Халязион физиотерапия

Халязион физиотерапия

Глазное веко относится к вспомогательным, «обслуживающим» элементам зрительной системы. Оно выполняет защитные функции, – в частности, зачехляет глаз от внешнего воздуха и света на время сна, – а также участвует, наряду со слезными железами, в непрерывном смазочно-увлажняющем процессе при моргании: внутренние поверхности века, непосредственно прилегающие к глазному яблоку, покрыты слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая собственными железками вырабатывает один из жидких компонентов слезы.

В первом приближении строение века можно считать двуслойным: наружный слой закрыт кожей и несет в себе мышечные волокна, внутренний состоит из хрящевой и конъюнктивальной тканей. По краям век внутри пролегают своеобразные хрящевые «ребра жесткости»; смыкаясь и размыкаясь, эти относительно плотные границы и образуют т.н. глазную щель.

В данной спецификации не хватает, конечно, ресниц – еще одного остроумного защитного изобретения эволюции. В целом, это обычный волосяной покров, только расположенный двумя-тремя четкими рядами вдоль границ глазной щели и снабженный системой сальных желез. На веке, будь то нижнее или верхнее, выходы желез Цейса и желез Мейбома расположены за ресницами, у оснований, в непосредственной близости от глазного яблока. Эти железы продуцируют особую маслянисто-слизистую смазку, предотвращающую и избыточное увлажнение слезной жидкостью, и пересыхание кожи у ресничных оснований, и трение при моргании. Цейсовы железы расположены ближе к границе века, мейбомиевы глубже.

Остается только удивляться тому, сколько проблем, заболеваний и прочих напастей выпадает на долю века – не самой сложной, в общем-то, «конструкции» в зрительной системе. Лидируют в этом патологическом списке воспалительные процессы: инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные), аллергические и сочетанные. Поражая, как правило, нежную конъюнктиву и/или кожу, эти процессы не обходят стороной и сальные железы.

Халязион верхнего или ниженего века

Инфекция желез Цейса, в подавляющем большинстве бактериальная (в свою очередь, лидирует здесь золотистый стафилококк), носит название гордеолум, в просторечье «ячмень». Симптоматика его известна, без сомнения, любому человеку: покраснение, зуд, боль, слезотечение, раздражение, гиперемированная локальная припухлость с гнойным стерженьком в центре – в целом, картина очень дискомфортная в ощущениях и неприятная внешне. С ячменем как с острой гнойной инфекцией иммунная система может справиться самостоятельно, хотя его развитие чаще всего сигнализирует именно о недостаточности общего или местного иммунитета. В этом случае, или же при адекватном лечении антибиотическими препаратами (капли, мази, гели, промывания) гордеолум купируется, в среднем, за неделю.

Почти так же (за исключением обильного гнойного экссудата) начинается воспаление другой сальной железы – мейбомиевой. Типичное, не осложненное инфекцией ее воспаление, – т.н. «холодный ячмень», – носит название халязион («градина») и приводит к образованию внутри века округлого, не срощенного с кожей, практически безболезненного уплотнения. Халязион, в отличие от ячменя, так просто не проходит, поскольку обусловлен он иными причинами: закупоркой мейбомиевой железы вследствие перенесенного ранее воспаления, офтальмотравмы или ожога, системной гиперфункции сальных желез (индивидуальная особенность организма, известная также под именем «жирная кожа»), хронических заболеваний ЖКТ или эндокринной системы, гельминтоза, нехватки витаминов и микроэлементов, врожденной анатомической или возрастной аномалии в виде слишком узкого устья железы.

Читайте также:  Продукты для повышения давления у женщин

Скапливаясь у блокированного выхода, сальный секрет застаивается, уплотняется, все сильнее распирает и раздражает выводной канал (отсюда воспалительная симптоматика) – и в конце концов прорывается в окружающее хрящевое вещество, где и образует характерную плотную капсулу, которая наощупь кажется засевшей в веке дробинкой. В таком состоянии халязион может стабилизироваться и оставаться до года и более, не вызывая дискомфортных ощущений и никак не влияя на остроту зрения. Снаружи это выглядит как невоспаленный, обычного телесного цвета или слабо гиперемированный, но существенно более плотный ячмень на нижнем или верхнем веке (иногда на обоих веках сразу или на двух глазах одновременно), однако внутренняя, конъюнктивальная поверхность века в этом месте все же воспалена и гиперемирована.

Может также наблюдаться светло-серый центр в точке выхода железы. При неблагоприятных условиях, например, при сниженном иммунитете и заносе вторичной инфекции, халязион может бурно воспаляться, трансформируясь в гнойный мейбомит («внутренний ячмень») и затем, в некоторых случаях, спонтанно вскрываясь с эвакуацией содержимого наружу. Однако чаще всего пациенты с халязионом оказываются на приеме у офтальмолога, разочаровавшись в эффективности самолечения и устав от косметического дефекта; кроме того, при некоторых вариантах локализации внутренний выступ века может ощутимо и небезопасно раздражать поверхность роговицы.

Медикаментозное лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона, пока уплотнение и инкапсуляция не достигли максимальных степеней, консервативное лечение достаточно эффективно, – особенно если назначается в виде комплексной схемы, которую пациент соблюдает добросовестно и пунктуально. Такая терапевтическая стратегия включает, прежде всего, препараты бактерицидного и антисептического действия. Это могут быть глазные капли и/или мази на основе антибиотика (офлоксацин, тетрациклин, доксициклин и мн.др.); противовоспалительные капли и мази с содержанием кортикостероидного гормона (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон); или же препараты с сочетанием антибиотика и кортикостероида.

В некоторых случаях целесообразен и эффективен ввод такого рода препаратов внутрь халязионной капсулы – эта процедура осуществляется тонкой иглой и под прикрытием анестетика. Следует помнить, что как антибиотики, так и гормонсодержащие препараты имеют ряд противопоказаний и рисков, т.е. должны назначаться осторожно, с учетом всех анамнестических факторов и лишь при наличии прямых показаний. В то же время, это достаточно мощное терапевтическое средство, которое во многих случаях действительно приводит к рассасыванию халязиона.
Не случайно выше акцентирован комплексный характер терапии халязиона.

Физиотерапия

Многие источники подчеркивают благотворное влияние сухого тепла; в домашних условиях это могут быть прогревающие компрессы, в амбулаторных используется ультрафиолетовое облучение или УВЧ. Важно подчеркнуть, что любые термические процедуры противопоказаны при подозрении на бактериальный гнойно-воспалительный процесс, даже тлеющий. Значительную вспомогательную роль играет легкий пальцевой массаж больного века.

Не лишним будет напомнить: речь идет о лечении халязиона на ранних стадиях формирования капсулы.

Народные методы лечения халязиона

Кроме того, – внимание! – ничто из выше- или нижеперечисленного не является рекомендацией и не может быть использовано для самолечения.
Народные средства «от халязиона» приводятся здесь исключительно в познавательных целях. Обычно пациенты советуют друг другу следующее:

  • Для закапывания – сок алоэ по 4-5 капель несколько раз в сутки.
  • Для промываний и примочек – отвары укропа, календулы, того же алоэ или каланхоэ, а также раствор борной кислоты.
  • Для сухих компрессов и прогреваний с медленной теплоотдачей – хлебный мякиш, куриное яйцо, соль, льняное семя.
Читайте также:  Сколько надо пить воды в день в зависимости от веса таблица для похудения

Если без операции не обойтись

Хирургическое удаление халязиона – несложная амбулаторная процедура, которая в общей сложности занимает 15-20 мин и при достаточном уровне клиники характеризуется минимальным риском осложнений и побочных эффектов. Наиболее безопасным, щадящим и точным методом является использование диодного лазера; реабилитационный период в этом случае сокращается до нескольких дней, а риск стремится к нулю.

Однако, любая методика оставляет определенную вероятность рецидива халязиона, поэтому необходимо тщательное обследование и максимально возможное устранение всех провоцирующих факторов (хронические заболевания, гиповитаминоз и пр.).

В офтальмологическом стационаре кратковременного пребывания Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова ежемесячно выполняются сотни операций, в том числе амбулаторных, при заболеваниях век. Один из таких недугов, который успешно лечат в нашей клинике– халязион или холодный ячмень.

— Халязион когда-то неспроста носил название «градина». Округлое образование по плотности и форме действительно напоминает это природное явление, — поясняет офтальмолог ГКБ № 15 имени О.М. Филатова Максим Валях. – Халязион одно из самых необычных заболеваний в офтальмологии. Ведь в отличие от большинства заболеваний органа зрения, представляет собой не истинную патологию глаза, а скорее проявление патологий других органов.

Итак, по порядку: в толще века есть множество мейбомиев желёз. В норме, все они исправно работают, создавая секрет, который по протокам выходит в области ресниц, смешивается со слезой, делая её густой (именно поэтому слезы не текут рекой из глаз). Так вот, в результате воспаления слизистой желудка, гастрита, или обострения проблем с зубами, или при воспалительных заболеваниях глаз (конъюнктивиты, блефариты, ячмени), а так же при микротравмах (соринка в глаз попала), происходит перекрытие протока. Железа продолжает вырабатывать секрет, но он не может выйти, скапливаясь вокруг нее. Со временем этот секрет начинает проникать в ткани вокруг железы и вызывает их воспаление, приводя к образованию капсулы вокруг нее. Образуется халязион, плотный шарик, в центре него железа или даже несколько, которая продолжает работать и производить секрет, из-за чего халязион растёт в размерах. Иногда железа замирает и тогда халязион долгое время не меняется. Также может происходить разрыв капсулы и халязион уменьшается.

Способы лечения: в первые две недели возможны консервативные методы лечения, после у большинства пациентов, показано хирургическое лечение: удаление халязиона. Операция проходит под местной анестезией и не вызывает серьезных осложнений.

Халязион – заболевание, развивающееся при нарушении оттока жирового секрета из желез, располагающихся в хрящевом крае века (мейбомиевы железы).

  • Халязион
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Наши врачи
  • Прейскурант
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Характеризуется появлением в толще века округло-продолговатого образования, напоминающего по плотности зернышко, семечку, образование не спаяно с окружающими тканями.

Причины образования халязиона

Конкретные причины удается проследить не всегда, но наблюдаются определенные закономерности:

  • встречается врожденная предрасположенность к частому образованию халязиона – в силу особых свойств кожи, состава жирового секрета;
  • повышают вероятность развития халязиона некоторые кожные заболевания – например, себорея и розацеа;
  • нередко появлению халязиона предшествует блефарит (острый или обострение хронического), конъюнктивит, “обычный” ячмень, острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион обнаруживается после стихания острого процесса (вначале отток нарушается из-за отечности выводного протока железы, а затем секрет густеет и его выведение еще более затрудняется);
  • к рецидивам халазиона может приводить общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии;
  • воспалению и последующей закупорке мейбомиевых желез может способствовать неправильный гигиенический уход за кожей век, присутствие паразитического клеща – демодекса;
  • загустевание секрета мейбомиевых желез может сопровождать возрастные гормональные изменения в организме – приближение или наступление климакса;
  • специалисты отмечают взаимосвязь заболевания с хронической патологией органов пищеварения (дисбактериоз, хронический гастрит, колит и другие).
Читайте также:  Почему у новорожденных берут кровь из пятки

Симптомы

  • халязион обычно обнаруживается самим пациентом как плотное “зернышко” в толще нижнего или верхнего века, которое не спаяно с кожей;
  • вначале этот узелок практически незаметен снаружи, но постепенно (обычно очень медленно) он увеличивается в размерах (может достигать 5-6 мм и более в диаметре), превращаясь в довольно существенный косметический дефект;
  • до присоединения воспаления данное образование практически безболезненно;
  • при выворачивании (оттягивании) века на слизистой в проекции халязиона заметна отечность, покраснение, небольшое возвышение с желтовато-серым пятном в центре.

Примерно в четверти случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель. Отток из поврежденной железы восстанавливается, но условия для образования халязиона остаются, и он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто происходит его инфицирование, что приводит к нагноению (нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя), со всеми возможными осложнениями.

Диагностика

Диагноз ставится офтальмологом на основании клинической картины и данных осмотра. В большинстве случаев халязион не представляет большой опасности, и все же не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу и тем более – заниматься самолечением.

Дело в том, что по внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими, гораздо более опасными заболеваниями – например, с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Другая веская причина для раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью – на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению. В запущенных случаях, когда он достигает крупных размеров, присоединяется хроническое воспаление, образуется плотная фиброзная капсула, происходит нагноение, формирование свища, приходится прибегать к хирургическим методам.

Лечение халязиона

от 3 500 руб

Консервативные методы

  • медикаментозные – местное (при рецидивирующем халязионе – системное) применение антибиотиков, препараты кортикостероидов местного действия, введение кортикостероидов в толщу халазиона;
  • физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеролечение);
  • дренирующий массаж век (выполняется офтальмологом, имеет профилактическое значение при рецидивирующем халязионе).

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в запущенных, осложненных случаях прибегают к оперативному лечению. Обычно операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, разрез выполняется со стороны конъюнктивы либо наружным доступом (через кожу), халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов). Для удаления халязиона в настоящее время помимо традиционного хирургического вмешательства используется и лазер.

Ссылка на основную публикацию
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
Фурасол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Furasol Действующее вещество: Фуразидин (Furazidin) Производитель: Олайнфарм (Латвия) Актуализация описания и фото:...
Фунгицидно акарицидная мазь ям для человека
Мазь ЯМ БК – лекарственное средство, которое назначается при различных кожных заболеваниях у животных. К сожалению, многие не читают инструкцию...
Фундук с медом польза для мужчин
Чем полезна смесь орехов и меда для мужчин? Не секрет, что в среднем возрасте сильная половина человечества сталкивается с расстройством...
Фурацилин авексима для полоскания горла как разводить
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Adblock detector