Гормон тиреоглобулин повышен

Гормон тиреоглобулин повышен

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 3 дней

Тиреоглобулин — белок, предшественник тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). При секреции гормонов небольшая часть тиреоглобулина попадает в кровоток. Уровень тиреоглобулина в крови зависит от объема щитовидной железы, наличия или отсутствия воспалительных процессов в ткани железы (при воспалении тиреоглобулин высвобождается из ткани щитовидной железы в кровь).

В каких случаях обычно назначают исследование тиреоглобулина?

Чаще всего это исследование назначается в качестве онкомаркера при лечении рака щитовидной железы для мониторинга в послеоперационном периоде при условии высоких значений тиреоглобулина до операции. Также назначают при врожденном гипотиреозе, для выявления тиреоидитов.

Концентрация тиреоглобулина возрастает как при доброкачественных (болезнь Грейвса, подострый тиреоидит, тиреоидит Хашимото), так и при опухолевых заболеваниях (аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы, в том числе фолликулярный). Таким образом, это, с одной стороны, неспецифический индикатор патологии щитовидной железы, а с другой — маркер опухоли, который может быть использован для наблюдения за пациентами с папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы после установления диагноза и в процессе лечения.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Что означают результаты теста?

Тироглобулин в норме присутствует в крови всех здоровых людей в низкой концентрации.

Если высокие значения тиреоглобулина выявляются у пациентов с установленным диагнозом рака щитовидной железы, то этот параметр можно использовать в качестве маркера терапии.

Повышенные значения тиреоглобулина выявляются у пациентов с диффузным токсическим зобом и тиреоидиом Хашимото.

Наличие в крови пациента антител к тиреоглобулину (анти- ТГ) может искажать результат анализа на тиреоглобулин.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат тиреоглобулина можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Отменить прием поливитаминов или пищевых добавок, содержащих биотин за 24 часа до сдачи анализа.

Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Код услуги: 1002 . Тиреоглобулин, антитела (АТТГ)

Ваш город: Киев Вы можете выбрать другой город.

autoantibodies

Это антитела к тиреоидных гормонов — тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин в нормальных условиях не секретируется в системный кровоток. Поступление ТГ в кровеносное русло (воспаление, кровоизлияние и др.) может приводить к образованию АТТГ. Антитела к тиреоглобулину являются важным показателем аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. У больных тиреоидитом Хaшимото уровень АТТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но встречаются больные, у которых данные антитела персистируют или обнаруживаются волнообразно с периодом около 2–3 лет. Уровень АТТГ в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина. Использование АТТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах. У детей, рожденных от матерей с высокими уровнями АТТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует включения таких детей в группу риска. АТПО являются более чувствительным маркером аутоиммунной патологии ЩЖ, по сравнению с АТТГ.

Читайте также:  Что делать при переломе голеностопа

АТТГ выявляется у 30–50% пациентов с АИТ и у 30–49% пациентов с болезнью Грейвса, а также у 10–15% пациентов с неаутоиммунными заболеваниями ЩЖ.

Пациентам, наблюдающимся после лечения дифференцированного рака ЩЖ, для выявления рецидива необходимо исследовать ТГ + АТТГ после стимуляции высоким (> 30) уровнем ТТГ (путём отмены тироксина или введением рекомбинантного тиреотропина) с количественным определением АТТГ. Целевой уровень ТГ — ниже границы определения ( Иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией

Тиреоглобулин – прогормон щитовидной железы, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреоглобулин представляет собой крупный гликопротеин (молекулярная масса 660 кДа), запасаемый в коллоиде фолликулов щитовидной железы. Это прогормон, необходимый для дальнейшего синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3). Щитовидная железа является единственным источником тиреоглобулина в организме. Его продукция происходит в клетках нормальной щитовидной железы, а также в клетках высокодифференцированных злокачественных новообразований этого органа (папиллярная и фолликулярная аденокарциномы). Определение концентрации тиреоглобулина в крови используется для контроля лечения и своевременной диагностики рецидива этих опухолей щитовидной железы.

Особенностью высокодифференцированных раков щитовидной железы является их относительно благоприятный прогноз при своевременной диагностике заболевания, а также тщательном наблюдении в послеоперационном периоде. Около 85 % пациентов полностью выздоравливает после лечения, у 15 % возникают рецидивы рака, при этом у 5 % из них рецидив характеризуется прогрессирующим и тяжелым течением. Поэтому для лабораторной диагностики рецидива рака необходим метод, обладающий, с одной стороны, высоким отрицательным прогностическим значением, что позволит избежать ненужных диагностических процедур у подавляющего большинства пациентов, а с другой стороны, высоким положительным прогностическим значением, что позволит заподозрить возникновение рецидива у некоторых пациентов на ранней стадии. Основным лабораторным маркером рецидива опухоли, удовлетворяющим этим условиям, является выявление тиреоглобулина в крови.

Читайте также:  Арарат кещян и наталья андреевна родственники

Как правило, исследование тиреоглобулина производится через 6-12 месяцев после тотальной тиреоидэктомии и радиоабляции. Так как в течение всего этого периода пациент получает заместительную терапию L-тироксином, первое измерение уровня тиреоглобулина производится на фоне супрессии собственного тиреоид-стимулирующего гормона (ТСГ, TSH-suppressed TG). Как правило, после получения результата теста на фоне заместительной терапии проводят провокационный тест с применением экзогенного ТСГ (TSH-stimulated TG). Чувствительность исследования тиреоглобулина после этого теста выше, чем при измерении базального уровня тиреоглобулина. Показано, что у 15-20 % пациентов с отрицательным результатом анализа на базальный тиреоглобулин на фоне заместительной терапии выявляется повышенный уровень этого гормона после введения ТСГ.

Исследование характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью, однако имеет некоторые ограничения. Присутствие в крови антител к тиреоглобулину (обнаруживаются у 20 % пациентов с раком щитовидной железы) препятствует реакции и может приводить к ложноотрицательному результату. Поэтому при проведении теста на тиреоглобулин параллельно оценивают присутствие в крови антител к тиреоглобулину. Считается, что при их наличии исследование с помощью иммунохемилюминесцентного анализа уступает по чувствительности радиоиммунологическому анализу. Кроме специфических антител, реакции могут препятствовать и другие (гетерофильные) антитела, наблюдаемые при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и инфекционном мононуклеозе. Ложноотрицательный результат возможен при очень маленькой опухоли. Также результат будет отрицательным при исследовании крови пациента с рецидивом опухоли, секретирующей дефектный тиреоглобулин или вовсе не производящий этот гормон. Принимая во внимание эти редкие исключения, можно заключить, что неопределяемый уровень тиреоглобулина после провокационной пробы с ТСГ (при отсутствии антител к тиреоглобулину) соответствует 98-99,5 % вероятности отсутствия рецидива опухоли в будущем. Следует отметить, что результат анализа оценивается в совокупности с клиническими и инструментальными данными.

Пациенты с высоким риском рецидива опухоли проходят повторные (многократные) исследования уровня тиреоглобулина после провокационного теста с интервалом 6 месяцев, пациенты с низким риском рецидива опухоли – с интервалом 12 месяцев, при этом нет необходимости в провокационном тесте, исследование может быть проведено на фоне заместительной терапии. Целесообразность дальнейшего мониторинга определяется врачом, в каждом случае его длительность устанавливается индивидуально. Учитывая необходимость сравнения результатов теста, рекомендуется выполнение анализа в одной и той же лаборатории.

Читайте также:  Платная консультация отоларинголога

Для чего используется исследование?

Для контроля лечения и своевременного выявления рецидива папиллярной и фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

  • Всем пациентам через 6-12 месяцев после тиреоидэктомии;
  • пациентам с высоким риском рецидива – регулярно каждые 6 месяцев;
  • пациентам с низким риском рецидива – регулярно каждые 12 месяцев.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,4 — 78 нг/мл.

Причины положительного результата:

  • рецидив рака щитовидной железы.

Причины отрицательного результата:

Что может влиять на результат?

  • Присутствие в сыворотке специфических антител к тиреоглобулину, а также гетерофильных антител (при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и токсоплазмозе) может приводить к получению ложноотрицательного результата.



  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Онколог, хирург, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

  1. American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodulesand differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1167-214.
  2. Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum thyroglobulin measurement in the follow-up of patients treated for differentiated thyroid cancer.Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 Oct;53(5):482-9.
  3. Ringel MD. Metastatic dormancy and progression in thyroid cancer: targeting cells in the metastatic frontier. Thyroid. 2011 May;21(5):487-92. Epub 2011 Apr 10.
  4. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Ссылка на основную публикацию
Горло печет что делать
Рассказываем о причинах и методах борьбы с недугом. Текст: Анна Герасименко · 3 апреля 2020 Когда горло будто огнем горит,...
Гомозиготное и гетерозиготное состояние
Добрый день, Олег Леонидович! Планируется ли в сентябре повышение цен на ЭКО, т.к. меняется. Добрый день. Подскажите пожалуйста, к какому...
Гонадотропин хорионический пкт
Приветствую всех ценителей крепкого тела и твердой воли! Часто культуристы для достижения спортивных рекордов, нарастания мышечной массы применяют стероиды, тестостероновые...
Горло щиплет и першит
Эксперт – заведующий ЛОР-отделением ГКБ № 59, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман. Чтоб от простуды след...
Adblock detector