Что лучше вольтарен или долгит крем

Что лучше вольтарен или долгит крем

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня будем говорить о мазях, гелях, кремах из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Давайте систематизируем наружные НПВС и разберемся, чем они отличаются друг от друга? Когда что лучше предлагать? Какие вопросы задать покупателю, чтобы подобрать ему наиболее подходящее средство?

Как делятся наружные НПВС по действующему веществу?

Взгляните на эту таблицу:

Лидеры по противовоспалительному эффекту: Индометацин, Диклофенак/Ацеклофенак, Пироксикам/Мелоксикам, Кетопрофен.

Лидеры по обезболивающему эффекту: Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

Среди них есть неселективные и селективные ингибиторы фермента циклооксигеназы.

Напомню, что циклооксигеназа бывает нескольких типов.

ЦОГ-1 образуется в организме в норме и необходима для синтеза биологически активных веществ (простагландинов), обеспечивающих физиологические реакции (защиту желудка от соляной кислоты, нормальный тонус сосудистой стенки, работу тромбоцитов и пр.). Поэтому если ее подавлять, организму придется не сладко.

ЦОГ-2 срабатывает только в ответ на повреждение. От нее зависит запуск воспалительной реакции. Если ее подавлять, уменьшатся боль, отек, покраснение.

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы блокируют и «хорошую», и «плохую» ЦОГ, поэтому чаще дают побочные, и прежде всего, со стороны ЖКТ.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы подавляют, преимущественно, «плохую» ЦОГ. Они лучше переносятся, реже дают побочные реакции, и их оптимально предлагать покупателям с букетом хронических заболеваний.

Из перечисленных выше селективные – это Мелоксикам, Нимесулид.

Все остальные – неселективные.

Выводы:

При сильной боли быстрее других справятся с ней средства на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.

Но если у покупателя есть язва или эрозии желудка, кишечника, тяжелые заболевания печени, почек, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови, а также если он пожилого возраста, лучше отдать предпочтение средству на основе Мелоксикама или в крайнем случае, Ацеклофенака. Он дает меньше побочных по сравнению с Диклофенаком.

Если боль умеренная, ноющая, предложите препарат на основе селективного НПВС — Мелоксикама или Нимесулида.

Как делятся наружные НПВС по количеству действующих веществ?

Наружные НПВС делятся на монопрепараты (в составе только одно действующее вещество) и комбинированные средства (содержат несколько действующих веществ).

Несколько популярных комбинированных средств:

Индовазин

Содержит индометацин и троксерутин.

Индометацин уменьшает воспаление и боль, троксерутин укрепляет сосуды, снижает их проницаемость (= уменьшает отечность), повышает тонус венозной стенки.

Его основные показания: варикоз (Индовазин уменьшает боль, отек, чувство тяжести в ногах), ушибы, растяжения, когда есть боль + гематома, а также отеки после хирургических вмешательств.

Терафлекс Хондрокрем форте

В составе — НПВС Мелоксикам и хондропротектор Хондроитин.

Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие плюс тормозит процесс разрушения хряща при артрозе.

Особенно хорош при дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника (артроз, спондилоартроз).

Содержит еще одно ценное вещество, которое вы хорошо знаете: диметилсульфоксид, или Димексид. Он сам по себе оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие (т.е. усиливает действие Мелоксикама) и вдобавок к этому играет роль транспортера действующих веществ через кожу. Они быстрее попадают к очагу воспаления и начинают там работать. Соответственно, можно ожидать более быстрого лечебного эффекта.

Диклоран Плюс

В составе два НПВС: Диклофенак и Метилсалицилат. Они усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие друг друга.

Плюс Левоментол – оказывает местнораздражающее и легкое охлаждающее действие.

Плюс льняное масло, которое тоже уменьшает воспаление.

Дип Рилиф

Содержит Ибупрофен (противовоспалительное и обезболивающее действие) и Левоментол (местнораздражающее и охлаждающее действие). За счет такого состава боль уходит быстрее.

Матарен Плюс

В составе Мелоксикам и перец стручковый.

Мелоксикам уменьшает воспаление и боль.

Перец стручковый оказывает местнораздражающее действие. В результате расширяются сосуды, улучшается местный кровоток, и с воспалением удается справиться быстрее.

Диклоген Плюс

В нем три действующих вещества: Диклофенак, Метилсалицилат, Ментол.

Диклофенак и Метилсалицилат оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Ментол – местнораздражающее действие.

Выводы:

Комбинированные средства лучше всего предлагать в следующих ситуациях:

  1. Боль в суставах или спине беспокоит давно.
  2. Покупатель перепробовал несколько монопрепаратов, но они помогают слабо.

Однако, два НПВС в составе наружного средства (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс) повышают вероятность системного действия и риск побочных реакций, поэтому пожилым людям рекомендовать их не стоит.

Совет:

Средства, имеющие в своем составе местнораздражающий компонент (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс, Матарен Плюс и др.), не нужно предлагать при свежей травме (ушиб, растяжение), или при острой боли в спине, суставе. За счет расширения сосудов они могут усилить отек и способствовать увеличению очага воспаления.

Кстати, местнораздражающие компоненты содержит и Пенталгин Экстра-гель: во вспомогательных веществах указаны настойка перца стручкового и камфора. Так что при острых состояниях его тоже лучше не рекомендовать.

Как делятся наружные НПВС по форме выпуска?

В ассортименте аптек наружные средства из группы НПВС представлены мазями, гелями, кремами. Правда, есть еще пластырь Вольтарен, который наклеивают над местом повреждения 1 раз в сутки, и в этом его главное преимущество.

Гель быстрее впитывается, чем крем или мазь, и лечебный эффект наступает в более короткие сроки.

Гель не пачкает одежду. Это особенно важно, когда человек работает, и нет времени ждать, пока средство впитается.

Читайте также:  Крестор стоимость препарата

Гель — самая удобная форма для нанесения на участки, закрытые одеждой.

Еще быстрее впитывается препарат в форме эмульгеля (Вольтарен). Он представляет собой сочетание жировых и водных компонентов (жировая эмульсия в водном геле), а мембраны клеток, в том числе, кожи, состоят из липидов. Поэтому чем больше в наружном средства жиров, тем глубже оно проникает.

Кремы и мази отличаются друг от друга содержанием жира. В мази его больше. Но и те, и другие могут пачкать одежду.

Они впитываются медленнее, чем гели, но зато они хороши, если их нанесение сочетать с легким массажем.

Гель для этой цели не подходит: руки не будут скользить, поскольку он быстро впитается.

Некоторые средства, которые есть в форме геля:

Амелотекс, Кетонал, Фастум, Феброфид, Пенталгин, Найз, Диклофенак, Нурофен и пр.

Некоторые средства, которые есть в форме крема:

Аэртал, Кетонал, Долгит, Матарен Плюс и др.

Некоторые средства, которые есть в форме мази:

Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Бутадион и др.

Выводы:

При острой (по времени) и сильной боли лучше предложить препарат в форме геля или эмульгеля — он быстрее подействует.

При хронической боли – крем или мазь. Посоветуйте после нанесения массировать больное место, чтобы улучшить кровообращение. Боль уменьшится быстрее.

Как делятся наружные НПВС по дозировке активного компонента?

Они могут быть с большей или меньшей концентрацией действующего вещества.

Например, Кетопрофен может быть в форме 2,5 % и 5% геля.

Вольтарен – в форме 1% и 2% эмульгеля.

Диклофенак – в форме 1% и 5% геля, 1% и 2% мази.

Чем больше концентрация действующего вещества, тем выше лечебный эффект. Но и риск побочных реакций выше.

Выводы:

Чем сильнее боль, тем больше должен быть процент геля или мази.

Но если у покупателя есть эрозии или язвы ЖКТ, бронхиальная астма, тяжелое заболевание печени, почек выбирайте средство с меньшей концентрацией действующего вещества.

Подведем общий итог.

При выборе наружного средства из группы НПВС, выясните у покупателя:

Первое. Боль сильная или ноющая, тупая? При сильной — предпочтение средствам на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.Быстрее подействуют препараты в форме геля, эмульгеля и с максимальной концентрацией действующего вещества.

Второе. Что болит, и как давно (сустав, спина и пр.)? Если давно, спросите, чем уже пользовался покупатель?

Если боль хроническая, если покупатель уже пользовался монопрепаратами, но особого эффекта не увидел, предложите комбинированное средство (Диклоран Плюс, Матарен Плюс, Диклоген Плюс, Дип Рилиф и пр.).

Если процесс хронический, и место повреждения занимает большую площадь (например, болит спина, колено, тазобедренный сустав) предложите бОльшую упаковку (100 г).

Если процесс острый, и место повреждения занимает небольшую площадь (некрупный сустав, шея, палец), предложите упаковку 30 или 50 грамм.

Третье. Узнайте, нет ли у него язв и эрозий в пищеварительном тракте, тяжелых заболеваний печени, почек, нет ли бронхиальной астмы, нарушений свертывания крови? Если есть, выбирайте средство с минимальной концентрацией действующего вещества, даже если боль сильная, и процесс острый. Если в течение недели эффекта не будет, посоветуйте обратиться к врачу.

Четвертое. Если препарат берут не себе, уточните возраст больного. Пожилым лучше рекомендовать средство с меньшей концентрацией действующего вещества независимо от интенсивности боли.

И еще несколько моментов:

  1. Боль + гематома (ушиб, растяжение и пр.) – оптимально предложить Индовазин.
  2. Боли на фоне артроза – идеально подойдет Терафлекс Хондрокрем форте.
  3. Если боль появилась совсем недавно (ушиб, растяжение, «стрельнуло» в спину и пр.) – посоветуйте средство, НЕ содержащее местнораздражающего компонента.
  4. При хроническом процессе предложите покупателю препарат в форме крема или мази. Аргументируйте это тем, что крем/мазь позволяет после нанесения помассировать больной участок, чтобы улучшить в этом месте кровоток и быстрее справиться с болью.
  5. Все средства, которые мы сегодня разбираем, нельзя наносить на поврежденную кожу (уточните, нет ли ее повреждения?) и слизистые оболочки.
  6. Препараты из группы НПВС вызывают фотосенсибилизацию, поэтому если участок повреждения не закрыт одеждой, его нужно защищать дополнительно солнцезащитным средством.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Долгит – лекарственный препарат, который выпускается в удобной для использования форме – в виде гелей и мазей. Он позволяет быстро и надолго избавляться от болевых ощущений в суставах, обладает противовоспалительным действием, дополнительно снимает отечность.

Читайте также:  Челюстно подъязычный нерв

Лекарство Долгит – средство, которое часто рекомендуют доктора своим пациентам, но только при наличии определенных заболеваний. Следование рекомендациям врача при использовании препарата Долгит позволяет восстановить подвижность суставов, значительно уменьшить боль во время передвижения, устранить утреннюю скованность, которая известна многим.

Состав

В составе Долгита такой активный компонент, как ибупрофен. В аптечных пунктах можно найти и купить 5% состав, который не имеет ярко выраженного запаха и цвета. В качестве дополнительных веществ применяются масло лавандовое, триглицериды, полоксамер, изопропиловый спирт, солтекал, вода очищенная.

Невысокая цена на Долгит в Москве и других регионах страны – всего 120–150 руб. за тубу объемом 20 граммов – позволяет пользоваться препаратом людям с разным уровнем достатка.

Форма выпуска

Выпускается Долгит в желтой упаковке – отзывы и цена на лекарственное средство доказывают, что средство достаточно востребованное и популярное. Оно предложено в нескольких вариантах – в тубах объемом по 20, 50, 100 граммов. Иногда доктора советуют также принимать таблетки Долгит, но рекомендовать их врач будет только по определенным показаниям. Самолечение лекарственным средством недопустимо.

Покупателям также необходимо знать, от чего помогает Долгит и какой тип препарата приобретать. На выбор представлен не только гель Долгит, но и его кремовая форма. Она также содержит основной компонент – ибупрофен, а вот вспомогательные вещества будут отличаться.

Что нужно выбрать: крем или гель Долгит?

В сети размещены многочисленные отзывы о геле Долгит. Этот форма препарата достаточно эффективна, но от нее не отстает и крем. Выбирать самостоятельно состав все же не стоит. Лучше обратиться к своему доктору.

При выборе средства врач определяет тяжесть течения болезни. Среди рекомендаций особенно нужно выделить:

  • Особенность использования – для массажа лучше подойдет кремовая текстура, она дольше впитывается;
  • Гель следует прописывать в случае оказания экстренной помощи. Гель очень быстро впитывается, а потому позволяет практически мгновенно устранить болевые ощущения.

Низкая цена на гель Долгит также позволяет оказать и первую помощь в медучреждениях, где при помощи средства можно наложить повязку на ушибленное место. Помогает он быстро также при растяжениях.

Эффективность

Показания к применению геля Долгит предлагают использовать состав в качестве терапевтического средства – он:

  1. Снимает воспаления;
  2. Оказывает анестезирующее действие;
  3. Снимает ощущение жара в месте ушиба;
  4. Устраняет отечность в месте травмирования.

Особенность и эффективность препарата основана на его воздействии на группу эйкозаноидов, которые могут становиться причиной длительного воспалительного процесса.

Показания

Инструкция по применению геля Долгит позволяет использовать препарат для лечения таких патологий:

  • Артриты разных форм;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Радикулит;
  • Остеохондроз;
  • Поражения суставов;
  • Ушибы и травмы;
  • Вывихи и растяжения;
  • Остеоартроз и пр.

Применяется средство в качестве вспомогательной или основной терапии. Чтобы понять, от чего помогает гель Долгит, следует обратиться к доктору или изучить инструкцию. Отпускается препарат без рецепта, но проконсультироваться с врачом перед началам использования все же следует.

Противопоказания

Среди противопоказаний Долгита:

  1. Индивидуальная непереносимость различных компонентов препарата;
  2. Инфекционное заболевание кожи;
  3. Бронхиальная астма;
  4. Беременность и период лактации.

Мокнущие дерматозы, а также наличие ссадин, открытых ран, царапин, других повреждений предполагают возможность использования Долгита только в форме крема.

Применять состав для лечения ушиба у детей можно только с определенного возраста или по назначению врача.

Особенности применения

Цена на Долгит в желтой упаковке остается доступной, а потому именно такой препарат нередко при определенных показаниях доктора прописывают своим пациентам. Чтобы правильно использовать купленное средство, нужно обратить на его состав.

Предназначен для местного использования. Чтобы средство было максимально эффективным, достаточно следовать таким рекомендациям:

  • Наносить только на очищенную кожу;
  • Достаточно для одного нанесения небольшого количества средства;
  • Гель нужно наносить аккуратно, без нажима растереть круговыми движениями;
  • Не использовать под окклюзионную повязку;
  • При попадании в глаза нужно промыть слизистые водой;
  • Перед нанесением геля следует вымыть тщательно руки;
  • Продолжительность использования средства может определить только доктор. Часто она не превышает 2–3 недель;
  • Использовать гель можно по 3 раза в сутки.

Чтобы обеспечить терапевтическое действие, следует применять по 100–250 мг геля (что равнозначно ширине в 4–10 см). Максимальная доза в сутки не должна превышать 1000 мг.

Стоимость Долгита в форме крема остается доступной. Состав достаточно плотный, он может быть использован для массажа, который призван снизить неприятные болевые ощущения. Чтобы курс лечения был максимально эффективным, необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Вымыть руки и обрабатываемый участок кожи;
  2. Запрещено наносить крем на открытые ранки, порезы, слизистые;
  3. Втирать небольшой слой крема до полного впитывания в кожу, но без нажима и чрезмерных усилий;
  4. Точные дозы ибупрофена при использовании крема определяет только доктор. Средняя норма составит 100–250 мг.;
  5. Использовать 3–4 раза в сутки, но на протяжении того времени, который укажет врач;
  6. Можно наносить крем под повязу, что особенно эффективно при растяжениях, ушибах, вывихах, пр.
Читайте также:  Невралгия бедренного нерва мкб 10

Побочные эффекты

Часто препарат переносится достаточно хорошо, но в редких исключениях все же могут быть и побочные реакции:

  • Приступы бронхиальной астмы;
  • Генерализованный зуд;
  • Высыпания на коже, зуд;
  • Появление отеков;
  • Покраснения в местах нанесения состава.

Аналоги

Найти аналоги дешевле Долгита практически невозможно, поскольку и сам крем, гель недорогой. Однако при невозможности назначения терапии с использованием ибупрофена могут быть прописаны аналоги Долгита, ценана некоторые препараты дороже. На выбор представлены такие средства:

  1. Мазь «Диклофенак». В составе диклофенак натрия, который снимает воспалительный процесс, причем достаточно быстро. Однако решать, что лучше – Долгит или Диклофенак, должен только врач с учетом состояния здоровья пациента. Препараты на основе диклофенака запрещены для применения пациентам с болезнями кроветворной системы;
  2. «Долобене». Это препарат, который позволяет снимать боль, справляться с воспалениями. Однако принимать решение, что лучше – Долгит или Долобене, должен лечащий врач. В качестве основного компонента во втором случае использован гепарин, который помогает при варикозном расширении вен, с чем уже Долгит не справится;
  3. «Вольтарен» – средство, которое оказывает схожее действие с Долгитом. Аналог также снимает боль, убирает отечность, борется с воспалениями. Входящий в состав диклофенак натрия быстрее сможет устранить неприятные ощущения, но он не рекомендован людям с болезнями кроветворной системы. С учетом особенностей здоровья пациента, только врач вправе решить, что лучше – Долгит или Вольтарен.

Это не единственные препараты, которые смогут оказать такое же действие, как и Долгит. Среди рекомендуемых также следует особо отметить «Биоран», «Артрум», «Валусал». Выбирать конкретный следует с учетом состава, а также оптимального терапевтического эффекта, который могут оказать средства.

Отзывы

Екатерина, 36 лет, г. Воронеж «После родов появились довольно сильные боли в спине. И если раньше спасалась только таблетками Ибупрофена, то недавно нашла отзывы о геле Долгите. Цена препарата приятно порадовала – он недорогой, купила и попробовала. Средство реально помогает, теперь сплю без боли.»

Ксения, 40 лет, г. Омск «Периодически мучают боли в суставах рук и кистей. Обращалась к доктору, который и посоветовал мне Долгит. Использую состав дважды в день – чаще нет возможности, но и этого мне хватило, чтобы через 2 недели забыть о неприятных ощущениях.»

Артем, 29 лет, г. Москва «Спортсменам часто приходится выступать на соревнованиях, не обращая внимания на боль, как и искать средства от полученных на тренировках травм. Врач посоветовал Долгит. Купил гель, использую периодически, доволен!»

Основное место в лечении боли, связанной с воспалением опорно-двигательного аппарата занимают н естероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако необходимо помнить, что даже кратковременный прием НПВП может приводить к развитию побочных эффектов.

Местная терапия является эффективным дополнительным методом лечения болевого синдрома в спине и суставах. К локальной терапии болей в спине относятся мази, гели, кремы, пластыри, аэрозоли с НПВП и другими средствами.

При мышечных болях в спине применяют препараты с раздражающим, разогревающим и отвлекающим действием (финалгон, капсикам, эфкамон и другие). При заболеваниях суставов с выраженным воспалением и отеком данные препараты противопоказаны, так как согревающий эффект может усилить отек, воспаление и боль.

Для лечения болевого синдрома с отеком сустава (синовитом), чувством скованности в спине по утрам рекомендуется использовать мази и гели с НПВП:

  • Ортофен или вольтарен или диклофенак.
  • Кетопрофен или кетонал или фастум-гель или артрозилен.
  • Ибупрофен или долгит-крем.
  • Амелотекс.
  • Найз.
  • Индометацин и другие.

При назначении препарата необходимо учитывать концентрацию действующего вещества. При сильных болях лучше выбирать концентрацию не 1-2,5%, а 5% (кетонал, диклак) или 10% (индометацин, ибупрофен) или 15% (артрозилен спрэй).

Перед нанесением мази или геля следует в течение нескольких минут разогреть участок кожи для увеличения проницаемости лекарства, особенно у пожилых больных.

Для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта лекарство должно наноситься 3-4 раза в день. Количество препарата определяется как величиной сустава, так и концентрацией действующего вещества. В среднем мазь или гель наносится в виде полоски до 5 см, но нужно внимательно прочитать инструкцию перед применением. Способ применения мази также может различаться. Мазь с ибупрофеном нужно тщательно втирать, а с кетопрофеном втирать осторожно, но до полного впитывания.

Оптимальной лекарственной формой для локальной терапии является гель, который значительно быстрее мази или крема проникает через кожный барьер и не пачкает одежду.

При сочетании болевого синдрома с варикозной болезнью или травмой рекомендованы комбинированные препараты, содержащие НПВП и венотоники (индовазин, долобене).

В настоящее время в клинической практике появились лекарственные средства в виде пластырей:

  • С НПВП (кетонал, вольтарен).
  • С 5% лидокаином (версатис) применяется при всех видах боли.
  • Капсаицин (кутенза) применяется при нейропатической боли.

Местное применение НПВП более безопасно в отношении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ссылка на основную публикацию
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
СТАТЬИ И ИНТЕРВЬЮ Надежда Магарина для портала Ежик-ежик Продолжение интервью Наталии Беловой для интернет-издания Pravmir.ru С клиникой GMS я столкнулся...
Что значит замкнутый человек
Слова "замкнутый" и "интроверт" имеют очень похожие значения - оба означают человека, который не готов трепаться на лево и на...
Что значит когда правый глаз чешется
Суеверные люди никогда не оставят без внимания боль в суставах или зуд в ладонях, ведь это может быть знаком судьбы....
Что лечит спиртовая настойка прополиса
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Прополиса настойка Настойка 100 мл прополис10 г Вспомогательные вещества:...
Adblock detector