Хроническое отравление хлором

Хроническое отравление хлором

Хлор относится к биогенным элементам группы галогенов и присутствует в виде соединений во всех живых организмах.

Ионы хлора участвуют в поддержании осмотического равновесия внутренних сред организма, обеспечении водного обмена, снижают активность нервных клеток, создают оптимальные условия для функционирования ферментов желудочного сока, выработки соляной кислоты. Суточная норма потребления хлора (минимально 0,8 г) выполняется, преимущественно, за счет поваренной соли, NaCl.

Простое вещество хлор – это токсичный желто-зеленый газ с резким запахом и металлическим вкусом. Хорошо растворим в воде и органических жидкостях, благодаря чему широко применяется в быту и в промышленности:

  • обеззараживание воды (питьевой, сточных вод, в местах общего пользования);
  • отбеливание тканей в домашних и производственных условиях;
  • компонент ядохимикатов для уничтожения насекомых и грызунов;
  • в качестве компонента боевого отравляющего вещества;
  • производство пластмасс и чистых металлов;
  • в качестве пищевой добавки (Е 925);
  • для производства лекарственных препаратов.

Из-за высокой токсичности применение хлора в ряде стран ограничено: при сжигании хлорсодержащего мусора образуется диоксин, опасный яд, обладающий мутагенным, иммунодепрессивным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Предельно допустимая концентрация хлора в помещении – 0,1 мг/м 3 , на производстве – 1 мг/м 3 .

Как происходит отравление хлором?

Наиболее часто отравление хлором происходит в следующих случаях:

  • вдыхание паров газа;
  • при попадании концентрированного водного раствора на кожу и слизистые оболочки;
  • случайное употребление хлорсодержащей жидкости, ядохимикатов;
  • прием хлорсодержащих веществ с целью суицида;
  • работа на производстве с нарушениями техники безопасности;
  • посещение бассейна (при некорректном режиме дезинфекции).

Особую опасность бытовая химия и хлорсодержащие инсектициды или пестициды представляют для детей, которые могут принять их внутрь во время игры. Подобные отравления в педиатрической практике нередко приводят к летальному исходу.

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации и времени воздействия различают 3 степени отравления: легкая, средняя, тяжелая. При крайне высоких концентрациях хлора может развиться молниеносная форма поражения.

При легком отравлении пострадавший предъявляет следующие жалобы:

  • гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки рта;
  • першение в носоглотке;
  • чихание, сухой кашель;
  • слезотечение, истечение прозрачного отделяемого из носа (ринорея);
  • жжение в глазах.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести и тяжелой:

  • резкая общая слабость;
  • угнетение сознания;
  • осиплость голоса;
  • частое поверхностное непродуктивное дыхание;
  • кратковременные остановки дыхания, удушье;
  • надсадный мучительный кашель, изначально сухой, затем влажный, с пенистой розовой мокротой;
  • боль в груди, усиливающаяся при кашле;
  • снижение АД (артериального давления), урежение пульса;
  • головная боль, головокружение;
  • судороги;
  • тошнота, рвотные позывы.

В клинике средней тяжести и тяжелой хлорной интоксикации условно можно выделить 3 периода: скрытый период (максимально до 1 суток, в среднем 4-6 часов), период отека легких и разрешение (3-4 сутки), заканчивающееся выздоровлением или утяжелением состояния ввиду присоединения вторичной инфекции.

Молниеносная форма интоксикации хлором развивается в течение 5-30 минут: возникает стойкий спазм гортани с сужением голосовой щели, ведущий к остановке дыхания, цианоз, набухание вен на лице и шее, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При этой форме отравления, как правило, наступает смерть пострадавшего.

В случае если концентрированный хлорный раствор контактировал с кожей, возможно появление угрей, контактного дерматита (покраснение и шелушение кожных покровов, интенсивный зуд в месте контакта).

Если отравление спровоцировано заглатыванием хлорированной воды, присоединяются боль в животе, жидкий стул.

Первая помощь при отравлении хлором

При отравлении хлором необходимо эвакуировать пострадавшего из очага поражения или прервать контакт с отравляющим веществом, а затем вызвать бригаду скорой помощи, и лишь потом приступить к оказанию первой помощи.

  1. Обеспечить доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду.
  2. Промыть глаза, носовые ходы, прополоскать рот 2% раствором питьевой соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды.
  3. Дать щелочное питье (минеральная вода, молоко).
  4. Провести ингаляцию питьевой содой.
  5. Закапать в глаза вазелиновое или оливковое масло.
  6. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
  7. Если отравление вызвано употреблением хлорсодержащей жидкости, необходимо промыть желудок (для этого надо выпить 1–1,5 л теплой воды и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка).

Когда требуется медицинская помощь?

Если имеется подозрение на отравление хлором, обращаться за квалифицированной помощью необходимо в 100% случаев.

Поскольку оценить степень отравления по клиническим проявлениям в первые часы не всегда представляется возможным, первые сутки пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Это необходимо, чтобы своевременно предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений.

Лечение отравления хлором проводится в стационарных условиях. Пострадавшему обеспечивают поступление кислорода, стабилизируют гемодинамику, поддерживают жизненно важные функции – дыхание, сердечную деятельность, обменные процессы. Проводят профилактику осложнений и симптоматическую терапию.

Возможные последствия

Осложнения при легкой степени отравления, как правило, отсутствуют, симптомы сохраняются до нескольких суток, здоровье полностью восстанавливается.

Читайте также:  Диаскинтест щелково

При средней и тяжелой степени возможно развитие следующих осложнений (как острых, так и приобретающих впоследствии хронический характер):

  • конъюнктивит;
  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • токсическая пневмония;
  • токсический отек легких;
  • эмфизема легких, пневмосклероз;
  • паралич дыхательного и сосудодвигательного центров;
  • острая сердечная недостаточность.

Профилактика

Для предотвращения отравлений хлором на предприятиях необходимо соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте.

В домашних условиях:

  • при использовании хлорсодержащих моющих средств обеспечить адекватную вентиляцию, не работать с ними в закрытом помещении;
  • не контактировать с концентрированными хлорными растворами без перчаток;
  • обработку инсектицидами и пестицидами производить только в защитной маске, защитных очках;
  • хранить ядохимикаты в недоступных для детей местах;
  • при посещении бассейна не допускать заглатывания воды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В современном мире человек тесно контактирует с продуктами хлора: обеззараживание воды, бактерицидная обработка поверхностей в медицинских учреждениях, предприятия химической промышленности; поэтому отравление хлором имеет место быть, а населению важно знать, как действовать в экстремальной ситуации.

Как можно получить отравление хлором

  • При избыточном хлорировании воды для ее очистки, что встречается крайне редко. Перед тем как подать воду после очистки в водопровод ее качество тщательно контролируется специалистами;
  • На химическом заводе при работе без респиратора и других средств индивидуальной защиты;
  • На предприятии по производству химического сырья в результате катастрофы. Хлор по своей природе тяжелее воздуха, поэтому заподозрить утечку нетрудно: о катастрофе свидетельствует стелящийся по земле туман;
  • После использования хлора в качестве оружия массового поражения;
  • При употреблении внутрь хлорсодержащих жидкостей.

Признаки интоксикации хлористыми соединениями

Отравиться хлором можно тремя путями: алиментарным (при ошибочном или преднамеренном употреблении внутрь хлорсодержащего раствора), аэрозольным (отравление парами хлора при вдыхании) и контактным (при попадании токсичного раствора на кожу или слизистые оболочки).

Признаки алиментарной интоксикации:

  1. Острая разлитая боль в животе;
  2. Рвота с примесью крови, диарея, гиперсаливация;
  3. Боль по ходу пищевода.

Хлорные растворы внутрь могут принять с целью самоубийства либо по неосторожности.

Вдыхание паров хлора:

  1. Затруднение дыхания за счет резкого сужения голосовой щели;
  2. Сухой кашель;
  3. Чихание;
  4. Боль в глазах, слезотечение;
  5. Першение в горле, слюнотечение.

При вдыхании хлористых соединений возможен летальный исход за счет спазма дыхательной мускулатуры и, как следствие, асфиксии.

Поражение кожи и слизистых оболочек:

  • Гиперемия;
  • Жжение и боль;
  • Появление пузырьков, наполненных воспалительной жидкостью;
  • Образование эрозий и язв.

Формы отравления хлором в зависимости от тяжести течения отравления

Отравление хлором может быть как неопасным для жизни, так и очень тяжелым, что требует своевременной диагностики и оказания квалифицированной помощи.

  • Легкая форма интоксикации характеризуется неопасными симптомами: покраснением глаз, раздражением верхних дыхательных путей, слезотечением, легким ухудшением самочувствия;
  • Отравление средней степени тяжести протекает с такими симптомами как навязчивый сухой кашель, головная боль, шум в ушах, возбужденным общим состоянием пострадавшего;
  • Тяжелая интоксикация проявляется: общим тяжелым состоянием отравившегося, потеря сознания, затруднение дыхания, возможна гибель в течение нескольких часов после контакта с ядовитым веществом;
  • Молниеносная форма – самая опасная. Лицо становится синюшным, дыхание тяжелое и хриплое, случаются приступы остановки дыхания, нередко заканчивающиеся летально.

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь при отравлении хлором – залог сохранения здоровья пострадавшего. При интоксикации соединениями хлора обязательно стоит вызвать скорую помощь для предотвращения серьезных последствий, а до приезда бригады оказать несложные мероприятия:

  1. Остановить взаимодействие пострадавшего с отравляющим веществом (вывести его на улицу, хорошо проветрить помещение, промыть пораженный участок кожи проточной водой);
  2. Успокоить человека, при ознобе – согреть;
  3. Прополоскать рот и горло, промыть нос слабым раствором соды;
  4. При необходимости начать мероприятия по промыванию желудка (дать выпить отравившемуся 1-1,5 литра кипяченой воды, затем вызвать рвоту надавливанием на корень языка пальцами или рукояткой ложки);
  5. Для профилактики ожогов верхних дыхательных путей можно приготовить слабощелочную ингаляцию (вдыхать теплый пар неконцентрированного раствора пищевой соды);
  6. Напоить пострадавшего напитками, обладающими щелочной реакцией (минералка, молоко, 1 чайная ложка соды, растворенная в стакане питьевой воды).

Полное лечение после интоксикации хлором пострадавший может получить только в медицинском учреждении.

Почему после отравления хлором нужно обращаться к врачу?

Читайте также:  Шов сухожилия разгибателя пальца

Чтобы грамотно скорректировать тяжелое состояние человека, пострадавшего от хлорной интоксикации, важно точно знать самые основные симптомы и лечение, которое позволит избежать осложнений.

Осложнения отравления хлором:

  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит);
  • Хроническое или острое воспаление конъюнктивы;
  • Отек легких, который часто заканчивается трагично;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Острая асфиксия из-за длительного ларингоспазма;
  • Пневмония, обусловленная токсическим воздействием;
  • Бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь.

В современной медицинской практике отравления хлором и аммиаком признаны самыми опасными, требующими немедленной госпитализации в стационар.

Видео по теме статьи:

Хлор в виде различных соединений присутствует во всех живых организмах на планете. Человеку он необходим для правильного функционирования пищеварительной системы, водного обмена, но его переизбыток оказывает токсическое действие и негативно влияет на здоровье в целом.

Отравление хлором требует обязательного медицинского наблюдения, а задача пациента и его родственников – правильно помочь и не сделать хуже, пока не подоспеет врач. Информация, фото и видео в этой статье, представленные ниже, позволят сориентироваться в случае опасности и расскажут о профилактических мерах.

Как хлор попадает в организм?

Основной источник этого элемента для людей – обычная поваренная соль, которая используется в кулинарии, лекарственных растворах, некоторых напитках. Объема, ежедневно попадающего в организм вместе с пищей и питьем, вполне хватает для нормальной работы систем жизнедеятельности, но недостаточно для отравления.

В случае, когда возникает острый недостаток хлора, например, при обезвоживании, после тяжелой физической работы или болезни, его запасы восполняют с помощью специальных лекарственных препаратов, щелочного питья и физиологического раствора внутривенно, если «дело» дошло до стационара.

В некоторых ситуациях хлор может попасть в организм и другими путями, поскольку он широко используется в промышленности, быту и даже для военных целей.

Область применения элемента Cl

Хлор – газообразное вещество, которое превосходно растворяется в воде, других жидкостях, быстро вступает в химические реакции.

Поэтому его широко применяют для изготовления:

искусственных материалов (пластмассы),

Cl обладает отличными обеззараживающими свойствами, поэтому его используют для очистки воды в системе водоснабжения населения и для дезинфекции бассейнов, купален и других мест для плавания общего пользования. Также на основе хлора изготавливаются элементы химического оружия.

Как можно отравиться?

Широкое применение хлора создает массу возможностей для его чрезмерного попадания в организм человека. К сожалению, заменить сей необходимый элемент пока невозможно: он эффективный и дешевый. А контролировать его содержание в воде и воздухе довольно трудно, поэтому причины отравления хлором многообразны.

Он может попасть в организм через кожу, пищеварительный тракт и дыхательную систему в случае:

  • регулярного посещения бассейна с хлорированной водой,
  • нарушения норма содержания хлора в водопроводе при очистке и обеззараживании воды,
  • стирки и отбеливания хлорсодержащими средствами в плохо вентилируемом помещении,
  • утечки этого газа на предприятии,
  • массового поражения химическим оружием на основе хлора.

Слезотечение – одно из самых частых следствий хлорированной воды в бассейне

Также к причинам можно отнести попытку суицида с использованием веществ и средств бытовой химии с высоким содержанием этого вещества.

Виды отравления хлором

По скорости проникновения этого газа в организм отравления можно разделить на острые и хронические. В первом случае речь идет о большом количестве хлора, попавшем единовременно на кожу, в дыхательные пути или ЖКТ. К таким ситуациям можно отнести проглатывание хлорированной воды в бассейне, питье из-под крана сразу после дезинфекции, аварию на промышленном предприятии, газовую атаку.

Хроническое отравление подразумевает систематическое попадание газа в организм в малых дозах, что рано или поздно отразится на состоянии здоровья человека. Чаще всего такой вариант развития событий поджидает людей, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с промышленным использованием хлора.

Признаки отравления хлором для обеих форм неотличимы за исключением того, что симптоматика хронического состояния нарастает постепенно, напоминая бронхит или туберкулез.

Общие симптомы

Выраженность признаков поражения зависит от количества хлора и пути его попадания.

Например, первые признаки отравления хлором в бассейне могут проявиться в виде:

  • кашля, спазма голосовых связок,
  • покраснения кожи на отдельных участках,
  • повышенного слюноотделения,
  • слезотечения, рези в глазах,
  • головной боли.

Аналогичные явления возникают и при попадании хлора в пищеварительную систему, дополняясь тошнотой, чувством горечи во рту, першением в горле.

Формы и симптоматика клинических стадий

Исходя из времени и выраженности воздействия этого газа на организм человека, острая форма подразделяется на четыре подкатегории, каждая из которых имеет свои симптомы отравления хлором.

Клиническая стадия Признаки
Легкая Жжение в носовых ходах
Кашель
Насморк
Покраснение глаз
Слезотечение
Першение в горле
Общее недомогание
Средняя Мучительный сухой кашель
Рефлекторная остановка дыхания
Удушье
Боль в глазах и за грудиной
Обильное слезотечение
Головная боль
Повышенная возбудимость или странное спокойствие
Тяжелая Судороги
Нарушение сознания
Дыхательная недостаточность
Временная остановка сердца
Клиническая смерть
Молниеносная Резкий спазм гортани
Глубокая потеря сознания
Вздутие вен на шее и лице
Неконтролируемая двигательная и мышечная активность
Произвольное мочеиспускание и дефекация
Судорожный синдром
Читайте также:  Меланотропин гормон

Контакт газа с кожей вызывает химические ожоги, боль в месте соприкосновения, выраженные покраснения и зуд.

ВНИМАНИЕ! Большое количество хлора, попавшее в организм единовременно – прямая угроза жизни. Если высокая концентрация вещества содержится в воздухе, развивается цианоз, тяжелое удушье и наступает быстрая смерть.

Симптомы хронического отравления

Регулярное проникновение микродоз хлора в организм также не проходит бесследно для здоровья. Благо, серьезной опасности для жизни хроническое отравление не несет.

Развивается симптоматика постепенно, с нарастанием, и выражается в следующих признаках:

  • регулярном покашливании, которое со временем превращается в хронический сухой кашель,
  • угнетении нервной системы, что отражается на общем самочувствии и настроении человека,
  • склонности к депрессии и апатии,
  • общем недомогании,
  • слабости,
  • снижении работоспособности,
  • нарушению сна.

При небольшом, но постоянном контакте кожных покровов с хлором, например, во время ручного отбеливания и стирки, возможны аллергические реакции в виде покраснения, сухости, шелушения, появления жжения и зуда в пораженной области.

Принципы и действия рациональной помощи

ГЛАВНОЕ! Первая помощь при отравлении хлором и аммиаком – эвакуация пострадавшего из очага поражения или исключение контакта с вредным веществом.

Что делать при отравлении хлором, если вещество находится в воздухе:

  1. Вывести пострадавшего на улицу или открыть все окна и двери, расстегнуть тугие элементы одежды, чтобы обеспечить свободу дыхания.
  2. Не медля ни секунды, вызвать скорую медицинскую помощь, обязательно сообщив диспетчеру о роли хлора.
  3. Промыть носовые ходы и глаза большим количеством проточной воды или 2 % раствором соды. Также прополоскать рот.
  4. Дать щелочной напиток – минеральную воду, молоко.
  5. По возможности сделать ингаляцию с использованием питьевой соды.
  6. Обеспечить полный покой, особенно психоэмоциональный.

В случае попадания хлора в желудок необходимо промывание. Для этого пострадавшему требуется довольно быстро выпить теплую воду объемом 1–1,5 литра, и, надавив пальцами на корень языка, спровоцировать рвоту. Крайне желательно руки перед манипуляцией вымыть или хотя бы протереть влажной тканью/салфеткой.

А что делать, если хлор попал на кожу или в глаза:

  1. Устранить источник и прекратить контакт с отравляющим веществом.
  2. Промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, желательно с мылом, обработать щелочным раствором (можно тем же 2 % раствором соды).
  3. При поражении глаз их необходимо тоже промыть и закапать оливковое или вазелиновое масло.

ВАЖНО! В любом случае самостоятельное оказание первой медицинской помощи при отравлении хлором – лишь временная мера, позволяющая дождаться врачей.

  • трясти, бить по щекам пострадавшего в случае потери сознания,
  • пытаться залить человеку в обмороке какую-либо жидкость,
  • применять снадобья народной медицины, в том числе и для обработки кожи или глаз,
  • самостоятельно давать слабительные, антибактериальные, обезболивающие, муколитические и другие препараты.

Цена таких ошибочных действий – затрудненная работа врачей, как минимум, а максимум – выраженное ухудшение состояния и непредсказуемые реакции организма пострадавшего.

Возможные последствия

При легком отравлении какие-либо осложнения, как правило, отсутствуют, а симптомы проходят за несколько дней.

В остальных случаях последствия могут быть более серьезными в виде:

  • заболеваний нижних и верхних дыхательных путей,
  • респираторного аллергоза,
  • конъюнктивита,
  • токсического шока и отека легких,
  • эмфиземы легких,
  • острой сердечно-сосудистой недостаточности,
  • дыхательного паралича,
  • кожных высыпаний.

Все эти заболевания могут стать лишь временной проблемой, а могут приобрести хронический характер. Все зависит от количества и способа попадания вещества в организм, а также от скорости, с которой прибыл врач и были оказаны правильные первоначальные действия при отравлении хлором.

Профилактика

Инструкция проста: необходимо избегать ситуаций, при которых хлор из бытового помощника способен превратиться в опасного врага.

Поскольку чаще всего дома симптомы отравления парами хлора возникают из-за пренебрежения элементарными правилами безопасности, желательно:

  • не использовать моющие и чистящие вещества с хлором в небольших закрытых помещениях,
  • применяя отбеливатели и другие, необходимо защищать кожу рук перчатками, дыхательную систему – масками, а помещение постоянно проветривать,
  • не хранить дома ядохимикаты для сада и огорода, а пользуясь ими, надевать маски, очки и перчатки,
  • хранить любые потенциально опасные вещества в недосягаемом для детей и животных месте.

При посещении бассейна стоит помнить, что глотать воду ни в коем случае нельзя. Соблюдая обычные ежедневные меры предосторожности, вспоминать, что делать при отравлении хлоркой, не придется.

Ссылка на основную публикацию
Хронический гастродуоденит обострение симптомы лечение
Хронический гастродуоденит диагностируется у 80% процентов всех пациентов с проблемами ЖКТ. Заболевание развивается на основе уже имеющихся нарушений секреторных функций...
Хочется есть и спать что это
Посмотрите вокруг себя: молодой парень спит стоя в автобусе, офисный работник дремлет на скучной презентации, а в кофейню за латте...
Хпн рекомендации
Вам поставили диагноз – хроническая почечная недостаточность? В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина - филиале ФГБУ «НМИЦ...
Хронический запор долихосигма
Долихоколон у взрослых Ассоциация колопроктологов России Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3....
Adblock detector