Хобл новые методы лечения

Хобл новые методы лечения

, MD, Johns Hopkins University School of Medicine

Last full review/revision November 2018 by Robert A. Wise, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Лечение острых обострений включает такие меры как

Иногда вентилляционная поддержка

Непосредственной ближайшей целью терапии является обеспечение адекватной оксигенации и нормализации РН крови, устранение обструкции дыхательных путей и воздействие на причины.

Причины обострения обычно остаются нераспознанными, хотя некоторые обострения вызываются бактериальными или вирусными инфекциями. Курение, вдыхание ингаляционных раздражителей и высокий уровень загрязненности воздуха также могут способствовать развитию обострения.

Обострения легкой степени можно лечить в амбулаторных условиях при наличии адекватных домашних условий. Пожилых слабых пациентов и пациентов с сопуствующими заболеваниями, дыхательной недостаточностью в анамнезе или острыми нарушениями газового состава крови следует направлять на госпитализацию для наблюдения и лечения. Пациенты с жизнеугрожающими нарушениями, проявляющимися некорректируемой средней или тяжелой гипоксемией, острым дыхательным ацидозом, появлением новых аритмий или ухудшающейся функцией легких, несмотря на проводимое лечение в условиях стационара, должны быть направлены в отеделение интенсивной терапии, где есть возможность частого мониторирования дыхательного статуса.

Кислородная поддержка

У многих пациентов необходима кислородная поддержка во время обострения ХОБЛ, и даже тем, кто не нуждается в нем постоянно. Гиперкапния на фоне назначения кислорода может усилиться. Обычно это усиление считают последствием ослабления гипоксической активации дыхательного центра. Тем не менее, увеличение несоответствия вентиляционно-перфузионных отношений (V/Q), вероятно, является более важным фактором.

До назначения кислородной терапии отношение V/Q уменьшается при вазоконстрикции легочных сосудов за счет снижения перфузии в плохо вентилируемых участках легких. Увеличение несоответствия V/Q возникает за счет снижения гипоксической легочной вазоконстрикции при назначении кислорода.

Гиперкапния может усиливаться за счет эффекта Холдейна, однако это версия вызывает сомнения. Эффект Холдейна заключается в снижении афинности гемоглобина к углекислому газу, что приводит к избыточному накоплению углекислого газа, растворенного в плазме крови. Оксигенотерапию рекомендуют даже несмотря на то, что она может ухудшить гиперкапнию; у многих пациентов с ХОБЛ может наблюдаться как хроническая, так и острая гиперкапния, и поэтому тяжелое угнетение ЦНС маловероятно, если Pa СО 2 > 85 мм рт. ст. Целевой уровень для Pa О 2 составляет около 60 мм рт.ст.; более высокие уровни не приносят большого эффекта, но увеличивают риск гиперкапнии.

Пациентам, склонным к гиперкапнии (например, повышенный уровень бикарбоната в сыворотке крови может указывать на компенсированный респираторный ацидоз), кислород вводиться через назальные канюли или через маску Вентури, чтобы его поступление можно было тщательно регулировать и внимательно следить за состоянием пациента. Пациентам, чье состояние ухудшается на фоне кислородной терапии (например, пациентам с тяжелой ацидемией или поражением ЦНС), требуется дополнительная вентиляция.

У многих пациентов, которые впервые нуждались в оксигенотерапии в домашних условиях после выписки из стационара, где они находились в связи с обострением ХОБЛ, состояние улучшалось в пределах 30 дней, и дальнейшее применение кислорода им больше не требовалось. Таким образом, необходимость в кислородной терапии в домашних условиях следует пересмотреть через 60–90 дней после выписки.

Вентиляционная поддержка

Неинвазивная приточно-вытяжная вентиляция (например, поддержка давлением или двухуровневая приточно-вытяжная вентиляция легких при помощи лицевой маски) является альтернативой полной механической вентиляции легких. Неинвазивная вентиляция легких, по-видимому, уменьшает необходимость в интубации, снижает время, проведенное в стационаре, и уменьшает смертность у пациентов с тяжелыми обострениями (определяемыми при рН 7,30 у гемодинамически стабильных пациентов без угрозы остановки дыхания).

У пациентов с менее тяжелыми обострениями неинвазивная вентиляция неэффективна. Однако она может проводиться пациентам с более легкими обострениями, но чей газовый состав крови ухудшается, несмотря на прием лекарств и кислородную терапию, или тем, кому, по всей вероятности, может потребоваться полная механическая вентиляция легких, но нет необходимости в интубации для контроля дыхательных путей или седации для снятия возбуждения. При тяжелой одышке, повышенной воздушности легких и на фоне вовлечения дополнительных дыхательных мышц искусственная вентиляция легких с положительным давлением также может облегчить состояние больного. Ухудшение на фоне неинвазивной вентиляции будет обусловливать переход к полной механической вентиляции.

Ухудшающиеся показатели газового состава крови, ухудшение психического статуса и прогрессирующее истощение дыхательных мышц являются показаниями для эндотрахеальной интубации и механической вентиляции. Настройка аппарата для вентиляции, стратегии управления вентиляцией, а также осложнения процедуры, обсуждаются в другом месте. Факторами риска развития вентиляторной зависимости служат: ОФВ1 0,5 л, стабильный газовый состав крови с Pa О 2 50 мм рт. ст. или Pa СО 2 > 60 мм рт. ст., значительное ограничение двигательной активности и выраженные нарушения алиментарного статуса. Тем не менее, согласие пациентов из групп высокого риска на интубацию и механическую вентиляцию легких должно быть получено и задокументировано, пока их состояние стабильное и они наблюдаются амбулаторно (см. Предварительное медицинское распоряжение). Однако решение вопроса о возможной потребности в вентиляции легких не должно задерживать лечение острой дыхательной недостаточности; многие пациенты, которым требуется механическая вентиляция легких, могут возвратиться к исходному состоянию, которое у них было до обострения. Также был испытан метод назальной высокопоточной кислородной терапии у пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения ХОБЛ и сейчас он считается экспериментальным.

Пациентам, нуждающимся в длительной интубации (например, более 2 нед), для повышения степени комфорта, облегчения общения и приема пищи показана трахеостомия. При хорошей мультидисциплинарной программе легочной реабилитации, включающей в себя адекватное питание и психологическую поддержку, многие пациенты, которые нуждались в длительной искусственной вентиляции легких, могут успешно обходиться без нее и вернуться к предыдущему функциональному статусу. Для пациентов, которые остаются вентилятор-зависимыми после острой дыхательной недостаточности доступны специализированные программы. У некоторых больных аппарат искусственной вентиляции можно отключать на весь день. Обучение членов семей пациентов с адекватным уходом на дому может позволить некоторым из них уйти домой с аппаратом искусственной вентиляции.

Читайте также:  Если болит кишечник что можно кушать

Здравый смысл и предостережения

Решение вопроса о возможной потребности в вентиляции легких не должно задерживать лечение острой дыхательной недостаточности; многие пациенты, которым требуется механическая вентиляция легких, могут возвратиться к исходному состоянию, которое у них было до обострения.

Медикаментозная терапия

Вместе с оксигенотерапией (вне зависимости от того, в каком виде назначен кислород) в целях устранения обструкции дыхательных путей следует начать лечение бета-агонистами и антихолинергическими препаратами с добавлением кортикостероидов или без них. Метилксантины, ранее считавшиеся необходимыми при лечении обострений ХОБЛ, в настоящее время больше не применяются; их токсичность превышает оказываемый ими благоприятный эффект.

Бета-агонисты

Коротко действующие бета-адреномиметики лежат в основе лекарственной терапии обострений ХОБЛ. Наиболее распространенным препаратом является альбутерол 2,5 мг через небулайзер или 2–4 впрыскивания (100 мкг/вдох) из дозированного ингалятора каждые 2–6 ч. Ингаляция посредством дозированного ингалятора обеспечивает быструю бронходилатацию: данных о том, что введение препарата через небулайзер более эффективно, чем правильное введение тех же самых доз препарата из дозированного ингалятора, нет. В случаях тяжелого, резистентного к лечению бронхоспазма, можно применять длительную терапию с использованием небулайзера.

Антихоленергические препараты

Ипратропий, антихолинергический препарат, эффективен при обострениях ХОБЛ и может назначаться вместе с бета-адреномиметиками или поочередно с ними. Дозировка составляет 0,25–0,5 мг через небулайзер или 2–4 впрыскивания (17–18 мкг лекарства, доставляемого с впрыскиванием) из дозированного ингалятора каждые 4–6 ч. Ипратропий обычно оказывает бронходилатирующий эффект, сходный с тем, который наступает при применении рекомендованных доз бета-адреномиметиков.

Роль длительно действующих антихолинергических препаратов при лечении обострений до конца не выяснена.

Кортикостероиды

Кортикостероиды следует назначить сразу же при всех, даже легких, обострениях. Это может быть преднизолон 30–60 мг перорально 1 раз/день в течение 5 дней с постепенным снижением дозировки в течение 7–14 дней и метилпреднизолон 60–500 мг внутривенно 1 раз/день в течение 3 дней, а затем постепенное снижение дозы на протяжении 7–14 дней. Кроме того, столь же эффективным считают 5-дневный курс преднизолона по 40 мг. Эти препараты эквивалентны по своему немедленному воздействию.

Антибиотики

Антибиотики рекомендованы пациентам с обострением, имеющим гнойную мокроту. Некоторые врачи назначают антибиотики эмпирически при изменении цвета мокроты или неспецифических изменениях при рентгенографии грудной клетки. Посев культур и окрашивание по Граму перед лечением проводить не нужно, если нет подозрений на нетипичный или резистентный микроорганизм (например, у госпитализированных больных или пациентов с ослабленным иммунитетом). Указаны лекарственные средства, направленные на устранение микрофлоры полости рта. Примеры антибиотиков, которые являются эффективными:

Триметоприм/сульфаметоксазол 160 мг/800 мг перорально два раза в день

Амоксициллин от 250 до 500 мг перорально три раза в день

Доксициклин 50–100 мг 2 раза в день перорально

Эти антибиотики применяются от 7 до 14 дней. Выбор препарата диктуется локальной антибактериальной резистентностью и историей болезни пациента.

Если пациент тяжело болен или имеются клинические свидетельства, подтверждающие резистентность инфекционных агентов, то следует использовать препараты широкого спектра 2-го поколения. Этими препаратами являются амоксициллин/клавулановая кислота 250–500 мг 3 раза/день перорально, фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин), цефалоспорины 2-го поколения (например, цефуроксим, цефаклор) и макролиды расширенного спектра действия (например, азитромицин, кларитромицин). Эти препараты эффективны в отношении бета-лактамазопродуцирующих штаммов Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, но не доказано, что они обладают более высокой эффективностью по сравнению с препаратами первого ряда, назначаемыми для большинства пациентов.

Пациентам нужно объяснить, что изменение цвета мокроты от нормального до гнойного является признаком обострения и что необходимо пройти 10–14 дневный курс антибиотикотерапии. Длительная антибиотикопрофилактика рекомендована только пациентам со структурными изменениями в легких, такими как бронхоэктазы или инфицированные буллы. У больных с частыми обострениями длительное применение макролидов снижает частоту обострений, но может сопровождаться нежелательными эффектами.

Другие препараты

Противокашелевые препараты, такие как декстрометорфан и бензонатат, играют несущественную роль.

Опиоиды (например, кодеин, гидрокодон, оксикодон) целесообразно использовать для облегчения симптомов (например, тяжелые приступы кашля, боль), учитывая, что эти препараты могут подавить продуктивный кашель, ухудшить психический статус и вызвать запор.

Уход за терминальными больными

У пациентов при тяжелых стадиях заболевания физические нагрузки нежелательны и повседневная активность направлена на минимизацию энергетических затрат. Например, пациенты могут ограничить свое жизненное пространство одним этажом дома, питаться чаще и небольшими порциями, а не редко и помногу, избегать тесной обуви. Следует обсудить уход за неизлечимыми больными, включая неизбежность искусственной вентилляции легких, использование временно облегчающих боль седативных препаратов, назначение отвественного за принятие медицинских решений в случае инвалидизации пациента.

Основные положения

Большинству пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) необходима дополнительная кислородная поддержка во время обострения.

Короткодействующие бета-агонисты лежат в основе лекарственной терапии при острых приступах болезни.

При обострениях и отделении гнойной мокроты назначают антибиотики.

На терминальной стадии ХОБЛ активно проводят мероприятия по уходу за терминальными больными, учитывая предпочтения пациента относительно проведения искусственной вентиляции легких и паллиативной седации.

ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от хронической обструктивной болезни легких умерло свыше 3 000 000 человек.

Что собой представляет ХОБЛ и в чем причины ее возникновения

Существует много причин, которые вызывают хроническое воспаление в мелких бронхах: воздействие табачного дыма, профессиональных вредностей (красителей, строительной пыли), частые респираторные инфекции. Из-за воспаления мелкие бронхи суживаются, и пациенту становится трудно дышать.

Читайте также:  Чем лечат отек легких

Для этого заболевания характерно прогрессирующее ограничение движения воздушного потока в дыхательных путях. Причиной ХОБЛ является воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами. Развитие патологического процесса начинается с изменений состава секрета бронхов. Полностью хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается, ее развитие можно только затормозить. Однако если обнаружить болезнь на ранних стадиях и прекратить вредное воздействие на бронхи, прогрессирование идет очень медленно и не мешает пациенту вести активный образ жизни.

Симптомы заболевания

При хронической обструктивной болезни легких наблюдаются следующие симптомы:

  • частый кашель с мокротой;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха.

Такие симптомы, особенно с возрастом, могут наблюдаться в силу целого ряда других заболеваний, поэтому распознать ХОБЛ бывает непросто.

Классификация

ХОБЛ может развиваться по двум сценариям — или у пациента развивается хронический бронхит , или эмфизема легких . Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда пациента беспокоит кашель в общей сложности не менее 3 месяцев в году 2 года подряд или более. В этом случае преобладают гнойные воспалительные процессы в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте. В случае эмфизематозного сценария на первый план в симптоматике выходит одышка с затрудненным выдохом. Для таких больных характерны розово-серый цвет кожи, бочкообразная грудная клетка. Болезнь протекает мягче, и пациенты обычно доживают до пожилого возраста.

При любом сценарии выделяют пять последовательных этапов развития ХОБЛ. Кашель и мокрота присутствуют на всех из них:

  1. Предболезнь (нулевая стадия) . Имеется длительное воздействие факторов риска, пациента уже беспокоит кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает. Такие пациенты находятся в группе риска, но не всегда заболевают.
  2. Легкое течение (первая стадия) . Показатели легочной вентиляции начинают снижаться, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.
  3. Среднетяжелое течение (вторая стадия). Одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.
  4. Тяжелое течение (третья стадия) . Одышка учащается, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.
  5. Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) . Пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания. Начиная с четвертой стадии высока вероятность летального исхода, поскольку больной практически не может нормально дышать, нарушена работа сердца.

Поэтому крайне важна ранняя диагностика болезни.

Диагноз — ХОБЛ, или Как выявить болезнь

Для диагностики ХОБЛ используются следующие методы:

  • Золотым стандартом диагностики ХОБЛ является спирометрия и проведение пробы с бронхолитиком . Эти исследования позволяют объективно оценить функцию легких.
  • Рентгенография легких позволяет выявить осложнения заболевания.
  • ЭКГ регулярно выполняют для того, чтобы вовремя выявить сердечные осложнения — изменения со стороны правого желудочка.
  • Общий анализ крови . В стадии обострения обычно наблюдается повышение лейкоцитов, на поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
  • Цитологическое исследование мокроты . У больных ХОБЛ мокрота обычно слизистая, в фазе обострения — гнойная.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

В группу риска попадают курильщики — активные и пассивные, пациенты, имеющие производственные вредности, а также те, у кого в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы. Им рекомендовано проходить спирометрию раз в год вне зависимости от наличия симптомов заболевания — это позволяет вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и вовремя принять меры. В первую очередь необходимо минимизировать факторы риска: отказаться от курения, проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка для того, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций, лето проводить в приморских и горных районах.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, ее осложнений и обострений, снижение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни больных, снижение смертности. Для этого могут применяться медикаментозные средства, кислородотерапия, хирургическое вмешательство, а также физиотерапия и лечебная физкультура, которые позволяют максимально улучшить легочную функцию немедикаментозными методами.

Медикаментозное лечение

При ХОБЛ назначают следующие группы препаратов:

  • Бронхолитики . Устраняют одышку, блокируют бронхоспазмы.
  • Глюкокортикостероиды . Обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Отхаркивающие средства . Разжижают мокроту.
  • Антиоксиданты . Снижают продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Кислородотерапия

Когда возможности лекарственного лечения болезни при тяжелом течении исчерпаны, применяются концентраторы кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом (от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом). Обычно данные процедуры проводятся в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Иногда при ХОБЛ применяются хирургические методы лечения, в т.ч. трансплантация легких, но они малоэффективны. Для ХОБЛ характерно образование в легких крупных полостей — булл, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может облегчить состояние больного. Такая операция называется буллэктомией.

Хотя Всемирная организация здравоохранения признает ХОБЛ неизлечимым заболеванием, она также обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии предотвратимы. Здоровый образ жизни, регулярное обследование легких, соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск заболевания и облегчить состояние больного в случае возникновения ХОБЛ.

Данный текст является переводом корпоративного пресс-релиза. В случае разночтений между текстами на русском и английском языках, текст на английском языке имеет преимущественную силу. Для просмотра новости на английском языке, пожалуйста, пройдите по ссылке.

Новая противовоспалительная терапия препаратом Nycomed «Даксас» (roflumilast) для применения у пациентов с ХОБЛ была зарегистрирована на территории Европейского Союза

  • Противовоспалительный препарат для пациентов с ХОБЛ, связанной с хроническим бронхитом
  • Первый за более чем 10 лет нового класса препарат для лечения ХОБЛ
  • Улучшает легочную функцию и сокращает количество обострений при дополнении к лечению бронхолитическими средствами

Компания Nycomed объявила о решении Европейской комиссии зарегистрировать «Даксас» (roflumilast) на территории Европейского Союза. «Даксас» – запатентованный селективный ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4), разработанный компанией Nycomed для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), прогрессирующего, опасного для жизни заболевания легких.

Читайте также:  Легкое недержание мочи у женщин как лечить

«Даксас» рекомендован для поддерживающей терапии тяжелой стадии ХОБЛ (отношение добронходилятационных значений ОФВ1 менее 50% от должного) связанного с хроническим бронхитом у взрослых пациентов с частыми обострениями в анамнезе как дополнение к лечению бронхолитическими средствами. Даксас – препарат для пирорального приема, применяемый по одной таблетке ежедневно, является первым препаратом нового класса. Ожидается, что «Даксас» скоро будет запущен в первых европейских странах, сначала в Германии и Великобритании.

Комментируя данное событие Гидо Олкерс, исполнительный вице-президент по коммерческим операциям Nycomed, сказал: «Компания Nycomed очень рада получению одобрения препарата «Даксас» на территории Европейского Союза. Это важная веха в истории компании и очень хорошая новость для людей, страдающих от этого опасного для жизни заболевания. Одобрение препарата «Даксас» позволит врачам и пациентам применять новый способ лечения наряду с существующими ингаляционными терапиями».

«Существует реальная потребность в новых способах лечения ХОБЛ», — добавляет профессор Клаус Ф. Рабэ из университетского медицинского центра города Лейден, Нидерланды. ««Даксас» — новая терапия, которая улучшает легочную функцию и, что более важно, сокращает количество обострений. Препарат обладает уникальным механизмом действия, направленным на подавление воспаления, связанного с ХОБЛ, и является важной для врачей и пациентов вспомогательной терапией к существующим методам лечения».

Нил Барнс, профессор респираторной медицины в Barts and the London Hospital, Лондон, Великобритания сказал: «У нас есть большое количество пациентов, у которых сохраняется симптоматика заболевания и повторяются осложнения, несмотря на существующие методы лечения, и для таких более тяжелых случаев нам необходимы новые терапевтические возможности. Важным дополнительным преимуществом «Даксаса» из достигнутых при совместном применении с бронхолитическими средствами является сокращение количества обострений, или «вспышек», которые действительно беспокоят пациентов, переживающих их. «Даксас» может облегчить состояние пациентов с ХОБЛ, связанной с хроническим бронхитом и обострениями в анамнезе».

Заявка в Европейское агентство по лекарственным средствам (EMEA) была подана на основании обнадёживающих результатов четырех клинических исследований III фазы препарата roflumilast по лечению симптоматической ХОБЛ. В ходе двух основных плацебо-контролируемых 12-месячных исследований с участием более 3000 пациентов с ХОБЛ, roflumilast продемонстрировал статистически значимые улучшения по двум показателям: по тяжести обострений и отношении добронходилятационных значений (ОФВ1). Эффект «Даксаса» не зависел от использования сопутствующего бета2-агониста длительного действия (LABA). Roflumilast также продемонстрировал значительные по сравнению с использованием плацебо улучшения легочной функции в ходе двух дополнительных 6-месячных исследований при совместном применении со стандартными бронхолитическими средствами тиотропий и салметерол.

Полные результаты исследований были опубликованы в журнале The Lancet в августе 2009 года, а также представлены на ежегодном конгрессе European Respiratory Society (ERS) в Вене, Австрия, в сентябре 2009 года.

26 апреля 2009 года Nycomed и Merck & Co (штаб квартира расположена в Witehouse Station, Нью- Джерси, за пределами Соединенных штатов и Канады компания Merck известна как MSD) объявили о подписании соглашения о сотрудничестве по продвижению «Даксаса» во Франции, Германии, Италии, Испании, Португалии и Канаде. Nycomed будет производить и распространять готовую продукцию во всех странах, охватываемых соглашением о совместном продвижении. Кроме того, компании подписали эксклюзивное дистрибьюторское соглашение о продвижении «Даксаса» в Великобритании. Nycomed будет поставлять готовую продукцию, сохраняя возможность совместного продвижения.

Компания Nycomed подала заявку на регистрацию нового лекарственного средства в Управление по контролю продуктов питания и лекарственных средств в июле 2009 года и подписала соглашение о совместном продвижении и распространении «Даксаса» в США с Forest Laboratories, Inc. в августе 2009 года.

О «Даксас»

«Даксас» (roflumilast) — применяемый перорально ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4), который имеет новый принцип действия и направлен на подавление воспаления, связанного с ХОБЛ. «Даксас» — принимаемый по одной таблетке ежедневно препарат – нового класса для лечения ХОБЛ и первый пероральный противовоспалительный препарат для пациентов с ХОБЛ. Другие способы лечения пациентов с ХОБЛ включают ингаляционные бронхолитические средства и кортикостероиды.

О ХОБЛ

Пациенты с ХОБЛ в настоящее время не получают адекватного лечения. ХОБЛ – это прогрессирующая и необратимая болезнь легких, которая проявляется в нарушении дыхательной функции и протекающая с периодическими тяжелыми обострениями.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ХОБЛ в средней или тяжелой форме страдает порядка 80 миллионов человек. Более 3 миллионов человек умерли от ХОБЛ в 2005 году, что составляет 5% всех летальных исходов в общемировом масштабе. Прогнозы ВОЗ показывают, что общая смертность от ХОБЛ может в течение ближайших 10 лет вырасти на 30%, если не будут предприняты меры по снижению факторов риска, прежде всего курения. (См. http://www.who.int/respiratory/copd/burden/en/index.html ).

О компании Nycomed

Nycomed – частная международная фармацевтическая компания с дифференцированным портфелем, основу которого составляют брэндированные лекарства, применяемые в гастроэнтерологии, противопростудных и противовоспалительных средств, кардиологии, неврологии, профилактике остеопороза и хирургии. Широкий ряд OTC продуктов дополняет портфель.

Структура подразделения по исследованиям и разработкам (R&D) подразумевает возможность партнёрских соглашений, т.к. лицензирование является краеугольным камнем стратегии роста компании.

В Nycomed работает 12000 человек по всему миру, её продукты доступны более чем 100 странах. У неё надёжные позиции в Европе на быстрорастущих рынках, таких, как Россия-СНГ и Латинская Америка. Продажа продуктов компании в США и Японии осуществляется через партнёрские компании, в то время, как Nycomed будет еще больше укреплять свои позиции на ключевых рынках Азии.

Штаб-квартира находится в Цюрихе, Швейцария. Продажи компании в 2009 году составили 3,2 миллиарда евро и скорректированный показатель EBITDA составил 1,1 миллиарда евро.

Ссылка на основную публикацию
Хлористый кальций инструкция по применению внутрь детям при простуде
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл Состав Активное вещество: кальция...
Хирургические ножницы виды и названия
Хирургические ножницы — медицинский инструмент, используемый для рассечения мягких тканей, хрящей и рёбер, а также полых органов [1] :[стр. 53]...
Хирургическое лечение пневмоторакса
Хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе заключается в следующем. После физикального и полипозиционного рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень коллапса легкого, наличия...
Хлоропирамин процент в ампулах
Описание Действие Состав Противопоказания Отзывы Аналоги Доставка Про бонусы Подлинность Инструкция по применению Хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения...
Adblock detector