Эхокардиограф

Эхокардиограф

Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – функциональная диагностика сердца, которая позволяет изучить анатомическое строение, структуру сердца и его работу. При помощи ЭхоКГ можно получить данные о скорости кровотока (на основе допплеровского эффекта), увидеть изменения в функционировании предсердия и желудочков.

В основе метода эхокардиографии лежит способность ультразвуковых волн по-разному отражаться от сред с разной акустической плотностью. Генератор аппарата УЗИ создает волну, она отражается от тканей сердца, отраженный сигнал улавливается датчиком и передается на блок интерпретации. Данные преобразуются и выводятся на экран в виде изображения сердца в реальном времени.

Сделать эхокардиографию в Москве на аппарате УЗИ с высоким контрастным разрешением и возможностью объемного моделирования сердца можно в нашей клинике. Точность оборудования позволяет увидеть структурные изменения размером менее 1 мм, оценить кровоток коронарной артерии сердца с помощью чувствительного к изменению скорости кровообращения допплеровского датчика.

Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – функциональная диагностика сердца, которая позволяет изучить анатомическое строение, структуру сердца и его работу. При помощи ЭхоКГ можно получить данные о скорости кровотока (на основе допплеровского эффекта), увидеть изменения в функционировании предсердия и желудочков.

В основе метода эхокардиографии лежит способность ультразвуковых волн по-разному отражаться от сред с разной акустической плотностью. Генератор аппарата УЗИ создает волну, она отражается от тканей сердца, отраженный сигнал улавливается датчиком и передается на блок интерпретации. Данные преобразуются и выводятся на экран в виде изображения сердца в реальном времени.

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Клиники

Сделать эхокардиографию в Москве на аппарате УЗИ с высоким контрастным разрешением и возможностью объемного моделирования сердца можно в нашей клинике. Точность оборудования позволяет увидеть структурные изменения размером менее 1 мм, оценить кровоток коронарной артерии сердца с помощью чувствительного к изменению скорости кровообращения допплеровского датчика.

Информативность исследования дает базу для диагностики на ранних этапах для множества патологий. Цена эхокардиографии сердца в Москве невысокая, поэтому рекомендуется не откладывать УЗИ при появлении первых признаков нарушений работы сердца.

Показания

Исследование помогает выявить заболевания сердца, протекающие без выраженных симптомов, а также подтвердить предварительный диагноз. Эхокардиография назначается при прохождении плановых осмотров у спортсменов, при функциональной диагностике у людей с врожденными пороками развития сердца. Детям ЭхоКГ назначается, если наблюдаются случаи потери сознания, одышка, головокружения, а также в целях мониторинга выявленных ранее отклонений от нормы (открытое овальное окно).

Также эхокардиографию с допплеровским анализом назначается, если у пациента:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • общая слабость, чувство сдавления в груди, тахикардия;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • головокружение, тошнота, выраженная отечность ног;
  • подозрения на аневризму аорты.

Исследование помогает выявить заболевания сердца, протекающие без выраженных симптомов, а также подтвердить предварительный диагноз. Эхокардиография назначается при прохождении плановых осмотров у спортсменов, при функциональной диагностике у людей с врожденными пороками развития сердца.

Детям ЭхоКГ назначается, если наблюдаются случаи потери сознания, одышка, головокружения, а также в целях мониторинга выявленных ранее отклонений от нормы (открытое овальное окно).

Также эхокардиографию с допплеровским анализом назначается, если у пациента:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • общая слабость, чувство сдавления в груди, тахикардия;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • головокружение, тошнота, выраженная отечность ног;
  • подозрения на аневризму аорты.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к исследованию сердца с помощью ЭхоКГ нет.

В некоторых случаях УЗИ сердца может быть затруднено. Так, эхокардиографию сложней пройти:

  • женщинам с большим размером груди;
  • хроническим курильщикам;
  • людям с бронхитом, астмой;
  • пациентам с травматическими повреждениями передней грудной стенки;
  • людям с аномалиями строения грудины (реберный горб).

Абсолютных противопоказаний к исследованию сердца с помощью ЭхоКГ нет. В некоторых случаях УЗИ сердца может быть затруднено. Так, эхокардиографию сложней пройти:

  • женщинам с большим размером груди;
  • хроническим курильщикам;
  • людям с бронхитом, астмой;
  • пациентам с травматическими повреждениями передней грудной стенки;
  • людям с аномалиями строения грудины (реберный горб).

Варианты проведения ЭхоКГ

По способу доступа УЗИ сердца проводится трансторокально (через грудную клетку) и через пищевод (датчик УЗИ вводится в пищевод). Второй вариант используется крайне редко, когда анатомические особенности пациента не позволяют выполнить исследование неинвазивно.

По способу нагрузки на сердце практикуется два вида эхокардиографии:

  • Без нагрузки. Этот вариант УЗИ сердца подходит для диагностики состояния мягких тканей, измерения объема полостей сердца, толщины стенок, работы клапанов, сократительной активности сердечной мышцы;
  • Стресс-тест. ЭхоКГ с искусственным увеличением ЧСС (физическая нагрузка). Этот метод показателен при обследовании пациентов с ишемической болезнью. При увеличении нагрузки очаги миокарда с нарушением сократительной функции визуализируются четче.

Длительность трансторокальной эхокардиографии до 20 минут, при допплеровком исследовании процедура может занять до получаса.

Интерпретация результатов

Результаты ЭхоКГ расшифровываются кардиологом нашей клиники и предоставляются пациенту в виде развернутого заключения. По желанию можно записать УЗИ сердца на цифровой носитель.

В многофункциональном медицинском центре «Ваш Доктор» в Москве можно сделать эхокардиографию с допплеровским анализом на высокоточном аппарате УЗИ. Исследование проводят кардиологи с многолетним опытом работы, кандидаты медицинских наук.

Записаться на диагностику можно по телефону 8(495)135-31-33 и через форму. При записи через сайт цена первой консультации перед эхокардиографей ниже на 10%.

Читайте также:  Красная борозда

Результаты ЭхоКГ расшифровываются кардиологом нашей клиники и предоставляются пациенту в виде развернутого заключения. По желанию можно записать УЗИ сердца на цифровой носитель.

В многофункциональном медицинском центре «Ваш Доктор» в Москве можно сделать эхокардиографию с допплеровским анализом на высокоточном аппарате УЗИ. Исследование проводят кардиологи с многолетним опытом работы, кандидаты медицинских наук.

Записаться на диагностику можно по телефону 8(495)135-31-33 и через форму. При записи через сайт цена первой консультации перед эхокардиографей ниже на 10%.

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

  • Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
  • Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
  • Людям, страдающим от частых головных болей;
  • При отеках;
  • При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
  • Гипертоникам;
  • При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
  • При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

  • выявить скрытые аномалии сердца;
  • выяснить причины шумов;
  • оценить изменения сердечной мышцы;
  • диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
  • оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Читайте также:  Капли в ухо при среднем отите

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

  1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
  2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
  3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
  4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
  5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
  6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
  7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
  8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

  1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
  2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
  3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Эхокардиография сердца – это быстрый и надежный метод диагностики внутрисердечной патологии. Исследование позволяет оценить строение миокарда, состояние клапанного аппарата, крупных сосудов. Помимо прочего, на эхокардиографии возможно выявить функциональные нарушения, провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями.

Что такое эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковой метод диагностики морфологических и функциональных изменений сердца, сосудов, клапанного аппарата. В обязательном порядке эхокардиография проводится у детей первого года жизни. В дальнейшем ЭхоКГ назначается при наличии показаний.

Основы эхокардиографии заключаются в отражении и улавливании ультразвуковых волн. Датчик посылает импульс, который отражается от тканей с различной плотностью. Затем аппарат улавливает сигналы, преобразуя их в графическое изображение, которое выводится на монитор.

ЭхоКГ производится несколькими доступами:

  • трансторакально;
  • чреспищеводно.

Трансторакальная эхокардиография является наиболее комфортной для пациента. Сердце визуализируется через грудную клетку. Исследование дает быстрые, точные результаты, не требует специальной подготовки. Эти факты делают данную методику предпочтительной для выявления патологий сердца.

Чреспищеводная ЭхоКГ дает более детальную визуализацию структур сердца. Ее проводят для выявления вегетации при инфекционном эндокардите, диагностики аневризмы аорты, а также для оценки степени митральной регургитации.

Также эхокардиография может проводиться с контрастированием или без него. Контрастная ЭхоКГ используется для диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца, а также показывает нарушение перфузии миокарда.

ЭхоКГ может производиться в различных формах:

  • в одномерной форме эховолны идут по единой оси, можно визуализировать стенки сердца, крупные сосуды;
  • двухмерная ЭхоКГ позволяет увидеть сердце в двух плоскостях, можно оценить движения отдельных структур;
  • в допплеровском режиме определяют гемодинамические показатели.
Читайте также:  Почему прикусывается язык во время еды

На данный момент ЭхоКГ является ведущим методом диагностики врожденных пороков сердца в стадии компенсации. Их выявление – основа успешного лечения.

Смотрите на видео процесс ЭхоКГ сердца:

Показания и противопоказания

Некоторые клинические синдромы не являются специфичными. В этом случае эхокардиографическое исследование помогает выявить заболевание и этиологический фактор, вызвавший его. В дальнейшем при совокупном анализе всех данных выставляется диагноз, назначается лечение.

Основные показания для проведения ЭхоКГ:

  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • отеки неясного генеза;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • наличие сердцебиения;
  • выявленные сердечные шумы;
  • нарушения ритма различного вида;
  • атеросклероз любой локализации;
  • ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • наличие системных заболеваний, поражающих сердце или крупные сосуды;
  • наличие компенсированной патологии (для динамического наблюдения) либо состояние после оперативного лечения.

Также в обязательном порядке ЭхоКГ назначается новорожденным (для диагностики врожденных пороков), а также перед плановыми операциями (для выявления патологии сердечно-сосудистой системы).

Классическая эхокардиография не имеет противопоказаний. Исследование является абсолютно безболезненным и безвредным. При проведении чреспищеводной ЭхоКГ следует учитывать состояние слизистой пищевода. При наличии выраженного воспаления, рубцового стеноза, опухоли и других патологий от проведения ЭхоКГ лучше воздержаться.

Как подготовиться к исследованию

Трансторакальное УЗИ, как и другие эхометоды, не требует специальной подготовки. Следует ограничить прием веществ, влияющих на сердечную деятельность. В особенности это касается ЭхоКГ с допплерографией. Если исследуемый принимает какие-либо медикаменты, то необходимо известить об этом врача. В противном случае результаты могут быть некорректными.

Отдельно необходимо упомянуть чреспищеводную ЭхоКГ. При проведении процедуры датчик вводят в пищевод, через стенку которого визуализируется сердце. В этом случае за 5 часов до исследования следует отказаться от пищи, жидкости.

Как проводится обследование

Сделать эхокардиографию можно почти в любом лечебно-профилактическом учреждении. Главные условия – наличие необходимого оборудования и квалифицированный медицинский персонал.

Длительность процедуры не превышает 10 минут. Исследуемый принимает положение лежа на спине. На грудную клетку наносится проводящий гель, который способствует распространению ультразвука. Затем врач последовательно осматривает область сердца, крупных сосудов, регистрируя важные параметры. При эхоскопии (УЗИ в допплеровском режиме), помимо общих данных, регистрируются сведения о гемодинамике.

Дополнительно смотрите материал про данную диагностику:

Расшифровка результатов

После завершения процедуры заполняется протокол эхокардиографического исследования. На основании этого документа, анамнеза и данных других исследований врач-кардиолог формирует окончательный диагноз.

В процессе ЭхоКГ оцениваются показатели:

  • структура миокарда;
  • состояние клапанного аппарата;
  • размеры просветов крупных сосудов;
  • толщина сосудистой стенки;
  • наличие атеросклероза;
  • состояние стенок, перегородок между желудочками и предсердиями;
  • скорость кровотока;
  • давление в легочной артерии.

В норме на ЭхоКГ определяются:

  • диастолический объем правого желудочка – 9–25 мм;
  • толщина задней стенки левого желудочка в диастолу – 6–11 мм;
  • амплитуда движения задней стенки левого желудочка в систолу – 9,1–14,1 мм;
  • толщина межжелудочковой перегородки в диастолу – 6–11 мм;
  • диаметр устья аорты – 20–35 мм;
  • полость левого желудочка в конце диастолы – 35–57;
  • суточный индекс – 2–4,1 л/м 2 ;
  • минутный объем сердца – 3,5–7,5 л/мин.;
  • устье легочного ствола 1,8–2,4 см; ствол – до 3,0 см;
  • отсутствие признаков регургитации;
  • дисфункции сосочковых мышц, дополнительных хорд;
  • клапанные створки гладкие, без вегетаций;
  • в крупных сосудах и в полости камер нет сгустков или тромботических масс;
  • фракция выброса 55–60 %;
  • отсутствие жидкости в перикарде.

В случае соответствия всем критериям либо при незначительных отклонениях, не влияющих на гемодинамику, в заключение вносится запись: «Эхопатологий не выявлено».

В процессе исследования можно выявить следующие патологии:

  • Врожденные пороки развития: дефекты перегородок, незаращение овального окна или Баталова протока, тетрада или пентада Фалло. Все эти пороки характеризуются наличием аномального кровообращения из-за дефекта в стенке сосуда. На УЗИ выявляется эхонегативное (темное) образование, посредством которого осуществляется аномальное сообщение отделов сердца.

  • Приобретенные пороки: дефекты клапанов, наличие вегетаций. При этом клапанные листки смыкаются не полностью либо срастаются между собой, образуя воронку. Также возможно наличие вегетаций – нарастания на створках (результат воспалительного процесса).

  • Дилатационная кардиомиопатия: выявляется увеличение размера камер, уменьшение толщины стенки.

  • Гипертрофическая кардиомиопатия: патологическое увеличение массы миокарда, толщины стенок.

  • Признаки атеросклероза: выявляются гиперэхогенные образования (светлое) на стенках сосудов.

  • Экссудативный перикардит: наличие избыточной жидкости в полости перикарда.

Необходимо понимать, что эхокардиография является сложной и специфичной процедурой. Расшифровать самостоятельно результаты исследования крайне сложно.

Сколько стоит эхокардиография

Стоимость исследования зависит от статуса клиники и квалификации врача. Возможно проведение бесплатного исследования в условиях государственных учреждений. В частных клиниках стоимость процедуры варьирует от 1200 до 3500.

Средняя стоимость ЭхоКГ в различных регионах:

Город Цена в рублях
Москва 1700–3500
Санкт-Петербург 1450–3500
Казань 1200–2900
Новосибирск 1400–2900

Эхокардиография по-прежнему остается ведущим неинвазивным методом диагностики патологий сердца. Распространенность его объясняется простотой, скоростью, точностью. На сегодняшний день при подозрении на порок сердца возможно провести эхокардиографию плода. Такие технологии помогают своевременно начать лечение и существенно улучшить жизненный прогноз.

Если вы когда-нибудь проходили эхокардиографию, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные таблетки от шейного остеохондроза
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если...
Эфудекс крем отзывы
ЭФУДИКС Efudix 5% крем (Эфудикс) — Флуороурацил (Fluorouracil) — применяемый местно цитостатический препарат. Действующее вещество Efudix Флуороурацил, препятствует клеточному росту...
Эффект новопассит
Лекарственное взаимодействие Для Ново-Пассита характерно усиление либо ослабление эффектов иных медикаментов, применяемых одновременно. Лекарственные препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру (центральные миорелаксанты),...
Эффективные упражнения при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз – заболевание, которое можно считать «профессиональным» для людей, чья деятельность связана с выполнением работ в наклонном положении или...
Adblock detector