Что усиливает действие амфетамина

Что усиливает действие амфетамина

(Метамфетамин)

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;

, MD, Albert Einstein Medical Center

Оригинальный наркотик в этом классе, амфетамин, был модифицирован различными заменами на фенильном кольце, что привело в результате к созданию множества вариаций, в том числе метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (экстази, МДМА), метилендиоксиэтиламфетамин (МДЭА) и многие другие.

Некоторые амфетамины, в том числе декстроамфетамин, метамфетамин и связанный с ним метилфенидат, широко применяются в медицине для лечения синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, ожирения, нарколепсии, тем самым создавая пути утечки для незаконного использования. Метамфетамин легко изготовить нелегально.

Патофизиология

Амфетамины повышают выброс катехоламинов, повышая интрасинаптические уровни норадреналина, дофамина и серотонина. В результате выраженная стимуляция альфа- и бета-рецепторов и общее возбуждение ЦНС вызывают «желаемый» эффект повышенной активности, эйфории и анорексии, а также неблагоприятные последствия в виде делирия, артериальной гипертензии, гипертермии и судорог.

Действие амфетаминов схожее, различается по интенсивности и продолжительности психоактивных эффектов; МДМА и родственные ему наркотики обладают свойствами в большей степени улучшать настроение, что может быть связано с большим воздействием на серотонин. Амфетамины принимают внутрь в виде таблеток или капсул, путем вдыхания через нос или курения или в виде инъекций.

Хронические эффекты

Повторное использование амфетаминов вызывает зависимость. Толерантность развивается медленно, но глотать или вводить шприцем можно только количества в несколько сот раз превышающие первоначальное количество. Терпимость к различным воздействиям развивается неравномерно. Тахикардия и усиление бдительности уменьшаются, но могут развиться галлюцинации и делирий.

Амфетамины обычно могут привести к развитию эректильной дисфункции у мужчин, но усиливают сексуальное желание. Использование ассоциируется с небезопасным сексом, и наркоманы подвергаются повышенному риску инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Злоупотребляющие амфетаминами люди склонны к травмам, потому что наркотик вызывает возбуждение и идеи величия с последующей избыточной усталостью и сонливостью.

Может наблюдаться некротизирующий васкулит, при котором отмечается множественное поражение систем органов.

Применение некоторых производных амфетамина для подавления аппетита (дексфенфлурамина, фенфлурамина, фентермина) ассоциировалось с поражением клапанов сердца. Дексфенфлурамин и фенфлурамин были выведены с рынка США в 1997 году. Препараты фентермина-фенфлурамина (Phen-fen) также были отозваны с рынка США, но фентермин в виде монопрепарата и в комбинации с топираматом доступен в качестве анорексигенного средства.

Клинические проявления

Острые эффекты

Многие психологические эффекты амфетаминов аналогичны эффектам после употребления кокаина, они включают повышение бдительности и концентрации, эйфорию и чувство благополучия и идеи величия. Во время интоксикации наблюдаются сердцебиение, тремор, потоотделение и расширение зрачков.

«Марафон», т.е непрерывное употребление наркотиков (возможно, в течение нескольких дней), приводит к синдрому истощения, включая чрезмерную усталость и потребность в сне после фазы стимуляции.

Токсичность или передозировка

Наблюдаются тахикардия, аритмии, боль в груди, гипертензия, головокружение, тошнота, рвота, понос. ЦНС страдает от острых делирия и токсического психоза. Передозировка также может быть прииной инсульта (обычно геморрагического), судорог, ригидности мышц и гипертермии ( > 40 ° C). Все эти эффекты могут спровоцировать острый некроз скелетных мышц, который приводит к почечной недостаточности.

Хронические эффекты

В результате длительного применения может возникнуть параноидальный психоз; в редких случаях психоз вызывается одной высокой дозой или повторными умеренными дозами. Типичные характеристики включают манию преследования, идеи отношения (понятие того, что обычные явления имеют специальное значение или значимость лично предназначенные или направленные на пациента) и чувство всемогущества. Некоторые наркоманы испытывают затяжную депрессию, во время которой могут совершить самоубийство.

Восстановление после даже длительного психоза от употребления амфетамина протекает обычно, но медленно. Наиболее ярко выраженные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, но некоторая спутанность сознания, потеря памяти и бредовые идеи обычно сохраняются в течение месяца.

У наркоманов сильно распространена заболеваемость тяжелым кариесом зубов, поражающим сверхкомплектные зубы; причинами являются снижение слюноотделения, кислые продукты и плохая гигиена полости рта.

Абстинентный синдром

Хотя после прекращения употребления амфитаминов никакой стереотипный синдром отмены не наблюдается, происходят изменения ЭЭГ, которые, по мнению некоторых экспертов, выполняют функции физических критериев зависимости. Резкое прекращение употребления может раскрыть или усугубить лежащую в основе депрессию или спровоцировать возникновение серьезной депрессивной реакции. Отмена часто сопровождается 2–3- дневной глубокой усталостью или сонливостью и депрессией.

Читайте также:  Коронка из диоксида циркония или металлокерамика

Диагностика

Тестирование по мере необходимости, чтобы исключить серьезные немедикаментозные нарушения (например, вызывающие изменения психического статуса)

Диагноз, как правило, клинический, хотя, когда история употребления наркотиков и диагноз неясны, проводят тесты, показанные для пациента с недифференцированным изменением психического статуса, гипертермией, или судорогами. Оценка обычно включает КТ, пункцию спинного мозга и лабораторные тесты на выявление инфекций и аномалий метаболизма.

Определение амфетаминов обычно являются частью стандартных скрининговых анализов мочи на наркотические вещества, которые проводят, если неясно, было ли в анамнезе проглатывание наркотика; точный уровень наркотических веществ не определяют. Иммуноферментные анализы мочи на содержание амфетаминов могут дать ложно-положительные результаты и не обнаружить метамфетамин и метилфенидат.

Лечение

При необходимости нитраты внутривенно при гипертонии, не поддающейся лечению бензодиазепинами

Охлаждение при гипертермии при необходимости

Токсичность или передозировка

При недавнем пероральном приеме значительного количества (например, менее 1- 2 ч) можно давать активированный уголь для ограничения всасывания, хотя это вмешательство, как показано, не снижает заболеваемость и смертность. Окисление мочи ускоряет экскрецию амфетамина, но это не снижает токсичность и может ухудшить осаждение миоглобина в почечных канальцах и таким образом, не рекомендуется.

Бензодиазепины являются предпочтительным первоначальным лечением при возбуждении ЦНС, судорогах, тахикардии и гипертонии. Назначают лоразепам в дозировке 2–3 мг внутривенно каждые 5 мин титрованный до наступления эффекта. Могут потребоваться большие дозировки или непрерывное вливание. При остром возбуждении назначают пропофол с искусственной вентиляцией легких. Гипертонию, которая не поддается лечениюбензодиазепинами, при необходимости лечат нитратами (иногда нитропруссид) или другими противогипертензивными препаратами, в зависимости от тяжести гипертензии. При тяжелой желудочковой аритмии или тахикардии применяют бета-блокаторы (например, метопролол в дозировке 2-5 мг внутривенно).

Гипертермия может быть опасна для жизни и ее следует агрессивно купировать с помощью седации в сочетании с испарительным охлаждением, мешками со льдом и поддержанием внутрисосудистого объема и выделения мочи с помощью внутривенного введения физиологического раствора.

Нижний порог судорожной активности фенотиазинов, а также их антихолинергического действия может помешать охлаждению, таким образом, их предпочитают не применять для седации.

Отмена и реабилитация

Специфическое лечение не требуется. На начальном этапе следует проверить артериальное давление и настроение. Пациенты, у которых депрессия сохраняется в течение более короткого периода после прекращения приема амфетаминов, могут реагировать на антидепрессанты.

Для некоторых пациентов эффективна когнитивно-поведенческая терапия (форма психотерапии). Других проверенных процедур восстановления и поддержки состояния после детоксикации не существует.

Амфетамины – это наркотические средства, которые оказывают чрезвычайно мощное воздействие на центральную нервную систему человека и весь организм в целом. На первых порах амфетамин широко использовали в медицинских целях в процессе излечения астмы и бронхита, но после того, как узнали его воздействие на нервную систему, он стал применяться в борьбе с лишним весом.

Содержание:

  • Действие амфетамина на человека;
  • Симптомы и признаки;
  • Вред и последствия;
  • Передозировка;
  • Зависимость.

Быстрый, Шустрый, Скорость, Спиды, Порох, Колеса, Диски Названия на сленге

Действие амфетамина: эффект после приема

Сразу же после приема амфетамина, он быстро всасывается в организм кишечником и желудком. Если средство будет введено инъекцией, оно мгновенно попадает в головной мозг человека. При его вдыхании, средство попадает моментально в кровь и во внутренние органы. Амфетамин подвержен метаболизму внутри клеток печени, где затем происходит его распад на активные компоненты (эфедриновые производные) и неактивные.

Для того, чтобы добиться продолжительного наркотического эффекта, люди, принимающие амфетамин, вводят его повторно на следующий день, но уже в увеличенной дозе. Препарат выводится из организма посредством почек, и поэтому он может быть обнаружен при взятии мочи на анализ. В составе крови средство сохраняется на протяжении 8…12 часов.

После приема амфетамина заметно активизируются все отделы головного мозга человека, на пределе работает его центральная нервная система. Благодаря этому человек становится очень активным, бодрым, в состоянии часами выполнять физические нагрузки, не уставая при этом. К тому же, он не ощущает голод и может обходиться без пищи несколько дней, как и без сна. Это обусловлено тем, что дофамин, адреналин и норадреналин высвобождаются в организме. Это, в свою очередь, приводит к резкому скачку кровяного давления и увеличению внутричерепного давления.

Читайте также:  Барабанное отверстие слуховой трубы

Если не ввести повторно амфетамин на следующий день, человек становится апатичен, он подвержен депрессии, сильнейшей усталости, раздражительности. Но, следует иметь в виду, что доза препарата будет постоянно увеличиваться с каждым новым приемом, чтобы достичь нужного эффекта.

Симптом и признаки амфетамина

Признаками употребления амфетамина служат следующие факторы:

  • риск эпилептического припадка;
  • наличие сердечно — сосудистой недостаточности;
  • возникновение психических расстройств.

Лицо, которое употребляет амфетамин, имеет ясное мышление, хорошую память, он вполне адекватен, в отличие от приема других типов наркотических средств.

Симптомы при амфетаминовом психозе:

  • наличие паранойи, бредового мышления;
  • человек становится гиперсексуален;
  • несмотря на нормальную ориентацию в пространстве и нормальную память, человек подвержен слуховым, зрительным, тактильным и обонятельным видам галлюцинаций.

В процессе длительного приема амфетаминов возникает, так называемый синдром обмена, с наличием следующих стадий:

  1. Возникновение «сильного удара», который длится от 9 часов до 4 суток. Именно в этот период времени, человек желает повторить прием препарата, в связи с появлением депрессии, угнетенного состояния.
  2. Отменный синдром – 1…10 недель, в течение которых нормализуется сон, но, в то же время, человек становится подавленным, его часто посещают тревожные мысли.
  3. Процесс угасания, который может длиться от 10 недель до 6 месяцев. В течение данного промежутка времени человек становится более агрессивным, ведет себя вызывающе, особенно если он еще и употребляет спиртные напитки.

Вред и последствия амфетамина

Вред от употребления амфетамина:

  • наличие повышенной раздражительности, депрессивного состояния;
  • ощущается сильная усталость во всем теле;
  • сильнейшие головные боли;
  • дрожь во всем теле;
  • судороги;
  • повышенное потоотделение;
  • при длительном употреблении амфитамина у человека возникает расстройство желудка, появляется тошнота, пропадает аппетит, существенно снижается масса тела;
  • велик рис образования ишемической болезни сердца, аритмии, глаукомы, остановки сердца;
  • риск впадения в кому;
  • понижается или пропадает потенция.

Последствием употребления амфетамина является, в первую очередь, возникновение синдрома хронической усталости, депрессивного состояния, либо психоза. К тому же, сильно страдает сердечно — сосудистая система, существует большой риск остановки сердца. Употребление амфетамина приводит к тому, что из организма выводится кальций, что в последствие приводит к разрушению зубной эмали, риску переломов костей.

Передозировка амфетамином

Передозировка амфетамином характеризуется расширением зрачков глаз, наличием очень высокого кровяного давления, учащается сердцебиение. Возможно наличие судорожных припадков, заметно нарушается координация движений. Человек становится непредсказуемым, довольно агрессивным, у него появляются галлюцинации, существенно повышается температура тела. Кожа становится мертвенно — бледной. Самыми тяжелыми последствиями передозировки амфетамином, является остановка работы сердца, повышается риск возникновения острой почечной недостаточности, метаболического ацидоза.

Первая помощь при передозировке амфетамином:

  • так как человек в данный момент неадекватен, его следует ограничить в свободе передвижения и вызвать неотложку, учитывая его зачастую агрессивное поведение;
  • постараться вывести препарат из организма при помощи обильного употребления жидкости;
  • если возникнет риск нарушения в работе сердца, необходимо сбить давление при помощи «Индерала», «Обзидана», «Анаприлина» и др.

Зависимость от амфетамина

В случае регулярного употребления амфетамина, возникает зависимость от препарата, что обусловлено постоянным повышением дозы, для достижения необходимого эффекта. Зависимость от препарата происходит как на физиологическом, так и на психологическом уровне.

Вначале человек попадает в психологическую зависимость от амфетамина, из-за того, что препарат помогает в решении определенных задач, профессиональных проблем, в борьбе с депрессией, различными жизненными неурядицами. С течением времени, доза постепенно увеличивается и человек уже попадает в физиологическую зависимость, с наличием, так называемой «ломки», которая выражается затяжной апатией, что чревато рисом суицида. Человеку кажется, что он самостоятельно сможет справиться с зависимостью, но, к сожалению, это практически невозможно, и тогда он прибегает к более ударным дозам препарата.

В нашей клинике практикуют современные методы в борьбе с амфетаминовой зависимостью на разных ее этапах. Мы проведем очистку организма от последствий употребления амфетамина, поможем в преодолении психологической зависимости от препарата. Высококвалифицированные психотерапевты помогут справиться с данной проблемой и окажут качественную помощь в процессе реабилитации, вернут здоровье и веру в собственные силы.

Читайте также:  Месячные идут когда девушка беременна

О, это похоже на передоз классический. В таких случаях надо мерить давление и пульс, хотя достаточно иногда в зеркало на себя, неестественно румяного посмотреть, у которого от лишнего действия сердце из ушей выскакивает.

Но лучше всё-таки тонометр держать под рукой, а ещё пачку андипала, анаприлина 10 мг, феназепама 0,5 мг, фенибута, глицин, магне В6 или комплекс с магнием и витаминами группы В. Корвалол, лучше его немецкий аналог валокордин в каплях, на всякий случай.

Андипал тот же корвалол, т.е. барбитура (фенобарбитал) с добавлением папаверина (предок дротаверина), но в таблетках. Отличное разовое средство для подавления бунта на корабле, средней силы. Можно и добавить через 30 минут, если не шибко полегчало.

Сердцебиение дышать мешает, панические настроения навевает, или просто ЧСС больше 110-120 — таблетку анаприлина 10мг, начинать лучше с половины. Если дела совсем плохи, то целую и под язык. Он попутно давление снижает, не сильно, но нужно иметь в виду, особенно кто склонен к коллапсам и гипотонии в обычной жизни.

Фенибут — ноотроп с выраженным успокоительным действием, замечательное средство в таких ситуациях и после них. 2 таблетки смело пейте в таких ситуациях, после по 1-ой три раза в день пару неделек. Мозги расплавленные охладить.

Витамины в обычных, терапевтических дозах.

Феназепам купить сложнее, требуют рецепт, но купить стоит, раз уж делом увлекаетесь. Это просто находка для гонщиков, первое средство в аптечке скорой помощи. С передозом поможет, отходняки облегчит, нервы успокоит, на все руки мастер. НО. Формирует сильнейшую физическую зависимость уже после недельного курса. Поэтому не больше трёх дней, обязательно начиная с самой маленькой дозы 0,5мг, если раньше с ним дела не имели.

Отсутствие феназепама и/или фенибута может заменить валокордин (около 30-35 капель на 55 кг веса), но так как он и давление понижает, и ЧСС урежает, то андипал с анаприлином лишь в крайнем случае принимать.

Самое главное! Рекомендации носят ознакомительный характер и подходят для средних и слабых передозов, последствий марафонов. Если улыбка не симметрична, руку или часть тела тянет вниз, за грудиной боль, трепет и мурашки, речь невнятна — звонить, не стесняясь, в 03, ну и нитроглицерина под язык, желательно.

Из общего: тёплый, не холодный душ обязательно, умыться холодной водой. Жидкость, как можно больше жидкости, через силу, но желательно не обычной воды, а столовой лечебно-минеральной под номером 4. Держите её всегда под рукой (литра 3 минимум) на такие случаи. Ещё можно регидрон, неприятный, но эффективный. В общем, много воды с ложкой соли разводите и небольшими глотками понемногу пьёте, только точные пропорции посмотрите в интернете. Чай слабый, сладкий и с лимоном, лучше, конечно, какой-нибудь травяной (шиповник, мята и ромашка!) типа Милфорда или травяной сбор из аптеки.

Покой, никаких лишних движений, свежий прохладный воздух.

Если нет ничего путного под рукой: в прохладном душе постоять, стоять нет сил — приложить холодное ко лбу и затылку, пить, заливаясь, воду из-под крана, любые успокоительные травы или их настои, типа валерьянки, большими дозами поглощаем. Можно делать коктейль, если есть другие успокоительные настойки. Слабый-преслабый чай, очень сладкий и кислый, лимон не жалейте. Открыть окна, включить вентилятор, должен быть доступ к свежему и прохладному, иногда к ледяному воздуху. Покой, никаких лишних движений. Лежать ровно на диване, стараясь сосредоточиться на дыхании: дышать спокойно животом через нос, без задержек, не слишком глубоко и интенсивно, чтобы голова не закружилась. Помнить, что подобное состояние способно вызывать не только кризы и коллапсы, но чаще всего панические атаки, паранойю и аффект (истерику), что в свою очередь, ухудшает в разы состояние организма. Это всё временное, несвойственное вам и преходящее.

Ссылка на основную публикацию
Что такое трамадол и для чего
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Трамадол Капсулы твердые желатиновые, с корпусом желтого цвета...
Что такое подагра и как ее лечить в домашних условиях
Вы стали просыпаться от сильной боли у основания большого пальца ноги? Эта область стопы к тому же покраснела, опухла и...
Что такое полость мочевого пузыря анэхогенная
Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря Почки – один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их...
Что такое трансвисвистит
За последние несколько лет вокруг нас появилось множество новых понятий, называющих различные гендеры, сексуальности и идентичности, и за их развитием...
Adblock detector