Эхо кардиолог

Эхо кардиолог

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

  • аппарат, издающий ультразвук;
  • датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
  • цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.

ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
  3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
  6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  7. Перенесенный ревматизм.
  8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
  9. Выраженное повышение артериального давления.

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

Что может определить эхокардиография Что не может определить
Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов Характер ритма и электрической активности
Особенности кровообращения между ними Состояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Читайте также:  Можно ли есть бычьи яйца
Что можно оценить Частые отклонения от нормы Заболевания, которые можно диагностировать
Размеры сердца Увеличены Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда Утолщен
Уплотнен, неоднородный
Истончен Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий Увеличен
Уменьшен Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального) Утолщенные Эндокардит
Не смыкаются Пороки – недостаточность клапана
Не размыкаются Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты Увеличена, расширена Аневризма аорты и сердца
Плотная Атеросклероз
Характеристики легочной артерии Расширена, давление повышено Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса Уменьшен Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Остаточный объем Увеличен
Полость перикарда Перикард утолщен Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
Сброс между аортой и легочной артерией Врожденный порок – открытый Боталлов проток
Сброс в области овального окна Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
Сброс между желудочками Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

Примерные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

  1. Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
  2. – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
  3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
  4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Читайте также:  Длительность фарингита

Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.

Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

  • Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
  • Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
  • Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

  • Аневризма межпредсердной перегородки
  • Как проявляется инфаркт миокарда на ЭКГ: обзор
  • Обзор исследования сцинтиграфия сердца, показания и противопоказания к нему

В «Евромеде» можно пройти обследование сердца и сосудов с использованием всех современных методов:

  • ЭКГ, ЭХО-КГ, ультразвуковые исследования сосудов, нагрузочные методы исследования для диагностики ишемии миокарда;
  • оценка состояния сосудов сердца (коронарная ангиография, МСКТ-коронарография *);
  • оценка состояния работы почек;
  • оценка липидного обмена (общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды, апопротеин А и B);
  • оценка углеводного обмена (глюкоза сыворотки крови, гликозилированный гемоглобин, гликемический профиль, тест толерантности с глюкозой) и оценка свертывающей системы крови.

* МСКТ-коронарография (виртуальная коронарография) проводится на томографе последнего поколения Somatom Definition Flash фирмы Siemens и дает такие же точные результаты, как инвазивная коронароангиография, при этом являясь удобным, оперативным и безопасным методом исследования. Оно выполняется следующим образом: пациенту в локтевую вену вводится специальное контрастное вещество, чтобы усилить визуализацию сосудов, две рентгеновские трубки одновременно вращаются вокруг тела и производят сканирование. Благодаря уникальным особенностям томографа Somatom Definition Flash сканирование целого органа происходит за 0,28 секунды. Кроме того, в томографе присутствует уникальный механизм устранения искажений, связанных с движением. Все это делает обследование на компьютерном томографе незаменимым:

  • для реанимационных пациентов и пациентов с выраженным болевым синдромом, когда пациенту сложно задержать дыхание;
  • для пациентов с высокой частотой сердечных сокращений и с любыми нарушениями сердечного ритма без предварительной подготовки β-блокаторами;
  • у маленьких детей (без задержки дыхания и применения седации).
Читайте также:  Слива при гастрите можно или нет

Обследование не требует госпитализации и наркоза, по его окончании пациент в течение нескольких минут может вернуться к обычному ритму жизни.

Полученная в результате проведения виртуальной коронографии информация позволяет выявить сужение коронарных сосудов, диагностировать ишемическую болезнь сердца на ранней стадии, обнаружить аневризму аорты и, при необходимости, принять решение о дальнейшем лечении на уникальном оборудовании — ангиографическом комплексе Siemens Artis Zee Ceiling. Этот аппарат позволяет проводить щадящее лечение стенозов артерий, которое не требует общего наркоза и широкого операционного доступа – баллонную ангиопластику и стентирование. В «Евромеде» ангиоплатика и стентирование проводятся по полисам ОМС (бесплатно).

Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных, врач-кардиолог Городской клинической больницы N 29 им. Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения Москвы Алексей Эрлих высказался против обязательного ношения перчаток в общественных местах в Москве. О своем отношении к данной мере он заявил в прямом эфире радиостанции «Эхо Москвы».
«Ношение перчаток совершенно точно вредно. Если почитать рекомендации Всемирной организации здравоохранения по перчаткам, то там английским по белому написано, что ношение перчаток в обществе повышает риск инфицирования. Это решение о перчатках совершенно неправильное», — сказал он.
По словам врача, перчатки становятся переносчиком инфекции, поскольку их неправильно используют и слишком редко меняют. «Самый простой пример: вы надеваете перчатки перед тем, как зайти в магазин. В это время у вас звонит телефон, вы достаете из кармана телефон, перчатки у вас уже, как будто, инфицированы. Вы говорите по телефону, кладете в карман инфицированный телефон, потом вы снимаете перчатки и берете телефон руками», — отметил он.
А.Эрлих отметил, что использование санитайзеров для рук – гораздо более эффективная мера защиты от вирусной инфекции при посещении магазинов, чем перчатки. Он также заявил, что не видит смысла в ношении масок на улице.
При этом А.Эрлих выступил за смягчение режима самоизоляции в Москве. «Ограничения тоже можно потихонечку ослаблять, объясняя людям, в чем и как их нужно ослаблять. Можно разрешать людям гулять в парках. Это идеальное место, где люди меньше всего будут контактировать, где можно гулять вдали от других людей. Чем больше люди сидят на непонятной самоизоляции, тем меньше у них приверженности следовать этим правилам. Все хорошее должно делаться осознанно», — заключил врач.
Он добавил, что в последнее время в столичные больницы стало поступать меньше пациентов с коронавирусом.
Ранее москвичей обязали с 12 мая носить маски и перчатки в общественном транспорте, в такси, на работе и в общественных местах.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные таблетки от шейного остеохондроза
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если...
Эфудекс крем отзывы
ЭФУДИКС Efudix 5% крем (Эфудикс) — Флуороурацил (Fluorouracil) — применяемый местно цитостатический препарат. Действующее вещество Efudix Флуороурацил, препятствует клеточному росту...
Эффект новопассит
Лекарственное взаимодействие Для Ново-Пассита характерно усиление либо ослабление эффектов иных медикаментов, применяемых одновременно. Лекарственные препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру (центральные миорелаксанты),...
Эффективные упражнения при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз – заболевание, которое можно считать «профессиональным» для людей, чья деятельность связана с выполнением работ в наклонном положении или...
Adblock detector