Что такое аудиометрия и как ее проводят

Что такое аудиометрия и как ее проводят

Это исследование, позволяющее оценить остроту слуха на разных частотах и выявить различные его нарушения. Проводится эта процедура по назначению врача-оториноларинголога и может быть организована в разных вариантах в зависимости от используемых технических средств

  • Заболевания среднего или внутреннего уха (отит, лабиринтит), сопровождающиеся ухудшением слуха
  • Заболевания нервной системы (неврит слухового нерва, инсульт с поражением слуховой коры, опухоли и кисты головного мозга и др.)
  • Травмы головы или уха, сопровождающиеся ухудшением слуха
  • Риск профессиональной тугоухости и вибрационной болезни (в этом случае определение слуховой чувствительности входит в ежегодный медосмотр)
  • Необходимость подбора слухового аппарата
  • Тугоухость неясного генеза

Важной особенностью является то, что аудиометрия не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний.

В результате аудиометрии получают аудиограмму — это график, по которому определяется слуховая чувствительность. Этот график позволяет наглядно представить степень нарушения слуха и предположительно определить уровень поражения — среднее ухо, лабиринт внутреннего уха, слуховой нерв или мозговые нарушения.

Существует несколько вариантов процедуры, и каждый из них применяется со своей целью, имеет свои преимущества и недостатки.

Речевая аудиометрия — самый старый метод, не требующий дополнительного технического оснащения. При проведении этой процедуры врач становится на расстоянии 6-ти метров от пациента и произносит определенные слова, а пациент должен их повторить. Речевая аудиометрия проводится с помощью обычной и шепотной речи, обычно ее назначают для оценки работы слухового аппарата и в качестве скринингового исследования. Недостаток метода в его субъективности — пациент может симулировать плохой слух и обмануть исследование. Если проводится такое следование, аудиограмма не чертится, так как оценить разницу между чувствительностью правого и левого уха затруднительно.

Тональная аудиометрия — это такое же исследование, как и речевая, только вместо слов пациент слышит звук определенной частоты. Частота постепенно повышается, и пациент должен нажать на кнопку, когда начинает слышать звук. У детей этот метод проводится в игровой форме. По результатам исследования строится график-аудиометрия, показывающий диапазон частот, в котором пациент хорошо слышит. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет выявить нарушения слуха на определенных частотах и различия в чувствительности правого и левого уха, определить диапазон слышимых частот не только в речевом диапазоне, но и в более широком.

Читайте также:  Шелушатся крылья носа что делать

Компьютерная аудиометрия — считается наиболее объективным методом. Она основана на безусловных рефлексах, возникающих при слуховом раздражении и не требует активного участия пациента, а потому может применяться у детей всех возрастов, в том числе новорожденных, у пациентов с тяжелыми психическими нарушениями и нарушениями речи и координации, не позволяющими провести речевую и тональную аудиометрию.

    При проведении используются следующие безусловные реакции:
  • Улитково-зрачковый рефлекс — расширение зрачка при раздражении звуком. Фиксируется частота звука, при которой появляется и при которой исчезает реакция
  • Мигательный рефлекс — сокращение круговой мышцы глаза, вызванное звуковым раздражителем.
  • Аудиопальпебральный рефлекс — смыкание век при резком звуке
  • Кожно-гальваническая реакция — изменение электропроводимости кожи, также возникающее на звуковой раздражитель
  • Сердечно-сосудистые реакции — изменение частоты сердцебиения, давления, пульса при звуковом воздействии
  • У грудных детей отмечается замедление сосательного рефлекса при внезапном звуковом раздражении

Компьютерная аудиометрия проводится для наиболее точного определения остроты слуха у пациентов, перенесших инсульт или травму головы, пациентов, имеющих объемные процессы в полости черепа (опухоли, кисты, гематомы), а также при подозрении на нарушении слуха у маленьких детей. Этот метод считается наиболее информативным и безопасным, кроме того, пациент не может повлиять на результат исследования, симулируя или диссимулируя нарушения слуха

Аудиометрия была и остается первым из применяемых методов, диагностирующим серьезность проблемы и обоснующим применение других методик

Аудиометрия — метод исследования слуховой функции. С ее помощью последовательно оценивается состояние всех структур уха и выявляется точная причина нарушений.

Различают два вида аудиометрии — тональную и речевую. В основе первой лежит определение минимальной интенсивности звука, которую способно воспринимать ухо пациента. В норме данный показатель должен составлять 0 дБ. В ряде случаев допустимо его увеличение до 20 дБ (например, если испытуемый долго работает на производстве с высоким уровнем шума). Пороги слышимости проверяют для звуков различных частот.

Читайте также:  Кортексина в ампулах инструкция по применению

Речевая аудиометрия оценивает уровень разборчивости речи. В ходе процедуры врач фиксирует, какой процент слов пациент отчетливо слышит при разной громкости звучания.

Основополагающей в диагностике слуха является тональная методика. Речевую чаще используют, чтобы оценить эффективность подобранных слуховых аппаратов.

  • Жалобы на снижение слуха.
  • Острые и хронические заболевания уха.
  • Профосмотры.
  • Подбор слухового аппарата.
  • Задержка речевого развития или дефекты речи в детском возрасте.

Предварительно врач осматривает наружный слуховой проход с помощью специального инструментария. При необходимости удаляются серные пробки, проводится туалет уха. Непосредственно перед процедурой пациенту подробно разъясняют, как она будет проходить и какие манипуляции от него потребуются.

Как проводится тональная аудиометрия

Исследование проходит в звукоизолированной кабинке. Пациент надевает наушники, в которые подаются звуки разной громкости и частоты. Если он слышит звук, то нажимает на кнопку.

Процедуре подвергают вначале одно ухо, затем второе. Для получения объективной клинической картины дополнительно используется костный телефон — прибор, подсоединяемый к голове. Он также издает различные звуки, которые однако воспринимаются не наружным, а внутренним ухом. Таким образом методика позволяет диагностировать нарушения как воздушной, так и костной проводимости.

Во время процедуры составляется аудиограмма — график, на котором отмечаются воспринятые пациентом частота и громкость звуков. Анализируя отклонения показателей от нормы, врач определяет конкретную форму тугоухости:

  • нейросенсорную,
  • кондуктивную,
  • смешанную.

Сурдолог по полученным данным подбирает и настраивает пациенту слуховой аппарат.

В клинике «Спектра» вы сможете пройти аудиометрию на новейшем оборудовании. По окончании процедуры опытный диагност подробно разъяснит вам ее результаты. Копия аудиограммы будет выдана вам на руки, если вы захотите изучить ее самостоятельно или проконсультироваться с другим специалистом.

    Лечение заболеваний

    • Глухота
    • Отосклероз
    • Болезнь Меньера
    • Лабиринтит
    • Отит
    • Тубоотит (евстахиит)
    • Тугоухость (снижение слуха)
    • Невринома слухового нерва

    Прием у сурдолога

    • Аудиометрия
    • Импедансометрия
    • Тимпанометрия
    • Электрокохлеография
    • Диагностика нарушений слуха

    Слухопротезирование

    • Подбор слухового аппарата
    • Тренировка слуха
    • Как привыкнуть к слуховому аппарату

    Детям

Субъективная и объективная аудиометрия

Зачастую мы начинаем беспокоиться о своем здоровье, только когда проблемы с ним дают о себе знать. А ведь можно предупредить болезнь, обратившись к врачу для профилактического обследования. Если говорить о диагностике состояния органа слуха, то оториноларингологи рекомендуют периодически проверять его на тугоухость (нарушение слуха). Процедура особенно важна для маленьких детей, которые еще не научились говорить, и людей возраста 50+. После 50 лет раз в три года следует проходить аудиометрию.

Аудиометрия – метод исследования остроты слуха. Данное исследование бывает субъективным, когда необходимо участие пациента, и объективным, когда результат от ответа пациента не зависит.

Субъективная аудиометрия слуха делится на речевую и тональную пороговую.

Речевая аудиометрия диагностирует максимально возможные пороги разборчивость речи, а также пороги комфорта ее восприятия. Процедура проводится следующим образом. На расстоянии шести метров от пациента врач произносит слова, варьируя силу голоса от шепота до обычного. По результатам тестирования можно сделать только предварительное заключение о состоянии слуховой системы.

Механика исследования

Акустическая рефлексометрия (АР) регистрирует сокращение слуховых мышц (стременной и барабанной перепонки) в ответ на стимуляцию звуковыми сигналами. Норма порога акустического рефлекса – 65-90 дБ – выявляется бинаурально (с обеих сторон).

Механика акустической рефлексометрии основывается на двух способах подачи звукового стимула: ипсилатеральном (звуковой стимул подается в ухо, регистрируемое АР) и контралатеральном (звуковой стимул подается в ухо, противоположное тестируемому АР). Звуковыми стимулами служит звуковые сигналы частот, увеличивающихся в геометрической прогрессии от 500 до 4000 Гц, и широкополосный (непрерывный) шум.

Компьютерная аудиометрия регистрирует ответную реакцию слухового нерва и слуховых ядер на акустическую стимуляцию отдельно каждого уха. Метод используется в экспертных ситуациях для диагностики степени снижения слуха у маленьких детей.

Аудиометрию детям и взрослым проводят в комплексе, чтобы получить полную картину остроты слуха. Вы уверены, что у вас и вашего ребенка отличный слух? Приходите сделать аудиометрию – и убедитесь в этом сами!

Ссылка на основную публикацию
Что пропить для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков
Чтобы привести микрофлору в норму, необходим комплексный подход к лечению. В него будут входить некоторые народные средства, правильное питание и...
Что поможет от грибка ногтей
Лечение грибка ногтей в запущенной форме – процесс длительный, но если подобрать эффективные препараты и грамотную терапию, от застарелого грибка...
Что поможет от кашля беременной
Отзывы Простуда — вирусное заболевание, для которого характерны следующие симптомы: насморк, повышенная температура, кашель, слабость. Лечение простуды у беременных отличается...
Что пропить после антибиотиков для микрофлоры взрослому недорого
Сложно отыскать взрослого человека, который бы не был знаком с антибиотиками. Зачастую такие лекарства прописывают еще детям, например, при лечении...
Adblock detector