Хгч 360

Хгч 360

Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием. Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности. По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.

Основная информация о ХГЧ

Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.

Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках. Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.

Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.

Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ

Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.

Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче. Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить. Лабораторный анализ крови намного более эффективен.

Какова норма ХГЧ на разных этапах беременности

Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности. Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается. После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.

Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно. Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования. Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.

Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.

Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности

Неделя беременности Уровень ХГЧ, мМЕ/мл
Женщина, которая не беременна 0 – 5
Сомнительность факта беременности 5 – 25
3-4 недели беременности 25 – 156
4-5 недели беременности 101 – 4870
5-6 недели беременности 1110 – 31500
6-7 недели беременности 2560 – 82300
7-8 недели беременности 23100 – 151000
8-9 недели беременности 27300 – 233000
9-13 недели беременности 20900 – 291000
13-18 недели беременности 6140 – 103000
18-23 недели беременности 4720 – 80100
23-41 недели беременности 2700 – 78100
Читайте также:  Механизм действия ингаляционных анестетиков

Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:

  1. Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
  2. После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
  3. На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.

Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.

Отклонения уровня ХГЧ от нормы

Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики. Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны. Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.

Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.

Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:

  • опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
  • курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
  • пузырный занос или его рецидив;
  • остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.

Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:

  • сахарный диабет беременной женщины;
  • прием гестагенных синтетических лекарств;
  • токсикоз и гестоз;
  • патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
  • несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.

Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:

  • несуществующая беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • перенашивание плода;
  • замершая беременность;
  • риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
  • антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).

Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.

Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.

Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.

Как правильно сдать анализ

Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:

  1. Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
  2. Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
  3. Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.
Читайте также:  Как умирают от рака крови

Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму

При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.

Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача. Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы. По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.

Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.

Забота семьи о здоровье будущего ребёнка ставит перед врачом задачу оценки не только генетических и средовых факторов риска исхода беременности, но возможностей пренатальной (дородовой) диагностики.

В задачи пренатального консультирования входит:

1. Выявление наследственной и врождённой патологии у плода.
2. Определение степени генетического риска и прогноза здоровья будущего ребёнка.
3. Медико-генетические рекомендации родителям по результатам пренатальной диагностики и выработка тактики ведения беременности и родов.

Методы пренатальной диагностики можно разделить на 3 группы: просеивающие (скринирующие), неинвазивные (без оперативного вмешательства), инвазивные. Для каждого метода есть свои показания и противопоказания, разрешающие возможности.

К просеивающим лабораторным методам относят определение в сыворотке крови беременной веществ, получивших название сывороточных маркёров матери:

  • концентрации альфафетопротеина (АФП);
  • уровня в-субъеденицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • уровня несвязанного эстриола;
  • ассоциированного с беременностью плазменного белка-А (РАРР-А pregnancy associated plasma protein).

Все сывороточные маркёры вырабатываются тканями плода. Определяются они в венозной крови матери с целью выявления женщин группы риска по врождённым порокам развития и хромосомным заболеваниям у плода.

В сроки с 9 по 13 неделю в крови матери определяют уровень РАРР-А и в-ХГЧ (двойной тест). С 16 по 20 неделю беременности определяют уровень АФП, в-ХГЧ и эстриола (тройной тест). С помощью компьютерных диагностических программ в лаборатории рассчитывают индивидуальный риск рождения ребёнка с хромосомной патологией (риск синдрома Дауна у плода). При этом учитывается результат анализа, возраст женщины, курение, вес и срок беременности. Риск рождения ребёнка с синдромом Дауна, согласно которому происходит отбор в группу высокого риска, называется пороговым. Эта величина в разных странах варьирует от 1:360 до 1:190, и в среднем составляет 1:250.

К неинвазивным методам диагностики состояния плода относят УЗИ и доплерографию (измерение кровотока в кровеносных сосудах) сосудов плаценты и плода и др. УЗИ позволяет выявить как врождённые пороки развития, так и оценить функциональное состояние плода. УЗИ может использоваться как просеивающий, так и уточняющий метод. Наиболее оптимальные сроки проведения УЗИ это 10-14 нед., 20-24нед., 30-34 нед.

С помощью инвазивных методов исследования получают клетки и ткани плода. К таким методам относятся:

  • хорионбиопсия (взятие ворсин хориона);
  • амниоцентез (получение околоплодной жидкости и находящихся в ней слущенных клеток плода);
  • кордоцентез (взятие крови из пуповины плода).

Процедура осуществляется как правило трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) под контролем УЗИ. Инвазивная пренатальная диагностика проводится с целью выявления у плода хромосомного и/или наследственного заболевания при наличии показаний или по желанию семьи.

Комплексная оценка врачом-генетиком результатов скринирующих программ, родословной, состояния здоровья, акушерского анамнеза, позволяет выбрать оптимальную тактику обследования и наблюдения беременной с целью предотвращения рождения больного ребёнка.

Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

  • Аллерголог-иммунолог
  • Анализы
  • Невролог
  • Осмотр водителей
  • Сестринские манипуляции
  • Терапевт
  • Ультразвуковая диагностика
  • Уролог
Читайте также:  Цукаты из арбузных корок в домашних условиях

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу). Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений. Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

Ссылка на основную публикацию
Халязион физиотерапия
Глазное веко относится к вспомогательным, «обслуживающим» элементам зрительной системы. Оно выполняет защитные функции, – в частности, зачехляет глаз от внешнего...
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
Фурасол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Furasol Действующее вещество: Фуразидин (Furazidin) Производитель: Олайнфарм (Латвия) Актуализация описания и фото:...
Фурацилин авексима для полоскания горла как разводить
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Хамон состав
Разнообразная испанская кухня издавна славится неповторимой, изысканной кухней и одним из ее наиболее ярких шедевров является мясо под названием хамон....
Adblock detector