Хгч 178

Хгч 178

ХГЧ – гормон, который синтезируется во время беременности. Определение уровня ХГЧ проводят на всех сроках вынашивания плода. В начале беременности концентрация гормона в крови свидетельствует о зачатии и образовании плодного яйца, правильном развитии эмбриона, с его помощью выявляют признаки эктопической (внематочной) беременности. На поздних сроках уровень ХГЧ указывает на риск формирования генетических заболеваний ребенка и внутриутробных пороков развития. Своевременный контроль гормона позволяет следить за течением беременности и выявить развитие осложнений.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ или хорионический гонадотропин – это гормон беременности. «Хорионический» означает, что гормон синтезируется хорионом, который представляет собой оболочку плодного яйца. В последствие из клеток хориона образуется плацента. «Гонадотропин» означает, что гормон воздействует на половые железы женщины (гонады), способствуя сохранения беременности. ХГЧ подавляет выработку яичниками эстрогенов, снижает защитные функции иммунной системы, что предупреждает отторжение плодного яйца и поддерживает нормальное течение периода вынашивания плода.

ХГЧ представляет собой гликопротеин. В его состав входят 2 субъединицы. Альфа-единица имеет такое же строение, как у других гликопротеинов (ТТГ, ФСГ, лютеотропный гормон) и не имеет диагностического значения. Для выявления беременности и оценки развития плода важна концентрация бета-единицы, которая имеет уникальное строение. Диагностика общего ХГЧ (альфа и бета единица) менее информативна, чем оценка бета-ХГЧ. В настоящее время, для определения беременности применяется оценка бета-единицы гормона.

У небеременных женщин и мужчин гормон соответствует уровню 5 мМЕ/мл (миллимеждународных единиц в 1 миллилитре). Сомнительный результат находится в пределах 6-24 мМЕ/мл и требует контроля уровня ХГЧ в динамике через 2-3 дня. Показатель, который соответствует 25 мМЕ/л и выше свидетельствует в пользу наступления беременности.

Зачем сдают анализ на определение ХГЧ?

Повышение уровня ХГЧ – самый ранний признак наступления беременности, когда нет клинических признаков зачатия, а УЗИ исследование еще не информативно. ХГЧ начинает синтезироваться хорионом примерно на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Наступление беременности по уровню ХГЧ можно выявить на самом маленьком сроке – 10-11 день в анализе крови, 12-14 день в анализе мочи и по тест-полоскам (тесту на беременность).

Норма уровня ХГЧ при беременности

При беременности уровень гормона соответствует показателю 25 мМЕ/л и выше. Концентрацию ХГЧ в крови оценивают в динамике. Только мониторинг нарастания и снижения содержания гормона в периферической крови может дать картину правильного течения беременности или указать на нарушения внутриутробного развития плода.

В начале беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Допускается увеличение содержания гормона на 60%. После достижения концентрации гормона 1200 мМЕ/л, рост замедляется и удваивается каждые 72-96 часов. Когда концентрация ХГЧ в крови достигает 6000 мМЕ/л, его содержание удваивается за период более 96 часов. При уровне гормона 1000—2000 мМЕ/л можно делать УЗИ для определения факта и срока беременности.

Пик концентрации ХГЧ в крови беременной женщины достигает на этапе 6-7 недель от начала зачатия (или 8-9 акушерских недель). Постепенно снижается до 15 недели вынашивания плода, затем находится на постоянном уровне. На 34 неделе беременности содержание ХГЧ вновь возрастает, что связано с биологической подготовкой организма женщины к родовой деятельности.

Какие бывают отклонения от нормы ХГЧ при беременности?

В случае наступившей беременности в анализах крови на содержание гормона может быть, как уменьшение, так и увеличение уровня ХГЧ. Опасение вызывает отсутствие или медленное нарастание концентрации ХГЧ.

Низкий уровень ХГЧ:

  • неправильное установление срока зачатия (такая ситуация часто возникает при нерегулярном менструальном цикле);
  • биохимическая беременность (неразвившаяся беременность);
  • самопроизвольный выкидыш;
  • высокий риск самопроизвольного аборта;
  • эктопическая беременность (развитие плодного яйца в маточных трубах или брюшной полости).

Высокий уровень ХГЧ:

  • ошибка в определении срока беременности (такая ситуация обычно возникает при нерегулярном менструальном цикле);
  • многоплодная беременность (два и более эмбриона) при естественном зачатии или применении методики ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – увеличение концентрации ХГЧ прямо пропорционально количеству эмбрионов;
  • пузырный занос (нарушение нормального развития эмбриона с образованием пузырей в толще хориона) – уровень ХГЧ будет в 2 и более раз выше, чем при нормальном развитии плода;
  • гестоз (осложнение течения беременности, которое проявляется отеками, судорогами, повышением артериального давления, увеличением количества белка в моче);
  • декомпенсация сахарного диабета у будущей матери;
  • высокий риск формирования генетических болезней (например, синдром Дауна) и внутриутробных пороков развития плода (анализ на ХГЧ проводят во 2 триместре беременности);
  • прием женщиной лекарственных препаратов из группы гестагенов (прегнил, хорагон).

Медленное нарастание концентрации ХГЧ в периферической крови обычно свидетельствует о внематочной беременности. Для диагностики патологического состояния необходимо в динамике контролировать уровень гормона. Оценку результатов анализа проводит лечащий врач, учитывая УЗИ обследование, клинические признаки и жалобы беременной женщины.

После медицинского или самопроизвольного аборта, родов уровень ХГЧ медленно снижается. Скорость восстановления концентрации гормона до уровня 5 мМЕ/л зависит от причины завершения внутриутробного развития плода. Период полувыведения обычно составляет 1-2 дня и зависит от уровня ХГЧ на момент родоразрешения или аборта. Необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, если содержание гормона остается высоким. Это может свидетельствовать о развитии осложнений в организме женщины.

Как проводится анализ ХГЧ?

Для выявления концентрации гормона назначают анализ крови. Обследование проводят утром натощак. Если диагностику необходимо провести в течение дня, то следукт воздержаться от приема пищи в течение 4-5 часов, допускается пить негазированную воду. Для исследования делают забор венозной крови. За день до анализа необходимо исключить эмоциональное перенапряжение и физический труд. За час до сбора биоматериала не следует курить.

Почему установленные врачами сроки беременности могут не совпадать с выводами по анализу ХГЧ?

Сроки беременности, установленные на приеме у гинеколога, часто не совпадают со сроками, которые определяют по концентрации ХГЧ в крови. Это связано с методикой определения возраста ребенка, применяемые врачами. Дело в том, что гинеколог рассчитывает срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты последней менструации – акушерские недели и месяцы беременности. В лаборатории по уровню гормона определяют наступление беременности согласно дню овуляции – календарные недели и месяцы беременности. Разница врачебного и лабораторного заключения о сроке беременности может в среднем отличаться на 14-20 дней.

Почему ошибаются тесты на беременность?

Современные тесты на беременность считаются высокочувствительными и ошибки в определении зачатия случаются довольно редко. В состав тест-полосок входят специальные вещества, которые улавливают малое содержание ХГЧ в моче уже на 2-3 день задержки менструации. Самые чувствительные тесты на беременность могут определить оплодотворение яйцеклетки еще до наступления очередных месячных. Ошибки диагностики могут давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Читайте также:  Холодец при артрозе коленного сустава

Причины ложноотрицательных результатов:

  • зачатие произошло незадолго до предполагаемого дня менструации (при нарушении менструального цикла), когда концентрация ХГЧ слишком мала для определения тест-системой;
  • угроза выкидыша;
  • эктопическая беременность;
  • особенности питьевого режима (чрезмерное суточное потребление жидкости), что приводит к увеличению диуреза и снижению концентрации гормона в моче;
  • прием мочегонных препаратов;
  • диагностика беременности в дневные или вечерние часы (тест необходимо проводить утром после сна, когда концентрация ХГЧ в крови наиболее высокая).

Причины ложноположительных результатов:

  • прием лекарственных средств, в состав которых входит ХГЧ (хорагон, профази, прегнил), которые полностью выводятся из организма в течение 2 недель после отмены препаратов;
  • состояние после самопроизвольного аборта, медицинского аборта, операции по поводу внематочной беременности высокая концентрация гормона может сохраняться в крови в течение длительного времени;
  • опухолевые процессы в организме женщины.

При ложных тестах на выявление беременности необходимо обратиться к гинекологу для диагностического обследования и выявления причины неправильных результатов, установления факта наступившего зачатия.

Что влияет на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияет факт наступившей беременности, место имплантации плодного яйца в организме женщины, срок периода вынашивания плода, патология плаценты, онкологические заболевания, нарушения в развитии эмбриона, осложнения беременности и хронические заболевания беременной, прием гестагенов. Интерпретацию результатов обследования и диагностику нарушений течения беременности проводит квалифицированный специалист на основании лабораторного анализа на ХГЧ, акушерского и гинекологического анамнеза, осмотра и опроса пациентки, клинических признаков и жалоб.

Что может вызвать увеличение и уменьшение уровня ХГЧ?

При отсутствии беременности уровень ХГЧ может увеличиваться при различных патологических состояниях, которые не связаны с внутриутробным развитием плода.

  1. Прием гестагенов – лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе ХГЧ (хорагон, профази, прегнил).
  2. Остаточное содержание гормона после предыдущей беременности или аборта.
  3. Пузырный занос.
  4. Онкология яичников, матки, почек, легких, прямой кишки.
  5. Хориокарциона (рак трофобласта).

Уменьшение уровня ХГЧ может быть только при наступившей беременности.

  1. Угроза выкидыша.
  2. Внематочная беременность.
  3. Замершая беременность.
  4. Функциональная недостаточность плаценты.
  5. Перенашивание беременности.

При выявлении нарушений со стороны концентрации ХГЧ, изменении нормального прироста гормона в периферической крови необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Показания ХГЧ при беременности по дням и неделям (таблицы)

Таблица № 1. Изменение концентрации ХГЧ по неделям беременности

Недели беременности со дня зачатия Норма ХГЧ (мЕд/мл)
42767 25-300
42796 1500-5000
42828 10000-30000
42859 20000-100000
42891 50000-200000
42922 50000-200000
42954 200000-200000
43017 200000-100000
43080 20000-90000
13-14 150000-60000
15-25 10000-35000
26-37 10000-60000

Таблица №2. Изменение концентрации ХГЧ по дням беременности

Количество дней после последнего менструального кровотечения Срок беременности в днях Нормы ХГЧ (мЕд/мл)
26 12 0-50
27 13 25-101
28 14 52-106
29 15 101-210
30 16 210-410
31 17 410-1001
32 18 1051-2801
33 19 1441-3761
34 20 1941-4981
35 21 2581-6531
36 22 3401-8451
37 23 4421-10811
38 24 5681-13661
39 25 7221-17051
40 26 9051-21041
41 27 10141-23344
42 28 11231-25641
43 29 13752-30881
44 30 16651-36752
45 31 19914-43221
46 32 25531-50212
47 33 27471-57641
48 34 31700-65380
49 35 36131-73281
50 36 40701-81151
51 37 45301-88791
52 38 49810-95990
53 39 54121-102544
54 40 58201-108235
55 41 64601-116310

ХГЧ – важный лабораторный диагностический признак, который позволяет установить беременность на самых ранних сроках развития, определить патологию периода вынашивания плода, назначить своевременные лечебно-профилактические меры для сохранения ребенка.

Причина проста: летом, оказывается, зачать ребенка проще. И ученые нашли объяснение такому явлению(1). Они провели масштабное исследование с участием 5 000 добровольцев мужского пола и установили, что летом, особенно в июле и августе, сперматозоиды наиболее подвижны. Даже несмотря на то, что зимой их вырабатывается больше.

Есть еще несколько объяснений того, почему летом забеременеть проще. Например, свежие фрукты и овощи, с которыми в организм поступают витамины и минералы, влияющие на деление и рост клеток, формирование плаценты и новых кровеносных сосудов в матке.

В результате всех вышеперечисленных факторов становится очевидно, почему летом вероятность забеременеть выше.

ПРОВЕРКА НА БЕРЕМЕННОСТЬ: ТЕСТ ТЕСТУ РОЗНЬ

Однако иногда женщина думает, что беременна, и даже по-настоящему переживает симптомы беременности при ее фактическом отсутствии. На самом деле это, так называемая, «ложная беременность» – психическо-физиологическое состояние. Или у женщины нарушается менструальный цикл (что часто случается при смене климата и часовых поясов во время отпуска), и она «грешит» на беременность. Или же просто из-за неполадок в организме случается «задержка». Как в таком случае точно узнать – беременна или все-таки нет? Проще всего это сделать с помощью анализа крови на бета-ХГЧ. Он же b-ХГЧ. Он же просто тест на беременность.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, синтезируемый у женщины во время беременности. Его выработка начинается в организме уже с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всех девяти месяцев. Одновременно этот гормон отвечает за выработку эстрогена и прогестерона у беременной (необходимы для вынашивания ребенка) и тестостерона у плода мужского пола, поддерживая существование «желтого тела» во время беременности. Соответственно, наличие этого гормона в крови женщины является важным показателем развития беременности. Или её отклонений.

Только не путайте тест b-ХГЧ с аптечным, который показывает полоски.

Какая между ними разница? Первый делается в лаборатории и определяет состояние женщины по крови. Второй «ставит диагноз» по моче. И хотя и тот и другой фиксируют наличие в организме ХГЧ, лабораторный тест позволяет выявить беременность уже на 6 – 8 день после зачатия, тогда как тест для домашнего использования покажет результат несколько позже. Это объясняется тем, что концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови раньше, чем в моче.

Лабораторный анализ на определение ХГЧ также назначают и для выявления серьезной патологии.. Например, для выявления внематочной беременности, подозрении на неразвивающуюся беременность,, некоторых видов онкопатологии (хорионэпителиома). Исследование на ХГЧ проводится обязательно при аменорее (отсутствие менструаций), чтобы исключить беременность. Частота нарушений менструального цикла (включая аменорею) в Российской Федерации достигает 7% девушек и женщин репродуктивного периода – это очень высокая цифра.

В федеральной лаборатории «Гемотест» централизованная технологическая база площадью 3 500 квадратных метров включает 5 аналитических лабораторий.

КАК ПРОЙТИ ТЕСТИРОВАНИЕ

Для получения более точных результатов на сдачу крови для определения беременности нужно прийти утром, натощак и исключить накануне нагрузки – физические, психо-эмоциональные, курение, употребление алкоголя. Результаты будут готовы через несколько дней.

В России анализы крови на ХГЧ можно сделать в любом отделении лаборатории «Гемотест» (расположены в 185 городах по всей России).

Более того, в этом высокотехнологичном диагностическом центре можно сдать кровь на ХГЧ не только для определения беременности, но также для некоторых специфических заболеваний. Показания к исследованию и интерпретацию результатов определяет всегда врач. В лаборатории «Гемотест» три разных вида исследований на хорионический гонадотропин человека:

Назначают для ранней диагностики беременности. При ее нормальном протекании содержание β-ХГЧ в сыворотке крови постоянно увеличивается и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается. Когда уровень оказывается превышенным, это может говорить о многоплодной беременности, некоторых хронических заболеваниях у беременной, пороках развития плода. Когда уровень, наоборот, понижен, значит, есть риск внематочной беременности, задержки развития плода.

• Рекомендуется для диагностики патологии плода в первом триместре беременности. Позволяет на ранних сроках обнаружить риск синдромов Дауна, Патау и Эдвардса.

• Для обследования беременных старше 35 лет и тем, у кого есть «тяжелые наследственные обстоятельства».

• При подозрении на новообразования.

Такой анализ показывает наличие антител к ХГЧ и, соответственно, риски прерывания беременности. Такая диагностика рекомендуется при подготовке к зачатию, как профилактика различных рисков беременности.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.

Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:

  1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
  2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
  3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
  4. При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Норма ХГЧ — у беременных женщин:
1 – 2 недели 25 – 156
2 – 3 недели 101 – 4870
3 – 4 недели 1110 – 31500
4 – 5 недель 2560 – 82300
5 – 6 недель 23100 – 151000
6 – 7 недель 27300 – 233000
7 – 11 недель 20900 – 291000
11 – 16 недель 6140 – 103000
16 – 21 неделя 4720 – 80100
21 – 39 недель 2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины: Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  1. тест проведён слишком рано;
  2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии;
  • токсикозе, гестозе;
  • сахарном диабете матери;
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
  • неправильно установленном сроке беременности;
  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка в развитии плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

  1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
  2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
  3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
  5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Тест на ХГЧ во время беременности — значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Химическое строение ХГЧ и его роль в организме

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ссылка на основную публикацию
Халязион физиотерапия
Глазное веко относится к вспомогательным, «обслуживающим» элементам зрительной системы. Оно выполняет защитные функции, – в частности, зачехляет глаз от внешнего...
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
Фурасол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Furasol Действующее вещество: Фуразидин (Furazidin) Производитель: Олайнфарм (Латвия) Актуализация описания и фото:...
Фурацилин авексима для полоскания горла как разводить
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Хамон состав
Разнообразная испанская кухня издавна славится неповторимой, изысканной кухней и одним из ее наиболее ярких шедевров является мясо под названием хамон....
Adblock detector