Что может показать узи поджелудочной

Что может показать узи поджелудочной

В план ежегодного обследования после 25-летнего возраста входит УЗИ внутренних органов (сонография), в том числе УЗИ поджелудочной железы. Это не простая формальность, так как у внешне здорового человека таким способом можно выявить различные заболевания. Помимо этого существуют определенные показания к проведению ультразвукового исследования.

Роль ПЖ в организме человека трудно переоценить. Именно в ней синтезируется гормон инсулин, ответственный за усвоение глюкозы клетками. Благодаря этому процессу организм обеспечивается энергией, так необходимой для нормальной жизнедеятельности всего организма.

В поджелудочной железе образуются панкреатические ферменты, способствующие расщеплению пищи на простые составные компоненты, способные утилизироваться. При сбое в этой цепи нарушается процесс пищеварения.

Показания к проведению УЗИ ПЖ

Клинические показания к выполнению процедуры:

  1. Боль в животе в левом подреберье, под ложечкой, в левом боку.
  2. Диспепсические явления, частые вздутия живота.
  3. Нарушения стула (запор, понос), обнаружение в анализах кала непереваренных остатков пищи.
  4. Необъяснимая потеря веса.
  5. Тупая травма живота.
  6. Сахарный диабет любого типа.
  7. Пожелтение кожи и слизистых.
  8. Подозрение на наличие опухоли.

Подготовка к исследованию

Как правильно подготовиться к УЗИ? Железа расположена вблизи желудка и кишечника. Газы, которые скапливаются в этих органах, могут существенно затруднить интерпретацию полученных результатов. Содержимое кишечника – пищевой комок, каловые массы при наложении на изображение, полученное при УЗИ, также смажут картину.

Основная задача подготовительного этапа – как можно лучше очистить кишечник, снизить газообразование до минимума. Для ее выполнения в период подготовки к проведению УЗИ поджелудочной железы нужно соблюсти несколько простых правил:

  • Накануне вечером (около 18.00), перед проведением исследования ставят очистительную клизму. Для этого понадобится кружка Эсмарха и 1,5-2 литра воды комнатной температуры. Наконечник смазывают жирным кремом или вазелином и вставляют в анус. При поднятии кружки Эсмарха жидкость из нее по законам физики перемещается в кишечник и наполняет его. При постановке клизмы следует задержать выход жидкости наружу путем произвольного сжатия анального сфинктера. После этого пациент идет в туалет, где происходит опорожнение кишечника.

Можно добиться освобождения кишечника другим способом: с помощью слабительных препаратов типа сенаде (2-3 таблетки), форлакс, фортранс (1 пакетик на стакан воды), гутталакс (15 капель) или микроклизм Микролакс, Норгалакс. Медикаменты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Прелаксан) в качестве слабительного перед подготовкой к УЗИ не применяются, так как они стимулируют газообразование. Это затруднит интерпретацию полученных результатов.

  • Исследование следует проводить натощак (не ранее, чем через 12 часов после приема пищи), желательно утром. Доказано, что именно в утренние часы в кишечнике находится наименьшее количество газов.

При наличии инсулинозависимого сахарного диабета после инъекции инсулина нельзя оставаться без приема пищи. Это может спровоцировать гипогликемическое состояние вплоть до вхождения в кому. Чтобы такого не произошло, запись на УЗИ производят в ранние утренние часы, а укол инсулина сдвигают на время после проведения обследования, чтобы ничего не препятствовало приему пищу. При диабете можно также провести исследование после легкого завтрака.

  • Для уменьшения газообразования за 2-3 дня до запланированного исследования следует принимать препараты типа эспумизан, метеоспамил или сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта).
  • За 2-3 дня до исследования не употреблять газированные напитки, пиво, шампанское, а также продукты, способствующие брожению, повышенному газообразованию (черный хлеб, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, сладости, мучное, овощи и фрукты). Нельзя употреблять алкоголь. Разрешено есть нежирные сорта мяса, рыбы, кашу на воде, вареные яйца, белый хлеб. Питание в этот период не должно быть обильным.
  • Нельзя курить, жевать жвачку, сосать леденцы, пить за 2 часа перед проведением исследования, так как при этом может произойти непроизвольное заглатывание воздуха, и воздушный пузырь желудка будет мешать правильному считыванию результатов.
  • Необходимо проинформировать врача о всех медикаментах, которые пациент постоянно принимает в связи с имеющимися заболеваниями. Возможно, какие-то из них придется временно отменить.
  • Должно пройти не менее 2х дней после исследования органов брюшной полости (рентгенография, иригоскопия) с контрастным веществом, например, барием. Этого времени бывает достаточно, чтобы контраст полностью вышел из организма. Если провести исследование раньше, то на УЗИ будет виден заполненный барием орган, который будет закрывать поджелудочную железу.

В экстренных случаях проводят УЗИ без предварительной подготовки. Информативность полученных данных при этом снижается на 40%.

Порядок проведения процедуры

Сама манипуляция занимает 10-15 минут. Пациент ложится на твердую ровную поверхность, обычно это кушетка, сначала на спину, затем на бок (правый и левый). На живот наносится специальный гель, обеспечивающий скольжение датчика и усиливающий ультразвуковую проницаемость. Специалист водит датчиком по животу в проекции ПЖ. В это время на экране аппарата УЗИ появляется серия изображений.

Читайте также:  Как убрать постоянную тревогу

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы проводится по определенной схеме. Она должна включать сведения о структуре органа, его расположении, форме, эхогенности, контурах, размерах. Норма УЗИ поджелудочной железы:

  • S – образная форма;
  • структура однородная, допустимы единичные включения 1,5 – 3 мм;
  • эхогенность ПЖ близка к эхогенности печени и селезенки;
  • контуры органа четкие, на изображении можно определить составные части ПЖ (головку, перешеек, тело, хвост);
  • размеры поджелудочной железы по данным узи в норме у взрослых: головка 32 мм, тело 21 мм, хвост 35 мм, диаметр протока 2мм.

Все эти сведения врач оформляет в виде заключения УЗИ, которое вместе с изображениями затем подкрепляется в амбулаторную карту или историю болезни. Допустимы небольшие отклонения показателей в ту или иную сторону.

Дуплексное сканирование помогает посмотреть состояние сосудов, расположенных вблизи с ПЖ. С помощью этого метода можно оценить кровоток в нижней полой вене, в верхней брыжеечной артерии и вене, чревном стволе и селезеночной вене.

Особое значение имеет состояние протока ПЖ (Вирсунгова протока). При нарушении его проходимости возникает подозрение на воспаление поджелудочной железы (панкреатит), опухоль головки ПЖ.

УЗИ при панкреатите

УЗИ при воспалении поджелудочной железы имеет разную картину в зависимости от стадии заболевания. Известно 3 формы панкреатита: тотальный, очаговый и сегментарный.

  • В начале патологии отмечается: увеличение размеров железы, появляется нечеткость, размытость контуров, расширение Вирсунгова протока.
  • Изменения могут коснуться и рядом расположенных органов. Происходит повышение их эхогенности (увеличение плотности для УЗ волн).
  • Из-за увеличения размеров поджелудочной железы сдавливаются магистральные сосуды, что хорошо прослеживается при дуплексном обследовании.
  • При переходе панкреатита в некротическую стадию образуются псевдокисты ПЖ.
  • В запущенных случаях образуются абсцессы с уровнем жидкости в брюшной полости.

При хроническом воспалительном процессе с помощью УЗИ удается обнаружить обызвествленные участки (кальцинаты) в поджелудочной железе. Они определяются как участки повышенной плотности. При длительном воспалении происходит замена железистой ткани на соединительную, образуются рубцы. С помощью УЗИ можно выявить разрастание жировой ткани в ПЖ – липоматоз.

УЗИ при опухолях поджелудочной железы

При новообразованиях ПЖ прежде всего изменяется эхогенность органа, видны участки уплотнения с неровными, бугристыми контурами. На снимке они определяются как светлые образования округлой формы. По данным УЗИ можно определить размеры и расположение опухоли. При опухолевых заболеваниях ПЖ могут происходить изменения в других органах. Поэтому УЗИ обследование ПЖ проводят чаще всего совместно с УЗИ других органов (печени, желчного пузыря, селезенки). Так, например, при опухоли головки ПЖ происходит закупорка (обтурация) желчных путей и развивается механическая желтуха. При этом происходит увеличение размеров печени, желчного пузыря.

Определить характер новообразования (доброкачественное оно или злокачественное) по УЗИ невозможно. Для этого требуется провести гистологическое исследование опухоли. С этой целью проводится биопсия – от новообразования отщипывается небольшой кусочек ткани, приготавливается срез и исследуется под микроскопом.

Помимо опухоли с помощью УЗИ можно обнаружить наличие камней, кист ПЖ, аномалии строения (удвоение, расщепление, изменение формы) и расположения.

Наиболее часто встречающиеся аномалии развития поджелудочной, диагностируемые с помощью УЗИ

  1. Тотальное или частичное недоразвитие (агенезия) железы. На УЗИ орган не визуализируется или определяется в зачаточном состоянии. Абсолютная агенезия не совместима с жизнью. При такой патологии происходит гибель ребенка в раннем возрасте. Частичная агенезия сочетается с сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения сердца, панкреатитом.
  2. Кольцевидная поджелудочная железа – pancreas охватывает 12-перстную кишку в виде кольца. Часто сочетается с хроническим панкреатитом, непроходимостью кишечника.
  3. Аномально (эктопически) расположенные участки поджелудочной железы. Такие фрагменты обнаруживают в желудке и 12-перстной кишке.
  4. Раздвоение ПЖ получается в результате нарушения слияния зачатков pancreas. Из-за нарушения оттока пищеварительных ферментов сопровождается хроническим панкреатитом.
  5. Кисты общего желчного протока на УЗИ определяются как участки пониженной эхогенности округлой формы. Они выглядят на снимке более темными, чем ткань ПЖ.
  6. Кальцинаты – белые круглые образования с четкими контурами в ткани pancreas.

Результат УЗИ ПЖ оценивают совместно с данными лабораторных исследований и клинической картиной.

Когда врач назначает прохождение УЗИ поджелудочной железы, сразу возникает вопрос, где его сделать, чтобы получить достоверный результат. Запишитесь на исследование в клинику «Профимедика». Здесь УЗИ проводят квалифицированные сонологи на современном оборудовании с высокой разрешающей способностью.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование — это современный метод диагностики, с помощью которого быстро и без боли оценивают состояние внутренних органов пациента. Благодаря данной процедуре врач рассматривает паренхиматозные органы, которые с трудом визуализируются при помощи других методов исследования.

Читайте также:  Конусно лучевой томограф

Механизм действия основан на генерации ультразвуковой волны, которая проникает внутрь тела человека, а встречая на своем пути препятствие (исследуемый орган), отражается от него. В результате на мониторе аппарата получается изображение.

Поджелудочная железа — это ферментативный орган, который располагается в забрюшинном пространстве. Сделать УЗИ поджелудочной железы непросто, она располагается глубоко за желудком. Именно поэтому важно попасть на прием к грамотному врачу функциональной диагностики, имеющему достаточный опыт работы.

Почему стоит сделать выбор в пользу ультразвукового обследования?

  • Это абсолютно безболезненно. Многих пациентов перед обследованием останавливает страх боли. Ультразвуковые волны, которые проникают внутрь тела, вообще не ощущаются пациентом;
  • Процедура полностью безвредна и может проводиться несколько раз для оценки органа в динамике. Это выгодно отличает данный метод от рентгенографии и компьютерной томографии. Именно поэтому можно за один раз сделать УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы или УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • Отсутствует контакт с кровью. В век, когда достигла масштаба эпидемии, любое инвазивное вмешательство сочетается с риском заражения ВИЧ. Ультразвуковое исследование полностью исключает этот риск;
  • Быстрота и точность получения результата. Этот метод обследования позволяет определить параметры исследуемых органов с точностью до миллиметров, а готовое заключение выдается пациенту через несколько минут.

Что показывает УЗИ?

Метод ультразвуковой диагностики не только оценивает размеры исследуемого органа, но и визуализирует структуру, контуры, выявляет диффузные и локальны патологические изменения. При помощи УЗИ врач устанавливает диагноз еще на доклиническом этапе, когда болезнь уже начала развиваться, но пока никак клинически не проявляет себя.

Сделав УЗИ поджелудочной железы, можно подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

  • Острый или хронический панкреатит, панкреонекроз (омертвение участка железы);
  • Онкологические новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • Кисты поджелудочной железы;
  • Аномалии развития;
  • Муковисцидоз (наследственная патология, при которой вырабатываемый панкреатический секрет очень густой, поэтому не выводится из железы, приводя к ее разрушению);
  • Сахарный диабет (УЗИ оценивает, насколько изменилась железа в результате инсулиновой недостаточности).

Подготовка перед исследованием

Обычно перед УЗИ поджелудочной железы специальной подготовки не требуется. За 3 — 4 дня до намеченной процедуры следует придерживаться следующих правил:

  • Избегать в рационе питания продуктов, которые могут привести к повышенному газообразованию в кишечнике (свекла, молоко, капуста );
  • Снизить углеводную нагрузку пищевого рациона;
  • Выпивать в день не менее полутора — двух литров воды.

Показания к проведению

УЗИ поджелудочной железы проводят по следующим показаниям:

  • Болезненные ощущения в области левого подреберья, после употребления жирной, жареной, острой пищи;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Обнаружение в анализе крови повышенного уровня сахара;
  • Травмирование области поджелудочной железы;
  • Сахарный диабет у ближайших родственников.

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний для проведения поджелудочной железы нет. Наоборот, желательно периодически проходить подобное обследование, чтобы знать о состоянии своего здоровья.

Стоимость обследования

Цены на УЗИ поджелудочной железы в СПБ колеблются в значительных пределах, они могут достигать 3500 — 4000 рублей. Стоимость зависит от новизны оборудования и квалификации врача. В клинике «Профимедика» исследование проводится на современной аппаратуре ведущими специалистами функциональной диагностики, а цены при этом остаются доступными. Стоимость УЗИ брюшной полости, в которое входит и обследование поджелудочной железы, составляет 1700 рублей. Цена на исследование с одновременной оценкой почек составляет 2400 рублей.

Ультразвуковое исследование является диагностической процедурой, в ходе которой можно выявить патологические изменения в органах. Данная манипуляция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить диагностику даже маленьким детям. Для того чтобы УЗИ органов брюшной полости стало максимально информативным, к процедуре нужно правильно подготовиться. Что включает в себя исследование и в чем заключается подготовка, рассмотрим далее.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

В ходе диагностической манипуляции оценивается состояние следующих органов:

  • Печень. Можно выявить врождённые или приобретённые аномалии развития органа. Позволяет определить размер печени, плотность ее тканей, выявить доброкачественные или злокачественные образования на ранних стадиях. Квалифицированный специалист определит наличие различных степеней цирроза и угрозу развития жирового гепатоза.
  • Желчный пузырь. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить наличие в пузыре камней или новообразования различной этиологии от 5 мм.в диаметре, а также выявить воспалительный процесс и определить степень его тяжести.
  • Поджелудочная железа. Выявляют хронический или острый панкреатит, аномалии развития органа, наличие кист и полипов, а также новообразования.
  • Селезёнка. В первую очередь оценивают размеры данного органа. Увеличение селезенки может свидетельствовать о различных неполадках в организме пациента. Например, изменение размеров селезёнки может происходить при микроинсульте. Можно обнаружить воспалительные процессы и онкологические заболевания на ранних стадиях развития.
  • Почки. Несмотря на то, что почки являются органом забрюшинного пространства, в большинстве медицинских центров их также включают в диагностику. С помощью УЗИ можно выявить поликистоз почек, изменение размеров, воспалительные процессы и наличие камней различной этиологии.
Читайте также:  Капюшон над зубом мудрости фото

Желудок и кишечник на ультразвуковом исследовании не рассматривают по причине низкой информативности. Если никаких нарушений в работе вышеперечисленных органов не выявлено, то для дальнейшего обследования рекомендовано пройти процедуру колоноскопии и гастроскопии, которые позволят выявить возможные нарушения кишечника и желудка.

Показания к проведению

Данная процедура проводится по назначению доктора. Причинами проведения ультразвукового исследования могут выступать подозрения на то или иное заболевание. В некоторых случаях УЗИ может проводиться в диагностических целях перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Прямыми показаниями для проведения диагностики являются следующие факторы:

  1. Жалобы пациента на повышенное газообразование или тошноту.
  2. Появление во рту горьковатого привкуса, который не пропадает даже после приёма пищи или чистки ротовой полости.
  3. Беспричинные болевые ощущения различного характера в животе.
  4. После приема пищи возникает тяжесть, тошнота и прочие дискомфортные симптомы.

При возникновении подобных признаков немедленно посетите медицинское учреждение и пройдите соответствующую диагностику.

Правила подготовки пациента

  • Исследование проводится натощак— за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета; исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га­зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
  • При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
  • За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.
  • За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Как проводится обследование

В большинстве случаев УЗИ брюшной полости назначается на утренние часы. Это связано с заботой о том, чтобы пациент не испытывал чувства голода слишком длительное время. Процедуру проводит квалифицированный специалист по ультразвуковому исследованию. В среднем понадобится около 30-40 минут, чтобы выявить объективную клиническую картину состояния органов брюшной полости и подготовить заключение.

Данная манипуляция проводится крайне просто. От пациента требуется неподвижно лежать на спине. Человека укладывают на ровную горизонтальную кушетку, предварительно просят раздеться до пояса. Исследуемую область смазывают специальным гелем, который облегчит ход ультразвукового датчика. При просьбе доктора, возможно, понадобится на несколько секунд задержать дыхание, повернуться на бок или на живот.

Диагностическая манипуляция не наносит вреда и не причиняет никаких неприятных ощущений. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент во время проведения ультразвукового исследования — это холодок на коже при нанесении геля.

Расшифровка

После диагностики узист выдаёт заключение о проведённой диагностической процедуре. В норме показатели должны быть такими:

Исследуемый орган Норма
Печень Эхогенность печени в норме. Длина правой доли не превышает 5 см. Толщина не более 14 см.
Толщина левой доли не должна превышать 7 см., длина до 10 см.
Селезёнка Структура и поверхность органа без явных изменений. Длина около 11-13 см. Ширина и толщина до 5 см.
Почки Ширина в зависимости от возраста варьирует 4-6 см. Длина не более 11 см. Толщина 4-5 см. Патологические изменения в структуре паренхимы или лоханки не выявлены. Инородные тела отсутствуют.
Желчный пузырь Инородные тела отсутствуют. Форма — продолговатая. Толщина стенок до 0,5 см. Объём не превышает 70 кубических см.
Поджелудочная железа Контур ровный, без патологий. Хвост до 3 см., головка до 3,5 см., тело до 2,5 см. Вирсунгов проток не расширен.

Если ваши показатели варьируют в пределах нормы — это свидетельствует о том, что ваши органы брюшной полости совершенно здоровы. Если наблюдаются какие-либо превышения нормы, возможно, присутствует какой-то патологический процесс. Определить характер проблемы помогут дополнительные обследования.

Кроме того, специалист УЗИ может порекомендовать вам обратиться к профильным специалистам.

  • При проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога
  • При патологических изменениях печени требуется посетить врача-гепатолога
  • При каких-либо изменениях пищеварительного тракта назначается консультация гастроэнтеролога

После выявления патологического процесса врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев ранние стадии заболеваний лечатся с помощью медикаментозных препаратов. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить развития серьёзных заболеваний, которые чреваты осложнениями, опасными для жизни, своевременно обращайтесь к доктору при появлении первых тревожных симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше эсмия или гинестрил
Такие лекарственные препараты, как Гинестрил, спасают в экстренных ситуациях и не только. Сегодня мы узнаем о механизме его действия, показаниях...
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
СТАТЬИ И ИНТЕРВЬЮ Надежда Магарина для портала Ежик-ежик Продолжение интервью Наталии Беловой для интернет-издания Pravmir.ru С клиникой GMS я столкнулся...
Что лечит спиртовая настойка прополиса
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Прополиса настойка Настойка 100 мл прополис10 г Вспомогательные вещества:...
Что может болеть в правом боку внизу живота у беременной женщины
Причин, почему тянет правый бок при беременности, несколько. Одни из них естественны, а другие требуют срочной консультации доктора. Знание дополнительных...
Adblock detector