Что такое феназепам для чего он нужен

Что такое феназепам для чего он нужен

За последний месяц в центре Москвы были отравлены как минимум 24 человека. О серии инцидентов 24 июня рассказало городское издание The Village. Сценарий во всех случаях был схожим: некий молодой человек угощал отдыхающих москвичей напитком, в который подмешивал сильнодействующие препараты. Когда жертвы теряли сознание, он их грабил. НВ выяснило, как действуют эти вещества и почему полиция обратила внимание на эти случаи только после волны публикаций.

Что произошло?

В мае и июне как минимум 24 человека были отравлены в центре Москвы. Пока жертвы были без сознания, их грабили, иногда избивали. По информации The Village, нападения происходили в скверах около Чистых прудов, а также в «Яме» (Хохловская площадь), парке Горка и баре «Зинзивер».

В начале июня прохожие увидели молодого человека, который обыскивал сумки лежащих на земле людей. Он попытался объяснить, что его друзьям стало плохо, поэтому он собирает их вещи, «чтобы не украли». Прохожие не поверили и вызвали полицию. Полицейские после возбуждения дела о краже отпустили предполагаемого преступника под подписку о невыезде. После этого нападения продолжились, некоторые жертвы пострадали настолько сильно, что пролежали в коме около двух недель. Резонанс дело получило, когда выяснилось, что жертвами нападений стали журналисты – например, фоторедактор издания The Village Людмила Чижова.

На следующий день после публикации в СМИ молодого человека вновь задержали.

Кого обвиняют в нападениях?

По подозрению в нападениях задержали 26-летнего уроженца Кабардино-Балкарии Мурата Сабанова. Полиция при обыске нашла у него феназепам, клозапин и трамадол. В уголовном деле подозреваемого, которое изначально было возбуждено по статье о краже (статья 158 УК РФ), затем добавилась статья о разбое (статья 162 УК РФ).

На суде по мере пресечения Сабанов рассказал, что в Москве «работал неофициально» – «занимался грузоперевозками». В профиле обвиняемого на сайте profi.ru указано, что он работал грузчиком.

«Открытые медиа» нашли страницы в соцсетях, возможно, принадлежащие Сабанову: он как минимум до 2014 года служил во внутренних войсках (сейчас – Росгвардия). На одной из фотографий ВКонтакте Сабанов в военной форме на фоне торгового центра в городе Сосновый Бор: недалеко оттуда располагается войсковая часть Росгвардии № 3705. Более того, на одной из фотографий у Сабанова – погоны младшего лейтенанта.

Во время суда Сабанов рассказал, что жил в Москве пять лет в хостеле на Басманной улице. Согласно протоколам допроса, подозреваемый не отрицал, что подмешивал в воду феназепам. Таганский районный суд Москвы отправил Сабанова на два месяца в СИЗО.

Позднее Следственный комитет сообщил об аресте подозреваемого по похожему делу. По версии следствия, житель Твери отравил клозапином попутчика в электричке «Подсолнечная – Москва», тот через несколько часов скончался. Уголовное дело расследуется по части четвертой статьи 111 УК РФ («Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть») и части четвертой статьи 162 УК РФ («Разбой»). Следствие считает, что обвиняемый причастен к совершению других преступлений на территории Москвы, Московской и Тверской областей.

Что мы знаем о найденных у Сабанова веществах?

Чаще всего подобные отравления на постсоветском пространстве ассоциируются с клофелином – это обычное лекарство от повышенного давления, но при передозировке приводит к обморокам или даже смерти. Судя по приговорам судов, опубликованным на сайте-агрегаторе sudact.ru, в последние годы клофелин применяется все реже – зато в материалах обвинения появились такие препараты, как феназепам и клозапин.

При обыске в хостеле у Сабанова полиция нашла именно этот набор – феназепам и клозапин, а также трамадол.

Врач-токсиколог Алексей Водовозов и психиатр-нарколог Олег Тойтман рассказали НВ, что нужно знать про эти препараты.

Объяснить, почему использовались именно эти препараты, несложно. «Я, конечно, не могу знать, но думаю, что этот парень советовался либо со знакомым аптекарем, либо с каким-то студентом-медиком. А в медицинских целях мы давно клофелин не используем, от давления есть более новые и толковые препараты, вот никто про него и не вспомнил», – рассуждает Водовозов.

Клозапин – нейролептик, у него «неприятное побочное действие – ортостатическая гипотензия: то есть человек пытается встать, у него резко падает давление, а вслед за давлением падает и сам человек». Это сильный препарат, который используется в так называемой «большой психиатрии» – в случаях шизофрении или биполярного расстройства, говорит Водовозов.

«Он все-таки в России больше известен под названием азалептин, основное токсическое действие из этих трех препаратов вызвал именно он”, – считает психиатр-нарколог Олег Тойтман. Клозапин применяется для лечения шизофрении и похожих заболеваний, как корректор поведения и типичный нейролептик. Именно при его передозировке возникают избыточная сонливость, слабость, спутанность сознания, расслабление мышц, а при больших дозах – угнетение, вплоть до комы.

Феназепам – это «чуть ли не первый» бензодиазепин, довольно тяжелый, «бьет по голове и всей нервной системе». Это средство угнетает действие нейронов головного мозга, оно вполне может использоваться как снотворное. В больших дозах приводит к оглушению, спутанности сознания и коме, рассказывает Водовозов.

«В принципе это очень хороший транквилизатор, хоть и довольно «старый». При этом эффективность у него намного выше всяких современных препаратов. По действию это не совсем сильнодействующий препарат, но при этом он действует на нервную систему угнетающе», – добавляет Тойтман.

Острое отравление может привести к смерти, особенно в сочетании со спиртным, уточняет Водовозов.

«Про трамадол – сильно удивлен, зачем он нужен. Это синтетический опиоидный анальгетик, наркотик. Как у любого опиоида, у него есть эйфориеобразующее действие, правда, никто из пострадавших подобного не описывал», – отмечает токсиколог.

Эйфорию действительно никто из пострадавших не описывал, зато жаловались на затрудненное дыхание. «Первое, о чем может подумать токсиколог, когда ему говорят о затруднении дыхания, – это опиоиды. И второе – это бензодиазепин, в нашем случае – феназепам».

“Это самый «безопасный» препарат из этих трех, так как он в основном применяется как анальгетик. Он довольно сильный по действию, но в принципе его можно назначать и неврологам и терапевтам и онкологам и куче других врачей. Сразу скажу, что от него не может быть угнетения сознания, но. при взаимодействии с феназепамом и азалептином они усиливают действие друг друга и токсическое воздействие на нервную систему значительно усиливается”, – объясняет Тойтман.

«Для чего это все собирали вместе – для меня загадка. Может, для надежности, с кем-то советовались, им дали несколько разных советов, а они для надежности объединили. На самом деле более чем достаточно каждого из этих препаратов в отдельности, учитывая, что их давали в лошадиных дозах, если люди с одного глотка сразу падали», – продолжает Водовозов. Токсиколог уверен, что доза была мощная.

Феназепам, клозапин и трамадол строго запрещено смешивать с алкоголем, но даже без алкоголя передозировка этих веществ крайне опасна и влечет за собой не только поражение нервной системы, но и полиорганную недостаточность – то есть поражение печени (где и активируются эти вещества) и других внутренних органов. И к каждому из этих препаратов в инструкции говорится: в случае передозировки возможны кома или летальный исход.

Поэтому все три препарата должны отпускаться строго по рецепту врача. «У нас в стране ещё с 90-х годов существуют так называемые «вокзальные аптеки» – странные заведения, где можно приобрести практически все необходимое. Аптечные наркоманы у нас никуда не делись, есть некоторые аптеки, которые на этом почти специализируются, основной оборот делают именно за счет подобных клиентов», – объясняет Водовозов.

«В связи с тем, что у меня начались проблемы с денежными средствами, я решил опробовать способ, услышанный мною ранее на Чистопрудном бульваре г. Москвы. В связи с этим мне необходимо было приобрести «фенозипам», который я приобрел в аптеке «Строгино», которая находилась на улице [адрес скрыт], данная аптека не официальна, и не имеет вывесок, в данной аптеке продают многие медицинские препараты, не спрашивая на их покупку рецепт», – говорил Сабанов во время допроса (страница протокола опубликована «Правозащитой Открытки», орфография и пунктуация как в оригинале).

Читайте также:  Валидол для чего применяют

Сейчас уже сложно понять, почему эти препараты не смогли выявить во время анализов при госпитализации. Токсиколог утверждает, что на бензодиазепины, как и на опиоиды, есть рутинный тест, поскольку их могут использовать в качестве наркотиков. Не всегда можно назвать точный препарат, но класс препарата выявить легко.

«Может, дело в том, что пациентов поставляли не в специальные токсикологические стационары. Токсикологическая служба у нас сильно пострадала во время сокращений, их там на крупные города осталось по одному отделению практически. Но нужно разбираться в каждом конкретном случае», – говорит Водовозов.

Старая схема

Термины «клофелинщик» или «клофелинщица» плотно вошли в обиход в 80-е – 90-е, тогда отравлениями промышляли в основном секс-работницы, которые подмешивали седативное клиенту, после чего забирали у него ценные вещи. В «нулевые» к ним присоединились таксисты, угощавшие одиноких пьяных клиентов кофе из термоса, после чего пассажир терял сознание.

После публикации об инцидентах последних недель корреспонденту НВ написали еще два человека, которые стали жертвами подобных ограблений за последний год. Так, молодой человек, пожелавший сохранить анонимность, рассказал, что еще в сентябре его ограбили, когда он выпивал вечером в баре. «Последнее, что я помню, – это как пролили мой коктейль и купили новый. Потом все, пустота», – рассказал он НВ.

По словам молодого человека, он «два дня приходил в себя», а только потом обнаружил, что у него не только украли банковскую карту, но и сняли с нее «приличную сумму». «Есть камеры с банкомата, где человек снимает деньги. Есть данные карты, куда были переведены оставшиеся деньги, но дело все равно приостановлено, никого не ищут», – сетует молодой человек.

25-летняя Анастасия говорит, что в декабре с ней случилась похожая история: «Я сидела за барной стойкой, рядом сел мужчина и сбил локтем мой бокал. Очень извинялся и убедил, что купит мне новый напиток». После первого же глотка у девушки сильно закружилась голова, и она пошла на улицу, чтобы прийти в себя на морозе.

«Помню, что он вышел за мной и попытался обнять за плечи, забрал сумочку из рук. Я тогда сразу поняла, что у меня в новом бокале было что-то не то и, спотыкаясь, побежала», – рассказала Анастасия. Она испугалась, что мужчина подсыпал что-то в бокал, чтобы изнасиловать девушку, поэтому бежала «как могла быстро».

Дома она сразу уснула, проснулась вечером следующего дня и поняла, что сумочка так и осталась в руках мужчины. Вспомнить его приметы Анастасия не смогла. «В полицию не пошла, потому что знаю, что бы они там мне ответили», – подытожила девушка.

Что об этом говорят полицейские?

Бывший капитан полиции из Пермского края Артем Файзулин объяснил корреспонденту НВ, в чем сложность подобных дел. По словам Файзулина, «клофелинщик» может ходить на свободе довольно долго.

С одной стороны, у следствия в большинстве случаев есть хотя бы один потерпевший, так как жертвы «клофелинщиков» редко погибают, а рассчитать дозу так, чтобы точно довести человека до потери памяти, невозможно. Более того, у следствия часто есть даже отпечатки пальцев преступника – на посуде или бутылках.

«Увы, но фоторобот – крайне неэффективная мера, составить узнаваемый портрет сложнее, чем кажется. А следы пальцев хороши либо как задел на будущее, либо если человек уже совершал преступление и есть в базе полиции», – рассказывает бывший полицейский.

Самый эффективный и распространенный метод поимки – это расследование от преступника к преступлению, говорит Файзулин. «Сначала (например, с помощью агентуры) находят людей, которых решают взять в работу, а потом уже смотрят, что именно они натворили. Расследование от преступления к преступнику – это в основном в сериалах так показывают».

Даже когда полиция точно знает, на какую карту перевели украденные деньги, цепочка на этом часто обрывается: держатель карты, как правило, – подставное лицо, бедный студент или маргинальный элемент, который не до конца понимает, в чем участвует.

«К нему приходят только деньги забрать, а уж приходить могут и раз в месяц, и раз в полгода – столько никто в засаде не будет сидеть, если речь, опять же, не про сериал», – объясняет Файзулин. Есть и более сложная схема: когда карту заказывают через онлайн-банк на подставные документы. «Такие карты привозит курьер, который редко может понять, что перед ним украденные или ненастоящие документы», – говорит бывший полицейский.

Статьи обвинения для «клофелинщиков» выбирают, опираясь на постановление Пленума Верховного суда «О судебной практике по делам о краже, грабеже и разбое». «Суть этого разъяснения ВС, грубо говоря, в том, что если у тебя сорвали шапку с головы и убежали – это грабеж, а если достали нож и велели отдать шапку – это разбой». То есть если применяется опасное для здоровья насилие, Верховный суд определяет это преступление как разбой. Соответственно, если «клофелинщик» сознательно использовал опасную для здоровья дозу вещества или здоровье жертвы серьезно пострадало (например, если жертва впала в кому) – дело квалифицируется как разбой.

«Я предполагаю, что этого вашего московского парня так легко отпустили под подписку, потому что полиции в голову не пришло, что он использовал какие-то психотропные вещества. Решили, что он просто вывернул карманы пьяным людям», – считает Файзулин. Неспособность же московской полиции объединить между собой такое количество похожих отравлений бывший полицейский объясняет плохой работой аналитического отдела, который не работает «в поле», а занимается именно сопоставлением и выявлением серии преступлений по городу.

«Повидал я таких: приводят еще зеленых и сразу бумажки перебирать – в поле не были, земли не нюхали, трупов не видели. Так перебирали бы хоть с умом бумажки», – говорит Файзулин. По его мнению, вопросы именно к аналитикам, а не низовым оперативникам.

С корреспондентом НВ на условиях анонимности согласился поговорить действующий сотрудник московской полиции. По его словам, работать очень сложно, так как Москва – большой город, тут «много что происходит», а вот доверия к полиции все меньше.

«Один мальчик лет десяти увидел меня на улице и побежал от меня в другую сторону! Разве так было в Союзе?» – возмущается 37-летний полицейский.

Работы много и приходится «расставлять приоритеты» – какие дела важнее, жалуется он. «Вы нас, конечно, извините, но пьяная молодежь постоянно попадает в какие-то истории, не можем же мы на каждый чих всем городом слетаться». По словам полицейского, цели замять дело или отпустить отравителя у полиции точно быть не могло, так как к серийным преступникам относятся очень серьезно, но «узнать их с первого взгляда очень сложно».

Инструкция по применению

Феназепам назначается для устранения беспокойства, нормализации сна и облегчения судорожных реакций. Это комплексное лекарственное средство, обладающее несколькими эффектами. Обычно применяется в неврологической и психиатрической практике. Возможно развитие привыкания в ходе применения. Назначается специалистом и отпускается по рецепту. Не применяется в возрасте до восемнадцати лет.

Это первый отечественный анксиолитик, который до сих пор используется из-за доказанной эффективности. Отличается выраженным противотревожным действием.

Состав и форма выпуска

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Состав дополнительных веществ зависит от лекарственной формы.

Изготавливается в таблетированной форме и в виде раствора.

Феназепам в таблетках

Рассасывающаяся лекарственная форма для перорального введения. Содержание активного компонента в одной таблетке: 0.25, 0.5 или 1 миллиграмм. Состав дополнительных веществ включает бета-циклодекстрин, магниевую соль стеариновой кислоты, крахмал и маннит.

Читайте также:  Чешется нос внутри причины

Упаковка

Феназепам в виде раствора

Лекарственная форма для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций. В одном миллилитре раствора содержится один миллиграмм активного компонента. Состав дополнительных веществ: поливинилпирролидон низкомолекулярный, натрий пиросернистокислый, твин-80, каустическая сода, очищенная вода и глицерин.

Терапевтическое действие

По классификации в первую очередь относится к анксиолитическим медикаментам, обладающим противотревожными и снотворными эффектами. Также относится к лекарственным веществам, устраняющим судорожные реакции и понижающими тонус скелетной мускулатуры. В центральной нервной системе химическое соединение усиливает тормозящую активность медиатора ГАМК на передачу импульсов в нейронах. Также активный компонент действует на специфические бензодиазепиновые рецепторы в головном мозге. Общий лекарственный эффект препарата облегчает психическую и двигательную возбудимость, устраняет тревожные ощущения, ускоряет засыпание и улучшает качество ночного отдыха.

Комплексное действие бромдигидрохлорфенилбензодиазепина обуславливает возможность использования этого средства при разных показаниях.

Основные свойства

  • Облегчение тревожного состояния, ажитации и психоэмоционального напряжения. Механизм действия обусловлен влиянием химического соединения на миндалину лимбической системы.
  • Снотворный эффект, обусловленный действием активного компонента на ретикулярные клетки ствола головного мозга. Облегчаются раздражающие воздействия, удлиняющие засыпание и снижающие качество ночного отдыха.
  • Предотвращение судорожных реакций путем стимуляции пресинаптического торможения. Останавливается распространение сигнала в другие отделы головного мозга из патологического очага.
  • Успокаивающий эффект обусловлен действием химического соединения на ретикулярные клетки и таламические ядра. Это лекарственное действие также уменьшает тревожность и психоэмоциональное напряжение.
  • Мышечное расслабление центрального действия. Химическое соединение влияет на моторные нейроны и останавливает возбуждение, влияющие на двигательную активность. Расслабляется скелетная мускулатура. Облегчается физическое напряжение, которое часто возникает из-за тревожности.
  • Незначительное облегчение позитивных симптомов психических заболеваний, вроде галлюцинаций и бреда.

Побочные действия

Возможно появление нежелательных реакций на фоне медикаментозной терапии. Лекарство преимущественно влияет на нервную систему, поэтому основные осложнения связаны с работой головного мозга. Редко отмечается чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетированной формы или раствора веществам, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Основные нежелательные явления:

  • Нервная система: снотворный эффект в дневное время, утомляемость, цефалгия, дрожание пальцев рук, нарушение координированности двигательной активности (часто при использовании больших доз), головокружение, нарушение согласованности движений мышц, дезориентация в пространстве и времени, нарушение речи, нарушение походки, замедление движений и психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания, нарушение сознания, забывчивость, экстрапирамидные расстройства (включая спонтанные движения глаз), астеническое состояние, миастения, приступы эпилепсии (при наличии болезни в анамнезе).
  • Парадоксальные проявления (противоположные лекарственному действию): беспокойство, нарушение сна, тревога, ажитация, агрессивность, психическая и двигательная возбужденность, галлюцинации, повышение тонуса мышц, суицидальное поведение.
  • Кроветворная система: дефицит лейкоцитов, значительное снижение гранулоцитов и моноцитов, недостаток тромбоцитов, анемия, повышение температуры тела, утомляемость, болезненность в области горла (характерно преимущественно для раствора.)
  • Сосуды: воспаление и тромбоз вен в области проведения инъекции.
  • Психические проявления: эйфория, снижение настроения, аддикция, физическая зависимость от лекарственного вещества, чувство подавленности.
  • Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, повышение выделения слюны, задержка стула, жидкий стул, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, изжога.
  • Репродуктивная система: повышение или понижение сексуального влечения, боли в животе и другие неприятные симптомы во время менструального цикла.
  • Печень, желчный пузырь и его протоки: увеличение уровня печеночных ферментов в крови, нарушение работы печеночной ткани, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Выделительная система: нарушение работы почечной ткани, задержка мочи, нарушение произвольного мочеиспускания.
  • Сердце и сосуды: понижение кровяного давления, учащенное сердцебиение.
  • Кожный покров: зудение, кожные высыпания.
  • Прочие: уменьшение массы тела, двойное зрение.

Если пациент внезапно перестает принимать лекарство, может сформироваться реакция отмены, проявляющаяся раздражительностью, агрессивностью, снижением настроения, бессонницей, спазмированием мышц, дрожанием пальцев рук, деперсонализацией, судорожными реакциями, учащенным сердцебиением, позывами к рвоте, повышенной чувствительностью к шуму и свету, психозом, нарушением чувствительности и усиленным выделением пота. В этом случае нужно обратиться за врачебной помощью.

Усвоение и выведение

При пероральном введении активное вещество хорошо усваивается в пищеварительном тракте. Вещество проникает в кровоток через слизистую оболочку тонкой кишки. Максимальный уровень химического соединения в кровотоке возникает через один или два часа после приема. Активный компонент преобразуется в печеночной ткани с формированием метаболитов. Период полувыведения — от шести до восемнадцати часов. Лекарство выводится с мочой.

Выписывает специалист

Показания к применению Феназепама

Лекарственное вещество назначается при неврологических и психических заболеваниях для нормализации психоэмоционального состояния больного. Лечение проводится строго под контролем специалиста. Возможно применение в качестве анксиолитика, мощного снотворного средства или противосудорожного препарата. При появлении беспокойства или бессонницы нужно записаться на прием к врачу для прохождения обследования и назначения правильной схемы терапии.

Основные показания

  • Следующие проявления психических патологий: раздражительность, агрессивность, беспокойство, психическая и двигательная возбужденность, обсессии, навязчивые действия (ритуалы), ипохондрия, психоз, нарушение сна, частые смены настроения.
  • Неврологические патологии: эпилепсия, нарушение сна, самопроизвольные сокращения мышц, вегетативные нарушения, мышечная ригидность, судороги мышц конечностей, лица и туловища.
  • Наркологические показания: алкогольная зависимость, синдром абстиненции.
  • Прочие показания: сильный страх, подготовка к анестезии и шизофрения, при которой нельзя использовать нейролептики.

Противопоказания

Назначается не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Перед терапией врач исключает аллергию или непереносимость. Нужно самостоятельно изучить состав средства.

Другие противопоказания:

  • Коматозное состояние.
  • Вынашивание ребенка.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Шоковое состояние.
  • Закрытоугольная глаукома и предрасположенность к болезни.
  • Миастения.
  • Острое нарушение дыхания.
  • Выраженная обструктивная болезнь легких.
  • Период грудного вскармливания.
  • Чувствительность к бензодиазепиновым медикаментам.
  • Тяжелое депрессивное расстройство.
  • Тяжелое отравление этанолом, обезболивающими препаратами или снотворными медикаментами.

Терапия проводится осторожно при наличии следующих факторов: нарушение работы печеночной или почечной ткани, старческий возраст, непроизвольная двигательная активность, снижение уровня белка в крови, психоз, церебральная и спинальная атаксия, аддикция к медикаментам в настоящий момент или прошлом, зависимость от психоактивных веществ, нарушение дыхания во время сна, депрессивное расстройство, органические патологии центральной нервной системы.

Инструкция по использованию Феназепама

Таблетку нужно взять сухими руками, поместить на поверхность языка и дождаться полного рассасывания. После этого можно проглотить жидкость. Запивать таблетированную форму не следует. Нужно применить таблетку сразу после ее извлечения из блистера. Употребление пищи не влияет на всасывание активного компонента. Однократная дозировка — от 0.25 до 1 миллиграмма. В день запрещено использовать более десяти миллиграммов. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Схема использования зависит от жалоб пациента.

Запрещено употреблять этанол во время терапии

Не рекомендуется применять лекарство дольше четырнадцати суток, поскольку может сформироваться привыкание к активному компоненту. Редко по назначению врача возможно применение на протяжении двух месяцев. Прекращение приема средства проводится путем постепенного уменьшения однократной и дневной дозировок.

Схемы использования описаны в справочных целях. Во время терапии нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Использование таблеток

  • Панические атаки, беспокойство, психическая и двигательная возбужденность: начальная дозировка составляет один или два миллиграмма. Дальше возможно применение одного миллиграмма раз в девяносто минут до облегчения состояния.
  • Облегчение симптомов психических патологий: начальная дозировка от половины миллиграмма до одного миллиграмма дважды или трижды в день. Через два-четыре дня возможно повышение дневной дозировки до шести миллиграммов с учетом состояния пациента и реакции на активный компонент.
  • Нарушение сна: от 0.25 до 0.5 миллиграмма за полчаса до сна.
  • Синдром абстиненции при алкогольной зависимости: от двух до пяти миллиграммов в день.
  • Терапия эпилепсии: от двух до десяти миллиграммов в день.
  • Нарушение работы центральной нервной системы с двигательными расстройствами: два или три миллиграмма один или два раза в день.

Во время применения раствора или таблетированной формы запрещено употреблять любые напитки с содержанием этанола.

Использование раствора

  • Бессонница, раннее пробуждение или частые ночные пробуждения на фоне психических или неврологических заболеваний: от двухсот пятидесяти до пятисот мкг за полчаса до сна.
  • Синдром абстиненции при алкогольной зависимости: пятьсот мкг один или два раза в сутки.

Проведение инъекций следует доверить врачу. Специалист сам подбирает дозировку. Обычно такой способ применения используется в лечебных учреждениях.

Дополнительные сведения

  • На фоне приема нетерапевтических доз (передозировка) могут появиться следующие осложнения: нарушение речи, нарушение дыхания, понижение кровяного давления, коматозное состояние, нарушение сознания, угнетение работы сердца и сосудов, расстройство рефлекторной деятельности, непроизвольные колебательные движения глазных яблок, дрожание конечностей, замедленное сердцебиение. В этом случае нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Проводится промывание желудка с использованием адсорбирующих веществ. Поддерживаются жизненно важные функции. Применяются специальные медикаменты.
  • Возможны нежелательные взаимодействия с другими медикаментами при одновременном приеме. Нужно обсудить использование других лекарственных веществ во время терапии с лечащим врачом.
  • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин снижает действие леводопы и медикаментов, понижающих кровяное давление. Повышается токсическое действие зидовудина на организм. Взаимно усиливаются лекарственные свойства феназепама и нейролептиков, снотворных медикаментов, алкоголя, противосудорожных средств, обезболивающих лекарств наркотического ряда и препаратов, снижающих тонус мускулатуры.
  • Вещества, ингибирующие микросомальное окисление, при одновременном использовании повышают риск поражения печеночной ткани. Вещества, индуцирующие микросомальные ферменты, снижают активность действующего вещества.
  • Активный компонент увеличивает уровень имипрамина в кровотоке и нарушает дыхательную функции при использовании вместе с клозапином.
  • Назначение женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, запрещено. Лекарственное вещество негативно влияет на развивающийся организм и обуславливает формирование опасных пороков. Также не используется в детском возрасте по схожим причинам.
  • Если пациент страдает от нарушения работы почек и печени, врач должен следить за состоянием крови, включая почечные пробы.
  • У людей, ранее не использовавших психолептики, развивается более выраженный эффект при использовании небольших дозировок. Такой эффект отсутствует у больных с алкогольной или наркотической зависимостью и у пациентов, использовавших антидепрессанты и другие психолептики в прошлом.
  • Прием таблеток или раствора следует остановить, если на фоне медикаментозной терапии появляются следующие нарушения: агрессивность, раздражительность, суицидальное поведение, психическая и двигательная возбужденность, галлюцинации, нарушение сна, судорожные реакции мышц.
  • Факторы риска формирования привыкания и аддикции на фоне лечения: применение средства более четырнадцати суток и использование более четырех миллиграммов в сутки.
  • Важно проводить терапию осторожно, если у больного диагностировано депрессивное расстройство. Возможно возникновение суицидального поведения.
  • Активный компонент снижает скорость психомоторных реакций. Во время терапии запрещено управлять транспортным средством и заниматься другой опасной деятельностью, при которой требуется внимательность.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Существуют другие медикаменты на основе этого химического соединения. Нужно обратить внимание на дозировку и состав во время покупки.

Читайте также:  Как проверить легкие и бронхи кроме флюорографии

Популярные аналоги:

  • Фенорелаксан.
  • Элзепам.
  • Транквезипам.

Аналог

Применять аналоги можно с разрешения лечащего врача.

Отзывы и цены

Неврологи и психиатры часто используют это средство, несмотря на появление новых медикаментов из группы анксиолитиков в аптеках. Это лекарство все еще помогает многим пациентам. Лечение назначается только врачом, поэтому не рекомендуется ориентироваться на отзывы других пациентов. Все вопросы, связанные с переносимостью и безопасностью лекарственного вещества, нужно обсудить со специалистом.

Средняя цена десяти таблеток (1 миллиграмм) составляет 150 рублей. Средняя цена десяти ампул раствора составляет 180 рублей.

Видео

Это эффективное средство, облегчающее симптомы психических и неврологических патологий. Лечение проводится только под контролем врача.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фармакологическое действие

Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

Дозировка Феназепам и инструкция по применению

Внутримышечно и внутривенно: для быстрого купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха, а также при психотических состояниях и вегетативных пароксизмах– начальная доза до 1мг, средняя доза за сутки –3-5 мг, максимальная – 7-9 мг.

Пероральный прием: при нарушениях сна, от 250 до 500 мкг, за 20-30 минут перед сном. При терапии психопатических, невротических, психоподобных и неврозоподобных состояний, первая доза до 1 мг, 2-3 раза в сутки. Дозировка может быть увеличена через 2-4 дня, при наличии положительного эффекта, до 4-6 мг в сутки. При выраженном страхе, ажитации, тревожности перваядоза составляет 3 мг в сутки, с быстрым наращиванием до достижения терапевтического эффекта. При терапии эпилепсии 2-10 мг в сутки.При лечении заболеваний с мышечным гипертонусом принимают по 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 10 мг/сутки.

Во избежание приобретения зависимости от Феназепама инструкцией рекомендуется, чтобы курс терапии не длился больше двух недель. В исключительных случаях возможно увеличение продолжительности курса до 2 месяцев. Снижение дозировки должно происходить постепенно.

Показания к применению Феназепама

Феназепам показан при невротических, неврозоподобных, психопатических и психоподобных состояниях. При реактивных психозах, сенесто-ипохондрических расстройствах, бессоннице, алкоголизме, токсикомании, эпилептическом статусе, эпилептических припадках.

Рекомендуется в качестве средства для преодоления страха и эмоционального напряжения в экстремальных ситуациях. При шизофрении, с высокой чувствительностью к антипсихотическим медикаментам.

Для терапии ригидности мышц, гиперкинезы, атетоза, тика, вегетативной лабильности.

Противопоказания к применению Феназепама

  • кома;
  • миастения;
  • шок;
  • тяжелая форма депрессии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • детям до 18 лет;
  • при лактации;
  • непереносимость бензодиазепинов.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом.

Передозировка Феназепамом

Симптомы передозировки Феназепамом: снижение рефлексов, сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия, одышка или затрудненное дыхание, брадикардия, кома, снижение артериального давления.

Для лечения передозировки Феназепамом рекомендуется прием активированного угля, промывание желудка, введение флумазенила (в стационаре). Гемодиализ — малоэффективен.

Взаимодействие Феназепама с другими препаратами

Согласно отзывам Феназепам оказывает снижение эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Феназепам повышает токсичность зидовудина.

Отмечено взаимное усиление эффекта при сочетании с антипсихотическими, противоэпилептическими и снотворными средствами, а также с центральными миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и этанолом.

При сочетании с антигипертензивными средствами возможно усиления их действия. При одновременном приеме клозапина возможно угнетение дыхания.

Беременность и лактация

Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.

Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.

Побочные действия Феназепама

Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); крайне редко – агрессивные вспышки, страх, психомоторное возбуждение, суицидальные наклонности, спазмы мышц, галлюцинации, раздражительность, возбуждение, бессонница, тревожность.

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.

Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.

Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы — появление синдрома отмены.

Ссылка на основную публикацию
Что такое трамадол и для чего
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трамадол Капсулы твердые желатиновые, с корпусом желтого цвета...
Что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях
Вы стали просыпаться от сильной боли у основания большого пальца ноги? Эта область стопы к тому же покраснела, опухла и...
Что такое полость мочевого пузыря анэхогенная
Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря Почки – один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их...
Что такое трансвисвистит
За последние несколько лет вокруг нас появилось множество новых понятий, называющих различные гендеры, сексуальности и идентичности, и за их развитием...
Adblock detector