Цистоскоп устройство

Цистоскоп устройство

Описание

Новое поколение S – нержавеющая сталь, совместимость с эндоскопами фирмы Storz.
Универсальность, широкий спектр диагностических и лечебных возможностей.
Высокая информативность, оптические трубки с расширенным полем зрения.
Базовые комплекты цистоскопов и свободная комплектация наборов.
Совместимость с осветителями и эндовидеокамерами различных производителей.

В приборах данного поколения используется система унифицированных и взаимозаменяемых между собой составляющих, что позволяет гибко изменять назначение цистоуретроскопов в зависимости от потребности. Возможно сформировать комплект под конкретные задачи медицинского учреждения.

Оптические трубки цистоскопа обеспечивают высокое качество изображения как при работе с эндоскопической видеокамерой, так и при работе с глазом врача. К ним можно подключать световодные кабели, а через них и осветители не только российского производства, но и иностранных фирм.

Снижена травматичность цистоуретроскопических стволов за счет увеличения толщины стенок и введения дополнительных радиусов.

Принципиально изменена конструкция дистального конца. В состав комплектов добавлены визуальные обтураторы для контроля за процессом введения ствола и осмотра уретры. Кроме того введен дополнительный уретроскопический ствол, особая форма которого, улучшает возможности при диагностике и лечении заболеваний уретры.

Радикально расширены возможности по применению эндоскопического комплекта. Кроме привычного гибкого инструмента в состав комплексов введены биопсийные и захватывающие жесткие оптические щипцы, которые позволяют лучше контролировать положение рабочей части инструмента во время манипуляций.

Цистоскопия – эндоскопическое исследование стенок мочевого пузыря при помощи оптической системы. Цистоскопия обычно совмещается с уретроскопией (уретроцистоскопия), поскольку на пути к мочевому пузырю прибор позволяет осмотреть и стенки уретры на всей ее протяженности. Таким образом составляется наиболее полная картина состояния мочевыводящих путей. Раньше эти виды диагностики рассматривались отдельно, так как для них использовались разные приборы, сегодня их функционал совмещен. Равноценной замены цистоскопии нет. Ни рентген, ни УЗИ не дадут настолько точной картины состояния внутренней выстилки мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря.

Цистоскоп

Современные цистоскопы выполняют все функции уретроскопов. Основным элементом смотрового цистоуретроскопа является длинная тонкая трубка, в которой совмещены визуальный (оптическая система), осветительный, ирригационный (для орошения) каналы. Трубка может быть жесткой или гибкой.

Цистоуретроскоп жесткий

Диаметр трубки составляет от 1,9 до 4 мм. Жесткий цистоскоп дает больший обзор.

Цистоуретроскоп гибкий (фиброуретероскоп)

Видеоуретероскоп

Назначение процедуры

Уретроскопия помогает выявить следующие патологии:

  • Хронический цистит;
  • Новообразования и камни в мочевом пузыре, дефекты стенок (дивертикулы – выпячивания);
  • Увеличение простаты (при этом изменяется форма мочевого пузыря);
  • Язвы и повреждения слизистых оболочек;
  • Стриктуры (сужения, сращения) просвета уретры, а также папилломы и кондиломы.

Абсолютным показанием к проведению уретроцистоскопии является кровь в моче, почечная колика, нарушения мочеиспускания, которые нельзя диагностировать другими методами.

Для цистоуретроскопов существует специальный инструментарий, поэтому с помощью этих приборов врач может выполнить не только диагностические, но и лечебные манипуляции:

  1. Удалить мелкие камни.
  2. Взять материал для биопсии при обнаружении подозрительных участков.
  3. Промыть мочевой пузырь.
  4. Рассечь стриктуры уретры.
  5. Удалить кондиломы и другие доброкачественные новообразования.

Цистоскопия необходима при катетеризации мочеточников в тех случаях, когда отток мочи из почек затруднен, а также для купирования почечной колики.

Катетеризация левого мочеточника

Во время цистоскопии врач также может оценить состояние семенного бугорка, простатической части уретры (насколько свободен ее просвет).

Подготовка и ход процедуры

За 1-2 часа до цистоскопии желательно сделать очистительную клизму (врач может посчитать необходимым провести ректальное обследование простаты на предмет гиперплазии). В день процедуры желательно не употреблять пищу и раздражающие напитки. Для исключения противопоказаний перед цистоскопией нужно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, желательно выполнить рентгенографию уретры (исследование покажет ее форму и ширину просвета).

При остром воспалении органов мочеполовой системы процедура не проводится, а для профилактики обострения хронических патологий пациенту предварительно вводят антибиотик широкого спектра действия. В качестве альтернативы можно в 10 часов вечера накануне цистоскопии принять «Монурал».

Непосредственно перед цистоскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем пациента укладывают на урологическое кресло (ноги разводятся в стороны и фиксируются на держателях). Снаружи половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Для каждого пациента диаметр трубки цистоскопа подбирают индивидуально. Перед введением ее смазывают лубрикантом для облегчения ввода. Обычно это медицинский глицерин, который не ухудшает качество обзора. В уретру при помощи шприца с резиновым наконечником вливают анестетик (2% теплый раствор новокаина, гель с лидокаином или ксилокаином) и вручную массажем прогоняют его до задней уретры (внутренняя часть). Если у пациента неустойчивая нервная система или имеются болезненные изменения слизистой уретры и мочевого пузыря, то цистоскопию проводят под общим или эпидуральным наркозом.

Этапы введения цистоскопа в мочевой пузырь

Чтобы не травмировать слизистую уретры во время введения, наконечник цистоскопа защищен специальным чехлом – обтуратором, который затем извлекается, а его место занимает оптическая система. Во время продвижения прибора уретра может спазмироваться (закроется сфинктер в луковичной части уретры), тогда пациента просят глубоко подышать (при общем наркозе это невозможно, поэтому врачи стараются его не применять). После прохождения уретры оптика на конце прибора заменяется на цистоскопическую.

При доброкачественной гиперплазии процесс введения цистоскопа осложняется, поскольку простатическая часть уретры становится длиннее, ее ход изменяется.

Чтобы рассмотреть стенки мочевого пузыря, необходимо их максимально разгладить. Для этого применяют два метода:

  1. Сухой, при котором мочевой пузырь наполняется воздухом.
  2. Ирригационный, когда в роли расширителя выступает специальная жидкость (примерно 200 мл).
Читайте также:  Mcv и mch повышены в крови

Моча в качестве наполнителя не подходит, поскольку существенно ухудшит качество изображения и может повредить детали оптики. После введения прибора ее остатки удаляют (отсасывают), а пузырь промывают теплым раствором фурацилина. Для взятия материала для биопсии вводят специальный инструмент, который отщипывает кусочек ткани (процесс безболезненен). Цистоскопия длится от 15 до 40 минут. Заключение готовят в течение 15-20 минут.

Результаты

Здоровая слизистая уретры серо-красного цвета, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. Цвет по всей длине однороден. Оболочка собрана в складки. На ней нет выпячиваний, язв, кровоизлияний, гнойников, выступов.

При остром уретрите эпителий становится ярко-красным, отекшим. Возможно появление гнойного выпота, рыхлых разрастаний. Для атрофического уретрита (изменения структуры стенок в связи с гормональным дисбалансом) характерно появление синеватых бугорков – карункулов. Если они не причиняют беспокойства, то лечение не требуется.

При хронической инфекции уретры во время цистоскопии может быть обнаружен дивертикул (мешкообразное вытолщение). При сдавливании или расширении из него сочится гной. Подобные образования нередко обнаруживаются у пациентов с жалобами на болезненный половой акт.

При травмах мочевого пузыря цистоскопия выявит места разрывов сосудов и кровоизлияний. Данный метод диагностики также позволяет обнаружить бессимптомный кистозный цистит (кисты в данном случае – мелкие образования с жидкостью, возникшие на местах хронических воспалительных очагов).

Картина кистозного цистита Опухоль мочевого пузыря, попавшая в поле зрения цистоскопа

Осложнения

Врач никогда не станет продвигать цистоскоп насильственно, всегда добивается раскрытия мочевого канала, но в первые двое суток после цистоскопии большинство пациентов все же отмечают дискомфорт при мочеиспускании и даже выделение крови. Это связано с тем, что слизистая задней уретры рыхлая и легко повреждается. Симптомы с каждым часом должны идти на убыль. Для облегчения дискомфорта можно применять уретральный гель «Катеджель». Если жжение не проходит, внизу живота появилась тупая боль, а моча стала мутной, это означает развитие цистита. То есть во время цистоскопии в мочевой пузырь попала инфекция либо активизировалась старая, спящая. В редких случаях может развиться острый простатит, эпидидимит, уретрит.

Уретральный гель «Катеджель» – препарат с местноанестезирующим и антисептическим действием для местного применения. Цена в аптеках от 197руб.

Наиболее тяжелые последствия цистоскопии – прокол мочевого пузыря или мочеточника. Подобное происходит крайне редко, как правило, во время забора биопсии. Причина обычно в неопытности врача. В таких случаях сразу возникает острая боль, которая не проходит после процедуры, затем поднимается температура. Для устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство.

В ходе процедуры есть малая вероятность развития так называемой резорбтивной лихорадки. Это состояние возникает молниеносно обычно во время ирригационной цистоуретроскопии на фоне повышения внутриуретрального давления. Состояние требует неотложного вмешательства.

Клиники и цены

Примеры клиник, где можно сделать цистоскопию:

  • «Евромед» (СПб): 8800 руб.;
  • «СМ-клиника» (Москва): сухая уретроскопия – 4500 руб., ирригационная – 6000 руб., цистоскопия – от 8500 руб.;
  • «Единый центр спермограмм и проблемной репродукции» (СПб): цистоуретроскопия – 4400 руб., цистоскопия с видеозаписью – 3500 руб.

Болезненность самой процедуры и ее последствия зависят от типа прибора, подготовки и профессионализма врача.

Ответы на частые вопросы

  1. МРТ или цистоскопия? Цистоскопия – первичный диагностический осмотр слизистой с возможностью одновременного удаления ряда новообразований, дает возможность точной оценки состояния органа. МРТ мочевого пузыря в основном назначают при диагностированном раке для определения его стадии, определения степени распространения.
  2. Есть ли альтернатива цистоскопии? При наличии противопоказаний к цистоскопии врач назначит МРТ или КТ малого таза с контрастированием.
  3. Можно ли после цистоскопии заниматься сексом? Защищенным сексом и мастурбацией можно заниматься через 7 дней. Незащищенным – не раньше, чем через 2 недели (должны зажить все микротравмы уретры).

Отзывы мужчин

Павел, 38 лет: «Долго «созревал» для цистоскопии (замучил цистит непонятного происхождения). В итоге решился на процедуру и понял, что зря боялся: в палате тихо, тепло, персонал спокойный, доктор сказал ни о чем не думать и ровно дышать. Ощущения неприятные, но под обезболивающим вполне терпимые. Крови в унитазе никакой не было, дискомфорт при мочеиспускании беспокоил до вечера».

Ярослав, 29 лет: «Цистоскопия лично для меня была пыткой, причем не столько физической, сколько моральной. Врач сказал, что без нее ничего не понятно, а УЗИ показало подозрение на опухоль. От страха согласился. Цистоскопия все поставила на свои места – образование доброкачественное».

Заключение

Уретроцистоскопия – важный диагностический метод, задачей которого является разрешение спорных результатов УЗИ, выяснение причин безрезультатного лечения циститов, уретритов, а также выявление проблем с мочеиспусканием. Цистоскоп внешне выглядит угрожающе, но квалифицированный врач владеет техникой продвижения и не нанесет существенной травмы. Процедура длительностью в несколько минут позволит избежать лишних нервов и финансовых затрат на другие виды диагностики.

Цистоскопией называется обследование слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь изнутри, с применением эндоскопического цистоскопа.

Что такое цистоскопия

Цистоскопия – это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры. При этом происходит оценка состояния его стенок, устий мочеточников, сократимости, емкости, наличия патологических очагов (воспаления или подозрения на онкологические заболевания). При цистоскопии возможно взятие биопсийного материала (кусочек ткани с наиболее подозрительного участка слизистой) для того, чтобы уточнить диагноз, а также многие лечебные мероприятия.

Читайте также:  Причины хронических запоров у взрослых

Процедура цистоскопии выполняется при помощи цистоскопа, это прибор из длинной трубочки (тубуса), осветительного прибора и вспомогательных деталей.

Цистоскоп бывает стандартный жесткий (негнущийся) и гибкий.

Основные цели диагностики

Цистоскопия мочевого пузыря – один из современных методов исследования, который проводится для поиска причин функциональных расстройств, связанных со структурными изменениями органа. В процессе выявляются врожденные аномалии строения и патологии, развившиеся на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний.

Процедура нередко назначается в ситуациях, когда альтернативные диагностические методики не в состоянии обнаружить структурные нарушения небольшого размера, но общая симптоматика свидетельствует об их наличии. К примеру, ультразвуковое исследование иногда не способно распознать такие тканевые дефекты, как язвы или полипы, а также дифференцировать распространенность и характер сформировавшихся новообразований.

При вышеперечисленных патологиях такое исследование, как цистоскопия мочевого пузыря, считается незаменимым, потому что по сравнению с другими методика более информативна, детальна и точна. Диагностика показывает новообразования различных форм и размеров, дает возможность оценить их природу – доброкачественную либо злокачественную. Также в процессе процедуры с легкостью определяются камни, травмы органа и очаги воспаления слизистых оболочек.

Новости в мире диагностической урологии. В МНИОИ им. П.А. Герцена была создана методика, повышающая чувствительность цистоскопии путем применения визуализационной флуоресцентной диагностики с 5-АЛК (5-аминолевулиновой кислотой). Исследование позволяет осуществлять прицельные биопсии при немышечно-инвазивных опухолях мочевого пузыря и уменьшить количество диагностических ошибок.

Как устроен цистоскоп

Этот прибор сконструирован таким образом, что источник электрического света, введённый в наполненный специальным раствором орган, даёт возможность увидеть состояние последнего с помощью увеличительной оптической системы. Цистоскоп, или эндоскоп, имеет полый ствол (тубус), павильон (наружную ручку) и клюв. На внешней части прибора есть приспособления, которые обеспечивают включение и выключение света, прилив и отток промывочного раствора, а также фиксацию оптической системы. На изогнутом клюве цистоскопа закреплена лампочка, электропровод от которой проходит внутри тубуса.

Прибор вводится в просвет мочевого пузыря вместе с мандреном — так называемым обтуратором. Это приспособление представляет собой специальный проволочный стержень, временно обеспечивающий жёсткость гибкому цистоскопу. После того как клюв инструмента оказывается внутри мочевого пузыря, мандрен вынимают и вместо него в тубусе размещают осветительную систему.

Существуют цистоскопы, сконструированные отдельно для взрослых и для детей. Они отличаются друг от друга диаметром и длиной.

Виды цистоскопов

Жесткий или традиционный

Трубочка (тубус) вводится в мочеиспускательный канал и доктор, постепенно продвигая прибор в полость мочевого пузыря, ступенчато осматривает все участки слизистой.

Затем прибор достигает полости мочевого пузыря. Для полноценного осмотра в мочевой пузырь вводится около 200 мл стерильного изотонического раствора (обычно это физиологический раствор).

Во время осмотра определяются показания для вмешательства. В этом случае цистоскопия становится не только диагностическим мероприятием, но и лечебной процедурой.

Гибкий цистоскоп или фиброцистоскоп

Гибкий цистоскоп имеет подвижный тубус, которому можно придать любой изгиб, в отличие от металлического тубуса жесткого цистоскопа. Гибкие цистоскопы снабжены мини-камерой на конце. Изображение при этом передается на экран компьютера.

Изображение при этом передается на экран компьютера.

Плюсом гибкой цистоскопии является то, что изображения можно сохранить на цифровой носитель и затем отслеживать динамику заболевания.

Сам порядок процедуры одинаков в обоих случаях, однако процедура с гибким цистоскопом гораздо более комфортна для пациентов.

Осмотр гибким цистоскопом имеет и свои недостатки. Зачастую он менее информативен, чем осмотр жестким прибором.

При необходимости в трубочку цистоскопа вводят дополнительные инструменты для прижигания язв, удаления полипов и камней, рассечения спаек.

Преимущества и недостатки метода

Благодаря своей высокой информативности и точности цистоскопия обладает несомненным преимуществом перед другими диагностическими исследованиями. Во многих случаях она бывает весьма полезна для раннего обнаружения и своевременного начала лечения болезней мочевого пузыря.

При цистоскопии наибольший интерес представляет область мочепузырного треугольника
Однако выполнение цистоскопии возможно только при четырёх условиях:

  1. Хорошая вместимость мочевого пузыря (в него должно входить не менее 100 мл раствора).
  2. Нормальная проходимость уретры.
  3. Прозрачность жидкости, которой наполняется мочевой пузырь. То есть у больного не должно быть в полости этого органа обильного кровотечения (гематурии) или выделения гноя.
  4. Спокойное поведение пациента и отсутствие у него острых болезненных ощущений при проведении процедуры.

При выраженном дискомфорте в мочевом пузыре либо неконтролируемых частых позывах к мочеиспусканию манипуляцию можно выполнять только после стихания этих явлений.

Процедура малоприятна и небезразлична для пациента, и это основной её недостаток. К тому же цистоскопия чревата некоторыми осложнениями:

  • создание ложного хода в нижних мочевыводящих путях — это бывает связано с грубым, насильственным введением инструмента при наличии рубцового сужения уретры;
  • заражение крови (сепсис);
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
  • простатит;
  • везикулит (воспаление семенного пузырька).

Процедура требует опытности, аккуратности и высокой квалификации врача, поскольку во время её проведения легко можно травмировать инструментом слизистую оболочку уретры либо мочевого пузыря.

Когда необходимо проведение исследования?

Показания для назначения цистоскопии довольно обширны, ее делают как при отдельно взятых проявлениях, так и комплексной симптоматики, свидетельствующей о наличии какого-либо заболевания. Так, обратившемуся за медицинской помощью пройти данное обследование рекомендуют:

  • при частых рецидивах цистита;
  • болезненном мочеиспускании;
  • недержании или задержке мочи;
  • гематурии (наличии крови в моче);
  • гиперактивности мочевого пузыря;
  • необходимости провести катетеризацию;
  • частом или затрудненном мочеиспускании;
  • наличии атипичных клеток в образце мочи;
  • интерстициальном (неинфекционном) цистите;
  • хронической тазовой боли неясной этиологии;
  • подозрении на камни, полипы, опухоли, дивертикулы;
  • внутритканевом цистите (воспалении внутреннего слоя мочевого пузыря).
Читайте также:  Сколько грамм крови в человеке

Кроме этого, цистоскопию проводят при затрудненном оттоке мочи, вызванном увеличением размеров предстательной железы при аденоме либо простатите, а также стриктуре (сужении) мочевыводящих путей. Регулярный внутренний осмотр мочевого пузыря необходим для контроля терапии пациентам с диагностированными новообразованиями как консервативной, так и операционной.Боли внизу живота – один из симптомов заболеваний мочевого пузыря

Данная методика является не только лишь диагностической процедурой – с ее помощью выполняется определенный ряд лечебных мероприятий, таких как:

  • иссечение новообразований;
  • купирование кровотечений;
  • дробление и удаление камней;
  • удаление инородных предметов;
  • устранение обструкций (стенозов);
  • прижигание пораженных участков (язвочек).

Кроме того, методика применяется при установлении мочеточниковых стенов, используемых для выполнения рентгенологической визуализации мочеточников. Стены устанавливаются в мочевой пузырь и почечную лоханку, обеспечивая доступ для изучения патологических участков.

Справка! Благодаря широким возможностями внутреннего осмотра мочевого пузыря – процедура проводится пациентам всех возрастных категорий, начиная от маленьких детей и заканчивая пожилыми людьми. Не запрещена цистоскопия и при беременности, но проводить ее лучше без обезболивания или только при местном.

Подготовка к цистоскопии

Перед процедурой больного осматривает врач с целью определения диаметра наружного отверстия мочеиспускательного канала. На основании этого подбирается цистоскоп подходящего калибра. Если уретра слишком узкая, а исследование крайне необходимо, то производят её бужирование (расширение) с помощью специального инструмента.

Профилактика осложнений

Пациентам мужского пола при наличии у них хронического инфекционного процесса в мочеполовых органах перед цистоскопией назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Профилактическое лечение начинается за 3 суток до процедуры и заканчивается в день её проведения. Оно нужно для предупреждения обострения воспаления, возможного после эндоскопического введения инструмента. Особенно нуждаются в такой профилактике пациенты, у которых отмечается застой урины в мочевом пузыре.

Иногда бывает достаточно в день процедуры сделать больному одну внутримышечную инъекцию антибиотика, например, цефалоспоринового ряда, за час до цистоскопии, или же внутривенную непосредственно перед ней.

Помимо этого, все мужчины должны пройти пальцевое исследование прямой кишки на предмет обнаружения доброкачественного разрастания предстательной железы или других её заболеваний. При таких патологиях введение цистоскопа будет происходить особым методом, отличающимся от классического. Иначе станут возможными не только повреждения слизистой оболочки уретры, но и более опасные осложнения, такие как формирование ложного хода.
Пальцевое ректальное исследование. проведённое накануне цистоскопии, поможет врачу определиться с методом введения инструмента

Положение пациента

Для снятия тревожности и страха врач рассказывает пациенту о методике проведения процедуры. Затем больного укладывают в специальное кресло, подобное гинекологическому. Его туловище при этом располагается под углом 45°, а нижние конечности согнуты в тазобедренных суставах и в коленях. Промежность должна быть пододвинута к краю кресла.
Цистоскопию удобнее всего проводить в положении пациента лёжа на спине с поднятыми и согнутыми ногами
Исследование проводится в условиях асептики и антисептики, поэтому больного укрывают стерильной накидкой с отверстием, в котором остаются на виду наружные гениталии. Последние дезинфицируют, обрабатывая их обеззараживающим раствором.

Обезболивание

Обычно женщинам специальная анестезия при выполнении цистоскопии не требуется. Для устранения неприятных ощущений в мочеиспускательном канале достаточно смазать клюв прибора гелем с Ксилокаином.

Мужчинам перед процедурой проводят обезболивание уретры раствором Лидокаина или Новокаина. Анестезирующую жидкость шприцем с резиновой насадкой вводят на несколько минут в мочеиспускательный канал.

Однако при предполагаемых длительных манипуляциях в пузыре, его малом объёме или при патологических разрастаниях в нижних мочевых путях (например, множественные папилломы) приходится прибегать к внутривенному кратковременному наркозу.

Общая анестезия опасна тем, что человек, находящийся в состоянии наркотического сна, ничего не чувствует и не может вовремя сказать врачу о своих болевых ощущениях. Вследствие этого высока вероятность механического повреждения мочевых путей.

Возможные последствия

После процедуры рекомендуется пить больше воды – это увеличит отток мочи, что, в свою очередь, снизит негативные симптомы, которые нередко появляются после обследования. Последствия цистоскопии могут проявляться в виде частых позывов в туалет, прожилок либо капель крови при мочеиспускании, либо после него.

Иногда могут отмечаться боли в паховой области. Такие признаки не считаются опасными, и, как правило, проходят через 1–2 суток. Если же данные симптомы длятся более трех дней, то обязательно следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений на фоне воспалительного процесса либо инфекции.

Пациентам. Несмотря на то что цистоскопия – процедура, которая может сопровождаться болевыми ощущениями, отказываться от нее не стоит. Ведь, к примеру, не диагностированная маленькая опухоль через несколько лет или даже месяцев может стать большим очагом с распространившимися метастазами, уже не подлежащих лечению.

И, наоборот, вовремя пройденное обследование способно избавить человека от патологий на ранних стадиях и обеспечить ему долгую активную жизнь. Если что-то смущает перед прохождением диагностики, то всегда можно почитать отзывы пациентов, которым уже была проведена цистоскопия, и сделать соответствующие выводы.

Ссылка на основную публикацию
Цистолямблии что это такое
Возбудитель попадает в организм через полость рта, в момент принятия пищи или воды. Форма жизни лямблии зависима степенью образования в...
Циннаризин побочные явления
Циннаризин Софарма: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cinnarizine Sopharma Код ATX: N07CA02 Действующее вещество: циннаризин (Cinnarizine) Производитель: Софарма,...
Циннаризин с похмелья
Содержание Структурная формула Латинское название вещества Циннаризин Фармакологическая группа вещества Циннаризин Характеристика вещества Циннаризин Фармакология Применение вещества Циннаризин Противопоказания Ограничения...
Цистопапиллома молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы....
Adblock detector