящие модели, позволяющие исследующему не только прослушивать больного, но и подключать усиливающую аппаратуру или специализированные компьютерные системы. Это дает возможность точнее и более объективно диагностировать состояние и практически исключает ошибки, поскольку, кроме самого исследующего, звуки будут слышны другим или сравниваться с объективными данными, записанными в памяти компьютера. Такое оборудование еще редко встречается в наших краях, но, тем не менее, оно есть и применяется, в том числе в обучающих целях.

Второе существенное отличие — материалы. Обычно дорогие модели выполнены из высококачественных материалов (пластик, сплав и специальный состав для мембраны), обеспечивающих максимальную эффективность принятия звуковых колебаний головкой и передачу их по звукопроводам. Многочисленные исследования позволили выявить не только максимально подходящие составы, но и определить наиболее эффективные размеры (диаметр, длина звукопроводов, объем камеры, размер и форма мембраны) всех частей фонендоскопа, а специальная конструкция олив позволяет обеспечить комфортную работу врача. Разумеется, качество диагностики при этом выше, но только при условии, что сам исследующий имеет опыт и соответствующую подготовку. Для несведущего человека разница между качественным фонендоскопом и его наиболее примитивной версией практически отсутствует, хотя даже для студента-второкурсника она уже ощутима.

Наличие «двухвариантной» головки, сочетающей стетоскоп с фонендоскопом, не стоит считать определяющим фактором, хотя чаще такое встречается в более дорогих моделях приборов. К тому же, у таких вариантов есть и свои недостатки, как и у многих приспособлений, сочетающих в себе несколько приборов одновременно. При выборе стоит ориентироваться на свои потребности и возможности, но всегда стоит обращать внимание на качество как самих звукопроводов, так и металлических держателей. Стоит также учитывать, что наличие множества деталей и элементов, на самом деле, только ухудшает качество, хотя и приводит к удорожанию фонендоскопа. В дорогих моделях звукопроводы нередко выполняются цельными, без У-образного разъемного соединения. Они в месте соединения попросту сварены, чтобы снизить искажения звука.

Комментарии

Хороший стетоскоп: головка и дужки из нержавеющей стали (реже- латунь), но не алюминий и легкие сплавы. Трубки из «долгоживущего» материала (пластик, углеродистая резина, технология «трубка в трубке»). Трубка — «литье по горячему». Один из моих Литтманов «прожил» 20 лет, после чего трубка просто переломилась и потеряла цвет. Это часто «плавающая», качественная мембрана. Это мягкие, «приспосабливающиеся» наушники 2-3 размеров. Это герметичный «слуховой канал»: при надавливании на мембрану давление немедленно передается на барабанную перепонку. Конечно: оптимальное соотношение сечения просвета и длины звукопровода. Отсюда частотные характеристики воспроизведения звука — у качественных стетоскопов они, бесспорно, лучше. Хороший стетоскоп (даже с «маржой» российских продавцов) исходно не может быть дешевым. Дешевые инструменты — азиатские, но там все указанные качества просто отсутствуют. Греет душу не цена инструмента, а добротность и профессиональное исполнение!

Читайте также:  Китайские лейкопластыри лечебные

Стетоскоп и фонендоскоп. История

Да уж! Как только не называют то, что прикладывает врач к груди или спинке пациента – стетоскоп, фонендоскоп или стетофонендоскоп. А вот механический тонометр. Чем мы прослушиваем плечевую артерию? Стетоскопом или фонендоскопом? Написано: «Тонометр со встроенным стетоскопом» — так что, разницы нет?

И есть увлекательнейшая история о враче Наполеона Бонапарта – Рене Лаэннеке, который в 1816 году из-за внутренней деликатности не смог приложить ухо к груди больной молодой девушки, и, чтобы пощадить ее стыдливость, стал прослушивать сердце и легкие свернутыми в трубочку нотами. О чудо – звуки были сильнее. Так родился стетоскоп – от греческих слов stethos — грудь, и skopeo – наблюдаю.

И только в начале 20 века – почти через 100 лет, русский хирург Николай Сергеевич Коротков (именно он изобрел аускультативный метод измерения давления), усовершенствовал его, натянув на раструб мембрану — и назвал этот инструмент фонендоскопом.

Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница

В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?

Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.

Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми

Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа – низкие частоты сердца или кишечника.

Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.

5 и 6 – Головка стетофонендоскопа

Стетофонендоскоп состоит из головки: с одной стороны «колокол» (5), а с другой – мембрана (6), звукопроводящей трубки (4), тройника (3), пружины оголовья(металлическая пластинка, соединяющая трубки оголовья. На рис. ее нет), трубок оголовья (2) с оливами (1).

От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.

Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах

Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.

О конструкции: Материал головки может быть разным — пластмасса, алюминий или нержавеющая сталь. Лучший материал – хорошо обработанная нержавейка. Важно, чтобы стетоскоп плотно прилегал к телу пациента и туда не попадал воздух – любая утечка воздуха приводит к потерям по звукопередаче.

Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.

Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.

Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа – 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.

Компромиссная длинна трубки 37,5 см

Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.

Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.

Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой

В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.

Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны

Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы – большую для взрослых и маленькую для детей.

Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста, а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.

В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».

928,00 грн 360,00 грн

Ссылка на основную публикацию
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
СТАТЬИ И ИНТЕРВЬЮ Надежда Магарина для портала Ежик-ежик Продолжение интервью Наталии Беловой для интернет-издания Pravmir.ru С клиникой GMS я столкнулся...
Что значит замкнутый человек
Слова "замкнутый" и "интроверт" имеют очень похожие значения - оба означают человека, который не готов трепаться на лево и на...
Что значит когда правый глаз чешется
Суеверные люди никогда не оставят без внимания боль в суставах или зуд в ладонях, ведь это может быть знаком судьбы....
Что лечит спиртовая настойка прополиса
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Прополиса настойка Настойка 100 мл прополис10 г Вспомогательные вещества:...
Adblock detector