Цистоскопия почек

Цистоскопия почек

Оглавление

  • Когда проводится?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Лечение цистоскопией
  • Как подготовиться?
  • Как проходит процедура
  • Цистоскопия разным пациентам
  • Последствия процедуры
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)
Читайте также:  Алой укол для чего

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Читайте также:  Чернослив укрепляет или расслабляет стул

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Цистоскопия

Цистоскопия – это современный способ обследования внутреннего состояния мочевого пузыря, она проводится для выявления различных аномалий, для обнаружения патологий, очагов инфекции и воспалительных процессов. Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы, небольшие новообразования, лейкоплакию, их распространённость и характер. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен. Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камни мочевого пузыря, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Исследование не болезненно. Прием антибиотиков после процедуры зачастую не требуется. Но это решает врач после проведенной процедуры в каждом конкретном случае.

Показания:

Противопоказания:

Подготовка к обследованию:

Не требуют специальной подготовки. Перед проведением исследования следует сделать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса на данный момент. Не проводится во время менструации.

Как проходит цистоскопия:

Для проведения цистоскопии используется медицинский прибор – цистоскоп, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Во время обследования больной лежит в специальном кресле, с поднятыми и разведенными в стороны ногами. Перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Для обезболивания используется местная анестезия гелем Катеджель. Инструмент вводится в уретру и далее в мочевой пузырь, мочевой пузырь наполняется стерильным физиологическим раствором и врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. С помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования. Осмотр продолжается не более 10 минут. После обследования больного сразу отпускают домой.

Цистоскопию можно провести и под наркозом. Возможность проведения цистоскопии под наркозом надо заранее обговорить с врачом, пройти специальную подготовку (госпитальный комплекс). В день исследования прийти к назначенному времени натощак. При использовании общего наркоза пациента после исследования переведут в специальную палату, где он какое-то время пробудет под наблюдением медперсонала. После применения наркоза в этот день нельзя садится за руль

Обследование при беременности:

После процедуры:

После процедуры врачи рекомендуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования. После исследования может появиться дискомфорт или жжение при мочеиспускании, также больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче. Могут появиться боли внизу живота. Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят самостоятельно в суток, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

Читайте также:  Анализ крови фибриноген норма у женщин

Как записаться на исследование:

Исследование проводят все врачи-урологи отделения.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Современные литотриптеры разрушают камни с минимально травмирующим воздействием на окружающие ткани. Для фрагментации камня, как правило, бывает достаточно одного сеанса. Образовавшиеся мелкие фрагменты камня отходят самостоятельно с мочой. Стоит отметить, что при современном уровне медицинских технологий во всем мире практически не выполняются открытые операции при мочекаменной болезни ввиду их травматичности и длительного тяжелого послеоперационного периода.

Дистанционная литотрипсия легко переносится в любом возрасте, может выполняться многократно и не требует госпитализации. Специальной подготовки к проведению этого метода лечения не требуется. Во время самого лечения пациент не испытывает никаких неудобств и болезненных ощущений. В среднем процедура занимает не более часа.

Разрушение камня достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне. По видам используемой энергии различают следующие виды литотриптеров: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные. Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном.

С использованием ДЛТ в амбулаторных условиях можно разрушать камни почек и мочеточников до 1см. ДЛТ проводится на аппарате «Компакт-01-У-ЛГК». За время функционирования ДЛТ выполнено 588 сеансов. Осложнений, требующих госпитализации, не было.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЛИТОТРИПСИИ МОЖНО В ОТДЕЛЕНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ФИЛИАЛА №1 ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ» ПО ТЕЛЕФОНУ: 8 (495) 303-67-14.

Магнито-лазерная терапия в урологии

Магнито-лазерная терапия является важным компонентом лечения многих урологических заболеваний. Магнитное поле и лазерное излучение уже давно используются в медицине. По мере накопления практического опыта стало ясно, что одновременное воздействие лазерного излучения и магнитного поля приводит к усилению полезного влияния на организм. Сочетание низкоинтенсивного лазерного излучения с воздействием магнитного поля получило название магнито-лазерной терапии (МЛТ). Магнито-лазерная терапия применяется во всех областях медицины. Добавление магнита и лазера к обычному урологическому лечению улучшает кровоток в органах, уменьшает воспалительный отек, ускоряет заживление тканей, снимает болевые ощущения и стимулирует иммунную защиту.

Цистоскопия

Визуальное изучение мочевого пузыря для лечебной, возможно, диагностической цели называется цистоскопией.

Определенные изменения пузыря и мочеиспускательного канала – различные поражения слизистой, в частности полипы, язвы при выполнении ультразвукового исследования невозможно рассмотреть, для этого в определенных случаях доктор для тщательного изучения может назначить цистоскопию. При помощи этого исследования также обнаруживаются новообразования, различные воспаления, камни, частичное, возможно полное повреждение стенки мочевого пузыря.

Цистоскопию необходимо выполнять в следующих случаях:

  • Примесь крови в моче(гематурия, микрогематурия)
  • Дизурические явления при невозможности верификации диагноза неинвазивными методами.
  • Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
  • Хронический цистит.

Цистоскопия и биопсия мочевого пузыря выполняется в специально оборудованном кабинете на современном оборудовании. Цистоскопии выполняются как на жестких, так и на гибких эндоскопах Karl Shtorz.

В операционном блоке выполняются малые хирургические вмешательства при различных заболеваниях :

  • Фимоз (обрезание)
  • Пластика уздечки полового члена
  • Операции при водянке (гидроцеле) яичек
  • Удаление кондилом, полипов
  • Биопсии предстательной железы
  • Увеличение объема полового члена

Биопсии простаты.

Согласно современным клиническим рекомендациям и руководящим документам Департамента Здравоохранения Москвы, всем мужчинам моложе 65 лет с уровнем простатоспецифического антигена крови выше 2,5 нг/мл показано выполнение мультифокальной биопсии простаты.

  • В нашем урологическом отделении накоплен колоссальный опыт выполнения биопсии простаты.
  • Для проведения процедуры применяется так называемый «биопсийный пистолет» — высокоскоростная автоматическая игла, которую вводят через прямую кишку, и , под контролем УЗИ, извлекают маленькие нитевидные кусочки ткани простаты. Впоследствии они подвергаются морфологическому исследованию.
  • У пациента во время процедуры биопсии берут 12 кусочков предстательной железы.
  • Пункционная биопсия является прогрессивным малоинвазивным методом диагностики, позволяющим исключить вероятность наличия опухоли простаты.
Ссылка на основную публикацию
Цистолямблии что это такое
Возбудитель попадает в организм через полость рта, в момент принятия пищи или воды. Форма жизни лямблии зависима степенью образования в...
Циннаризин побочные явления
Циннаризин Софарма: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cinnarizine Sopharma Код ATX: N07CA02 Действующее вещество: циннаризин (Cinnarizine) Производитель: Софарма,...
Циннаризин с похмелья
Содержание Структурная формула Латинское название вещества Циннаризин Фармакологическая группа вещества Циннаризин Характеристика вещества Циннаризин Фармакология Применение вещества Циннаризин Противопоказания Ограничения...
Цистопапиллома молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы....
Adblock detector