Фрк операция на глаза что это

Фрк операция на глаза что это

ФРК ( фоторефракционная кератэктомия) – базовая методика лазерной коррекции зрения.

Принцип операции ФРК заключается в удалении эпителия роговицы глаза специальным раствором и в формировании необходимой кривизны роговицы с помощью эксимерного лазера.

При ФРК не предусмотрено создание лоскута из поверхностного слоя роговицы, что позволяет применять его при очень тонкой роговице.

Границы применения лазерной коррекции зрения по методике ФРК

  • Близорукость от -1.0 до -6.0 D.
  • Астигматизм от -0.5 до -3.0 D.
  • Дальнозоркость до +3.0 D.

Преимущества ФРК

ФРК обладает множеством преимуществ, среди которых важно отметить следующие:

  1. Высокая степень эффективности.
  2. Возможность сделать операцию непроникающим способом.
  3. Коррекция допустима даже при тонком роговичном слое.
  4. Сравнительно низкая стоимость.
  5. Операция длится от нескольких секунд до нескольких минут
  6. Высокая точность
  7. Стабильный прогнозируемый результат

Подготовка к операции

Восстановление зрения с помощью ФРК не требует особой подготовки как при проведении полостных операций. Но перед началом лечения необходимо:

  • Сдать анализы крови на RW, ВИЧ, вирус гепатита В и С.
  • За неделю отказаться от использования мягких контактных линз, за месяц – от жестких. Лучше всего заменить их очками.
  • За полмесяца, до начала предполагаемой операции, производится полное обследование пациента на предмет наличия хронических форм инфекционных патологий. Операцию можно провести и сразу в день обращения в клинику, если нет противопоказаний.
  • В день назначенной операции запрещается применять любой вид косметики, лосьонов, гелей, одеколонов.
  • За двое суток до оперативного вмешательства не употреблять спиртосодержащих напитков и воздержаться от курения.

Этапы операции ФРК

I этап – подготовка эпителиального слоя. Разведенный спиртовой раствор наносится на роговицу глаза для растворения эпителиального слоя.

II этап – удаление эпителиального слоя. При помощи хирургических инструментов проводится удаление или смещение эпителия.

III этап – формирование новой поверхности роговицы. Под воздействием эксимерного лазера за считанные секунды формируется необходимая толщина роговичной ткани, что способствует коррекции зрения.

IV этап – защита глаза. В завершение процедуры на время восстановление эпителиального слоя на несколько часов на поверхность глаза накладывается бандажная линза.

Послеоперационный период

Лазерная коррекция по методике ФРК выполняется в режиме « одного дня». Лазер работает в сканирующем режиме, « выглаживает» и « моделирует» поверхность роговицы, обеспечивая точность и прогнозируемость результата.

Из-за повреждения эпителия роговицы глаз, такие симптомы, как резь и боль в глазах, слезотечение и светобоязнь, наблюдаются от 3 до 5 дней. За это время происходит полное восстановление роговичного слоя.

Для уменьшения побочных эффектов в послеоперационный период нужно меньше находиться на солнце и использовать солнцезащитные очки, которые уменьшают риск помутнения роговицы. Также необходимо использование глазных капель для достижения лучшего результата от ФРК. Восстановление зрения в полном объеме после операции занимает по времени примерно один месяц.

Но необходимо проходить обязательные контрольные проверки зрения через 1, 7 дней, и далее через 1, 3, 6, 9 месяцев.

Офтальмолог после операции назначает четкое исполнение следующих рекомендаций:

  • Исключить любой контакт с поверхностью глаза.
  • Не допускать применения декоративных косметических средств, на протяжении полумесяца.
  • Не тереть глаза руками.
  • На один месяц полностью отказаться от посещения сауны, бани, солярия.
  • Обязательно снизить физическую активность, учитывая домашнюю работу.
  • Не посещать спортзал и фитнес-центр.
  • Не допускается использование повязок.
  • Первые дни спать только лежа на спине.
  • На протяжении первого месяца не допускается употребления крепких спиртных напитков.
  • Первое мытье головы после операции допускается через 4 дня.
  • Закапывать глазные капли, только по назначению врача.
  • В идеале необходимо ограничить зрительную нагрузку в течение 3-4 дней. В этот период нужно избегать чтения литературы, просмотра телевизионных передач, не проводить время у компьютерного монитора.

Противопоказания

  • проведение вмешательства сразу на двух глазах
  • пациенты, не достигшие 18лет или в возрасте старше 45 лет ( возрастные изменение роговицы не поддаются лазерной коррекции);
  • аутоиммунные заболевания, которые препятствуют восстановлению роговицы;
  • хронические заболевания роговицы, инфекционные и воспалительные болезни;
  • прогрессирующие зрительные патологии, отслоение сетчатки, спазм хрусталика;
  • рубцы на роговице после перенесенных операций;
  • отсутствие одного глаза;
  • катаракта, глаукома и кератоконус;
  • повышенное внутриглазное давление.
  • беременность или период грудного вскармливания;
  • тяжелые соматические заболевания, например, сахарный диабет, проблемы с сосудами, артрит;
  • острые психические заболевания.

Записаться на консультацию можно по телефону 279-70-70.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

(операция по методике ФРК, ФТК)

— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.

— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.

— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.

— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.

— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.

— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.

— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).

Читайте также:  Чем обработать глубокую рану на ноге

— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.

• В течение первых трех дней после операции следует соблюдать строгий домашний режим, нельзя мыть голову, кроме того, в течение недели после операции нельзя умывать глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний.

Сразу после операции на прооперированный глаз Вам установят специальную защитную контактную линзу и наложат повязку. Контактная линза и повязка выполняют защитную функцию, предотвращая попадание в глаз пыли, грязи, микроорганизмов. Кроме того, контактная линза временно выполняет функцию роговичного эпителия, уменьшая выраженность неприятных ощущений и смягчая трение века по роговице.

Придя домой после операции, поменяйте повязку на “занавеску” (марлевую стерильную салфетку приклейте пластырем над бровью) и меняйте ее 2-3 раза в день или (если глаз сильно слезится) по мере ее намокания.

Не следует: держать глаз под повязкой (“занавеской”) постоянно закрытым, плотно заклеивать глаз повязкой.

Дома Вы закапываете 2 вида глазных капель (выдаются в наборе):

Левомицетин (0,25%) – по 1 капле каждые 2 часа;

Диклофенак (0,1%) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – 3 раза в день.

Не забывайте:

мыть руки перед каждым закапыванием;

— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель;

— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).

Капли в глаз с контактной линзой следует закапывать очень осторожно (так как линзу можно “смыть” из глаза): закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!

Если линза все-таки выпала, вы почувствуете резкую боль, появятся интенсивное слезотечение и туман. В этом случае не пытайтесь самостоятельно установить линзу, закапайте капли, примите обезболивающее и позвоните в клинику!

Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений днем Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.), а на ночь – 1/2 таб. феназепама (выдается в наборе).

Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 3 дней находитесь на строгом домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что левомицетин эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.

Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.

На первом послеоперационном осмотре (3-4-й день) врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о снятии повязки, контактной линзы, продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Чаще всего на данном осмотре снимается защитная повязка, контактная линза может быть оставлена еще на несколько дней. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.

После снятия контактной линзы глаз “рассматривается” постепенно, с каждым днем острота зрения вдаль возрастает, зрение вблизи еще затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ).

Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости , то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль будет невысоким вследствие временной послеоперационной близорукости, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции. Период восстановления остроты зрения и вдаль, и вблизи в этом случае может более длительным (до 3-4 месяцев), чем после операции по поводу близорукости.

На послеоперационном осмотре на 14-й день проверяется острота зрения, которая обычно составляет половину от ожидаемого количества строк на проверочной таблице; могут сохраняться некоторая неустойчивость изображения и двоение. У молодых пациентов может быть и более высокая острота зрения. Временная дальнозоркость в этот срок еще полностью не проходит, но может уменьшиться; Вы можете заметить, что зрение вблизи постепенно улучшается.

Читайте также:  Наружный отит последствия

К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль и вблизи. Тем не менее, острота зрения вдаль может быть еще неполной, но Вас это не должно беспокоить.

У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).

После снятия контактной линзы почти всем пациентам назначаються капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 4-6 месяцев; а также Солкосерил (глазной гель) на 20-30 дней. Схема закапывания данных препаратов назначается индивидуально для каждого пациента и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!

Ограничения в послеоперационном периоде:

— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;

— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;

— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;

— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.

Обратите внимание!

Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль и вблизи первым прооперированным глазом).

Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.

В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.

Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) является одним из главных методов корректировки зрения с помощью лазера. Операция на глазах была изобретена и внедрена еще в 80-х годах и используется до сих пор.

Описание особенностей проведения фоторефракционной кератэктомии (FRK)

Роговая оболочка глаза по форме напоминает линзу. Основной из ее функций является светопреломление. При помощи лазера можно изменять толщину и кривизну роговицы, тем самым корректируя ее свойства.

Строма является наиболее объемной. Во время коррекции зрения воздействие затрагивает в основном ее. Для того чтобы к ней нужно пройти через эпителий боуменову мембрану. Достигнуть нужной глубины при лазерном воздействии достаточно не просто. Поэтому все виды ФРК различаются по варианту преодоления первых слоев роговицы:

  • М-ФРК. Во время данного метода эпителий удаляется механическим путем с помощью специального шпателя.
  • Транс ФРК. Верхний слой убирается лазером. Главным минусом данного вида является равномерное удаление эпителия. Однако известно, что по краям он значительно толще, чем в центре роговицы.
  • Ласек. Специальное стальное кольцо приставляется к роговице, в результате чего она является дном образовавшейся чаши. С помощью спиртового раствора обрабатывается эпителий, для того чтобы была нарушена связь с боумевой оболочкой, после чего он аккуратно отделяется и после выполнения основного этапа операции ФРК, устанавливается на место.
  • Эпи – Ласик. В данном случае при помощи специального инструмента эпителий отслаивается в виде «крышки», а операции укладывается на место. Данный прибор называется микрокератом.

В день проведения операции необходимо отказаться от применения любых косметических средств, в том числе и кремов.

Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.

Фоторефракционная кератэктомия по времени занимает не более 10 минут. Сама операция имеет несколько основных этапов:

  • В самом начале применяется местная анестезия в виде глазных капель.
  • Для предотвращения моргания на глаз устанавливают векорасширитель.
  • При помощи эксимерного лазера определяется оптический центр, информация фиксируется в памяти Eye tracker.
  • Пациенту необходимо концентрировать зрение на светящуюся ярко-красную точку на аппарате. Если необходимо, глаз фиксируют специальным вакуумным кольцом.
  • Эпителий роговицы удаляется одним из выбранных методов.
  • Производится сама модификация поверхности роговой оболочки. Она зависит от того, какова степень и вид аметропии во время фокусировки изображения на сетчатке. При близорукости кривизна роговицы лазером делается более плоской, а при дальнозоркости, наоборот, придается дополнительный изгиб. Если у пациента астигматизм, то роговая оболочка моделируется, исходя из неравномерности ее кривизны.
  • После проведения основного этапа операции при помощи специального раствора промывается глаз, убирается векорасширитель и закапываются антибактериальные капли.
  • Устанавливается временная линза для защиты глаза от возможного внешнего воздействия.

Необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, как в дооперационный период, так и после.

Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.

Читайте также:  Круги кровообращения заканчиваются

Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.

Преимущества метода лазерной коррекции ФРК

ФРК имеет ряд преимуществ и недостатков по сравнению с другими методами коррекции зрения. Плюсами фоторефракционной кератэктомии являются:

  • у пациентов с малой или средней степенью аметропии наблюдается долго сохраняющийся эффект;
  • операция не имеет проникающий характер;
  • сохраняются все механические свойства роговицы;
  • реабилитация имеет хороший прогноз;
  • риск появления осложнений достаточно низкий;
  • возможно проведение ФРК у пациентов с тонкой роговой оболочкой.

Недостатки и осложнения, период реабилитации после операции

Но помимо перечисленных положительных моментов имеются и недостатки:

  • болезненность и дискомфорт в первые сутки после проведения операции;
  • продолжительный период восстановления по сравнению с некоторыми методами, может достигать нескольких недель;
  • возможное искажение изображения от 0,25 до 0,75 диоптрий;
  • вероятность появления легкого помутнения роговой оболочки.

ФРК не является достаточно сложной в техническом плане операцией, но, тем не менее, необходимо тщательное обследование до и строгого наблюдения после ее проведения.

После проведения операции следует придерживаться определенных правил. Первое время необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы уменьшить нагрузку на глаза. Также нельзя посещать бассейн, баню, пляж и т.д. Если пациент принимает, какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит заранее сообщить врачу, поскольку некоторые средства запрещены в послеоперационный период. К таким относят гормональные и витаминные комплексы.

Если пациент носит контактные линзы, то ими необходимо прекратить пользоваться за некоторое время до проведения операции.

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

Показания и противопоказания к проведению операции по восстановлению зрения

Показания:

  • близорукость от -1,0 до -6,0 диоптрий;
  • дальнозоркость до +3,0 диоптрий;
  • астигматизм от -0,5 до -3,0 диоптрий.

Фоторефракционная кератэктомия имеет противопоказания, при которых операция не будет эффективной или могут наступить нежелательные последствия. К таковым можно отнести:

  • наличие разрывов или отслоения сетчатой оболочки;
  • низкая чувствительность роговицы;
  • глаукома;
  • синдром сухого глаза;
  • хронический увеит;
  • поражение сетчатки;
  • смещение хрусталика глаза;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы глаз.

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

Цена процедуры и отзывы пациентов

Цена на фоторефракционную кератэктомию зависит от региона, известности клиники, квалификации врача и т.д., но она относительно дешевле по сравнению с другими методами коррекции зрения. Средняя цена на ФРК около 20 000 рублей.

Если возникли нежелательные ощущения после ФРК, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.

Отзывы пациентов в большинстве случаев положительные, лишь у единиц возникают какие-либо осложнения. Приведем примеры некоторых из них.

  • Валентина, 30 лет, г. Новосибирск: «У меня дальнозоркость. Зрения на обоих глазах -3,2 диоптрий. Контактные линзы из-за индивидуальных особенностей носить не могу. После очередной поломки очков, наконец, решилась на коррекцию зрения. Врач посоветовал ФРК, поскольку у меня, как оказалось, тонкая роговица. Операция заняла очень мало времени, после нее я еще некоторое время оставалась в клинике. Полная реабилитация заняла у 2 недели. Первые несколько дней чувствовался небольшой дискомфорт, но, тем не менее, зрение улучшилось, и я ни о чем не пожалела»
  • Анастасия, 25 лет, г. Москва: «Мне необходима была срочная коррекция зрения. Проконсультировавшись в нескольких больницах, мне порекомендовали фоторефракционную кератэктомию. На операцию ушло не более 7 минут, ничего не почувствовала. Но на следующий день очень сильно болел глаз, было ощущение, будто еще что-то попало, но чесать его нельзя было. Я сразу же направилась обратно в больницу, мне выписали капли. Больше таких серьезный проявлений не было, а только небольшой дискомфорт. Но он прошел через неделю».

После проведения операции зрение восстанавливается постепенно: в течение 2-х недель, в редких случаях – до 3-х месяцев.

Инфекционное воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное одноименными микроорганизмами, – акантамебный кератит.

На сколько эффективны противовирусные, иммуномодулирующие и антиоксидантные глазные капли Актипол узнайте из статьи.

Незаметное и комфортное средство для коррекции зрения – контактные линзы Акувью астигматизм.

Фоторефракционная кератэктомия позволяет улучшить зрение, но многое зависит от самого пациента. Очень важно соблюдать рекомендованный послеоперационный режим. Также стоит ответственно подойти к выбору клиники для проведения операции.

Ласик – операция на глаза: как проходит лазерная коррекция глаз

Лазерная коррекция зрения – противопоказания и ограничения при близорукости

Иридэктомия: лазерная операция при глаукоме и восстановление в послеоперационный период

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы ИОЛ

Ссылка на основную публикацию
Фотолечение желтухи новорожденных
Физиологическая желтуха Более чем у половины новорожденных на второй-третий день жизни кожа и склеры приобретают желтый оттенок. Это физиологическая желтуха,...
Фосфатидилэтаноламин формула
Фосфатидилхолины (Ф.), формула которых изображена на картинке ниже, представляют собой класс фосфолипидов, которые включают холин в качестве головной группы. Они...
Фосфолипидный синдром диагностика
Комплексное исследование лабораторных маркеров антифосфолипидного синдрома (антинуклеарного фактора, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину), используемое для диагностики и оценки прогноза этого...
Фотоомоложение жулебино
Красота, свежесть и молодость кожи тела и лица – мечта каждой женщины. По этой причине ежедневно ищутся и создаются новые...
Adblock detector