Что такое взвесь в мочевом пузыре

Что такое взвесь в мочевом пузыре

Клинический случай заболевания мочекаменной болезнью у беспородного кота

Автор (ы): Игорь Мильштейн, ветеринарный врач, Екатеринбург
Журнал: №3 — 2017

на правах рекламы

По данным Европейского общества любителей кошек, до 80% животных в возрасте от 5 до 10 лет подвержены заболеваниям мочевыделительной системы.
Клиническими признаками мочекаменной болезни являются: затрудненное болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему; изменение цвета, запаха мочи; гематурия. Особенно должна насторожить вынужденная поза животного, причиной которой является образование конкрементов в паренхиме почек, лоханке или мочевом пузыре.
Предпосылками развития мочекаменной болезни являются использование рационов с избыточным содержанием белков или сниженным содержанием углеводов, низкое содержание витаминов A и D, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови, малоподвижный образ жизни, породная предрасположенность, кастрация в возрасте до года, отсутствие свободного доступа к питьевой воде.

Клинический случай
Домашний беспородный кот. Кличка Барсик. Примерно 6 лет. Появился в семье 5 лет назад. Проживает в семье из 4 человек без других животных. Кастрация была проведена предположительно в возрасте 10 месяцев. Вакцинация по графику один раз в год. Регулярная дегельминтизация. Содержание в зимний период в квартире, в летний период – на дачном участке. Кормление смешанного типа. В зимний период получает корм премиум-класса, паучи эконом-класса. В летний период получает в основном домашнюю пищу с преобладанием рыбы.
Владельцы обратились в клинику в экстренном порядке с жалобами на отсутствие мочеиспускания у кота в течение 2 суток.
Общее состояние животного удовлетворительное. Температура в норме, пульс и дыхание учащенные. При пальпации были выявлены напряжение брюшной стенки и четко определяемые контуры (переполнение) мочевого пузыря. Проведено немедленное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости с акцентом на мочевой пузырь и почки. На УЗИ четко видна взвесь в мочевом пузыре (предположительно соль и слизь) и утолщение его стенок.
Владельцу животного объяснена необходимость катетеризации мочевого пузыря в условиях общего обезболивания. После получения согласия и до начала операции был установлен внутривенный катетер и произведен забор крови для общего и биохимического анализов.
Многокомпонентный наркоз проводился по общепринятой методике.
В ходе манипуляций был установлен мочевой катетер. Отведено порядка 80 мл мутной мочи бурого цвета, которая была отправлена для исследования. Катетер зафиксирован и оставлен для дальнейшего отведения мочи и промывания мочевого пузыря в течение 3–5 дней. На животное надели подгузник для оттока в него мочи и защитный воротник для сохранения катетера. Назначены амоксициллин 15% по 0,7 мл п/к 1 раз в день в течение 5–7 дней; этамзилат по 0,5 мл в/м 2 раза в день в течение 3–5 дней; цистон по ¼ таблетки перорально 2 раза в день на период до 30 дней; папаверин по 0,5 мл в/м 2 раза день 3 дня, повторное промывание мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 2 раза в день до снятия катетера. Коррекция лечения по результатам анализов.
Результаты анализов
В общем анализе крови наблюдалось увеличение количества лейкоцитов. В биохимическом анализе – повышение концентрации мочевины и креатинина, повышение активности АЛТ и АСТ. В общем анализе мочи наблюдается смещение в щелочную сторону, pH 7,5, концентрация белка 3 г/л. При микроскопии осадка обнаружено большое количество струвитов, эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского и переходного эпителия, обильная кокковая микрофлора.
Рекомендовано продолжать лечение и через 7 дней повторить общий анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря. Катетер был удален на 4-й день при визуальном отсутствии гематурии на фоне промывания мочевого пузыря. Владельцам была разъяснена необходимость перехода на рацион PRO PLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary. Как показывают результаты исследований, проведенных компанией Purina, комплекс ST/OX, положительно влияет на клиническое течение процесса, сокращает время регресса симптоматики и делает процесс выздоровления животного более быстрым.
Через неделю были проведены повторные исследования: анализ мочи и УЗИ мочевого пузыря. Выявлено смещение pH в щелочную сторону до 7,0. Визуально в мочевом пузыре наблюдается небольшое количество взвеси и уменьшение количества сгустков слизи. Рекомендовано продолжать прием цистона и диеты и сдавать общий анализ мочи (ОАМ) не реже двух раз в год.
Заключение
Мочекаменная болезнь – это, в первую очередь, болезнь обмена веществ, лечение которой в силу своего патогенеза занимает длительное время. В связи с этим, правильно подобранный диетический рацион может сократить сроки восстановления и предупредить рецидивы.
Применение диеты PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary благоприятно влияет на процесс лечения за счет оптимального количества белков, углеводов и витаминов в рационе. Существенно, что комплекс ST/OX ускоряет нормализацию pH и способствует уменьшению количества солей, струвитов и оксалатов в моче.* PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary паучи диетический рацион для растворения и профилактики образования струвитных камней.
® Владелец товарных знаков: Société des Produits Nestlé S.A. (Швейцария).
Назад в раздел

Читайте также:  Что такое трамадол и для чего

Взвесь в мочевом пузыре чаще всего бывает при воспалении слизистой — цистите.

Необходимо сделать общий анализ мочи (либо по Нечипоренко), посев мочи на рост бактериальной флоры, проконсультироваться у уролога.

Все это можно выполнить у нас в клинике.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

Медицинский центр
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр.1

м. Новослободская
м. Маяковская

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

  • Услуги
  • Врачи
  • Программы
  • Акции
  • О клинике
  • Контакты
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы
  • Список терминов
  • Учредители

Мы принимаем к оплате

Copyright © 2020 | Многопрофильный медицинский центр ГУТА-КЛИНИК| «ООО «Гута-Клиник в составе Группа Гута».

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.

Взвесь в мочевом пузыре бывает при поражении мочевыводящих путей и нарушении обмена веществ. При отсутствии лечения, она приводит к образованию крупных камней и воспалительному процессу. При появлении мелкодисперсной взвеси необходимо пройти дополнительное исследование.

Как осадок выглядит на УЗИ?

У здорового человека урина гипоэхогенна и ее не видно при ультразвуковом исследовании. При повышении плотности за счет осадка, гноя, крови, солей, ее можно визуализировать. Взвесь в мочевом пузыре может быть гипо- и гиперэхогенной на УЗИ. Гиперэхогенной она становиться при появлении таких солей: фосфатов, оксалатов, уратов.

Чем дольше нарушен отток мочи в мочевом пузыре, тем выше концентрация взвеси. Со временем из осадка формируются более крупные частицы – песок, а далее – камни в почках и пузыре. При попадании лейкоцитов в урину, соли, эпителий и фибрин прикрепляются к ним. Такая взвесь называется смешанной.

При появлении эхогенной взвеси, могут обнаруживать такие сопутствующие изменения органа:

  • Утолщение стенок пузыря.
  • Уменьшение или увеличение объема.
  • Изменение рельефа слизистой оболочки.
  • Деформация.

Мышечный тонус органа снижается, иногда до полной атонии стенок. Образование взвеси в мочевом пузыре и снижение мышечного тонуса, усугубляют процесс камнеобразования.

При проведении УЗИ осадок похож на хлопья. Он меняет локализацию в мочевом пузыре при смене положения тела. Характерное расположение – возле задней стенки органа. Частицы имеют повышенную эхогенность и их четко видно в просвете. Они могут образовывать скопления. При запущенном воспалительном процессе из крови и слизи образуются гипо- и гиперэхогенные структуры. Эховзвесь может крепиться к стенкам органа. На стадии разжижения, сгустки становятся анэхогенными и создают неровный контур.

Интересно! Наполненный мочевой пузырь хорошо пропускает ультразвуковые лучи. Образования в его просвете визуализируются лучше, чем в почках, так как они окружены плотной тканью.

Взвесь при исследовании выглядит белой, так как не пропускает лучи дальше. УЗИ можно проводить трансабдоминально, трансректально и трансуретрально. Последний способ самый информативный, но имеет трудности при выполнении. Для выявления осадка достаточно стандартного трансабдоминального метода.

При ультразвуковом исследовании мочеполовой системы можно выявить количество взвеси, провести подсчет количества и размеров камней. Метод позволяет определить сопутствующую патологию, строение мочевыводящих путей, состояние других органов малого таза.

Читайте также:  Что делать если поставили пломбу

Когда появляется взвесь?

Взвесь – это осадок в урине, образующийся из плотных частиц. Она бывает мелко- и крупнодисперсной. Мелкодисперсионная взвесь состоит из образований, размер которых не превышает 0,005 мм.

Осадок в мочевом пузыре может состоять из таких элементов:

  1. Клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов.
  2. Солей мочевой кислоты.

Все элементы, образующие осадок, представлены в таблице.

Клетки Соли
Цилиндры
Лейкоциты
Эритроциты
Мелкозернистые, восковидные, эпителиальные. Аморфные ураты.
Кристаллы мочевой кислоты, щавлевокислого кальция, фосфорнокислой магнезии, холестерина, билирубина.
Шары лейцина.
Тирозин.
Сернокислый кальций.

Соли относят к мелкодисперсным частицам, а клетки крови и эпителия – к крупнодисперсным.

Осадок может образоваться непосредственно в мочевом пузыре или спуститься из выше расположенных отделов мочевыделительной системы. Основные виды взвеси представлены в таблице.

Взвесь Причина
Первичная Аномалии развития мочевого пузыря или уретры.
Хронический цистит.
Оперативное вмешательство.
Диагностические процедуры.
Инородное тело.
Беременность.
Вторичная Мочекаменная болезнь.
Шистоматоз.
После литотрипсии.
После приема препаратов, устраняющих камни.
Заболевания печени и желчного пузыря с холестазом.
Крупозная пневмония.
Злокачественные заболевания.
Сахарный диабет.
Потеря жидкости при диарее или рвоте.

Взвесь при патологии

Осадок в мочевом пузыре образуется при повышенной концентрации солей мочевой кислоты. На фоне нарушенного оттока мочи, происходит образование взвеси. В хорошо наполненном мочевом пузыре можно различить образования размером от 1 мм. Мелкие солевые частицы могут образовывать хлопья. Если не устранить факторы риска, через несколько месяцев образуются камни.

Мелкодисперсная взвесь образуется при выведении оксалатов, фосфатов, уратов и видна в мочевом пузыре. Она появляется при избыточном потреблении соленой пищи, обильном приеме жидкости на фоне мочекаменной болезни. Эхогенная взвесь состоит из кристаллов солей и концентрированной мочи.

При травме или оперативном вмешательстве, в просвет мочевого пузыря попадает кровь. Эритроциты формируют крупнодисперсную взвесь, которая влияет на эхогенную структуру мочи. Для определения характера частиц, которые находятся в просвете пузыря, назначают общий анализ мочи. В нем можно увидеть большое количество эритроцитов.

Желчнокаменная болезнь также сопровождается появлением осадка в моче. Он относится к мелкодисперсному типу, так как содержит большое количество желчных пигментов. Билирубин в моче определяется раньше, чем появляется желтуха, зуд кожи, боль в животе. При нарушении оттока желчи, связанный билирубин выводится через почки. При проведении ультразвукового исследования выявляется гиперэхогенная взвесь.

При комплексном нарушении обмена веществ, в моче также появляются кристаллы солей. Это явление называют мочекислым диатезом. Для подтверждения диагноза назначают исследование венозной крови на уровень мочевой кислоты, pH, общий анализ мочи. Взвесь в мочевом пузыре не образуется, если ограничивать потребление соли и соблюдать питьевой режим.

Взвесь в норме

Осадок выявляют не только при поражении мочевыделительной системы. Взвесь в мочевом пузыре может образоваться у здорового человека в таких случаях:

  • У беременных при сдавлении мочевого пузыря увеличенной маткой.
  • У маленьких детей при физической нагрузке, изменении питания.
  • У взрослого человека, если он длительно не мочился.
  • Во время приема лекарственных средств.

В период беременности происходит физиологическое нарушение оттока мочи. Увеличенная матка сдавливает уретру и оттесняет книзу мочевой пузырь. Из-за длительного застоя может сформироваться осадок, который исчезнет после родов.

Кристаллы в моче часто выявляют у здоровых детей и при заболеваниях. У ребенка взвесь в мочевом пузыре может образоваться при введении прикорма. После привыкания к новым продуктам, состав мочи нормализуется.

Важно! Причиной образования взвеси может быть прием лекарств, выводящихся через почки (сульфаниламиды, антибиотики).

Если длительно не мочиться или не пить воду, концентрация мочи повышается. Она становиться гиперэхогенной и ее видно при ультразвуковом исследовании. Поэтому, перед процедурой необходимо выпить около 1-1,5 литров жидкости. Это позволит избежать ложных результатов.

При приеме антибактериальных препаратов может меняться цвет и плотность мочи. В осадке выявляют кристаллы стрептоцида, сульфадиазина, сульфазола. По наличию осадка вместе с клиническими признаками можно установить предварительный диагноз. Для его подтверждения проводят дополнительные методы обследования.

Читайте также:  Быстрый способ избавиться от молочницы

Как обнаружить взвесь?

После появления эховзвеси при ультразвуковом исследовании, проводят осмотр. Также используют лабораторные методы исследования. К ним относят общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови, анализ по Нечипоренко, по Зимницкому, посев, трехстаканную пробу. Выбор метода происходит с учетом возраста, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Общий анализ мочи, может дать информацию о плотности, наличии осадка и его составе. Для того, чтобы метод был информативным, нужно правильно собрать урину и отнести в лабораторию в течение 2 часов.

Если лабораторные методы и УЗИ не достаточно информативны, проводят такие исследования: цистоскопия, КТ, МРТ, внутривенная пиелография. Цистоскопия позволяет оценить строение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала изнутри. Относиться к эндоскопическим видам диагностики. При обследовании можно установить такие данные:

  1. выявить кровь или гной;
  2. определить источник кровотечения;
  3. осмотреть устья мочеточника;
  4. диагностировать нарушение оттока урины;
  5. выявиться из какого мочеточника выделяется гной;
  6. определить размер опухоли или инородного тела.

КТ и МРТ выполняется с контрастом и без него. Они позволяют получить точное изображение мочевого пузыря и рядом расположенных органов. Метод используется для первичной диагностики и для наблюдения в динамике (после травм, операций, при опухолях).

При выявлении крови или осадка назначают внутривенную или ретроградную урографию. Диагностика основана на введении рентгеноконтрастного вещества – йогексола, йодамида, тразографа. Метод позволяет определить источник кровотечения, гноя, выявить расположение опухоли.

Признаки осадка в урине?

Выявление осадка может происходить случайно – при плановом медицинском осмотре, при сдаче анализов по поводу других заболеваний.

Интересно! Мелкие частицы в моче длительно не вызывают проявлений. При переохлаждении, стрессе, гормональных изменениях могут возникнуть жалобы.

Различают такие симптомы взвеси в мочевом пузыре:

  • Боль над лоном или в паху.
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании.
  • Изменение цвета урины.
  • Наличие хлопьев или осадка в моче.
  • Частые ночные позывы.
  • Нарушение мочеиспускания – невозможность помочиться при наличии позывов, прерывание струи.
  • Недержание мочи при кашле, смехе, плаче.

Симптомы обусловлены кристаллами солей мочевой кислоты, которые повреждают и раздражают слизистую оболочку. На течение болезни оказывает влияние pH урины и нервная регуляция.

Как устранить осадок в моче?

В случаях, когда осадок появился после контактной или дистанционной литотрипсии, беспокоиться не нужно. Патологические изменения всегда сопровождают данную процедуру. Они наблюдаются в течение нескольких недель после литотрипсии.

Цистит лечат с помощью антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, фитопрепаратов. В процессе лечения сдаются контрольные анализы крови и урины. Через неделю должна снизиться интенсивность воспаления или наступить полное выздоровление.

Для лечения взвеси, обусловленной мочекаменной болезнью почек, используют медикаментозное или оперативное лечение. Обязательно корректируют ежедневный рацион, усиливают питьевую нагрузку. После лечения проводиться контрольное ультразвуковое исследование.

При поражении печени, легких, эндокринной системы – проводят лечение основного заболевания. Появление взвеси в урине у беременных и грудных детей требует активного наблюдения. Если патологические изменения выявляют в нескольких анализах подряд – проводят дополнительное обследование (биохимический анализ крови, компьютерную томографию).

Диета и правила питания оказывают вспомогательную роль при лечении. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, приправ, копченого, маринованного, острого. Сокращают потребление белка и жиров.

Если заболеваний мочевыделительной системы нет, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Пить не менее 1,5 литра жидкости в течение дня.
  2. Ограничить употребление продуктов, способствующих образованию камней (виноград, мясо, вино).
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Не сдерживать мочеиспускание.
  5. Проходить медицинский осмотр не менее 2 раз в год.

При выполнении этих рекомендаций можно избежать обострения мочекислого диатеза, мочекаменной болезни, предотвратить образование камней.

Взвесь – это один из клинических признаков, позволяющий выявить патологию. Его можно расценивать только в комплексе с результатами анализов, инструментальными обследованиями, сопутствующими заболеваниями.

Ссылка на основную публикацию
Что такое аудиометрия и как ее проводят
Это исследование, позволяющее оценить остроту слуха на разных частотах и выявить различные его нарушения. Проводится эта процедура по назначению врача-оториноларинголога...
Что пропить для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков
Чтобы привести микрофлору в норму, необходим комплексный подход к лечению. В него будут входить некоторые народные средства, правильное питание и...
Что пропить после антибиотиков для микрофлоры взрослому недорого
Сложно отыскать взрослого человека, который бы не был знаком с антибиотиками. Зачастую такие лекарства прописывают еще детям, например, при лечении...
Что такое ачтв в биохимическом анализе крови
Научно-диагностический центр лабораторных технологий Телефоны для справок: Личный кабинет клиента В корзине пусто! Коагулограмма развернутая Коагулограмма развернутая - это развернутое...
Adblock detector