Фторхинолоны при простатите

Фторхинолоны при простатите

В необходимости проведения антибактериальной терапии при острых формах инфекционного воспаления предстательной железы сомнений нет. После установления диагноза врач назначает антибиотики при простатите, наиболее эффективные из которых можно найти в любой аптечной сети. Не стоит забывать, что дозировка и длительность лечения полностью контролируется специалистом, поэтому самостоятельно назначать себе лекарства строго запрещается.

Когда необходимо принимать

Простатит – это заболевание предстательной железы инфекционно-воспалительного характера, которое может поразить мужчину в любом возрасте. Целью терапии является восстановление функциональности органа и уретры с устранением возбудителя инфекционного процесса. Именно за последний пункт отвечает антибиотикотерапия.

Используются при остром бактериальном и хроническом инфекционном типе заболевания. Также их назначают при хорионическом воспалении. Антибиотикотерапия:

  • позволяет подавить рост и размножение патогенов, поселившихся в мочеполовой системе;
  • предотвращает развитие осложнений, сопутствующих основному заболеванию (уретрит, эпидидимит, бесплодие);
  • предупреждает возникновение обострений при хронической форме, которые часто заканчиваются осложнениями.

При неспецифической форме болезни с неизвестной этиологией противомикробные средства не эффективны. Кроме этого они могут спровоцировать развитие дисбактериоза, нарушить кишечную микрофлору, поспособствовать развитию грибковых инфекций в железе. Взрослому мужчине обязательно показаны при острой форме недуга, протекающей с ярко выраженным симптомокомплексом: интоксикация организма, повышение температуры, боли в паху, болезненность при мочеиспускании.

Преимущества

Сначала болезнь практически ничем не даёт о себе знать, затем причиняет мужчине острые боли при мочеиспускании, а после проведения лечебных мероприятий и наступления выздоровления – может возникнуть снова. Поэтому таблетки применяются при лечении довольно часто.

Преимущество их использования заключается в механизме воздействия на мужской организм. Именно по такому признаку они подразделяются на две большие категории: бактериостатики (не уничтожают патогены, но блокируют их дальнейшее размножение) и бактерицидные средства, убивающие микробы и способствующие их выведению из организма.

Популярные группы

Чтобы справиться с патологическим процессом в предстательной железе врачи назначают сильнодействующие антибактериальные средства, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

  1. Фторхинолоны – содержат активные вещества, воздействующие на различные типы бактерий как типичные, так и атипичные. Данные препараты быстро всасываются органами ЖКТ, проникают в клетки органов и тканей, и разрушают патогенные микроорганизмы. К наиболее эффективным представителям фторхинолонов относятся Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин. Выпускаются в таблетках, мази, растворе для инъекций.
  2. Тетрациклины – препараты широкого спектра действия, активные по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, но практически бессильные против грибковых инфекций. Их действие бактериостатическое, т. е. для уничтожения болезнетворных бактерий необходимо принимать препарат в больших дозировках. Таблетки токсичны, довольно тяжело переносятся организмом и вызывают много побочных явлений. Лучшие из этой группы – Тетрациклин в таблетках, мази для наружного применения, Доксициклин в ампулах для капельного вливания и в капсулах.
  3. Цефалоспорины – это препараты, основанные на аминоцефалоспорановой кислоте. Разрушают клетки возбудителей, что приводит их к гибели. Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются перорально. Из наиболее эффективных отмечают Цефтриаксон, Цефуроксим, Зиннат, Супракс.
  4. Пенициллины — средства, блокирующие выработку пептидогликана, вещества, которое составляет клеточные мембраны болезнетворных микробов. Это становится причиной их гибели, но приём бактерицидных лекарств данной группы часто провоцирует аллергические реакции. Из наиболее известных средств выделяют Оксациллин, Амоксиклав, Амоксил, Флемоксин.

Иногда специалисты назначают медикаменты из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин), но они при заболевании и частом мочеиспускании не всегда проявляют высокую эффективность, хотя отличаются низкой токсичностью. Относятся к бактериостатическим препаратам.

Правила приёма

Следует ознакомиться с правилами их приёма. Нельзя забывать, что это серьёзные таблетки, которые нужно пить в соответствии с инструкцией и врачебными рекомендациями. Зачастую эффективность их применения проявляется уже через 2-3 дня после начала терапии. Если положительной динамики за это время не наблюдается, то необходимо пересмотреть схему лечения, проконсультировавшись с врачом.

Все таблетированные формы принимают два-три раза за день. Кратность и интервал между приёмами должен быть примерно одинаковым. Если мужчина забыл вовремя выпить таблетку, то он должен сразу принять её в назначенной дозировке, а не в удвоенной.

Антибиотики при воспалении простаты и лечении других патологий не совместимы с алкоголем. Категорически запрещается пить спиртные напитки, проходя курс лечения, иначе реакция организма будет непредсказуемой. Используемые медикаменты обязательно должны быть с нормальным сроком годности, что нужно учитывать, приобретая их в аптеке.

Самые эффективные препараты

В зависимости от типа возбудителя, мужчинам назначают следующие медикаменты:

  • Азитромицин по 500 мг раз в сутки;
  • Амоксиклав по 375-625 мг трижды в сутки;
  • Джозамицин по 1000 мг 1-2 раза в день;
  • Доксициклин по 100 мг дважды в сутки;
  • Кларитромицин по 250-500 мг дважды за день;
  • Левофлоксацин по 500 мг раз в сутки;
  • Олеандомицин по 250-500 мг раз в сутки;
  • Тетрациклин по 250 мг 4 раза каждые 6 часов;
  • Цефтриаксон инъекционно по 1-2 г раз в сутки внутримышечно;
  • Ципрофлоксацин по 500 мг дважды в сутки.

Сколько пить таблетки при заболевании определяет врач. Всё зависит от степени запущенности и индивидуальных особенностей пациента. В среднем антибиотикотерапия длится около двух недель.

Схема лечения

В каждом индивидуальном случае подбирается своя схема терапии. Оптимальные дозы различных фармакологических групп следующие:

  1. Пенициллины. Активны по отношению к стафилококкам и стрептококкам. Назначаются дважды в сутки по 500 мг.
  2. Тетрациклины. Уничтожают гонококки, хламидии, микоплазмы. Применяются при хроническом гонорейном, уреаплазменном, хламидиозном, остром заболевании. Принимают по 100 мг дважды в сутки 2-4 недели.
  3. Макролиды. Справляются с хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой. Назначаются при хроническом инфекционном типе болезни. Принимаются по 1000 мг дважды в сутки в течение 2-4 недель.
  4. Цефалоспорины. уничтожают клостридии, протеи, стрептококки, клебсиеллы. Назначаются при остром бактериальном типе внутримышечно.
  5. Фторхинолоны. Отлично справляются практически со всеми возбудителями инфекционной формы, включая трихомонады, протеи, гонококки. Используются при остром и хроническом бактериальном простатите. Назначаются по 400 мг дважды в сутки в течение 2-4 недель.
Читайте также:  Креолин с молоком

В протокол лечения кроме антибактериальных медикаментов входят:

  • средства, нормализующие кровообращение и уменьшающие застойные явления;
  • медикаменты, обладающие противовоспалительным свойством, снимающие отёчность с железы и купирующие болевой синдром;
  • иммуномодуляторы, укрепляющие защитные силы организма;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • успокоительные средства.

Если врач назначил таблетки при застойном виде болезни, то в схему лечения дополнительно включают травяные сборы, комплекс физических упражнений, массаж железы. Это помогает погасить воспаление в железе и избавиться от застойного процесса.

Противопоказания и возможные осложнения

Побочные эффекты от применения антибактериальных медикаментов могут доставить не меньше хлопот, чем сам недуг. У каждой группы лекарств имеются характерные недостатки:

  • пенициллины вызывают раздражение на коже, дерматит, сыпь, диарейный синдром;
  • цефалоспорины провоцируют диарею. Кожная сыпь и лихорадка встречается редко;
  • макролиды вызывают тошноту, рвотные позывы, колит, иногда – холестатическую желтуху;
  • фторхинолоны могут поспособствовать развитию поноса и абдоминальных болей.

Наиболее часто у пациентов, принимающих антибиотики широкого спектра действия наблюдают диарею, расстройство пищеварения, тошноту. Недомогание связывают с дисбалансом микрофлоры кишечника, и чрезмерно стремительным ростом бактерий Clostridium difficile. Предупредить развитие неприятного симптома поможет одновременный приём про- и пребиотиков, нормализующих работу пищеварения и населяющих повреждённую флору полезными микроорганизмами.

Кроме этого из побочных явлений регистрируют изменения в составе крови, головные боли, нарушение сна, повышенную утомляемость.

Лечение бактериального простатита антибиотиками не проводят лицам с аллергией на действующие компоненты того или иного средства. Такой запрет относится и к мужчинам, в анамнезе которых имеется почечная или печёночная недостаточность в тяжёлой форме. При болезнях органов пищеварения терапевтический курс контролируется лечащим врачом.

Отзывы врачей и мужчин

  1. Врач назначил мне Флемоксин солютаб. Параллельно с этим лечился свечами Витапрост. После такой комбинированной терапии состояние намного улучшилось. Чтобы избежать рецидива, я на всякий случай пропил настойку на прополисе. Михаил, 41 год.
  2. Подбирать средства для лечения пришлось долго, так как на многие лекарства у меня аллергия. Единственное, что подошло – это таблетки Тетрациклин. Практически сразу стало легче, лекарство помогло очень быстро. Единственное, что смущало – так это лёгкая тошнота после еды и ослабление стула. Поэтому дополнительно я пил лактобактерии Оптилакт. Андрей, 39 лет.
  3. Периодически испытывал боли при мочеиспускании, но списывал это на отголоски гриппа. Когда дискомфорт стал нестерпимым, обратился к урологу. Поставили диагноз бактериальный простатит. Назначили уколы Цефтриаксона, свечи Простатилен, и вдобавок свечи с облепихой. Положительного результата удалось добиться практически сразу. Теперь активно занимаюсь профилактикой, чтобы болезнь не вернулась. Анатолий, 47 лет.
  4. Чтобы назначить эффективную терапию, необходимо провести полное обследование пациента. Крайне не рекомендую пить их без назначения врача, так как они могут не только оказаться бесполезными, но и ухудшить состояние. Врач-уролог Максимов К.Г.

Если у мужчины наблюдаются ноющие боли в промежности, учащённое и болезненное мочеиспускание, ощущение, что мочевой пузырь недостаточно опорожнён, проблемы с эрекцией, повышенная раздражительность и усталость, то ему нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Возможно, уролог назначит ему курс лечения антибиотиками или другими препаратами. Это позволит устранить неприятную симптоматику и не допустить развития опасных осложнений.

Посмотрите видео:

Отчаянно рвущаяся в мир весна дарит ощущение праздника со всеми вытекающими, к сожалению, не всегда радующими последствиями. С первыми активными лучами солнца, как правило, обостряется хроническая патология, у мужчин это может быть простатит.

Коварство простатита – в незаметности симптомов на ранней стадии с постепенным переходом в хроническую форму, чреватую импотенцией и бесплодием. На выручку приходят антибиотики – лекарства, способные расправиться с бактериями в два счета. Вот только их побочные эффекты, мягко говоря, не всегда радужные.

Сегодня речь пойдет о вреде, который некоторые антибиотики наносят стенке аорты – самого крупного сосуда, помогающего сердцу работать.

«Второе сердце» мужчины тоже уязвимо

Простата — «второе сердце» мужчины, размером с грецкий орех. Простатит – воспаление предстательной железы. Наиболее часто простатит поражает мужчин трудоспособного возраста. Каждый третий из них хотя бы раз в жизни испытывал неприятные симптомы.

Развивается простатит, когда инфекционный агент проникает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (причины – пневмония, грипп, ангина, фурункулы).

Первые признаки простатита:

  • сильные боли при мочеиспускании или неприятное жжение по завершении процесса;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • боль или дискомфорт в области промежности и паха;
  • недостаточный напор струи.

При хроническом простатите выраженность симптомов слабее.

Свежие исследования побочных эффектов лекарств, назначаемых при простатите

Фторхинолоны – группа антибиотиков (их названия заканчиваются на -оксацин), которые довольно успешно лечат симптомы простатита. Чаще всего выписываются левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.

Читайте также:  Обезболивающее с алкоголем последствия

В основе антибактериального действия этих препаратов лежит блокирование двух жизненно важных ферментов, обеспечивающих образование спирали ДНК микробной клетки. Раскрученная цепочка ДНК нарушает нормальное функционирование клеточных структур, следует гибель бактерии.

Очевидно, что побочные эффекты фторхинолонов возникают из-за блокирования ДНК здоровых клеток – в местах, где препарат избыточно накапливается. Как показывают исследования, о которых речь пойдет дальше, таким местом приложения может быть аорта.

Недавно обнаружилось, что проверенная схема лечения «Обнаружил цистит – принимай ципрофлоксацин, нашел простатит – принимай офлоксацин» дала сбой.

Новое открытие (опубликовано в 2018 г.) ученых из Каролинского института (Швеция), Лундского университета (Швеция) и датского Института сывороток (Дания), привлекло внимание к такому побочному эффекту фторхинолонов, как влияние на сосудистую стенку. Причем стенку не каких-то мелких сосудов, а самого крупного из них – аорты [Pasternak. B. Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study // B. Pasternak, M. Inghammar, H. Svanström // BMJ 2018; 360:k678].

Степень тяжести побочных эффектов фторхинолонов может быть разной: от расширения аорты с образованием аневризмы до расслоения и разрыва ее стенки. И то, и другое чревато угрозой для здоровья и жизни.

Таким образом, новые научные исследования в очередной раз показали, как много еще неизученного в казалось бы доказанных фактах.

Первые 10 дней лечения фторхинолонами – самые опасные

Ученые сравнивали риск развития заболеваний аорты у 360 088 человек, получавших фторхинолоны или антибиотик другой группы (амоксициллин) с июля 2006-го по декабрь 2013-го.

За 60 дней наблюдения прием фторхинолонов сопровождался появлением аневризмы аорты или расслоения в 64 случаях по сравнению с 40 случаями среди пролеченных амоксициллином. Мало того, из этих 64 аневризм 26 (41 %) развились в первые 10 дней от начала лечения.

Таким образом, риск развития патологии аорты в группе фторхинолонов за 60 дней наблюдения был на 66 % выше, чем для амоксициллина. Причиной, по которой происходили изменения в аорте, названо нарушение целостности ДНК структур вокруг клеток, выстилающих сосудистую стенку.

Другие побочные эффекты фторхинолонов. Берегите ноги и нервы

Фторхинолоны имеют и другие побочные эффекты, затрагивающие функционирование сосудистой стенки. Повреждение периферических нервов может вызывать боль в руках, ногах и позвоночнике. Поражение опорно-двигательного аппарата в 73 % случаев может приводить к разрыву или воспалению сухожилий, припухлости суставов. В 36 % случаев изменения могут затрагивать сердечную мышцу и приводить к учащенному сердцебиению, нехватке воздуха, болям в груди [Wettermark B., Hammar N., Fored C.M. et al. The new Swedish Prescribed Drug Register—opportunities for pharmacoepidemiological research and experience from the first six months [correction in: Pharmacoepidemiol Drug Saf 2008; 17:533]. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007; 16:726-35].

Как утверждает FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), на сегодня выявлено более 50 тыс. случаев побочных реакций и 3 тыс. смертельных исходов при приеме фторхинолонов. В связи с этим рекомендовано назначать их только при серьезных бактериальных инфекциях.

Всего 6 препаратов из группы фторхинолонов одобрены в США – ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, норфлоксацин.

Медицина не стоит на месте. Научные доводы вместе с рутинными наблюдениями приводят к неожиданным открытиям, суть которых зачастую противоречит сделанным (и доказанным) ранее. Соглашаться с ними или нет – личное дело каждого.

В любом случае, беспокоясь о своем «втором сердце», мужчине надо бы печься и о большом сердце и его сосудах.

Воспалительные заболевания предстательной железы считаются полиэтиологическими и характеризуются мультифакторностью патогенеза. Простатит – одно из частых урологических заболеваний у мужчин всех возрастных групп: он выявляется у 13,2–35 % мужчин, занимая первое место по распространённости среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы, а пик приходится на лиц моложе 50 лет. Хронический простатит (ХП) является одним из наиболее распространенных инфекционных воспалительных процессов мочеполовых органов, которым в России страдают от 30 до 58 % мужчин трудоспособного возраста. Для данного заболевания характерно длительное, рецидивирующее течение, приводящее к снижению работоспособности и ухудшению половой функции. В пожилом возрасте частота простатита составляет 21,6 %, при этом у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) он выявляется практически в 100 % случаев [3, 6, 8, 12].

При воспалительных заболеваниях предстательной железы используется рекомендованный Европейской ассоциацией урологов диагностический минимум, включающий клиническую оценку, общий анализ мочи и культуральное исследование мочи, исключение ЗППП, суточный ритм мочеиспусканий, урофлоуметрию и определение остаточной мочи, 4-стаканную пробу Meares-Stamey и микроскопию секрета предстательной железы [10]. Несмотря на то, что только около 10 % пациентов с симптомами простатита «культурально положительны» при исследовании секрета простаты, антибактериальная терапия оказывается эффективной в 40 % случаев, что косвенно свидетельствует о значении инфекционного фактора в развитии болезни. Короткий начальный курс антибактериальной терапии (2 недели) является оправданным в большинстве случаев ХП, независимо от предполагаемой изначально категории ХП. То есть даже в случае отсутствия бактериального агента (ХП категории III), в комплексе лечения пациента необходимо предусмотреть 2-недельный курс антибактериальной терапии (предпочтение отдается фторхинолонам), который может быть продлен в случае положительного эффекта [9, 10].

Читайте также:  Можно ли порвать плеву тампоном

Изолированная инфекционная воспалительная боль («моноболь») в предстательной железе у больного бактериальным простатитом адекватно купируется длительным (не менее 4–6 недель) курсом правильно подобранного антибиотика [10]. При полной клинико-лабораторной санации простаты после курса целенаправленной антибактериальной терапии сохранение болевого синдрома может указывать на наличие нейропатического или другого неинфекционного компонента боли (сосудистого, миогенного и т.д.). Некоторые исследователи считают, что резидуальные (остаточные) боли в области малого таза и/или предстательной железы после рационального курса противомикробной терапии доказанного бактериального простатита практически всегда будут связаны с нейропатическим компонентом [7].

При диагностике причин простатического болевого синдрома рекомендуют при сборе анамнеза у всех больных использовать валидные системы опроса (IPSS-QL и/или CPSI-QL) [7, 11]. Оценка динамики течения и эффективности лечения хронического простатита антибиотиками с помощью опросника CPSI-QL оказалась более достоверной, чем такие показатели как оценка концентрации лейкоцитов и наличие микрофлоры в 3-й порции мочи и в соке простаты в рамках пробы по Meares & Stamey [13].

Выбор оптимального антимикробного препарата должен основываться на уровне резистентности, тканевой и мочевой кинетики препаратов. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов по антибиотикотерапии бактериального простатита препаратами выбора для эмпирического лечения долгие годы являются пероральные фторхинолоны [9, 10], которые по невысокому уровню резистентности простатопатогенов еще остаются препаратами выбора в России [4, 8]. Хорошие микробиологические характеристики препарата «Лефокцин» сочетаются с благоприятными фармакокинетическими параметрами (длительный период полувыведения, обеспечивающий возможность применения однократно в сутки, хорошо проникает в органы мочеполовой системы). Характеристики возбудителей инфекций мочевых путей постоянно изменяются и требуют регулярного мониторинга чувствительности к антибактериальным препаратам в отдельно взятой географической местности, в отдельно взятом медицинском учреждении [1, 4].

Длительные курсы антибактериальной терапии диктуют необходимость регистрации нежелательных побочных реакций (НПР) антимикробных препаратов. Так, в России 25,1 % сообщений о НПР относятся к антимикробным препаратам. Из них самая большая доля НПР приходится на ванкомицин, линезолид, клиндамицин, ко-тримоксазол, пенициллины, амоксициллин. Отмечена гепатотоксичность некоторых фторхинолонов, кардиотоксичность макролидов и фторхинолонов, при этом наиболее безопасными являются азитромицин и левофлоксацин [5].

Цель работы – изучение клинической эффективности и переносимости препарата «Лефокцин» (левофлоксацин компании Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд., Индия) при лечении хронического простатита в амбулаторных условиях ЛПУ г. Рязани.

Материал и методы исследования

В работу были включены 50 пациентов с хроническим простатитом в возрасте от 25 до 69 лет, находившихся на амбулаторном лечении в поликлинике при ГБУ РО ОКБ и ГБУ РО ГП № 2 г.Рязани по поводу хронического простатита. Диагноз «хронический простатит» (по классификации NIH, 1995) [14] ставился пациентам с клиникой простатического болевого синдрома при наличии периодического или постоянного болевого синдрома в области предстательной железы («моноболь») в течение не менее 3 месяцев подряд, при выявлении инфекции в диагностически значимом титре из секрета предстательной железы (в отношении доказанных возбудителей бактериального ХП). Терапия антибактериальным препаратом «Лефокцин» per os проводилась в течение 28 дней по 500 мг 1 раз в сутки. Помимо этого всем пациентам назначалась стандартная общая терапия хронического простатита (противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и др.). Оценка степени тяжести хронического простатита и эффективности его лечения антибиотиками проводилась с помощью опросника CPSI-QL [11] 4 раза: до лечения, через 2 недели после начала лечения, в конце лечения и через 1 месяц после завершения приема антибактериального препарата (АБП). Первичная оценка эффективности АБП проводилась через 2 недели после назначения АБП. АБП считался эффективным, если отмечалась положительная динамика по лабораторным и клиническим показателям. Окончательная оценка клинической эффективности антибиотикотерапии, а также ее переносимости проводилась однократно в последний 28-й день приема препарата «Лефокцин». Оценку переносимости оценивали по следующей шкале:

  • отличная – отсутствие побочных эффектов;
  • хорошая – легкие побочные эффекты, не требующие медицинского вмешательства;
  • удовлетворительная – умеренные побочные эффекты, требующие назначения препарата для их устранения;
  • плохая – выраженные побочные эффекты, требующие отмены препарата.

Результаты исследования и их обсуждение

Изменение симптомов и качества жизни больных во время антибактериальной терапии хронического простатита представлены в табл. 1.

Наблюдение за выраженностью симптомов по шкале CPSI-QL показывает снижение беспокойства больных с одновременным повышением их качества жизни. Так, если до лечения у 20 % пациентов симптомы оценивались как тяжелые, а у 78 % – средневыраженная симптоматика, то в конце 2-й недели терапии Лефокцином пациентов с тяжелыми симптомами уже не было, и примерно у половины пациентов (48 %) к этому времени регистрировались незначительно выраженные симптомы ХП. После 2-х недель лечения выраженность симптомов, связанных с мочеиспусканием, уменьшилась на 70 %, составив 3,18 балла (р Примечания:

* – достоверность различий с предыдущей оценкой (Р 0,05), хотя и наблюдалась тенденция к улучшению показателей, что может свидетельствовать о закреплении эффекта от проведенного лечения. Тяжелые и средневыраженные симптомы не наблюдались ни у одного пациента. У 32 (64 %) пациентов симптомов ХП не было, у 18 (36 %) они остались незначительными. Качество жизни пациентов за этот период достоверно (p

Ссылка на основную публикацию
Фотолечение желтухи новорожденных
Физиологическая желтуха Более чем у половины новорожденных на второй-третий день жизни кожа и склеры приобретают желтый оттенок. Это физиологическая желтуха,...
Фосфатидилэтаноламин формула
Фосфатидилхолины (Ф.), формула которых изображена на картинке ниже, представляют собой класс фосфолипидов, которые включают холин в качестве головной группы. Они...
Фосфолипидный синдром диагностика
Комплексное исследование лабораторных маркеров антифосфолипидного синдрома (антинуклеарного фактора, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину), используемое для диагностики и оценки прогноза этого...
Фотоомоложение жулебино
Красота, свежесть и молодость кожи тела и лица – мечта каждой женщины. По этой причине ежедневно ищутся и создаются новые...
Adblock detector