Циклопентолат глазные капли инструкция по применению

Циклопентолат глазные капли инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 1% в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
циклопентолата гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (0.1 мг/мл), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — коробки картонные.

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор. Блокируя м-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов — ацетилхолина.

В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает парез аккомодации (циклоплегия).

Расширение зрачка наступает в течение 15-30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 ч, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 ч.

Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, повышает внутриглазное давление, уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном повышении АД, также возможно снижение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Проникая через ГЭБ, в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхательный центр.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Определяемая концентрация в ЦНС достигается через 0.5-1 ч.

Связывание с белками плазмы умеренное.

T 1/2 составляет 2 ч.

Показания

  • с целью диагностики при офтальмоскопии и определении рефракции;
  • в офтальмохирургии — в предоперационной подготовке с целью расширения зрачка при экстракции катаракты;
  • в комплексной терапии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты).

Противопоказания

  • глаукома или подозрение на ее наличие;
  • посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки;
  • повышенная чувствительность к циклопентолату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы, детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Применяют местно, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли.

Для обследования глазного дна , как правило, достаточно 1-3-кратной инстилляции по 1 капле с интервалом 10 минут.

При исследовании рефракции у детей и подростков назначают по 1-2 капли через 15-20 мин 2-3 раза/сут.

При воспалительных заболеваниях глаза назначают по 1 капле 3 раза/сут, в тяжелых случаях допускается применение препарата по 1 капле каждые 3-4 ч.

При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: возможны покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после закапывания, временное снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой.

Системные реакции: слабость, тошнота, головокружение, тахикардия. У детей, чувствительных к циклопентолату, возможны общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль; редко — тахикардия.

Передозировка

Симптомы: при превышении рекомендованных доз, а также при приеме препарата внутрь могут наблюдаться сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния); при применении препарата в очень высоких дозах — паралич дыхания и кома.

Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина: взрослым — в дозе 2 мг (при отсутствии эффекта в течение 20 мин повторяют введение в дозе 1-2 мг), детям — в дозе 500 мкг (при отсутствии эффекта в течение 5 мин повторяют введение, учитывая, что максимальная доза не должна превышать 2 мг).

Лекарственное взаимодействие

Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин).

Препараты с м-холиноблокирующими свойствами при одновременном применении могут усиливать побочные эффекты Цикломеда.

Особые указания

Цикломед менее эффективен у лиц с темным пигментом радужки. У этих лиц при применении препарата остаточная аккомодация может достигать 2.0-4.0 D.

У пожилых пациентов применение Цикломеда требует контроля внутриглазного давления.

Пациенты с повышенной чувствительностью к атропина сульфату, не дают перекрестной аллергии к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных.

Использование в педиатрии

У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации для циклоплегии более эффективно применять курс инстилляций атропина сульфата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Данных по безопасности применения Цикломеда у беременных женщин и кормящих матерей в настоящее время недостаточно, поэтому применение препарата возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Циклопентолат / Cyclopentolatum.

Формула: C17H25NO3, химическое название: 2-(диметиламино)этиловый эфир альфа-(1-гидроксициклопентил)бензолуксусной кислоты (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ офтальмологические средства; вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики.
Фармакологическое действие: мидриатическое, холинолитическое.

Фармакологические свойства

Циклопентолат обладает м-холинолитической активностью, блокирует м-холинорецепторы и препятствует действию ацетилхолина (медиатор холинергических синапсов). В результате блокирования холинергических синапсов, которые расположены в цилиарной мышце и сфинктере зрачка, циклопентолат расслабляет цилиарную мышцу глаза и круговую мышцу радужной оболочки. Происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, которая расширяет зрачок, и расслабления мышцы, которая суживает зрачок. Циклопентолат оказывает мидриатическое действие (расширяет зрачок) и вызывает циклоплегию (паралич аккомодации). Циклопентолат легко проникает в ткани глаза. Эффекты циклопентолата развиваются быстро, мидриаз достигается в течение 30 — 60 минут после однократной инстилляции, максимальная циклоплегия достигается в течение 25 — 75 минут после однократной инстилляции. Обычно в течение 6 — 24 часов происходит полное восстановление аккомодации. В некоторых случаях величина зрачка у особенно чувствительных пациентов может возвращаться к исходной в течение нескольких дней. Циклопентолат увеличивает внутриглазное давление; обладает слабым спазмолитическим действием, уменьшает секрецию желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез и поджелудочной железы; снижает тонус блуждающего нерва, что ведет к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном повышении артериального давления. В средних терапевтических дозах циклопентолат оказывает умеренное стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр.
Циклопентолат хорошо всасывается через конъюнктиву. Циклопентолат проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительная концентрация циклопентолата в центральной нервной системе достигается через 0,5 — 1 час. Связывание с белками плазмы умеренное. Период полувыведения составляет 2 часа.

Показания

Для создания мидриаза при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (склерит, эписклерит, кератит, увеит, иридоциклит) и в ходе предоперационной подготовки при экстракции катаракты — в составе комплексного лечения; офтальмологическая диагностика (рефрактометрия, офтальмоскопия и другие); в педиатрии — циклоплегия для определения истинной рефракции.

Способ применения циклопентолата и дозы

Циклопентолат применяется местно, закапывая в конъюнктивальный мешок. Для расширения зрачка — по 1 — 2 капли 1 — 3 раза с интервалом 10 — 20 минут. При воспалительных заболеваниях глаз — по 1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — каждые 3 — 4 часа.
Циклопентолат менее эффективен у пациентов с темно-пигментными радужками (остаточная аккомодация может достигать 2,0 — 4,0 диоптрий).
У детей при наличии стойкого или полустойкого спазма аккомодации лучше применять для циклоплегии курс инстилляций атропина.
У детей до 2 лет не рекомендуется использовать циклопентолат в концентрации более 0,5 %.
С осторожностью используют циклопентолат у пациентов пожилого возраста, у пациентов, которые имеют риск повышения внутриглазного давления, у детей с церебральными нарушениями или о спастическим параличом, при синдроме Дауна, у светлокожих голубоглазых детей (характеризуются повышенной чувствительностью к действию циклопентолата).
У больных старше 40 лет применение циклопентолата требует контроля внутриглазного давления и (в случае необходимости) проведения гониоскопии.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к циклопентолату.
Для уменьшения системного всасывания циклопентолата рекомендуется прижимать носослезную точку во время процедуры и в течение 2 — 3 минут после нее (в особенности у детей).
У младенцев из-за возможной непереносимостью пищи кормление рекомендуется проводить не раньше чем через 4 часа после использования циклопентолата.
Для предохранения глаз от ультрафиолетового света при развитии фотофобии необходимо носить солнцезащитные очки. Если затемнение зрения или/и фотофобия не проходят в течение 36 часов после применения циклопентолата, то необходимо проконсультироваться с врачом.
На фоне использования и действия циклопентолата необходимо воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами, работа с механизмами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, подозрение на глаукому, предрасположенность к нарушению оттока внутриглазной жидкости (закрытый или узкий угол глаза), закрытоугольная глаукома, посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки, возраст до 3 месяцев, беременность, период грудного вскармливания.

Ограничения к применению

Пожилой возраст, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Циклопентолат подвергается системной абсорбции. Опыт клинического использования циклопентолата при беременности и в период грудного вскармливания недостаточен. Использование циклопентолата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. На время терапии циклопентолатом необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия циклопентолата

Нервная система и органы чувств: головокружение, атаксия, нарушение поведения, необычная сонливость, головная боль, психотические реакции, слабость, беспокойство, бессвязная речь, галлюцинации, повышенная активность, нарушение временной и пространственной ориентации, припадки, повышение внутриглазного давления, затемнение зрения, фотофобия, жжение глаз, раздражение глаз, гиперемия глаз, блефароконъюнктивит, конъюнктивит, покраснение конъюнктивы, точечный кератит, синехии, временное снижение остроты зрения, ощущение дискомфорта после инсталляции.
Пищеварительная система: сухость во рту, жажда, вздутие живота, тошнота, уменьшение секреции слюнных желез, ослабление перистальтики желудочно-кишечного тракта.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, вазодилатация.
Прочие: кожные высыпания, гиперпирексия, задержка мочи, уменьшение секреции желез (потовых, слизистых оболочек ЛОР-органов и бронхов).

Взаимодействие циклопентолата с другими веществами

Эффект циклопентолата могут усиливать альфа-адреномиметики (например, фенилэфрин), симпатомиметики (например, мезатон).
Эффект циклопентолата могут ослаблять м-холиномиметики (например, пилокарпин).
Циклопентолат снижает миотический и противоглаукомный эффекты пилокарпина, карбахола и антихолинэстеразных лекарственных препаратов.
Лекарственные препараты с м-холиномиметическими свойствами при совместном использовании с циклопентолатом могут усиливать его побочные действия.

Передозировка

При передозировке ( в том числе приеме внутрь) циклопентолатом могут наблюдаться следующие симптомы: тахикардия, сухость кожи и слизистых оболочек, возбуждение, нарушение психических реакций (утомляемость, бессвязная речь, изменение эмоционального состояния, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве), паралич дыхания, кома.
Лечение: введение (внутривенно медленно, возможно подкожное введение) антидота — физостигмина салицилат; взрослым — 2 мг, при сохранении признаков интоксикации — 1 — 2 мг через 20 минут; детям — 0,5 мг (при стойких токсических эффектах и отсутствии холинергических проявлений возможно повторное введение через 5 минут до максимальной кумулятивной дозы — 2 мг).

Фармдействие

Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии. Оказывает мидриатическое действие, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. При системном действии уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. В высоких дозах возбуждает кору головного мозга. Действует быстро, но менее продолжительно, чем атропин. Максимальный эффект развивается через 75 мин после инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит через 6-24 ч, в индивидуальных случаях — через несколько дней.

Показания

В диагностических исследованиях глазного дна (для обеспечения мидриаза);
в педиатрии — для обеспечения циклоплегии с целью определения истинной рефракции;
обеспечение функционального покоя при воспалительных заболеваниях, нарушениях кровообращения в сосудистой и сетчатой оболочках и травмах глаза (в т.ч. ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки и др.).

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, подозрение на глаукому, посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки.
С осторожностью. Младший детский возраст (особенно недоношенные, новорожденные и ранний грудной возраст), пожилой возраст, кишечная непроходимость, гиперплазия предстательной железы.

Дозирование

Интраконъюнктивально. Взрослым, по 1-2 кап 0.5-1-2% раствора в каждый конъюнктивальный мешок, при необходимости дозу повторяют через 5-10 мин.
Детям — по 1 кап 0.5-1-2% раствора в каждый конъюнктивальный мешок, при недостаточном эффекте через 5-10 мин возможно повторное применение 0.5-1% раствора.
Новорожденным — по 1 кап 0.5% раствора.
Для снижения вероятности возникновения системных побочных эффектов время экспозиции после инстилляции не должно превышать 2-3 мин, после процедуры за новорожденными показано обязательное непрерывное наблюдение в течение 30 мин.

Побочные эффекты

Местные реакции: жжение, гиперемия, отек конъюнктивы и глазного яблока, фотофобия, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, блефароконъюнктивит, точечный кератит. В редких случаях — проявления системного действия (обычно возникают у детей на фоне применения 2% раствора): слабость, тошнота, сухость во рту, головокружение, головная боль, сонливость, тахикардия, атония кишечника, атония мочевого пузыря, острая задержка мочи.
Передозировка. Симптомы: нарушения психических реакций и расстройство поведения (атаксия, бессвязная речь, чрезмерная утомляемость, галлюцинации, припадки, дезориентация во времени и пространстве, нарушение распознавания близких предметов, изменение эмоционального состояния), кома (вплоть до смертельного исхода).
Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина, детям в дозе 0.5 мг, при необходимости (при отсутствии эффекта через 5 мин) дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2 мг); взрослым антидот вводят в дозе 2 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин введение повторяют в дозе 1-2 мг.

Взаимодействие

Ослабляет действие м-холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС.

Особые указания

Перед применением необходимо измерить внутриглазное давление.
При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку.

Читайте также:  На тонометре мигает сердце
Ссылка на основную публикацию
Цефтриаксон или цефотаксим что лучше детям
Выбор между Цефтриаксоном и Цефотаксином делает врач, но больные нередко интересуются, что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим. Особенно часто люди спрашивают,...
Цервикальный канал полип лечение
Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала...
Цервикальный канал приоткрыт
Шейка матки выполняет замыкательную функцию при вынашивании плода, а также препятствует попаданию в плодное место инфекции. Из-за абортов, операций и...
Цефтриаксон мнн название
Форма выпуска, состав и упаковка Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком...
Adblock detector