Что такое шизофрения болезнь

Что такое шизофрения болезнь

Schizophrenia: key facts

отказ

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это душевное заболевание сопровождающееся нарушениями мышления, эмоций и поведения. Чаще всего первые симптомы проявляются в молодом возрасте, когда человеку 15 — 35 лет. Примерно 1 из 100 людей на протяжении их жизни заболевают шизофренией.

Хотя слово «шизофрения» часто ассоциируется с агрессией в СМИ, агрессивное поведение среди больных шизофренией не правило, а скорее исключение. Многие люди с шизофренией живут размеренной жизнью, работают и поддерживают интимные отношения. Только небольшое число больных шизофренией нуждается в госпитализации.

Причины шизофрении

Скорее всего, шизофрения вызвана комбинацией различных факторов. Такие факторы включают генетические мутации, минимальное повреждение головного мозга во время родов, во время беременности (например, в результате вирусной инфекции беременной матери), или в результате побоев и издевательств над ребенком. Наркотики (экстази, ЛСК, амфетамины и кокаин) могут способствовать развитию шизофрении, особенно если молодой человек к тому же употребляет марихуану (гашиш, анаша). Семейные неурядицы и стресс осложняют течение шизофрении

Симптомы шизофрении

В общих чертах, симптомы шизофрении делят на так называемые «позитивные» и «негативные». «Позитивные» симптомы называются так, потому что они не наблюдаются у душевно здоровых людей. «Негативные» симптомы – это в сущности отсутствие признаков психологического здоровья.

«Позитивные» симптомы включают следующие феномены:

  • Галлюцинации – это когда человек испытывает ощущения (звуки, запаха, тактильные чувства или видения) которые не соответствуют действительности. Человек страдающий галлюцинациями практически не в состоянии отличить галлюцинаторные ощущения от реальности. Самые распространенные галлюцинации это слуховые (аудиторные), когда человек слышит голоса. Хотя иногда эти голоса бывают дружелюбными, в большинстве случаев они раздражают, высказывая оскорбительные, унизительные или просто неприятные идеи.
  • Бредовые идеи – это идеи, в которые страдалец верит непоколебимо, хотя все окружающие находят эти идеи странными и невероятными. Никакие доводы не могут поколебать эти убеждения страдальца.
  • Затруднения в процессе мышления – когда человеку трудно сосредоточиться и его (или её) мысли перескакивают с одного предмета на другой. В результате собеседники больного или больной не могут понять о чём они говорят.
  • Чувство потери самоконтроля – больным кажется что их мысли могут появляться и исчезать независимо от их воли; что их мысли на самом деле принадлежат не им; что их тело находится под прямым контролем других существ.

«Негативные» сиптомы включают такие проявления болезни как потеря интереса,энергии и эмоций. Больные не могут заставить себя утром встать; они не могут покинуть дом, даже чтобы просто погулять. Они не могут выполнять обычную домашнюю работу, например прибраться или постирать свои вещи. Они чувствуют себя неловко в присутствии других людей.

Совсем необязательно испытывать все эти симптомы. Некоторые люди только слышат голоса, не испытывая никаких негативных симптомов. Другие больные в основном страдают бредовыми идеями. Кто-то может испытывать только негативные симптомы и трудности в процессе мышления – их болезнь может протекать незамеченной годами.

Поддаётся ли шизофрения лечению?

Чем раньше Вы начнёте лечение, тем лучше общий прогноз. Своевременное лечение также уменьшает необходимость госпитализации.

Лечение шизофрении состоит из трёх важных частей: фармакотерапия, психотерапия и общая поддержка и реабилитация больных в обществе.

Нейролептики – анти-психозные препараты.

Эти лекарства уменьшают интенсивность бредовых идей и снижают частоту галлюцинаций. Помимо этого, они проясняют мышление и улучшают повседневное функционирование больных. Нейролептики контролирут симптомы шизофрении, но к сожалению не могут излечить болезнь. Наилучший эффект достигается непрерывным приёмом лекарства, поэтому рекомендуется не прекращать приём медикаментов, даже если Вы чувствуете себя хорошо в течение некоторого времени.

Нейролептики условно делятся на препараты первого и второго поколения.

Нейролептики первого поколения – «типичные» препараты. Эти лекарства инактивируют допамин в головном мозге. Они имеют ряд побочных эффектов, таких как пониженная гибкость, дрожь, общее замедление или же напротив непреодолимое желание двигаться, сексуальные проблемы и непроизвольные движения (главным образом рта и языка).

Новые, «атипичные» препараты. Эти лекарства действуют на ряд различных веществ в головном мозге. «Атипичные» препараты обычно не приносят нежелательных двигательных побочных эффектов, но они могут способствовать сексуальным проблемам, вызывают чувство усталости, могут привести к накоплению излишнего веса и в конечном итоге к диабету.

Психотерапия

  • Познавательная поведенческая терапия (Сognitive Behavioural Therapy) может помочь больным приспособиться к новой жизни и поддерживать оптимальное состояние здоровья. Больные учатся новым способам мышления и поведения с целью уменьшить риск рецидива болезни.
  • Консультация (Counselling) может быть полезна если больному человеку нужна поддержка в его или её повседневной жизни.
  • Семейная терапия поможет больным и их родным справляться с болезнью. Члены семьи могут вместе узнать побольше о болезни, научиться оказывать поддержку больному родственнику и помочь ему или ей с решением практических проблем.

Общественная реабилитация и процесс выздоровления

  • Дневные центры предлагают различные курсы, а также советы по образованию и трудоустройству. Помимо этого, там можно провести время, общаясь с другими людьми.
  • Рабочие проекты (Work projects) помогут больным вернуться к работе.
  • Терапия искусством (Art therapies) помогут больным найти самовыражение.
  • Поддерживаемое жильё, где профессиональные работники либо живут вместе с больными, либо посещают больных регулярно. Профессиональная поддержка помогает больным решить многие повседневные практические проблемы.
  • Координатор индивидуального плана лечения (Care Co-ordinator) из амбулаторной клиники для душевнобольных может помочь с практическими проблемами, а также с медикаментозным и психологическим лечением.
  • Occupational therapists – это специалисты которые помогают больным развить навыки необходимые для повседневной жизни, для работы и для общественной жизни.
Читайте также:  Метопролол эгилок инструкция по применению

Помогите сами себе (self-help)

  • Научитесь распознавать ранние признаки болезни – такие, например, как потеря аппетита, беспокойство или плохой сон. Попросите Ваших друзей или родных дать Вам знать если они заметят ухудшение в Вашем состоянии.
  • Постарайтесь избегать стресса. Не пытайтесь «лечиться» с помощью алкоголя или наркотиков. Используйте любую возможность заняться чем-нибудь приятным.
  • Постарайтесь держать себя в форме – правильно питайтесь, не курите и найдите вид легких упражнений, который принесёт Вам удовольствие.

Как помочь Вашему другу или родственнику, страдающему шизофренией

Cперва Вам очень трудно разобраться во всём происходящем и всё расставить по своим местам. Поведение близкого Вам человека может значительно измениться; он начинает избегать других людей и становится апатичным. Одни больные могут непрестанно обсуждать свои бредовые идеи, в то время как другие замыкаются в себе. Если они страдают слуховыми галлюцинациями, то время от времени они могут посматривать в сторону, как-будто прислушиваясь к чему-то. Многие больные шизофренией предпочитают молчать в общении с близкими; когда они говорят, понять их может быть нелегко.

Люди страдающие шизофренией более чувствительны к стрессу; спокойная обстановка способствует их душевному благосостоянию.

Связь с психиатрической клиникой

Если член Вашей семьи страдает шизофренией, психиатрическая клиника может предоставить Вам информацию относительно его или её лечения, включая лекарства и психологическую терапию. Они также могут обеспечить Вас ценными советами относительно повышения шансов по их выздоровлению.

The original page produced by the RCPsych Public Education Editorial Board. Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly.

Translated by: Dr Liliya Bakiyeva.

Translation date: June 2011

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

Записаться на консультацию можно по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

В медицине и психиатрии единого мнения относительно такого опасного психического отклонения, как шизофрения, нет. Некоторые новомодные психологи склонны даже определять патологию, как некий иной взгляд на действительность.

Тем не менее, ученые сошлись в разделении шизофрении на четыре основные формы, которым мы дадим достаточную характеристику.

«Вопреки смыслу»

Именно так расшифровывается слово «паранойя» с древнегреческого языка. Шизофрения в параноидной форме считается самой распространенной в мире (больше 70% всех патологий).

В основе этой формы психического заболевания лежит бредовое состояние, когда больной шизофренией высказывает бессмысленные суждения, не имеющие под собой реальной почвы и не поддающиеся коррекции.

Характерные проявления бредовых состояний:

  • страх преследования;
  • приступы ревности, патологической влюбленности;
  • мания величия и т. д.

Бред не проявляется у больного внезапно, но проходит три последовательных фазы оформления в конкретную фантазию:

  • ожидание;
  • озарение;
  • упорядочение.

Первая стадия

Неясное томление, предчувствие, тревожное ожидание. Больному кажется, что впереди его ждут кардинальные перемены, а мир должен измениться. Эти мысли пока еще не имеют конкретной формы.

Вторая стадия

На второй стадии наступает озарение. Неясность и туманность ожидания сменяется на уверенность в конкретном знании.

Это некое откровение внешнего характера, не ставшее пока идей мировоззренческого направления.

Третья стадия

Обрастание идеи логичным обоснованием, множеством деталей, целостностью картины. Например, если это бред преследования, то у шизофреника на этой стадии проявляется вся цепь заговора против него, цель, к которой стремятся преследователи и их коварные методы нападения.

На третьей стадии больной события и явления вокруг него будет трактовать исключительно в русле идеи преследования – характер беседы с ним, взгляды, отдельные слова, действия. Постепенно весь внутренний и внешний мир выстраивается в единую цепь идеи вселенского заговора и преследования против носителя этой идеи. В голове человека живет только сюжет его бреда, который становится единым мировоззрением. Переубедить больного не представляется возможным.

Читайте также:  Одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи симптомы

Галлюцинации

Бредовое состояние часто усиливается галлюцинациями зрительного или слухового характера. Например, обычный разговор соседей во дворе шизофреник расценит, как обсуждение деталей будущего убийства, замышленного против него. Он будет «слышать» несуществующие фразы страшного замысла, искать выход из создавшегося положения – убегать, прыгать из окна или активно защищаться, создавая опасность тем самым окружающим его людям.

Шизофреник может также «слышать» в голове команды, реагировать на них бранью или действиями нелогичного характера – раскидывать вещи, искать колющие предметы, убегать от чего-то, или, наоборот, гнаться за кем-то.

Другие нарушения

У больных шизофренией наблюдаются нарушения мыслительных способностей и функций двигательного характера.

При запущенном процессе болезни наступает постепенная деградация, завершающаяся так называемым распадом личности. Это полная инвалидность, так как шизофреник утрачивает все логические представления о мире, а также о своей бредовой идее. Он больше не может взаимодействовать с окружающей его действительностью. Эту стадию болезни врачи считают самой опасной. Больной может в любой момент, защищаясь от мнимой угрозы, нанести вред себе или другим людям.

Шизофрения подросткового возраста

Гебефреническая форма шизофрении присуща людям в подростковом и юношеском возрасте.

Начало этого психического заболевания очень трудно заметить. Необычная и повышенная активность подростка, его бесконечные шуточки, гримасы, озорное поведение воспринимается, как естественное в этом возрасте желание пошалить. Но доминанта такого поведения не снижается, наоборот, становится все более странной, а убыстренная речь – непонятной и необоснованной.

Заболевший подросток теряет связь с реальностью и живет своей внутренней жизнью, его поведение становится – все более жутким. Родители уже видят, что у ребенка проявляется тяжелое психическое расстройство, и, наконец, обращаются к врачам.

Важно. Развитие гебефренической формы шизофрении протекает очень быстро. Не упустите благоприятный момент для лечения, так как прогноз часто бывает неблагоприятным.

Шизофрения кататонической формы

При этой форме заболевания затрагивается двигательная сфера. Главный признак – длительное застывание в неудобной позе, или, наоборот – буйное поведение. Иногда формы возбуждения могут меняться на состояние оцепенения. Часто возбуждение, или торможение, затрагивает только отдельные части тела. Например, это может касаться головы, лица и произносимой больным вялой заторможенной речи, а в противоположном случае – быстрая мимика и ускоренный буйный поток слов.

Особо опасно состояние буйства, в котором шизофреник проявляет большую силу и бессмысленное стремление вырваться и убежать от кого-то. Кроме этого, в периоды апатии и возбуждения больной чаще всего отказывается от пищи, при этом быстро истощается ввиду усиленной траты энергии. Его в таком случае приходится насильно кормить.

Существуют сильные и эффективные препараты для выведения пациентов из приступов кататонии. Прогноз при кататонической шизофрении – более благоприятный, чем при первых двух формах заболевания.

Шизофрения как простая форма заболевания

При простой форме шизофрении не отмечается бреда, галлюциногенных состояний и нарушений в двигательной сфере.

Основные признаки патологии:

  • замкнутое поведение;
  • сосредоточенность на внутреннем мире;
  • бедность эмоциональных проявлений;
  • нарушенный мыслительный процесс;
  • следование различным странным ритуалам;
  • отчужденность от родных и близких;
  • высказывание бредовых идей.

Симптоматика этой формы заболевания не позволяет сразу точно определить патологию. Некоторые врачи считают такие признаки, указывающими на расстройство личности.

У больного отмечается снижение работоспособности и концентрации на выполнении производственных задач, он надолго замыкается на себе. Развитие болезни происходит очень замедленно, а на более поздних этапах могут проявляться симптомы других форм шизофрении.

Опасность заболевания связана, прежде всего, с упущением благоприятных возможностей на ранней стадии.

Остаточная форма заболевания

Так называемая резидуальная шизофрения является остаточным состоянием после лечения приступов других форм заболевания.

Шизофренические симптомы негативного характера:

  • сниженное проявление воли и эмоциональности;
  • обеднение и маловыразительность речи;
  • утрата физической активности;
  • недостаточная способность самообслуживания;
  • равнодушие к родным и близким людям.

Резидуальную шизофрению принято считать шизофреническим дефектом – итогом, конечной фазой заболевания. На этой стадии пациентам определяют инвалидность.

Примечание. Все шизофреники на любой стадии болезни нуждаются в тщательном контроле, присмотре и неотлагательной помощи при обострениях.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Основные факты

Симптомы

Шизофрения является психозом, таким психическим заболеванием, для которого характерны нарушения мышления, восприятия, эмоций, самовосприятия и поведения. В число распространенных симптомов входят:

  • галлюцинации: слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле;
  • бред: стойкие ложные убеждения или подозрения, не разделяемые другими людьми в культуре, к которой принадлежит пациент, и прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих об обратном;
  • неадекватное поведение: дезорганизованное поведение, в частности бесцельное хождение, бормотание и беспричинный смех, странный вид, неряшливость или неопрятность;
  • дезорганизованная речь; бессвязные или не к месту произносимые высказывания и или;
  • нарушения эмоций: выраженная апатия или отсутствие связи между выражаемой эмоцией и такими наблюдаемыми проявлениями, как выражение лица или жесты.
Читайте также:  Продукты при малокровии у взрослых

Масштабы и воздействие

Во всем мире шизофренией страдают более 20 миллионов человек, однако она встречается реже, чем многие другие психические заболевания. Мужчины также обычно заболевают шизофренией раньше.

Шизофрения ассоциируется со значительным нарушением трудоспособности и может сказываться на обучении и профессиональной деятельности.

У лиц с шизофренией вероятность рано умереть в 2-3 раза выше, чем у населения в целом (2). Это часто связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми, обмена веществ и инфекционными.

Широко распространены стигма, дискриминация и нарушение прав человека лиц с шизофренией.

Причины шизофрении

Исследования не выявили одного провоцирующего фактора. Считается, что это нарушение может возникать в результате взаимодействия генов и ряда факторов среды.

Психо-социальные факторы могут также способствовать возникновению шизофрении.

Обслуживание

Более 69% лиц с шизофренией не получают надлежащей помощи (3). Девяносто процентов лиц с нелеченой шизофренией проживают в развивающихся странах. Важной проблемой является отсутствие доступа к психиатрическому обслуживанию. Кроме того, лица с шизофренией с меньшей вероятностью обращаются за помощью, чем население в целом.

Ведение

Шизофрения поддается лечению. Лечение с применением препаратов и психосоциальной поддержки дает эффект. Однако большинство лиц с хронической шизофренией не получают лечения.

Имеются убедительные фактические данные о том, что психиатрические больницы старого типа неэффективно обеспечивают лечение, которое необходимо лицам с психическими нарушениями, и нарушают их основные права человека. Следует расширить и ускорить усилия по передаче оказания медицинской помощи от психиатрических учреждений местным сообществам. Важное значение имеет вовлечение в оказание помощи членов семьи и более широкого сообщества.

Программы в нескольких странах с низким и средним уровнями доходов (например, Эфиопии, Гвинее-Бисау, Индии, Иране, Пакистане, Объединенной Республике Танзании) продемонстрировали осуществимость оказания помощи лицам с тяжелыми психическими заболеваниями в рамках системы первичной медико-санитарной помощи путем:

  • обучения персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь;
  • обеспечения доступа к основным лекарственным средствам;
  • оказания поддержки семьям, обеспечивающим уход на дому;
  • информирования общественности с целью сокращения стигмы и дискриминации;
  • людям с шизофренией и их семьям и/или лицам, осуществляющим уход, может быть предложено проведение ориентированных на выздоровление мероприятий (например, подготовка в целях приобретения жизненных навыков и навыков общения);
  • содействие, по возможности, самостоятельной жизни или проживанию с уходом, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве людей с шизофренией. Это может служить основой для людей с шизофренией в достижении целей по выздоровлению. Люди с шизофренией часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы или жилья.

Нарушения прав человека

Больные шизофренией подвергаются нарушениям прав человека как в стенах психиатрических учреждений, так и со стороны населения. Стигматизация этого нарушения достигает высокого уровня. Это способствует дискриминации, которая может в свою очередь ограничивать доступ к общим медицинским услугам, образованию, жилью и трудоустройству.

Ответные меры ВОЗ

Развернутая в 2008 г. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) использует основанные на фактических данных технические руководства, методические материалы и наборы учебных материалов для расширения обслуживания в странах, особенно в условиях дефицита ресурсов. Она ориентирована на приоритетный перечень нарушений, направляя усилия по укреплению потенциала на провайдеров неспециализированной медицинской помощи в рамках комплексного подхода, продвигающего психическое здоровье на всех уровнях оказания помощи. На настоящий момент mhGAP осуществляется в более чем 100 странах-участников ВОЗ.

Проект ВОЗ «QualityRights» («Качество и права») предусматривает совершенствование помощи и условий для соблюдения прав человека в учреждениях, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, и расширение возможностей организаций выступать поборниками здоровья лиц с психическими расстройствами.

Планом действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2020 гг., одобренным Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 г., были выделены шаги, необходимые для оказания соответствующих услуг лицам с психическими расстройствами, включая шизофрению. Важнейшая рекомендация Плана действий предусматривает передачу оказания услуг от учреждений местным сообществам.

Библиография

(1) GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet; 2018 (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7).

(2) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014;10, 425-438.

(3) Lora A et al.. Service availability and utilization and treatment gap for schizophrenic disorders: a survey in 50 low- and middle-income countries. Bulletin World Health Organisation; 2012: 10.2471/BLT.11.089284.

Ссылка на основную публикацию
Что такое трамадол и для чего
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трамадол Капсулы твердые желатиновые, с корпусом желтого цвета...
Что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях
Вы стали просыпаться от сильной боли у основания большого пальца ноги? Эта область стопы к тому же покраснела, опухла и...
Что такое полость мочевого пузыря анэхогенная
Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря Почки – один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их...
Что такое трансвисвистит
За последние несколько лет вокруг нас появилось множество новых понятий, называющих различные гендеры, сексуальности и идентичности, и за их развитием...
Adblock detector