Цистопапиллома молочной железы

Цистопапиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы. Папилломы могут быть как одиночными (солитарными), так и множественными, тогда ставится диагноз «папилломатоз». Это заболевание может развиться у женщин любого возраста, начиная с периода полового созревания у девушки и заканчивая постменопаузой у взрослой женщины.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

При внутрипротоковой папилломе пациентку в первую очередь беспокоят пачкающие нижнее белье выделения из соска желтоватого, зеленоватого, бурого или кровянистого оттенка. Также они могут быть прозрачными.

Само новообразование в груди может быть как небольшим – не более двух-трех миллиметров, так и доходить до крупных размеров в несколько сантиметров, когда опухоль можно прощупать при пальпации. Как правило, сдавливание узла сопровождается болезненностью и выделениями из соска. Воспалительный процесс, развившийся в районе папилломы, часто становится причиной утолщения стенок опухоли, что в свою очередь может привести к отеку тканей.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Основной причиной развития внутрипротоковых папиллом на сегодняшний день считают гормональный дисбаланс и заболевания, которые способствуют изменениям гормонального гомеостаза. В их число входят: дисфункция яичников, оофориты, аднекситы и ожирение. Частые аборты и стрессы тоже могут неблагоприятно повлиять на здоровье молочных желез. Кроме того, у пациенток с внутрипротоковой папилломой нередко наблюдается наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Внутрипротоковые папилломы являются одним из возможных проявлений такого заболевания, как фиброзно-кистозная мастопатия. Они могут образоваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Частота обнаружения папиллом этого вида составляет примерно 10% среди общего числа опухолевидных заболеваний молочной железы. Длительность анамнеза до постановки диагноза может варьировать от недели до нескольких лет.

Причиной появления папилломы на соске снаружи чаще всего является вирус папилломы человека (ВПЧ). Подобные папилломы напоминают бородавки, проявляющиеся поодиночке или группами, и во многих случаях требуют консультации не только маммолога, но и дерматолога.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Опытные хирурги-маммологи, работающие в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, во многих случаях могут поставить правильный диагноз уже после первого осмотра пациентки.

Для подтверждения диагноза «внутрипротоковая папиллома» проводится УЗИ молочных желез и дуктография – рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества. Перед дуктографией не рекомендуется надавливать на опухоль, массировать молочную железу, а кормящим женщинам не стоит сцеживать молоко перед исследованием.

Также назначаются маммография и МРТ (магнитно-резонансная терапия). Для исключения онкопатологии проводят исследование онкомаркера рака груди.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы

При внутрипротоковой папилломе основным медицинским показанием является хирургическое лечение – секторальная резекция (удаление пораженного участка молочной железы). Но в некоторых случаях, когда выясняется, что по результатам анализов новообразование не склонно к перерождению и пациентка генетически не предрасположена к развитию онкологических заболеваний, допустимо применение консервативного лечения.

Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы на сегодняшний день является гораздо более щадящей, чем еще несколько лет назад. Подобное вмешательство обеспечивает минимальный эстетический ущерб для груди. Перед проведением этой операции у нас в клинике возможна организация консультации пластического хирурга, который даст рекомендации по поводу того, как в случае необходимости можно восстановить желаемый внешний вид молочной железы.

Профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевания молочной железы и начать их лечить, необходимо систематическое самообследование, а также профилактические осмотры у врача. Каждая женщина должна проходить регулярное обследование у маммолога минимум раз в год, даже если ее ничего не тревожит.

Квалифицированные врачи ОН КЛИНИК, которые имеют опыт стажировки и работы в лучших зарубежных клиниках, а также самое современное оборудование, применяемое в нашем центре, позволяют не только успешно диагностировать заболевания молочных желез, но и успешно с ними бороться.

В ОН КЛИНИК Вы можете в любое удобное для Вас время проконсультироваться с маммологом, пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Помните, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем успешней пройдет лечение и восстановительный период.

Читайте также:  Хрипота в голосе причины у взрослых

Видео с участием врачей


Барышникова О.С. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы.

  • Лечение
  • Консультация маммологаот 2 200 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистоаденопапиллома, цистаденома) представляет собой одну из разновидностей пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Данное заболевание широко распространено. В общей структуре всех доброкачественных новообразований молочных желез на его долю приходится 10%. Болезнь чаще поражает женщин в периоде пременопаузы. По статистике средний возраст пациенток составляет 48 лет.

Общие сведения

Внутрипротоковые папиллярные неоплазии представляют собой сосочковидные доброкачественные разрастания, происходящие из клеток эпителия млечных протоков. Развитие образований может наблюдаться в любой части протоковой системы, то есть от конечной протоково-дольковой единицы и до соска.

В зависимости от места локализации выделяют:

  • периферические папилломы – часто имеют множественный характер;
  • центральные – обычно располагаются в субареолярной зоне.

По особенностям гистологического строения опухоли подразделяются на:

  • доброкачественные;
  • атипичные;
  • злокачественные (внутрикистозный и внутрипротоковый папиллярный рак).

Макроскопически цистаденопапилломы выглядят как кистозные образования с наличием сосочковых выростов (см. на фото). Они легко повреждаются даже при незначительных механических воздействиях на молочную железу. При этом выделяется кровянистая жидкость, которая поступает в млечные протоки и выводится из соска наружу.

В тканях опухоли нередко возникают очаги некроза и кровоизлияния. Злокачественная трансформация чаще наблюдается у пациенток с множественными внутрипротоковыми папилломами молочной железы.

Причины

Основной причиной возникновения цистаденом является нарушение гормонального фона, спровоцировать которое могут:

  • аднекситы;
  • оофориты;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аборт;
  • сильный стресс.

В большинстве случаев развитию цистаденопапилломы предшествует диффузная или узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Данная патология сопровождается расширением млечных протоков, в которых в дальнейшем и появляются сосочковые разрастания.

В группу риска по развитию заболевания входят курящие и/или нерожавшие женщины. Значительно реже патология развивается у пациенток, которые имеют детей и кормили их грудью, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Риск возникновения цистоаденопапилломы высок у женщин, близкие родственницы которых страдали от доброкачественных или злокачественных заболеваний молочных желез.

Стадии

В течении опухолевого процесса выделяют несколько стадий:

Характеризуется гиперплазией ткани. По морфологическому строению клетки остаются подобными нормальным клеткам, но функционально значительно отличаются от них. Размеры опухоли на этой стадии обычно не превышают несколько мм, и поэтому новообразования в большинстве случаев не обнаруживаются.

По мере роста опухоли происходит изменение ее структуры. В ней начинают появляться небольшие пространства, которые заполняются секретом клеток. На этой стадии у пациенток могут появляться первые клинические симптомы опухолевого процесса.

Нарастает дисплазия (патологические изменения) клеток. Изменяется не только их функционирование, но и морфологическая структура.

Опухоль приобретает способность к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию, что свидетельствует о трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное (малигнизация).

Симптомы

Внутрипротоковая папиллома на протяжении достаточно долгого времени клинически не проявляются. Внешние изменения кожи и формы молочных желез отсутствуют. В большинстве случаев первым симптомом заболевания становится появление из соска выделений различного цвета (прозрачные, зеленые, красные). Многие женщины испытывают болезненность в области локализации опухоли, которая усиливается при ношении тесной одежды, неправильно подобранного бюстгальтера.

При локализации в периареолярной области опухоль можно пропальпировать в виде небольшого узелка эластичной консистенции.

В некоторых случаях папиллома в грудной железе может воспаляться, что клинически проявляется появлением следующих симптомов:

  • резкая болезненность молочной железы;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи в проекции новообразования;
  • увеличение объема молочной железы, что связано с отеком тканей;
  • изменение консистенции и цвета выделений.

Диагностика

Диагностика цистаденомы строится на данных осмотра пациентки, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования, включающих:

  1. Цитологическое исследование отделяемого из соска. При обнаружении атипичных клеток пациентка обязательно должна быть направлена к онкологу.
  2. Определение онкомаркера СА 15-3. Данный анализ позволяет исключить злокачественную трансформацию опухоли.
  3. Дуктография (галактография). Молочные протоки заполняют специальным рентгеноконтрастным препаратом, после чего выполняют рентгенографическое исследование. Данный метод позволяет хирургу оценить размеры и локализацию сосочковых разрастаний. Это очень важное исследование для разработки плана оперативного вмешательства.
  4. УЗИ и МРТ молочных желез, маммография. Данные виды инструментальных исследований не дают визуализации млечных протоков, однако дают возможность специалисту провести дифференциальную диагностику цистаденомы от злокачественной опухоли.
Читайте также:  Можно ли помыть ребенка при температуре

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Эпителиальные сосочковые выросты млечных протоков относятся к предраковым состояниям, поэтому их в отношении показана только хирургическая тактика.

Любые народные методы лечения, например, компрессы с солью, капустным листом или прием внутрь отвара чистотела не только не эффективны, но и представляют потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. При попытках самолечения значительно возрастает вероятность малигнизации опухоли.

Операция по удалению цистаденом называется секторальной резекцией молочной железы. Чаще всего она выполняется через периареолярный доступ, так как при этом форма и размер груди практически не изменяется, и женщине в последующем не приходится прибегать к маммопластике.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Если по его результатам пациентке будет поставлен диагноз «папиллярный рак», то необходимо проведение радикальной мастэктомии с последующей гормональной, лучевой и/или химиотерапией.

Профилактика

С целью предупреждения возникновения внутрипротокковой папилломы молочной железы женщинам рекомендуется:

  • ежемесячно проводить маммологическое самообследование;
  • регулярно наблюдаться у маммолога и проводить по его назначению лечение фиброзно-кистозной мастопатии;
  • своевременно лечить дисгормональные и воспалительные заболевания половой сферы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Папилломавирус человека, проникая в женский организм, может спровоцировать сосочковое разрастание в выводных протоках молочных желёз. Эти доброкачественные образования — внутрипротоковые папилломы — являются следствием гормонального дисбаланса в сочетании с инфекцией папилломавируса. Они появляются у женщин разных возрастов и локализуются в одной или в обеих молочных железах. При этом, как правило, такая опухоль повышает риск развития рака груди.

Что представляет собой папиллома выводных протоков

Клинические синонимы внутрипротоковой папилломы:

  • цистаденопапиллома;
  • интрадуктальная папиллярная опухоль;
  • болезнь Минца;
  • папиллярная цистаденома;
  • кровоточащая молочная железа.

Это разрастания кистозного характера, которые образуются в клетках эпителия млечных протоков. Они могут иметь микроскопические размеры или достигать 6–7 см в диаметре.

Папилломы в млечном протоке

Папилломы в молочной железе легко травмируются, при этом кровяные выделения выходят наружу через выводные протоки. Именно появление жидкости из соска является первым признаком развития папиллярного разрастания.

В клинической практике цистаденопапиллому выявляют в 5–8% случаев от общего числа опухолевых процессов молочных желёз.

Виды цистаденопапилломы

Протоковая система груди берёт своё начало от молочных долек железы и направляется к области соска. В зависимости от локализации, папилломы бывают:

  • центральные — в области сосочной ареолы;
  • периферические — в зоне дольковых структур.

По численности разрастания выделяют:

  • одиночные — образования в зоне ареолы соска единичного характера;
  • множественные — группа уплотнений в периферийных отделах железы с повышенным риском перерождения во внутрипротоковый рак груди.

Факторы развития цистаденопапилломы

Если женщина является носителем вируса папилломы человека, то нарушения гормонального фона могут привести к развитию папиллярной опухоли в млечных протоках.

Дисбаланс гормонов в организме возможен в следующих случаях:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половая зрелость;
  • в период вынашивания ребёнка;
  • вследствие абортов и выкидышей;
  • в климактерический период (менопауза);
  • при проблемах с весом;
  • из-за острых и хронических стрессов;
  • в результате нарушения функции яичников;
  • при опухолевых процессах в женских половых органах;
  • при поликистозе яичников.

Ещё одной причиной развития внутрипротоковой папилломы может быть мастопатия — разрастание соединительной ткани молочных желёз фиброзно-кистозного характера. В результате заболевания отдельные выводные протоки расширяются и в них образуются сосочковые наросты.

Клинические исследования подтверждают также наследственную предрасположенность к папиллярным разрастаниям.

Симптомы и признаки

Первым признаком, который может привлечь женщину, являются выделения из соска. Они могут быть как прозрачными, так и кровяными, а в случае инфекционного процесса в выводном протоке — желтоватыми или зеленовато-бурыми.

Появление крови из соска объясняется травмированием разрастания вследствие механического воздействия, к примеру, ушиба груди или сильного надавливания на сосок.

Воспалительные процессы в выводных протоках проявляются гнойными выделениями из соска

Читайте также:  Сколиоз какой врач ставит диагноз

При воспалении папилломы характерны не только гнойные выделения. Часть молочной железы становится болезненной, отмечаются покраснение и уплотнение очага. У женщины поднимается температура и наблюдается общая слабость.

Прощупать папиллярную опухоль самостоятельно получится, если она больших размеров и находится в области соска, внутри главного протока. При этом под пальцем будет ощущаться округлый эластичный узелок, слегка болезненный на ощупь.

Маммолог способен выявить разрастание на профилактическом осмотре, а дополнительные обследования дадут возможность установить точный диагноз.

Диагностика цистаденопапилломы

Если при проведении пальпации врач обнаружил признаки папиллярной опухоли, пациентке назначается ряд клинических обследований:

  1. Мазок выделений из соска. Этот цитологический тест позволит исследовать клетки на онкомаркер рака молочной железы, чтобы исключить злокачественные опухолевые процессы.
  2. Маммография. При помощи рентгена молочных желёз получится обнаружить папиллому, если она более 5 мм. При этом на снимках будет видно точное место её локализации.
  3. УЗИ и МРТ груди. Помогают отличить внутрипротоковую папиллому от других опухолевых процессов.
  4. Дуктография. Это разновидность маммографии с использованием контрастного вещества. Через катетер в молочные железы вводится специальная безвредная жидкость, с помощью которой снимок рентгена покажет, в каком протоке локализуется нарост, его точные размеры и состояние. Перед проведением исследования запрещено любое механическое воздействие на грудь: сдавливание, массаж, сцеживание молока.

Проводить регулярное обследование с помощью маммографа нужно каждой женщине после 40 лет

Лечение папиллярной опухоли

Медикаментозная терапия

Когда цитологический тест не выявил злокачественных клеток в папилломе и женщине не затрудняет жизнь наличие разрастания в протоке, врач может назначить пациентке медикаментозную терапию.

Лечение в данном случае основано на устранении гормонального дисбаланса, который является провоцирующим фактором развития наростов. Также применяются иммуностимулирующие и противовирусные препараты, направленные на борьбу с вирусом папилломы человека.

Важно! При консервативной терапии возможно лечение гомеопатическими препаратами. Тогда как народные средства не являются эффективными в борьбе с папиллярной опухолью.

Хирургическое вмешательство и реабилитация после операции

Разрастание исчезает без хирургического вмешательства лишь в исключительных случаях, поэтому врачи предпочитают оперативный метод терапии. Тому есть ещё два основания:

  • внутрипротоковая папиллома легко травмируется и воспаляется, что может привести к ухудшению состояния пациентки;
  • есть вероятность развития злокачественного образования.

Хирургическая операция по удалению цистаденопапилломы проводится методом секторальной резекции под общим наркозом. Круговой разрез ареолы позволяет вскрыть молочную железу, после чего из неё удаляются папиллярные узы с прилегающими к ней соединительными тканями, сосок при этом удаётся сохранить.

Удалённые ткани направляются на исследование в лабораторию.

Оперативный метод терапии, как правило, не меняет форму и размеры груди, косметические дефекты минимальны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Реабилитация после резекции длится около недели, на протяжении восстановительного периода пациентка проходит ряд дополнительных обследований.

После секторальной резекции груди не потребуется пластическая коррекция

Возможные осложнения

После операции по ареоле соска остаётся рубцовая ткань, которая впоследствии бледнеет. Возможны следующие осложнения:

  • нарушение чувствительности соска;
  • формирование гематомы (при скоплении в тканях крови);
  • инфицирование раны при несоблюдении антисептических мер.

Несмотря на то что патологическое разрастание оперативным путём удаляется без остатка, это не гарантирует того, что папилломы не появятся вновь. Если не обнаружить причины, провоцирующие рост цистаденопапилломы и не устранить их, возможны случаи рецидива.

После оперативного лечения папиллярной опухоли необходим регулярный осмотр у врача-маммолога.

Меры профилактики

Предупредить разрастание папилломы поможет своевременное лечение всех гормональных дисфункций и воспалительных заболеваний женской половой системы. Также необходимо пройти терапию при обнаружении вируса папилломы человека, полностью излечив его.

К дополнительным профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное самообследование молочных желёз;
  • системный осмотр у гинеколога и маммолога;
  • прохождение маммографии по назначению;
  • отказ от вредных привычек.

Женщине рекомендовано ежемесячно прощупывать грудь на наличие уплотнений, кисты и других изменений

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — видео

При обнаружении первых симптомов внутрипротоковой папилломы женщине следует незамедлительно обратиться к врачу. Все заболевания молочной железы, в том числе и цистаденопапиллому, можно полностью вылечить на начальной стадии, не подвергая организм риску осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Цистолямблии что это такое
Возбудитель попадает в организм через полость рта, в момент принятия пищи или воды. Форма жизни лямблии зависима степенью образования в...
Циннаризин побочные явления
Циннаризин Софарма: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cinnarizine Sopharma Код ATX: N07CA02 Действующее вещество: циннаризин (Cinnarizine) Производитель: Софарма,...
Циннаризин с похмелья
Содержание Структурная формула Латинское название вещества Циннаризин Фармакологическая группа вещества Циннаризин Характеристика вещества Циннаризин Фармакология Применение вещества Циннаризин Противопоказания Ограничения...
Цистопапиллома молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы....
Adblock detector