Диплококки в мазке у девочки причины

Диплококки в мазке у девочки причины

В современной микробиологии и медицине принято классифицировать бактерии по внешнему виду клеток. Те бактерии, которые имеют форму шара, называют кокками.

Это название происходит от греческого слова, означающего «зерно». Кокки очень разнообразны. Они могут существовать как отдельно (монококки), так и в виде небольших скоплений (колоний) клеток различной формы. Колонии в виде ряда шарообразных клеток называются стрептококками, в виде грозди винограда – стафилококками, колонии, состоящие из четырёх соединённых между собой клеток – тетракокками. А диплококки – это бактерии, колонии которых состоят всего из двух шаровидных клеток.

Диплококки: что это такое?

Диплококки являются возбудителями целого ряда серьёзных недугов. Так, гонококки (возбудители гонореи, или триппера) относятся именно к этой группе бактерий. Гонококк поселяется в слизистых оболочках половых органов, вызывая жжение, боль, зуд, особенно при половом акте и мочеиспускании.

Кроме того, со временем гонококк может распространяться на соседние органы или на другие слизистые оболочки, поражая и их тоже. При отсутствии лечения гонорея может привести к необратимым последствиям – бесплодию, половой дисфункции и т.д. Передаётся гонорея половым путём, а поражает в равной степени мужчин и женщин.

Пневмококки – ещё одна разновидность диплококков, которые могут быть обнаружены в мазке. Они вызывает воспаление лёгких, сопровождающееся дезориентацией и светобоязнью. Но их появление в слизистых половых органов внеклеточно встречается крайне редко и лишь при нарушении микрофлоры вследствие дисбактериоза.

Бактерии у мужчин

У мужчин чаще всего встречается гонококк. Эта бактерия передаётся только половым путём, потому при её обнаружении следует провести анализы на другие заболевания, передающиеся этим способом, а также предупредить партнёршу, чтобы проверилась и она.

Гонококки вызывают тяжёлые поражения мужских половых органов, постепенно продвигаясь от места заражения (мочеиспускательный канал) всё выше, поражая предстательную железу, придаток яичка и саму половую железу. Заканчивается такая инфекция обычно бесплодием и импотенцией, которые носят необратимый характер.

Кроме того, иммунная система очень плохо справляется с гонококком. Так, фагоциты (клетки-пожиратели) вместо того, чтобы переварить гонококк, нередко разносят его по всему организму, в результате чего гонококк может поражать самые разные органы. Такое явление называется незавершенным фагоцитозом.

Микрофлора влагалища у женщин

У женщин очень важен баланс микрофлоры влагалища, поскольку именно присутствующие в здоровой микрофлоре бактерии защищают слизистую оболочку от возбудителей различных заболеваний.

Поэтому появление диплококков внеклеточно может быть свидетельством дисбактериоза (нарушения состава микрофлоры) и не более. В таких случаях достаточно простого восстановления микрофлоры. Иногда для этого даже не нужно медицинских процедур: микрофлора восстановится сама, если включить в рацион больше витаминов и кисломолочных продуктов.

Но если в мазке присутствует именно гонококк, то здоровье женщины находится под серьёзной угрозой. Этот диплококк вызывает обильные выделения, нагноение бартолиновых желёз, зуд, жжение, боль при половом акте. Гонококки способны разрушить баланс микрофлоры и сделать слизистую оболочку легкодоступной для других микроорганизмов. Таким образом, к гонорее могут быстро присоединиться другие инфекции.

Диплококки у ребёнка

Поскольку дети не занимаются сексом, то вероятность заражения гонококком у них ничтожно мала. Правда, некоторые специалисты утверждают, что в редких случаях гонококк может передаваться бытовым путём. Поэтому если в семье есть взрослый, больно гонореей, ребёнок всё же может заразиться.

Но гораздо опаснее для ребёнка менингококк, который способен привести к смерти в считанные дни. Они передаётся воздушно-капельным путём и поражает сначала носоглотку, а затем проникает в оболочки мозга. В мазке со слизистой оболочки половых органов менингококков обычно мало, но если они обнаруживаются, то нужно немедленно принимать меры, ведь смертность при поражении этими возбудителями очень высока.

Причины заражения бактериями

Итак, причиной появления диплококков в мазке являются:

  • Инфекционные заболевания, вызванные менингококком, пневмококком и другими представителями этой разновидности бактерий;
  • Нарушение микрофлоры половых органов;
  • Гонорея.
  • Причинами нарушения микрофлоры могут быть стрессы, приём антибиотиков, неправильное питание, неправильное спринцевание. Причины заражения различными видами диплококков – контакт с заражёнными людьми. В случае гонококка это главным образом половой контакт, в других случаях – бытовые контакты.

Лечение инфекции

Лечат диплококковые инфекции противомикробными средствами. В основном это антибиотики, такие, как тетрациклины, эритромицин, левомицетин и прочие.

При поражении менингококками особенно важно сочетать приём лекарств с правильным уходом и питанием. Уход включает смазывание губ глицерином, места кожных складок промывают марганцовкой, образующиеся на коже раны (такое бывает при генерализованных формах) обрабатывают антисептическими растворами и т.д.

Питание должно быть калорийным и богатым витаминами.

Заключение

Таким образом, диплококки – бактерии, колонии которых состоят из двух шаровидных клеток (пневмококк, гонококк, менингококк и др.). В здоровой микрофлоре половых органов они, как правило, отсутствуют. Обнаружение их в мазке может свидетельствовать о том, что нарушен баланс микрофлоры, или произошло заражение одним из заболеваний, передающихся половым путём.

Диплококки способны вызвать воспалительный процесс в слизистой оболочке половых органов, поэтому при их появлении нужно лечиться. Лечение происходит обычно путём приёма противомикробных препаратов с последующим подселением нормально микрофлоры.

  1. Диплококки в мазке у женщин, что это
  2. Причины обнаружения диплококков в мазке
  3. Симптомы отклонений от нормы
  4. Диагностика
  5. Лечение

Диплококки в мазке у женщин, что это

Диплококки – это обозначение целой группы микроорганизмов. Они отличаются тем, что располагаются парами и имеют оболочку. Могут существовать в клетке и во внеклеточном пространстве:

  1. Внеклеточные диплококки не слишком опасны. Обнаружение их в мазке не говорит о патологии. Такие бактерии легко разрушаются под влиянием антисептиков и кислой среды, которая присутствует во влагалище здоровой женщины.
  2. Внутриклеточные диплококки проникают в ткани организма, вызывая опасные заболевания.
Читайте также:  Хгч 178

Также различают грамотрицательные и грамположительные бактерии. К первому типу относятся микроорганизмы с тонкой оболочкой и высокой устойчивостью к антибиотикам. Грамположительные диплококки легче подавляются лактобактериями во влагалище, восприимчивы к воздействию антисептиков и антибактериальных препаратов. Они обнаруживаются на слизистой здоровых людей, и способны причинить вред при активном размножении из-за снижения иммунитета или нарушения микрофлоры.

Причины обнаружения диплококков в мазке

Некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, стафилококки и гарднерелла являются частью нормальной микрофлоры. Они, наряду с лактобактериями, заселяют слизистую оболочку влагалища. Здоровой женщине они не причиняют дискомфорта. Рост колоний условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиозу. Происходит это преимущественно из-за снижения местного и общего иммунитета, пренебрежения правилами личной гигиены.

Нередко в мазке обнаруживаются гонококки. Это возбудители гонореи. Они передаются половым путем и способны поразить все органы мочеполовой системы.

Симптомы отклонений от нормы

Небольшое количество диплококков не вызывает неприятных ощущений. Начальные стадии дисбиоза характеризуются необычными жидкими выделениями белого или серого цвета. Иногда появляется запах несвежей рыбы. С развитием патологии слизь из влагалища становится более густой, приобретает желтоватый оттенок. Выраженный дисбиоз сопровождается зудом и жжением. Без лечения процесс может перейти в тяжелое воспаление влагалища и шейки матки. В этом случае симптомы будут зависеть от возбудителя.

Признаки гонококковой инфекции зависят от формы заболевания.

Острая стадия характеризуется:

  • жжением и зудом во влагалище и уретре;
  • покраснением и отечностью слизистых;
  • появлением гнойных выделений;
  • у входа во влагалище в месте соединения половых губ может образоваться болезненное уплотнение;
  • паховые лимфатические узлы воспаляются.

Хроническая гонорея имеет вялотекущее развитие. Симптомы смазаны. Примерно у половины заболевших признаки отсутствуют при обеих формах патологии.

Диагностика

При обнаружении диплококков в мазке необходим микроскопический анализ с использованием красящего вещества, чтобы определить грамположительные это бактерии или нет. Также назначают ПЦР-исследование, которое помогает точно установить возбудителя. Дополнительно проводят бакпосев и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Грамположительные диплококки обычно не требуют проведения лечебных мероприятий. У здоровой женщины они подавляются лактобактериями и не вызывают дискомфорта. При возникновении дисбиоза требуется повышение иммунитета и восстановление баланса микроорганизмов. Как правило, в этом случае прописывают общеукрепляющие средства и пробиотики.

Серьезные воспалительные процессы купируются антибиотиками, а также антисептическими и противовоспалительными средствами. Подбирать лечение самостоятельно нельзя. Необходимо сначала определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если препарат окажется неподходящим, колонии патогенов продолжат размножаться, а остатки полезной микрофлоры погибнут. Это приведет к хронизации процесса и тяжелым осложнениям вплоть до воспаления матки и бесплодия.

При обнаружении диплококков в мазке не стоит впадать в панику. Не всегда эти микроорганизмы вызывают заболевания. Даже если патология есть, на начальных стадиях от нее легко избавиться. Главное, правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Опубликовано в журнале:
« Эффективная фармакотерапия » № 23, 2014

А.В. Миронова, Г.Ф. Кутушева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Авторы провели исследование эффективности антисептического препарата местного действия Мирамистин ® в лечении неспецифического вульвовагинита у девочек. Уже на второй-третий день терапии состояние большинства пациенток оценивалось как удовлетворительное. Улучшилось состояние слизистой оболочки влагалища, изменился характер патологических выделений из половых путей, уменьшились зуд и жжение в области половых органов. Препарат Мирамистин ® показал высокую эффективность и хорошую переносимость, что позволяет рекомендовать его для терапии неспецифических вульвовагинитов у девочек.

Ключевые слова: вульвовагинит, местная терапия, Мирамистин

Administration of Miramistin ® in treatment of nonspecific vulvovaginitis in girls

A.V. Mironova, G.F. Kutusheva Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Here we provide with data of a study on efficacy of topical antiseptic agent Miramistin ® used for therapy of nonspecific vulvovaginitis in girls. Even two-three days after starting therapy most patients were found to have a satisfactory condition. In addition, state of vaginal mucosa was improved, characteristics of pathological discharge from genital tract changed, and symptoms of itching and burning in area of genital organs were reduced. Miramistin* was shown to have high efficacy and good tolerability, thus letting to recommend it for therapy of nonspecific vulvovaginitis in girls.
Key words: vulvovaginitis, topical therapy, Miramistin

В структуре гинекологической заболеваемости у девочек нейтрального и препубертатного периода воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища занимают первое место [1-6]. Неспецифический вульвовагинит и вульвит регистрируются в 48,1% случаев по данным профилактических осмотров и в 60-70% — по данным обращаемости к гинекологам детей и подростков [7-9]. Как показал анализ заболеваемости по возрастам, максимальное число обращений наблюдается на первом году жизни и в возрасте от трех до семи лет. Заболеваемость на первом году жизни обусловлена вертикальным путем передачи инфекции от матери, незнанием основ гигиенического ухода за наружными половыми органами, множеством дисбиотических состояний кишечника. Заболеваемость в возрасте от трех до семи лет объясняется недостаточным вниманием матери к туалету наружных половых органов дочери или недостаточными гигиеническими навыками самой девочки, а также простудными заболеваниями, аллергическими состояниями, энтеробиозом [10-12].

Слизистая оболочка влагалища девочки представляет экосистему, находящуюся в состоянии постоянного динамического равновесия. Стерильная при рождении, в течение нескольких дней слизистая оболочка влагалища колонизируется преимущественно грамположительной флорой, состоящей из строгих анаэробов Bifidobacterium, Bacteroides, Peptostreptococcus, факультативных анаэробов Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Escherichia coli, а также микроаэрофилов Gardnerella vaginalis [1, 8,13,14]. До начала менструальной функции уровень рН отделяемого влагалища близок к нейтральному — 7,0.

Читайте также:  Сколько дней брызгать гексорал ребенку

В течение жизни биоценоз влагалища претерпевает количественные и качественные изменения. В нейтральный период характерны единичные лейкоциты в поле зрения (п/зр), незначительное количество слизи и эпителия. Отмечается скудное количество коккобациллярной флоры. Среда нейтральная или щелочная. Палочка Додерлейна отсутствует. В препубертатный период под слабым влиянием эстрогенов уровень рН постепенно приближается к слабокислому. У 30% девочек к девяти годам во влагалище обнаруживаются лактобактерии. В ранний пубертатный период (10-12 лет) увеличивается количество спущенного эпителия, слизи немного, лейкоциты — 2-3 в п/зр, среда чаще кислая, флора представлена грамположительными коккобактериями, внеклеточными диплококками. Пубертатный период характеризуется значительным увеличением количества спущенного эпителия, лейкоциты — до 4 в п/зр. Количество слизи умеренное. Флора палочковая. Лактобациллы определяются более чем у 60% девочек. Влагалищная среда стойко кислая [1].

Воспалительный процесс во влагалище обусловлен состоянием эндокринной и иммунной систем, а также рядом анатомо-физиологических особенностей строения наружных половых органов [9,10,15]:

  • низкой эстрогенной насыщенностью;
  • истонченностью, замедленной пролиферацией эпителия слизистой оболочки влагалища;
  • слабой складчатостью слизистых оболочек;
  • нейтральной и щелочной средой влагалища;
  • недостаточным смыканием половых губ в задних отделах;
  • близким расположением влагалища и анального отверстия;
  • низкой местной иммунной защитой.

Важную роль в развитии вульвовагинитов и вульвитов играет экстрагенитальная патология. Любое снижение реактивности детского организма, возникающее после перенесенных заболеваний или вследствие хронических воспалительных процессов, приводит к нарушению равновесия в микробиоте организма, в том числе влагалища. Развитие вторичного воспалительного процесса во влагалище провоцируют такие заболевания, как инфекция мочевыводящих путей, дисбактериоз, атопический дерматит, заболевания ЛОР-органов, частые простудные заболевания, транзиторные иммунодефицитные состояния, детские инфекции [2, 13,16]. В 82% случаев имеет место рецидив заболевания и, как следствие, хронизация процесса [16]. С учетом видового представительства в микробиоценозе вульвовагиниты подразделяются на специфические и неспецифические, которые не имеют специфического возбудителя. Их вызывают условно патогенные микроорганизмы, изначально проникающие во влагалище извне, либо вегетирующая во влагалище флора, которая в силу провоцирующих факторов становится патогенной. У девочек до 10 лет с неспецифическими вульвовагинитами наиболее частыми представителями микробной флоры являются колиформные палочки (57%), грамположительные кокки (59%), гемолитический стрептококк А и В в ассоциации с двумя — пятью видами условно патогенной флоры (81%), негемолитический стрептококк (18%), анаэробы (14%), дрожжеподобные грибы (6%), инфекции, передаваемые половым путем (13-28%) [1, 9-10,14,17]. Специфические вульвовагиниты могут развиваться при гонорее, трихомонозе, хламидиозе, микоплазмозе, туберкулезе, кандидозе, генитальном герпесе, папиллома-вирусной инфекции.

Мирамистин ® характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Клинические проявления вульвовагинитов и вульвитов схожи и зависят от остроты процесса, вида возбудителя. При острых неспецифических вульвовагинитах наблюдается яркая клиническая картина: выделения из половых путей, гиперемия и отечность вульвы, дискомфорт, жжение при мочеиспускании. При вульвовагинитах, вызванных урогенитальной инфекцией (хламидия, уреаплазма, микоплазма), напротив, превалируют дизурические явления, дискомфорт в области наружных половых органов, не ярко выраженная гиперемия, рецидивирующее течение. Диагностика заболевания основывается на детализации жалоб, клинической картине, лабораторно-инструментальных методах диагностики.

Современные вульвовагиниты отличают хроническое рецидивирующее течение, стертая клиническая картина, наличие микст-инфекции (преобладание ассоциаций двух — шести возбудителей аэробной и анаэробной природы). На фоне экстрагенитальной патологии количество вульвовагинитов увеличивается [3,17]. Данное обстоятельство требует поиска новых лекарственных препаратов для лечения и профилактической санации наружных половых органов и влагалища. Системные антибактериальные препараты при неспецифических вульвовагинитах у девочек используют редко. Предпочтение отдают препаратам для местного применения. Преимущество местного лечения заключается в минимальном риске побочных реакций, простоте и удобстве использования, отсутствии противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата), а также в возможности использования при экстрагенитальной патологии [18-20]. Изучение эффективности препарата Мирамистин ® в форме 0,01%-ного раствора (ООО «Инфамед»), антисептического средства с широким спектром действия, хорошо зарекомендовавшего себя в лечении воспалительных процессов носоглотки у малышей, для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища у девочек очень важно с практической точки зрения. Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ -к четвертичным аммониевым соединениям. Химическое название Мирамистина — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. Лекарственная форма в виде 0,01%-ного раствора для местного применения — бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Форма выпуска: флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим 50 мл, флаконы полиэтиленовые 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем [21]. Обе выпускаемые формы препарата удобны для использования в детской гинекологической практике. Фармакологический спектр воздействия препарата на микроорганизмы и ткани привлекателен с многих позиций. В основе действия Мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы Мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин ® обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, поскольку практически не действует на оболочки клеток макроорганизма.

Читайте также:  Аттестационные работы медсестер на высшую категорию 2015 года

Мирамистин ® характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат наиболее эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), действует на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты родов Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei) грибы, дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций. Кроме того, Мирамистин ® оказывает противовоспалительное и иммуноадъювантное действие, усиливает местные регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, не обладает местнораздражающим, мутагенным, канцерогенным и аллергизирующим действием [11,22].

Материал и методы исследования

В исследовании, проведенном на базе клинико-диагностического центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, участвовало 48 девочек с проявлениями вульвита и вульвовагинита в возрасте от шести месяцев до 10 лет (средний возраст 3,6 ± 0,7 года). Критериями отбора стали жалобы на гиперемию и дискомфорт в области наружных половых органов, патологические выделения, клинико-лабораторная диагностика, указывающая на отсутствие урогенитальной инфекции (в том числе результаты полимеразной цепной реакции). При обследовании были использованы общепринятые методы: сбор жалоб, анамнеза, гинекологический осмотр с оценкой состояния наружных половых органов и характера выделений, бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого влагалища, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз. Комплексное обследование (по показаниям) предусматривало консультации смежных специалистов — педиатра, нефролога, гастроэнтеролога, а также бактериологическое исследование мочи.

Лечение неспецифических вульвовагинитов включало тщательное соблюдение правил личной гигиены, диетотерапию с уменьшением количества углеводов, раздражающих и экстрактивных веществ, иммуномодулирующую терапию, десенсибилизацию, санацию очагов инфекции, применение адсорбентов и пребиотиков при наличии пищевых аллергозов, местную терапию (инстилляция влагалища 0,01%-ным раствором Мирамистина два раза в день в течение семи дней).

Результаты

Основные жалобы при обращении:

  • гиперемия наружных половых органов — 44 (91,8%) пациенток;
  • патологические выделения -41 (87,2%);
  • зуд вульвы — 7 (16,1%);
  • бессимптомная лейкоцитурия -6 (12,3%);
  • неприятный запах-8 (17,3%);
  • жжение при мочеиспускании -4 (8,2%);
  • дизурические явления 4 (7,7%).

При анализе собранного анамнеза выявлено, что у 16 (32,8%) пациенток признаки вульвовагинита развились после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), у 6 (12,5%) — на фоне энтеробиоза, у 4 (8,3%) — на фоне кишечной инфекции неясной этиологии. 17 (36,5%) девочек относились к группе часто болеющих детей (частота ОРВИ — более пяти раз в год). Структура сопутствующей соматической патологии, выявленной у обследованных девочек, представлена в таблице 1.

Таблица 1. Удельный вес сопутствующей соматической патологии, выявленной при вульвовагините

Соматическая патология Удельный вес, %
Хронический гастродуоденит 22,1
Инфекция мочевыделительных путей 18,7
Хронический тонзиллит 16,6
Энтеробиоз 12,5
Дисбактериоз кишечника 10,4
Атопический дерматит 10,4
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря 6,2

До лечения при микроскопическом исследовании отделяемого влагалища в мазках преобладала грамвариабельная кокковая флора (47,9%). Палочковая флора наблюдалась в 31,2% случаев, коккобациллярная или смешанный вариант микрофлоры — в 20,9%. Дополнительно у 8,3% девочек обнаружены грибы рода Candida (Candida albicans). При бактериологическом исследовании, которое позволяет в полной мере оценить качественные и количественные показатели микрофлоры, у всех пациенток наблюдался дисбиоз влагалища, представленный различными микробными ассоциациями. Результаты бактериологического исследования отделяемого влагалища приведены в таблице 2.

Таблица 2. Микробный пейзаж отделяемого влагалища, выявленный при бактериологическом исследовании

Микроорганизм Абс. %
Escherichia coli 26 54,1
Staphylococcus aureus 21 43,7
Staphylococcus epidermalis 10 20,8
Streptococcus pyogenes 8 16,6
Proteus 6 12,5
Klebsiella 4 8,3
Микрофлора не выявлена 5 10,4

Выявлена связь патологии мочевыделительной системы и микробного пейзажа влагалища у девочек с вульвовагинитом. При сопоставлении результатов посевов мочи и влагалищного секрета у девочек с инфекцией мочевыводящих путей совпадение патогенной микрофлоры отмечено в 36,8% случаев, что может указывать на роль вульвовагинита в развитии заболеваний мочеполовой сферы. В то же время инфекция мочевыводящих путей поддерживает воспаление вульвы и влагалища.

В ходе лечения с использованием препарата Мирамистин ® на вторые-третьи сутки исчезали патологические выделения, зуд, дизурические явления, уменьшилась гиперемия наружных половых органов. К окончанию семидневного курса лечения все клинические признаки воспалительного процесса были купированы. По данным гинекологического осмотра отмечено улучшение состояния слизистой оболочки влагалища — уменьшились отечность и гиперемия.

Лабораторный контроль проводили через 10 дней после окончания лечения. При повторном микроскопическом исследовании отделяемого влагалища после терапии у 44 (91,6%) обследуемых выявлена I-II степень чистоты влагалища. У 4 (8,4%) девочек с отягощенным соматическим анамнезом и микст-инфекциями сохранился воспалительный тип мазка, что потребовало назначения повторного курса лечения с использованием антибактериальных препаратов местного действия.

Заключение

Проведенное клиническое исследование позволяет сделать вывод, что Мирамистин ® в виде 0,01%-ного раствора — эффективный и безопасный препарат для комплексного лечения неспецифических воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. Он является перспективным для применения в детской гинекологической практике, поскольку обладает широким спектром местного противомикробного действия, не влияет на нормальную микрофлору влагалища, характеризуется минимальными побочными действиями, имеет удобные формы выпуска.

Ссылка на основную публикацию
Диосмин действующее вещество
Содержание Структурная формула Латинское название вещества Диосмин Фармакологическая группа вещества Диосмин Фармакология Применение вещества Диосмин Противопоказания Применение при беременности и...
Димексид инструкция по применению раствор в гинекологии
Описание • Фармакотерапевтическая группа • Показания к применению • Способ применения и дозы • Противопоказания • Передозировка • Срок годности...
Димиа производитель страна
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Диплококки в мазке у девочки причины
В современной микробиологии и медицине принято классифицировать бактерии по внешнему виду клеток. Те бактерии, которые имеют форму шара, называют кокками....
Adblock detector