Диаскин тест положителен фото

Диаскин тест положителен фото

Диаскинтест. Результаты с фото. Отличие от реакции Манту.

Мы живем в крае с неблагополучной ситуацией по туберкулезу (хотя в России есть и хуже намного).

У меня всегда была большая реакция Манту.

Реакция Манту используется в первичной диагностике туберкулеза уже почти 100лет!

Сколько себя помню в детстве, на месте «пуговки» появлялась огромная блямба под 20мм. Потом мама водила меня к фтизиатру, который даже выписывал мне какие-то таблетки, которые мама мне не давала, а врачу (если спросит) просила говорить, что я их пила.. А еще врач говорил, что мне нельзя мыть пол! Я так этим гордилась — нельзя мыть пол, как круто)))

Когда я выросла, реакцию Манту заменили на ежегодную флюорографию, снимок был отличным, и от меня все отстали.

Реакцию Манту считаю безнадежно устаревшей проверкой, потому что:

— слишком много ложноположительных реакций

— специальный уход за местом «укола»

— аллергические реакции

— влияние внешних и внутренних факторов на результат пробы

Детям сейчас тоже делают реакцию Манту. Ежегодно начиная с 1 года.

Дети, которые дали «положительную реакцию», направляются к фтизиатру.

Там ребенку делают диаскинтест, который в подавляющем большинстве случаев отрицательный.

Если через год, сделанная реакция Манту не покажет вираж (скачок), то ребенок снимается с учета.

Если «Манту» увеличится, то — снова диаскинтест.

Также на каком-нибудь этапе врачи могут попросить сделать рентген, сдать кровь и т.д..

В школах (т.е с 8 до 17 лет) ставят Диаскинтест, не знаю почему детям младшего возраста до сих пор ставят Манту.

Вот так происходит это в нашем городе.

Наша история

Сын 13 лет. Ежегодные обследования в школе. Диаскинтест отрицательный. На фото даже не видно места укола. Еле-еле заметная точка. Такой и должен быть ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ДИАСКИНТЕСТА.

Дочке 1 год, реакция Манту — отрицательная.

Дочке 2 года, реакция Манту — отрицательная.

Дочке 3 года, реакция Манту — 8мм. Нас отправили к фтизиатру. На вопрос подруги «у нас 11мм, почему нас не отправили?», отвечаю — «У вас нет виража, у вас и в том году большая была..»

Фтизиатры принимают только в «краевом противотуберкулезном диспансере» Нам пришлось ехать туда.

Дело было холодным летом 2015.. Как сейчас помню. Высокий бетонный забор. Дорожка к детской поликлинике вся раздолбана. По обе стороны растут поганки! А на деревьях висят игрушки!

Там нам поставили диаскинтест. И сказали ждать 3 дня.

ДИАСКИНТЕСТ

современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. Новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

Что представляет из себя Диаскинтест

Некоторые считают, что это прививка. Это не прививка! Это тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного ответа организма. Если ответ положительный, то, иммунная система знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Как делается ДСТ (Диаскинтест)

Делается также, как и реакция Манту, внутрикожно, специальным шприцом с тонкой иголкой в область предплечья (между запястьем и логтем)

Состав препарата

  • Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
  • консервант – фенол;
  • стабилизатор – полисорбат;
  • натрий и калий фосфорно-кислые;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

Показания к проведению ДСТ

  • диагностики туберкулезной инфекции;
  • оценки активности заболевания;
  • исключения другой патологии, схожей по течению с туберкулезом;
  • дифференциальной диагностики реакции после инфицирования и реакции после введения вакцины БЦЖ;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

Противопоказания к проведению ДСТ

Любые воспалительные процессы в организме.

Респираторные и вирусные заболевания.

Аллергическая реакция организма на белок.

Ринит в острой форме, кашель сухой или влажный.

Как оценивают результаты:

Измеряется поперечный размер.

Результат может быть

  • положительным (наличия папулы любой величины)
  • сомнительным (инфильтрата нет, отмечается покраснение)
  • отрицательным (инфильтрат и покраснение полностью отсутствуют)

На руке также была еле заметная точка, нам поставили отрицательный результат и отпустили на год.

Читайте также:  Заболевание микрогематурия

(Все профилактические прививки пока под запретом)

Дочке 4 года, нам ставят Диаскинтест, дают такой бланк

Но оказалось, что такая реакция не означает положительного результата. Папулы нет, над кожей ничего не возвышается.

Это не покраснение, это просто синяк! Который образовался в результате прокола подкожного сосудика. Результат ДСТ отрицательный.

Т.к два года подряд наш результат ДСТ был отрицательным, нас, слава Богу, сняли с учета. И в следующем году будем ждать очередную Манту (а может случится так, что туберкулина — препарат который вводят при реакции Манту, не окажется в городе, и тогда всем поставят ДСТ)

Заключение

Подготовка к ДСТ — не требуется (при отсутствии противопоказаний)

Уход за местом укола — минимальный. Не наносить никаких химических, косметических, моющих средств. Не чесать, не заклеивать пластырем или бинтом.

Мочить место укола — можно. Но мы старались не мочить, от греха подальше, тут уж сто раз перестраховываешься..

Рацион питания менять не нужно, есть можно и сладкое, и цитрусовые. Но мы не ели (см.предыдущий пункт)

Также рекомендуют воздержаться от загара, плавания и чрезмерных занятий спортом.

Я рекомендую ДИАСКИНТЕСТ как более точную методику диагностики. Реакция Манту оказалась непоказательной как в случае со мной, так и в случае в моими детьми. Да, ДСТ — более дорогое исследование, но оно показывает гораздо более точно, есть ли у человека туберкулез или нет.

Диаскинтест результаты у детей: норма, положительный, отрицательный.

Диаскинтест является современным препаратом для диагностики туберкулеза.

Чаще всего эта методика используется для диагностики детей, но при наличии показаний, возможно ее проведение и у взрослых людей.

Препарат открыла группа ученых научно-исследовательского института молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова.

Специалисты работали под руководством М.А. Пальцева и В.И. Киселева. Регистрация Диаскинтеста была произведена 11 августа 2008 года.

Диаскинтест представляет собой продукт генной инженерии.

В его состав входит специальный белок, который получили благодаря жизнедеятельности генномодифицированного вида кишечной палочки. Белок содержит 2 антигена ESAT6/CFP10.

Данные антигены присутствуют у возбудителя туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis и определяют степень патогенности микроорганизма.

При наличии в организме этих антигенов аллергическая проба, проведенная с помощью Диаскинтеста, будет положительная, вследствие развития реакции гиперчувствительности замедленного типа.

  1. Разница между пробой Манту и Диаскинтестом
  2. Методика проведения Диаскинтеста
  3. Оценка результатов Диаскинтеста
  4. Недостатки Диаскинтеста
  5. Видео по теме

Разница между пробой Манту и Диаскинтестом

Два аллергических теста имеют одинаковую методологию и принцип действия. Отличия связаны с составом проб.

В состав пробы Манту входит туберкулин, который представляет собой убитые микобактерии туберкулеза, полученные от человека и быка, а в состав Диаскинтеста, как уже говорилось, рекомбинантный белок.

Данное отличие имеет важное практическое значение. Положительная проба Манту будет регистрироваться, если человек хоть раз сталкивался с туберкулином, а такое может возникнуть при проведении вакцинации БЦЖ.

Антигены же, которые входят в состав Диаскинтеста, присутствуют только у патогенной микобактерии, а у БЦЖ отсутствуют.

На основе этого получены экспериментальные данные об эффективности и точности двух проб.

Так, точность пробы Манту составляет 50-70%, тогда как у Диаскинтеста достигает 90%.

Также в состав пробы Манту и Диаскинтеста входит консервант – фенол, который необходим для сохранения чужеродных белков.

Стабилизатор – твин 80, роль которого заключается в удерживании основного вещества в месте проведения пробы, для того, чтобы аллерген не попал в системный кровоток.

Их концентрации в количестве, равной одной инъекции, очень малы, что не может нанести негативный эффект организму.

Методика проведения Диаскинтеста

Порядок проведения диагностического теста таков:

  1. Перед выполнением процедуры детям необходимо получить письменное родительское согласие.
  2. Врач должен осмотреть ребенка, измерить ему температуру. На момент проведения Диаскинтеста ребенок должен быть абсолютно здоровым.
  3. Процедуру проводит медицинская сестра, прошедшая специализированное обучение. Перед непосредственно инъекцией, она должна убедиться в пригодности препарата, оценив его срок годности, стерильность.
  4. Ребенка необходимо усадить на стул, освободить плечо от одежды.
  5. Инъекцию проводят в среднюю треть плеча, во внутреннюю поверхность специальным шприцем, предназначенным для туберкулиновых проб.
  6. Препарат необходимо вводить внутрикожно, соблюдая требования асептики.
  7. Препарат вводят в количестве 0,1 мл до образования пузырька на коже размером около 5 мм.
Читайте также:  Антидот при отравлении фосфорорганическими веществами

Оценка результатов Диаскинтеста

Выделяют три вида ответной реакции:

  1. Отрицательная. На месте инъекции отсутствует покраснение и инфильтрация. Возможно наличие реакции на укол, в том числе гематома, которая свидетельствует о неправильно поставленной инъекции. Синяк может помешать правильной оценки пробы, так как можно спутать его с гиперемией. Тогда обследуемого также отправляют на дальнейшую диагностику, оценивая результат пробы как сомнительный.
  2. Сомнительная. Данный вид реакции устанавливается при наличии гиперемии, но отсутствии отечности.
  3. Положительная. На 3 сутки у человека сохраняется папула, размеров 5 мм и более. Данный тип реакции подразделяют на виды по степени выраженности инфильтрата.

Отрицательные результаты диаскинтеста

Результаты Диаскинтест легко дифференцируются, но окончательное решение принимает лечащий врач, основываясь не только на размерах инфильтрата, но и анамнезе пациента.

  • слабовыраженная реакция. Размер папулы менее 5 мм;
  • умеренно выраженная реакция. Размер отечности от 5 до 10 миллиметров;
  • выраженная реакция. Диаметр инфильтрата достигает 14 миллиметров;
  • гиперергическая реакция. Является серьезной формой ответа организма. Размер папулы от 15 мм, либо образование язвенно-некротических поражений участка инъекции, возможно формирование воспаления лимфатических сосудов и узлов.
  1. Нормальной реакцией считается только отрицательная проба. Она говорит о том, что в организме пациента отсутствует инфекция в активной форме.
  2. Если же реакция положительная, то можно сделать выводы, что организм находится в состоянии активной инфекции, либо заражен. Но следует помнить, что заражение не всегда заканчивается заболеванием: иммунная система организма может справиться с возбудителями. При наличии такой реакции пациент направляется на консультацию к фтизиатру и на дополнительные исследования. При подтверждении диагноза немедленно приступают к лечению химиотерапевтическими препаратами. Если после обследования диагноз не подтверждается, то необходимо пройти курс профилактического лечения в течение 2-3 месяцев.
  3. Причинами сомнительных реакций могут являться не только микобактерии туберкулеза, но и ряд факторов, которые абсолютно с ними не связанны:

При получении сомнительного результата не стоит паниковать, так как существует великое множество причин, по которым он может возникнуть.

  • Наличие вирусных инфекций и других заболеваний, которые являлись противопоказаниями для проведения диагностической пробы.
  • Аллергическая реакция организма – кожные проявления в виде неспецифической аллергии на вводимое вещество. Как правило, такие реакции начинаются сразу после введения препарата, а через 72 часа эти процессы затухают.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • При попадании в место инъекций раздражающих веществ.

Если реакция сомнительная, то пациент также направляется к фтизиатру.

Ему необходимо пройти диагностический минимум: он сдает общий анализ крови, общий анализ мочи, ему ставят пробу Манту и выполняют рентгенографию грудной клетки.

Недостатки Диаскинтеста

Главными недостатками этого теста будут:

  • невозможность определения необходимости ревакцинации и степень постпрививочного иммунитета с помощью этой пробы;
  • препарат не обладает достаточной чувствительностью к редким штаммам возбудителя;
  • диаскинтест недостаточно чувствительный в период начала заболевания, то есть до того момента, как возбудитель вступил в активную фазу размножения;
  • дает ложные результаты при наличии у обследуемых иммунодефицитов, хронических заболеваний, а также при тяжелых формах туберкулеза;
  • наличие противопоказаний к применению препарата: инфекционные заболевания, соматические заболевания в период обострения, дерматологические проблемы, эпилепсия, тяжелые аллергии в период обострения.

Видео по теме

Туберкулез – болезнь, которая из года в год становится все более и более распространенной среди населения. Заражение наступает воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Не каждое заражение заканчивается болезнью, по оценкам, около 30 % людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может годами находится в скрытом состоянии. Однако когда по какой то причине снижается выносливость организма, бактерии активизируются и этот процесс заканчивается то болезнью. Ослабления оборонных сил организма происходит как следствие нерационального питания и неправильного образа жизни: нехватки движения на свежем воздухе, малого количества сна, избытка стимуляторов – например, алкоголя, никотина. Определенные группы лиц, более подвержены заболеванию (старые люди, люди с низкой двигательной активностью).

Читайте также:  Может ли тошнить при остеохондрозе шейного

Возбудителем туберкулеза являются бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза). Благодаря специальной оболочке, туберкулезные палочки очень стойкие к высыханию и замерзанию. В сухой среде, напр. мокроте, которая засохла, палочки могут жить в течение нескольких месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их на протяжении нескольких минут. У человека болезнь вызывают не только палочки человеческого туберкулеза, но также палочки скотского туберкулеза. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза добираются до дыхательных (в основном легких), где и развивается болезнь.

Очень важной является ранняя диагностика туберкулеза. Во первых, при обнаружении заболевания на начальных стадиях вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше. Во вторых, чем раньше будет выявлен туберкулез у конкретного человека, тем меньшее количество людей он сможет заразить.

Не так давно учеными был разработан новый метод диагностирования туберкулеза – Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест – это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека. В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микобактерии находятся в скрытой фазе – результат будет отрицательным.

Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как в своем составе не содержит возбудителей этого заболевания.

Кроме специфического белка, в состав Диаскинтеста входят фенол, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный.

Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по увеличению или снижению активности микобактерий.

Недостатком Диаскинтеста являются частые ложноотрицательные результаты при его проведении, например, когда человек инфицирован другим возбудителем туберкулеза — M.bovis. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться при обостренных тяжелых формах туберкулеза на этапе распада.

Как его делают?

Диаскинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакцинации.

Проводить тест должен специально обученный медицинский работник.

Дозу инъекции (0,1 мл) вводят внутрикожно туберкулиновым шприцом с тонкой короткой иглой.

Что означают результаты?

После введения препарата в коже наблюдается папула диаметром 8-10 мм.

Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии.

Папула (инфильтрат) – уплотнение на коже, которое возникает как реакция на пробу в виде бугорка.

Гиперемия – покраснение, размер которого учитывается в результатах, только если папула не появилась

При положительном результате наблюдается инфильтрат (папула) любого размера. При отрицательном результате – инфильтрат и гиперемия отсутствуют (допускается уколочная реакция меньше двух милиметров).

Присутствие гиперемии без инфильтрата (говоря проще, пятно на коже без уплотнения и набухания) ставит под сомнение результаты теста и требует дополнительных исследований.

Диаскинтест не является идеальным препаратом и имеет свои недостатки, однако его роль в раннем диагностировании туберкулеза очень важна и велика.

Ссылка на основную публикацию
Диарея после кефира
Согласно статистическим данным примерно 2% детей страдают от лактозной недостаточности. Их организм просто не может усвоить молочный сахар. Понос от...
Диакарб вред и польза
Состав 1 таблетка содержит: Активное вещество: ацетазоламид 250 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 80,76 мг, повидон 8,64 мг, кремния диоксид...
Диакарб от внутричерепного давления отзывы
А.П. Рачин, А.В. Сергеев Введение Ацетазоламид (Диакарб) является одним из наиболее часто применяемых диуретиком в клинической практике врачей различных специальностей....
Диарея при гастрите лечение
При гастрите в организме больного происходит воспалительный процесс, а именно воспаление слизистой желудка. В это время человека мучают различные симптомы,...
Adblock detector