Hallux valgus лечение без операции

Hallux valgus лечение без операции

Вальгусная деформация стопы – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца, палец отклоняется наружу, у основания образуется видимый нарост («шишка»). Выпирающая косточка на ноге ухудшает эстетический вид ступни. Если не начать лечить вальгусную деформацию стопы на первых стадиях заболевания, со временем появятся боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе, возникнут артрозы, варикоз, плоскостопие.

Можно ли вылечить халюс вальгус без операции

Если деформация — врожденная патология, обусловлена наследственным фактором, бороться с ней проблематично, лечение понадобится длительное, основательное. В большинстве случаев изменения стопы у взрослых возникают при избыточном весе, ношении неудобной тесной обуви, эндокринологических болезнях, остеопорозе. Известный педиатр доктор Комаровский отмечает, что развитие плосковальгусной стопы провоцируют раннее принуждение к ходьбе, сильная нагрузка на неокрепший связочно-мышечный аппарат ребенка.

Вальгус легко предупредить в любом возрасте. Ранние стадии патологического искривления успешно поддаются коррекции консервативными методами, без хирургического вмешательства. Современная медицина располагает внушительным арсеналом всевозможных приспособлений для исправления деформаций стопы: шинами, ортопедическими стельками для обуви. Комплекс мероприятий, включающий массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты поможет остановить прогрессирование патологии, предупредить возникновение осложнений, сохранить здоровье пациенту.

К какому врачу обратиться

Обращение к доктору становится необходимостью, если вы заметили следующие симптомы:

  • «пухнущую» косточку у основания большого пальца ноги;
  • болезненность, покраснение выпирающего участка;
  • отклонение пальца кнаружи;
  • усталость ног;
  • отечность нижних конечностей;
  • появление мозолей и натоптышей на подошвах.

Проблемами стопы занимается врач-ортопед. Проводит первичный осмотр (определяет степень отклонения большого пальца, оценивает состояние сосудов, подвижность ступни, наличие подошвенных мозолей, болезненность сустава). Для постановки диагноза назначаются дополнительные методы обследования (рентген в трех проекциях, компьютерная плантография, МРТ).

Лечение без операции возможно только на I-II стадиях деформации, когда угол отклонения пальца не превышает 20 градусов. Хорошие результаты дает установка различных фиксаторов, ношение ортопедической обуви, ЛФК, медикаментозная терапия. Когда пальцы отклонены более, чем на 20 градусов, боль становится постоянной, нарушается походка, отмечается неподвижность выпирающего сустава, целесообразным будет оперативное вмешательство.

Существует несколько видов хирургических операций при вальгусе:

  1. Миниинвазивные – одномоментные чрескожные операции, через небольшой разрез удаляются костные разрастания (остеотомия), ушиваются сухожилия. Возможны при незначительных деформациях. Срок реабилитации длится около 3 месяцев. К малоинвазивным методикам относится лечение лазером. Под местной анестезией делается надрез на коже, лазерным лучом отшлифовывают костный нарост до нормальных размеров. Плюсы такой операции – бескровность, быстрота, заживляемость.
  2. Вальгус IV степени предусматривает серьезные вмешательства – имплантация сустава, пересадка сухожилий, артродез (наложение на кости скоб, фиксирующих положение). Реабилитационный период после операций длится от 3 месяцев до нескольких лет, исходя из тяжести заболевания.

В случае развития вальгусных деформаций у детей, обращение к врачу следует начинать с педиатра. Участковый детский врач наблюдает ребенка с момента выписки из роддома, сможет отличить функциональное плоскостопия от патологии. У грудных детей своды ступней выглядят плоско, продольный, поперечный изгибы формируются в процессе ходьбы до 12 летнего возраста. При некоторых заболеваниях (рахите, ДЦП) искривления в стопах происходят вследствие слабости костно-мышечного аппарата. Пациентам показаны дополнительные консультации невропатолога, реабилитолога, физиотерапевта.

Методы лечения вальгусной деформации стопы

Безоперационное лечение начальных стадий вальгусной стопы подразумевает сочетание нескольких методов, направленных на снятие воспаления в суставе, облегчение болевых ощущений, придание костям ступней анатомического положения. Следует исключить факторы, вызывающие прогрессирование болезни: избавиться от лишнего веса, носить удобную обувь на невысоком каблуке, ходить босиком, уменьшить нагрузку на ноги обладателям стоячих профессий (учителям, продавцам, парикмахерам). Условие выздоровления – неукоснительное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

  1. Бандаж. Вальгусные шины, бандажи применяются для постоянного или ночного ношения. Изготавливаются из силикона, пластика, эластичных тканей. Представляют собой накладку, давящую на выпирающую косточку, фиксирующую большой палец в правильном положении. Бандаж уменьшает нагрузку на ступни, снимает боль, облегчает ходьбу, предохраняет кости от дальнейшего искривления.
  2. СМТ (синусоидально-моделированные токи) — метод физиотерапии, при котором на нижних конечностях с помощью повязок фиксируются электроды, электрический разряд проходит по мышцам, связкам голеней. Процедура безболезненная, безопасная. СМТ стимулирует нервные окончания, тонизирует ткани, улучшает кровообращение, снимает отечность.
  3. Лекарственные препараты. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевых ощущений, воспалительных реакций, отечности. Назначают лекарства в виде таблеток, уколов, мазей, гелей. Используют нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Индометацин. При выраженном болевом синдроме рекомендовано внутрисуставное введение гормональных препаратов.
  4. Тутор, ортезы. Используются для жесткой фиксации конечности в нужном положении. Тутор обеспечивает суставу неподвижность, выполнен из прочного пластика. Различают 2 типа ортезов: безнагрузочные (в которых нельзя ходить, надевают на период сна), функциональные (рассчитанные на двигательную активность). Изготавливаются по индивидуальному слепку для конкретного пациента.
  5. В домашних условиях делают теплые ванночки для ступней. Воду нагревают до 37-38 градусов, длительность процедуры 15 минут. Состав лечебных ванночек может быть разным — солевым, йодным, хвойным, травяным. Продолжительность курса – от недели до двух.
Читайте также:  В каком году обнаружили рак

Народные средства для уменьшения косточки включают примочки, компрессы с прополисом, скипидаром, глиной, нанесение на воспаленный участок йодной сетки, ванночки с отваром картофельной кожуры, раствором хозяйственного мыла.

К тепловым методам лечения относят обертывания ног с парафином, озокеритом. Комфортная температура обертываний улучшает микроциркуляцию крови, восстанавливает питание мышечной ткани, снимает усталость.

Снять излишнее напряжение мышц, укрепить связки помогут лечебная гимнастика, массаж нижних конечностей. Курсы массажа должны быть регулярными, состоять из 10-20 сеансов, повторяться через месяц.

Упражнения, восстанавливающие подвижность пальцев:

  • ходьба на «носочках»;
  • ходьба с упором на внешнюю часть ступни;
  • перекатывание мячика стопой;
  • захват мелких предметов пальцами ног.

Правила использования различных приспособлений

Ортопедические приспособления помогают остановить рост косточки на стопе, способны полностью вылечивать деформации, если соблюдать правила:

  1. Назначать, подбирать фиксаторы может врач после обследования, установления диагноза.
  2. Ортопедические стельки не носят одновременно с обычными, вложенными в обувь производителем.
  3. Оптимальная высота каблука – 2-4 см.
  4. Для комфортного размещения стельки, супинатора, размер обуви должен быть на размер больше того, какой обычно носите.
  5. Фиксатор не может в одиночку исправить деформацию, необходимо сочетать несколько видов терапии одновременно.
  6. Максимальный эффект достигается при жесткой фиксации ступни, отсутствии движения. Используйте бандажи ночного ношения.
  7. Санитарно-гигиенические нормы предполагают индивидуальное использование приспособлений, своевременную обработку, замену. Стельки, супинаторы необходимо менять не реже раза в год.
  8. Длительность фиксации увеличивают постепенно, первое применение не превышает одного часа.
  9. Под жесткие туторы надевайте носки, гольфы из натуральных тканей.

Возможные осложнения и противопоказания к безоперационному лечению

Противопоказания консервативного лечения вальгусной деформации:

  • варикоз, тромбофлебит;
  • наличие открытых ран на ступнях;
  • непереносимость материалов, из которых сделан фиксатор;
  • аллергия на применяемые лекарства.

С осторожностью назначают лечение больным сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом – стопы уязвимы, требуют бережного ухода.

К осложнениям относят усиление боли, нарушение подвижности ступни, искривление пальцев стопы, поражение коленного, тазобедренного суставов, изменение походки.

Несоблюдение рекомендаций может привести к прогрессированию болезни, когда останется только один путь решения проблемы – хирургический.

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus), или, как говорят в народе, «косточка» («шишка») у больших пальцев ног, довольно часто встречается у представительниц прекрасного пола.

Вальгусная деформация стоп (hallux valgus) — заболевание, при котором искривляется плюсне-фаланговый сустав первого пальца и деформируются остальные пальцы. Заболевание характеризуется невозможностью ношения обычной обуви из — за образовавшейся «шишки» у основания большого пальца и сопровождается ноющей болью.

Читайте также:  Белое пятно от перекиси водорода

Симптомы вальгусной деформации:

  • отклонение большого пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение «косточки»;
  • молоткообразная деформация остальных пальцев стоп;
  • боль в суставах стоп;
  • быстрая утомляемость ног;
  • сложности с подбором обуви.

Методы диагностики:

  • обследование у ортопеда;
  • рентгенография стоп в 3-х проекциях;
  • плантография – отпечатки стоп для выявления плоскостопия.

Заболевания с похожими симптомами: артрит; подагра; деформирующий остеоартроз.

Течение заболевания

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно. Сначала пациент жалуется на то, что стало неудобно носить обувь привычного размера, сложно подобрать обувь, затем появляются боли в стопах к концу дня, искривляется первый палец стопы. Косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием значительно деформируют передний отдел стопы. Подошва его уплощается и выбухает в центре; в этом месте образуются болезненные намины и мозоли, резко затрудняющие ходьбу; второй палец поднимается кверху и часто приобретает форму молотка (молоткообразный палец)– он согнут, не разгибается, на нем образуется мозоль. В целом деформация ухудшает кровоснабжение и иннервацию переднего отдела стопы, что способствует и развитию артрозов.

Осложнения

  • при отсутствии лечения суставы стопы постоянно деформируются — возникает хронический бурсит;
  • перестройка структуры плюсневых костей – болезнь Дейчлендера.

Прогноз. При незначительной деформации и своевременном лечении внешний вид и функцию суставов стоп можно восстановить. В запущенных случаях боли могут сохраняться даже после операции.

Причины и профилактика

Причина вальгусной деформации стоп – поперечное плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз. В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.

Профилактика:

  • осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
  • ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 7 см);
  • ношение ортопедических стелек;
  • если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.

Лечение

Лечением вальгусной деформации стоп занимается ортопед. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания, так как коррекция деформации на ранних стадиях может уберечь от операции:

  • подбор ортопедических стелек
  • назначение комплекса лечебной физкультуры, препятствующей развитию плоскостопия.

При запущенных формах болезни требуется операция. Остеотомия — сложная костная реконструкция, включающая в себя вмешательство на нескольких костях стопы, направленная на изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца.

Ходить, полностью опираясь на плюсну, можно, начиная с третей недели после операции. В большинстве случаев лечение завершается на 6-ой неделе после операции, пациент возвращается к обычному образу жизни. Восстановительный период 2-3 месяца.

  • О ЧОКБ
    • Общие сведения
    • Перечень врачей
    • Информация для специалистов и сотрудников
    • Документы
    • Вакансии
    • Вестник
    • Структура
    • Руководство
  • Пациентам и посетителям
    • Перечень работ и услуг
    • Организация пропускного режима
    • Документы для пациентов и посетителей
    • Антикоррупционная политика
    • Режим работы подразделений
    • ВМП
    • Статьи
  • Платные услуги
    • Платная мед.помощь
    • Наши специалисты
    • Записаться на платный прием
    • Комплексные программы
      • Check-Up (полное мед.обследование)
      • Катаракта
      • Комплексная программа диагностики и лечения ожирения
      • Капсульная эндоскопия
      • Лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата
      • Лечение варикозной болезни
      • Лабораторная диагностика
      • Аутоплазмотерапия
      • Программа женского здоровья
      • Лечение герпеса
      • Областной Центр иммуноаллергопатологии
      • Антицеллюлитная программа
      • Нарушения сна
      • Лечение межпозвонковой грыжи
      • Массаж
    • Прейскурант цен
  • Написать отзыв
  • Наука
    • Отдел научной работы (ОНР)
    • Научный совет ГБУЗ ЧОКБ
    • Результаты научной деятельности сотрудников
      • Научная деятельность сотрудников в 2016 году.
      • Научная деятельность сотрудников в 2017 году.
    • Список диссертаций 2018 г.
    • Список диссертаций в 2020 г.
    • Патенты, полученные сотрудниками ЧОКБ
  • Видео
    • Передача «Медгородок»
  • Новости
  • Контакты
Читайте также:  Операция по уменьшению губ на лице

ВНИМАНИЕ. ЧОКБ продолжает плановый приём 6,7 и 8 мая. Приглашаем на консультации специалистов и диагностические исследования.

  • Поликлиника
    • График работы
    • Информация для пациентов
    • Консультативная поликлиника
    • Консультативный прием врачей терапевтического профиля
    • Консультативный прием врачей хирургического профиля
    • Отд. плановой госпитализации
    • Регистратура
    • Специализированные центры поликлиники
  • Стационар
    • Специализированные центры
    • Клиника Терапии
    • Клиника Хирургии
  • Телемедицина
  • Диагностический центр
    • Отделение клинической патоморфологии
    • Отделение нейрофизиологии
    • Отделение функциональной диагностики
    • Лабораторный отдел
    • Отдел лучевой диагностики
    • Регистрационно – диспетчерский отдел диагностического центра
    • Эндоскопическое отделение
  • Для иностранных граждан

«КОСТОЧКИ» или «ШИШКИ»

— это не только косметический дефект, но и причина
многих неудобств.
Отклонение большого пальца стопы является одной из самых распространенных деформаций у человека. Она возникает преимущественно у представительниц прекрасного пола и является следствием желания быть красивой и ходить на каблуках. Но очень часто данное заболевание игнорируется на ранних стадиях проявления, что неизбежно приводит к неприятным последствиям.

Причины появления «косточек» на ногах
Как правило, причиной возникновения вальгусной деформации первого пальца, в народе ее еще называют «косточки» или «шишки» на стопе, является ношение узкой модельной обуви на высоком каблуке. Вследствие этого происходит искривление большого пальца стопы, что приводит к образованию «косточек» или по-латыни Hallux Valgus. Большую роль играет и наследственная предрасположенность, очень часто пациенты вспоминают похожую деформацию у своих мам и бабушек.
На ранней стадии болезнь может проявлять себя незначительно, появляется небольшая шишка, припухлость, покраснение. С ростом деформации появляется боль, особенно это проявляется при ношении тесной и узкой обуви. В данной стадии часто развивается артроз плюснефалангового сустава, что является уже необратимым последствием заболевания. В более поздних стадиях появляется боль в области подошвы из-за увеличения нагрузки на средние плюсневые кости. Стопа покрывается натоптышами, мозолями, которые вызывают сильную боль при ходьбе. Поэтому нужно вовремя лечить данное заболевание и ни в коем случае не запускать.

Современные методы лечения
На ранних стадиях заболевания вам помогут консервативные методы лечения, такие как:
• использование свободной и удобной обуви.
• физиотерапия с целью ослабления симптомов
• изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Как показывает всемирная практика — операция является основным методом лечения «косточки» на стопе. Известно около 200 разных методов хирургической коррекции патологии. Универсального способа хирургического лечения Hallux Abducto Valgus НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Применение отводящих шин на первый палец стопы и различных силиконовых прокладок для лечения «косточки на стопе», по-нашему мнению является БЕССМЫСЛЕННЫМ.

В травматологическом отделении ЧОКБ лечение вальгусной деформации выполняется современным минимально-инвазивным методом. Это дает возможность устранить деформации переднего отдела стопы минимальными кожными разрезами и начать раннюю нагрузку на стопу без гипса и костылей, значительно уменьшая болевые ощущения и нивелировать косметический эффект операции, что немаловажно для женщин, желающих всегда быть на высоте.


Операция на стопе в ЧОКБ – это:

  • активность с первого дня после операции в специальных ортопедических ботинках без костылей и гипса
  • отсутствие больших разрезов кожи
  • лечебная гимнастика для профилактики послеоперационных отеков
  • возможность вернутся к труду уже через 4 недели после операции
  • полное восстановление с возможностью заниматься спортом через 3 месяца

Существует ошибочное мнение, что «шишка на стопе» после операции может вырасти снова, это не является правдой, так как технически правильно выполненная операция и соблюдение рекомендации, полностью исключает такое неприятное последствие.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

Записаться на консультацию вы можете в
отделении платной медицинской помощи
по телефону
8 (351) 729 86 60

Ссылка на основную публикацию
H pylori медицинский термин что это такое
Статьи Акции и скидки Запись на приём Хеликбактериоз – одна из наиболее распространенных в современном мире причин возникновения и развития...
Erica kramp
нет в наличии Кратко: Взрослые укорененные черенки, способные к цветению. Описание Эрика Дарленская Крамерс Рот, Вереск - вечнозелёный, очень эффектный...
Expressnails ru
В шумной городской суете иногда нужно баловать себя. Посетив маникюрный салон Express Nails (рейтинг на Zoon - 4.1), вы сможете...
Hallux valgus лечение без операции
Вальгусная деформация стопы – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца, палец отклоняется наружу, у основания образуется видимый нарост («шишка»). Выпирающая...
Adblock detector