Фсг и лг как нормализовать

Фсг и лг как нормализовать

Высокий Уровень ФСГ: Его влияние на фертильность и лечение

Speaker: Norbert Gleicher, MD

Video Transcript

Что такое ФСГ? Какова его роль в репродуктивном цикле женщины?

«ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон ). Это один из так называемых гонадотропных, который выделяется при помоще гипофиза и стимулирует рост фолликулов. Это его физиологическая функция, но в репродуктивной медицине, ФСГ является, уже в течение многих десятилетий, основным диагностическим инструментом для определения того, насколько еще хорошо у женщины функционируют яичники. Практически каждый гинеколог, даже не специализирующиеся на лечении бесплодия, использует ФСГ для определения, по крайней мере, первого впечатления о состоянии женщины с точки зрения ее репродуктивного здоровья.»

Какой уровень ФСГ считается высоким?

«Стандартным ответом, который вы получите из большинства учебников и от подавляющего числа коллег что нормальным считается уровень ФСГ до 10 международных единиц на 1 мл (мЕд/л) некоторые даже утверждают, до 12. Мы не разделяем это мнение. ФСГ повышается с возрастом женщин и следовательно, предполагать, что представляет собой нормальный уровень ФСГ для молодых женщин, скажем, для 21-летней женщины, такой же, как нормальный уровень ФСГ для 43- летней, просто не имеет смысла. Тем не менее, так наша медицина и наша специализация развивалась последние тридцать лет. И поэтому, несколько лет назад мы установили, что мы называем, возрастные уровни ФСГ. И поэтому, сегодня, в нашей практике, мы используем таковые для определения, является ли нормальным овуляционный резерв женщины, или нет.»

На каком уровне ФСГ беременность невозможна?

«Отражение максимального уровня ФСГ является относительным в зависимости от возраста и других обуславливающих факторов. Но я могу сказать, что как только ФСГ достигает 30, и, безусловно, если достигнут уровень 40, тогда зачатие становится практически очень затруднительно, если почти невозможно, даже для молодых пациенток. Чем моложе пациентка, тем выше наши шансы достичь беременности с использованием собственных яйцеклеток, даже если у нее высокий ФСГ.»

Многие врачи считают, что уровень ФСГ должен понизится до того, как пациентка попытается применить ЭКО цикл. Является ли таковой подход (подождём-посмотрим) убедительным советом?

«ФСГ это не болезнь, ФСГ это симптом. Это отражение работы яичников. Так что мы, на самом деле, не смотрим на существующий в данный момент уровень ФСГ. Мы смотрим более комплексно на то как на самом деле выглядит овуляционный резерв пациентки. Если вы будете ожидать снижения уровня ФСГ, вы отодвигаете возможность пациентки забеременеть на несколько месяцев. А мы на самом деле не верим в ожидание. Мы доверяем ожиданию в том случае когда лекарство, как ДГЭА, благотворно повлияет На яичники. Но как только мы начали работу, мы желаем двигаться вперёд.»

Существуют ли эффективные методы лечения для уменьшенного овуляционного резерва?

Многие коллеги считают, что пониженный овуляционный резерв неизлечим. Наш центр не разделяет такого мнения, и не разделял на протяжении многих лет, принципиально обосновываясь на нашем опыте с ДГЭА. Благодаря полученному опыту мы пришли к новому пониманию старения яичников. Одним из интересных сделанных наблюдений при лечении пациентов с помощью ДЭА с чрезвычяйно сильно пониженным овуляционным резервом является то, что мы не только получаем неожиданное количество беременностей, но также, как только эти женщины забеременели, уровень выкидышей на удивление низок.»

Может ли женщина забеременеть после того, как ей было отказано в лечении в центре по искусственному оплодотворению из-за высокого уровня ФСГ? Имея высокий уровень ФСГ, что для них является необходимым условием зачать?

«Приблизительно одна треть пациенток, пришедших к нам, потому что им было сказано, что их только шансом зачать является донорская яйцеклетка, а они покидают нас, забеременев при помощи их собственной. Таким образом, меньшинство, но все еще довольно значительная часть пациентов с чрезмерно обеднённым резервом яичников и, обычно, довольно высоким ФСГ, при соответствующем лечении в CHR, все-же получит достаточно приличный шанс забеременеть.»

Что значит для молодой женщины если она обладает высоким ФСГ?

Читайте также:  Причины носового кровотечения у мужчин

«Это диагноз и это в основном означает, что у женщины преждевременно происходит старение яичников. Довольно часто не признаётся, что молодые женщины могут иметь более низкий уровень ФСГ, чем пожилые женщины, и поэтому, в сущности, нормальный показатель воспринимается как заниженный. Мы называем это тестированием характерных возрастных функций яичников, или возростная характеристика ФСГ, в данном контексте. И это крайне важная концепция для определения диагноза преждевременного старения яичников. Многие молодые женщины годами обивают пороги бесчисленных клиник по бесплодию с так называемым диагнозом необьяснимое бесплодие потому что никто не рассматривал их ФСГ или AMГ (Анти-Мюллеров Гормон) по возростной характеристике. И как только установлено что причиной их страданий является преждевременное старение яичников, то меняется вся схема лечения. Тогда мы стимулируем их по другому и находим инной подход к их ситуации, и неожиданно, женщины, которые в течение многих лет не понимали, почему они не могут забеременеть, вдруг беременеют.»

Доктор Глеичер является основателем и медицинским директором Центра Репродукции Человека, расположенного в Нью-Йорке. Он имеет более чем 30-летний опыт в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Как врач, он посвятил себя не только лечению пациентов, но также исследованиям, он опубликовал сотни научных работ в наиболее важных медицинских журналах, а также написал и отредактировал ряд учебников. Доктор Глеичер член многих редколлегий, и часто приглашён докладчиком на медицинских конференциях по всему миру.

Norbert Gleicher, MD, FACOG, FACS

Norbert Gleicher, MD, leads CHR’s clinical and research efforts as Medical Director and Chief Scientist. A world-renowned specialist in reproductive endocrinology, Dr. Gleicher has published hundreds of peer-reviewed papers and lectured globally while keeping an active clinical career focused on ovarian aging, immunological issues and other difficult cases of infertility.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – это гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез. Взаимодействует с рецепторами клеток яичников и яичек. Ускоряет формирование фолликул, стимулирует формирование эстрогенов, активирует сперматогенез.

Анализ на фоллитропин назначают терапевт, педиатр, врач-гинеколог, андролог, эндокринолог, врач-репродуктолог. Он позволяет выявить и определить форму нарушений. Дисфункция бывает следующих типов

первичная, вызванная самими половыми железами;

вторичная, как расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Если у человека наблюдается дисфункция яичек (яичников), в этом случае низкий уровень ФСГ говорит о нарушении деятельности гипоталамуса либо гипофиза. Повышенный показатель отмечают у больных первичной патологией половых желез. Совместно с анализом на фоллитропин могут быть назначены тесты на определение количества следующих гормонов тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол. Получить дополнительные данные помогут исследования на глобулин, андростендион, ингибин B, а также спермограмма и иные тесты.

Анализ фолликулостимулирующий гормон назначают для решения следующих задач

Выявление причины развития половой дисфункций первичный либо вторичный характер нарушений.

Определение причины бесплодия. В этом случае также необходимо получить результаты тестов на тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон и эстрадиол.

Поиск причины нарушения сперматогинеза.

Расчета менструального цикла и или менопаузы.

Диагностика и наблюдение за ранним и поздним половым созреванием.

Определение эффективности проведения гормонотерапии и контроля за лечением.

Анализ на фоллитропин (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) позволяет врачу определиться с тактикой лечения бесплодия, как у мужчин, так и женщин.

Общая информация о фоллитропине и исследовании

ФСГ вырабатывается эпизодически вместе с ЛГ-гормоном базофильными клетками гипофиза. При пониженной секреции (дефиците) гормонов отмечается следующая симптоматика

недостаточный рост и общее отставание в развитие;

врожденное и приобретенное недоразвитие половых желез;

торможение процессов сперматогенеза.

недоразвитие молочных желез;

торможение созревания фолликулов;

инфантилизм, фригидность, бесплодие.

Это происходит потому, что половые гормоны напрямую воздействуют с рецепторами клеток в яичках и яичниках. При сниженной выработке воздействие недостаточное для стимулирования развития первичных и вторичных половых признаков в подростковом периоде. В последующем гормональный недостаток также сказывается на самом развитие и скорости развития фолликулов в яичниках и при сперматогенезе.

Когда назначают анализ на фоллитропин

При бесплодии у обоих полов.

При подозрении на наличие гормональных нарушения половых функций.

Проблемы с овуляцией и невынашивание беременности.

Читайте также:  Что пить при болезни кишечника

При подозрении на патологию гипофиза.

Сбои менструального цикла (несистематичность либо полное отсутствие).

Врожденные, генетические заболеваниях.

Нарушение роста (низкоростлость) и полового созревания у подростков.

Хронические воспаления органов половой системы.

Назначают анализ на фоллитропин при гормональной терапии для контролирования процесса лечения и корректирования приема медицинских препаратов.

Расшифровка результатов анализа

Нормальный уровень ФСГ у мужчин колеблется от 0,7 до 11,2 мМЕмл.

Показатель у женщин зависит от менструального цикла

I фаза от 2,8 до 12,5 мМЕмл;

II фаза от 1,2 до 9,1 мМЕмл;

период овуляции от 5,8 до 21,1 мМЕмл;

пременопауза (начало климакса) от 1,7 до 25 мМЕмл;

постменопауза (климакс) от 21,7 до 153 мМЕмл.

Понижение уровня фолликулостимулирующего гормона отмечается при следующих состояниях

Вторичная недостаточность яичников, вызванная дефицита отдельных гипофизарных гормонов передней доли гипофиза.

Синдром Каллмана (наследственный дефицит ЛГ и ФСГ, отсроченное начало или полное отсутствие полового созревания).

Синдром Шихана (осложнение при родах, как причина гипопитуитаризма).

Синдром поликистозных яичников (гиперсекреция стероидных гормонов, инсулина, андрогенов).

Гипофизарная недостаточность (дефицит гормонов гипофиза).

Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина).

Гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа и его накопление в организме).

Изолированный дефицит ФСГ.

Анорексия, вынужденное голодание, недостаточность питания.

Новообразования различной локализации на тканях яичников, яичек и надпочечников.

Повышение уровня фоллитропина в крови наблюдают при следующих патологиях

Первичная недостаточность (женщины), вызванная кистой, опухолями, генетическими отклонениями и другими дисфункциями.

Первичная недостаточность (мужчины), как следствие опухоли яичек, аплазии либо агенезии яичек, генетических болезней.

Гиперфункция и опухоль гипофиза (аденома).

Эндометриоз (внутренне разрастание тканей матки).

Патологическое преждевременное половое развитие.

Гипогонадизм, развившийся из-за негативного внешнего воздействия алкоголизм, химиотерапия, травмы, инфекции.

Синдром Морриса или тестикулярная феминизация (нечувствительность к гормонам).

АКТГ-эктопический синдром, наблюдаемый при наличии злокачественных опухолей, приводящих к увеличению производства гормонов надпочечников.

Повлиять на результат может прием радиоизотопных и гормональных средств, беременность, курение и злоупотребление алкоголем. Исказить данные недавно проведенное МРТ. Проводить тестирование женщинам необходимо с учетом цикла месячных. Как правило, забор крови назначают на 5 — 8 день цикла.

Поскольку выброс гормона носит импульсивный характер, может потребоваться повторная сдача анализа.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 180 рублей»

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Работу половой системы человека регулирует целый ряд гормонов, в число которых входит фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ.

Он продуцируется гипофизом — железой, которая находится в головном мозге, и отвечает за целый ряд функций, в первую очередь за репродуктивные процессы и овуляцию.

Нарушение выработки гормона и повышение или понижение его концентрации в крови свидетельствует о ряде заболеваний и сбоев в организме. О чем же говорит повышенный уровень данного вещества, и как понизить ФСГ с помощью медикаментозных или народных средств?

Причины повышения ФСГ

Под воздействием данного вещества происходит созревание яйцеклеток и формирование фолликула — при повышении уровня ФСГ он лопается, а яйцеклетки выходят наружу.

Вместе с другими половыми гормонами, ЛГ и пролактином, он принимает участие в нормализации менструального цикла и развитии половых признаков.

В небольшом количестве ФСГ присутствует и в организме мужчин — активирует рост органов, которые отвечают за выработку семенной жидкости, а также повышают уровень тестостерона.

Нормы ФСГ в крови колеблются в зависимости от возраста — после рождения следует всплеск, потом концентрация понижается, а следующий подъем наблюдается перед половым созреванием. У женщин детородного возраста показатели выглядят следующим образом в разные фазы менструального цикла:

  • первая фаза цикла — 1,09-9,4 мЕД/мл;
  • овуляция — 6,17-17,5 мЕД/мл;
  • заключительная фаза — 1,137-11,8 мЕД/мл.
Читайте также:  Кето плюс шампунь фото

Перед менопаузой уровень ФСГ еще раз повышается и остается высоким в течение всего периода климакса. Связано это с тем, что выработка вещества происходит по принципу обратной связи — если в крови его уровень низкий, в мозг поступает сигнал, активизирующий работу гипофиза, и наоборот.

Серьезные отклонения от нормы свидетельствуют о заболеваниях и сбоях в организме, которые могут привести к неприятным последствиям. В число причин, которые вызывают повышение уровня ФСГ, входят:

  • заболевания молочных желез и репродуктивной системы у женщин, которые сопровождаются отсутствием менструации и овуляции, маточными кровотечениями, бесплодием;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • дисфункции гормональной системы;
  • почечная недостаточность;
  • новообразования гипофиза;
  • раннее половое созревание или его задержка;
  • радиоактивное облучение организма;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем или медикаментозными средствами.

Сдавать анализ на концентрацию ФСГ в крови нужно при бесплодии (если зачатие не наступает в течение полугода или более), нарушениях менструального цикла и полового созревания у девочек, изменениях в тканях груди, подозрениях на болезни почек и гипофиза. Для получения точных результатов у женщин забор крови выполняется на 4-6-й и 19-21-й день цикла, у мужчин исследование можно проводить в любое время.

Как понизить ФСГ?

Лечение данного состояния должно проводиться врачом в зависимости от причины заболевания.

При повышении концентрации фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы медицинское вмешательство не требуется, так как это считается нормальным явлением.

Если ФСГ повышен вследствие дисфункции репродуктивных органов, больным необходима соответствующая терапия, обычно с использованием гормонозаместительных препаратов.

Еще одна распространенная причина гормональных нарушений — новообразования гипофиза. Подобные заболевания требуют консультации с нейрохирургом, а иногда операции на головном мозге.

Медикаментозное лечение

Для коррекции уровня ФСГ с помощью медикаментозных препаратов могут использоваться несколько схем, которые назначаются индивидуально эндокринологом или гинекологом.

Начинают лечение с лекарственных средств, которые подавляют функцию яичников, благодаря чему концентрация гормона снижается, после чего препараты отменяют, а работу репродуктивной системы контролируют с помощью регулярных анализов и исследований.

Вторая терапевтическая схема заключается в приеме Овариамина, который поддерживает деятельность яичников на нормальном уровне и мягко снижает концентрацию ФСГ.

Терапия продолжается от 1 до 3 месяцев, в сложных случаях — до года.

Народные средства

Понижение уровня ФСГ с помощью народных рецептов должно проходить под контролем лечащего врача, иначе состояние репродуктивной системы может ухудшиться.

Чаще всего для коррекции выработки гормона применяются фитогормоны — отвары и настои лекарственных растений, которые содержат вещества, близкие по составу к человеческим половым гормонам.

В число женских фитогормонов, которые способны уменьшить концентрацию фолликулостимулирующего гормона, входят шалфей, манжетка, луговой клевер — они используются при болезненных месячных, маточных кровотечениях и других симптомах нарушений менструального цикла. Мужчинам при дисфункции репродуктивной системы рекомендуются средства с содержанием исландского мха, осиновой коры, цветочной пыльцы.

Немаловажную роль в восстановлении гормонального баланса и снижении уровня ФСГ играет правильное питание и здоровый образ жизни. Больным с подобными нарушениями необходима специальная диета — из рациона следует исключить жирные кислоты, которые содержатся в морской рыбе, растительном масле, морепродуктах, а вместо этого употреблять больше овощей, фруктов и «медленных» углеводов (каши, нежирное мясо и рыба).

Для нормализации уровня ФСГ в крови индекс массы тела не должен превышать значение в 25 единиц.

Кроме того, нужно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также снизить количество стрессов, так как эмоциональное перенапряжение является одной из основных причин гормонального дисбаланса.

Научиться справляться со стрессами можно с помощью аутотренинга или сеансов психотерапии.

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона — состояние, которое может быть признаком серьезных нарушений в организме и привести к неприятным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении гормональный баланс можно быстро привести в норму.

Видео на тему

Ссылка на основную публикацию
Фотолечение желтухи новорожденных
Физиологическая желтуха Более чем у половины новорожденных на второй-третий день жизни кожа и склеры приобретают желтый оттенок. Это физиологическая желтуха,...
Фосфатидилэтаноламин формула
Фосфатидилхолины (Ф.), формула которых изображена на картинке ниже, представляют собой класс фосфолипидов, которые включают холин в качестве головной группы. Они...
Фосфолипидный синдром диагностика
Комплексное исследование лабораторных маркеров антифосфолипидного синдрома (антинуклеарного фактора, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину), используемое для диагностики и оценки прогноза этого...
Фотоомоложение жулебино
Красота, свежесть и молодость кожи тела и лица – мечта каждой женщины. По этой причине ежедневно ищутся и создаются новые...
Adblock detector