Экстренная контрацепция регулон

Экстренная контрацепция регулон

Насколько надёжен презерватив?
Как средство предохранения от нежелательной беременности презерватив надёжен не на сто процентов. Очень часто, к сожалению, презервативы рвутся. Однако, если Вы не стопроцентно уверены в здоровье партнёра, отказываться от презерватива нельзя, т.к. он защищает от инфекций, передаваемых половым путём. Чтобы защититься и от беременности, и от инфекций, следует пользоваться «двойным голландским методом предохранения», когда мужчина надевает презерватив, а женщина принимает противозачаточные таблетки.

Я занималась сексом только в безопасные дни, но всё равно забеременела. Почему?
Всё очень просто. Календарный метод относится к ненадёжным методам предохранения. Во-первых, при расчёте «безопасных» дней легко ошибиться. Например, многие считают безопасной неделю после очередной менструации. А она далеко не всегда безопасна. Например, если цикл у Вас 28 дней, а менструация — 5 дней, то конец «безопасной» недели как раз приходится на день овуляции. Во-вторых, рассчитывать «безопасные» дни часто пытаются девушки с нестабильным циклом. И терпят неудачу. При нестабильном цикле «безопасных» дней не бывает. Любой день может оказаться «опасным». Ведь неизвестно, когда созреет яйцеклетка.

Насколько надёжны противозачаточные таблетки?
Если Вы принимаете противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время, то их надёжность- сто процентов.

Как сделать так, чтобы не забывать пить таблетки?
Во-первых, таблетки надо всегда носить с собой. Иначе может оказаться так, что в момент приёма таблеток Вы будете на вечеринке, а таблетки дома. Во-вторых, если у Вас есть мобильный телефон, настройте на нём ежедневное напоминание о приёме таблеток.

Как определить, много гормонов в таблетке или нет?
Таблетки сейчас делятся на три категории по содержанию гормонов — микродозированные — с содержанием этинилэстрадиола 20 микрограммов, например, Новинет и Линдинет-20, низкодозированные — с содержанием этинилэстрадиола 30 мкг, например, Регулон или Ригевидон, и высокодозированные, где этинилэстрадиола более 30 мкг. Высокодозированные таблетки сейчас для контрацепции не применяются. Их используют только для лечения некоторых заболеваний после тщательного обследования и в течение короткого времени. Выбирать следует из микродозированных и низкодозированных средств.

Я пришла к врачу на консультацию, чтобы подобрать противозачаточные таблетки. А врач, совсем меня не обследовав, назначил Новинет. Можно ли назначать таблетки вот так — «от фонаря»?
По современным представлениям, полное обследование для назначения комбинированных оральных контрацептивов требуется только в тех случаях, когда у женщины есть какие-то жалобы, свидетельствующие о возможном наличии противопоказаний к применению КОК. Назначаются таблетки методом подбора. То есть обычно для начала назначается микродозированный препарат с низкоандрогенным гестагенным компонентом. Это именно Новинет. Затем в случае, если он вдруг не подойдёт по каким-то причинам, что изредка бывает, препарат меняют.

С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки?
Если девушка нуждается в контрацепции и у неё уже прошло две-три нормальных менструации, то ей можно назначить микродозированные противозачаточные таблетки.

Наш врач почти всем рекомендует предохраняться таблетками. Правильно ли это?
Да, это правильно. Комбинированные оральные контрацептивы — это очень надёжный, удобный, вполне безопасный и в ряде случаев полезный для здоровья метод контрацепции. В развитых странах большинство женщин предохраняется именно таблетками. Так что доктор прав.

Я в этом месяце дважды пила Постинор. Можно ли принять его ещё раз? Это не вредно?
Если у Вас уже случился незащищенный половой контакт, например, изнасилование или разрыв презерватива, то деваться некуда — придётся пить либо Постинор, либо новый препарат для экстренной контрацепции Эскапель. Однако, если Вы используете Постинор как средство постоянной контрацепции, то это большая ошибка. Он используется только и исключительно в экстренных случаях, когда стоит выбор — либо Постинор (Эскапель) либо угроза аборта. Часто пользоваться экстренной контрацепцией нежелательно. Лучше использовать препараты для постоянной контрацепции.

Читайте также:  Мышечная слабость у пожилых лечение

Экстренная контрацепция (ЭК) – метод контрацепции, когда требуется немедленное предупреждение нежелательной беременности: после случайного полового акта, при разрыве презерватива, изнасиловании и т.д. Её называют ещё посткоитальной, или аварийной контрацепцией.

ЭК нельзя рассматривать как регулярный метод предупреждения незапланированной беременности.

Суть ЭК заключается в подавлении или задержке овуляции, нарушении процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки и имплантации бластоцисты. Как известно, имплантация последней в слизистую матки начинается приблизительно через 5 дней после оплодотворения и заканчивается через неделю после него. После завершения процесса имплантации методы ЭК не эффективны. Эффект возможен при применении ЭК в течение первых 24-72 ч после незащищенного полового контакта.

Виды экстренной контрацепции:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК);

Медьсодержащие внутриматочные спирали.

К методу ЭК с помощью КОК, метод Юзпе, который был разработан в 1977г. и заключается в двукратном приеме 100 мкг этинилэстрадиола и 0,5 мг левоноргестрела. ( международные названия)

Режим приема. Первую дозу необходимо принять в течение 72 ч. после незащищенного полового акта, вторую – через 12 ч. после приема первой дозы. Могут использоваться практически все современные КОК в соответствующих дозировках: препараты, содержащие 30 мкг этинилэстрадиола (марвелон, микрогинон, минизистон, ригевидон, фемоден, регулон) применяются по 4 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 8 таблеток); препараты, содержащие 20 мкг этинилэстадиола (мерсилон, логест, линдинет 20, новинет) применяются по 5 таблеток дважды, через 12 часов (всего 10 таблеток); препараты, содержащие 50 мкг этинилэстрадиола (нон-овлон, овидон, ановлар) применяются по 2 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 4 таблетки).

Контрацептивный эффект метода Юзпе 75-97%.

Противопоказаниями к использованию этого метода являются: беременность, а также состояния, при которых противопоказаны эстрогены (тромбоэмболии в анамнезе, тяжелые заболевания печени, кровотечения неясной этиологии, рак молочных желез и эндометрия).

Основные побочные эффекты: тошнота, рвота, масталгия, нарушения менструального цикла.

ЭК прогестагенами. Используются препараты Постинор и Эскапел.

Режим приема. Используется 2 таблетки Постинора – первая принимается как можно быстрее, вторая через 12 часов, после приема первой таблетки, либо однократный прием Эскапела 1 таблетки.

Принятые таблетки не предупредят наступление нежелательной беременности при последующих незащищенных половых контактах до конца менструального цикла. В этих случаях следует принять другой метод контрацепции.

Медьсодержащую ВМС. Вводят в матку в течении 5 дней после незащищенного полового акта. Данный метод не показан нерожавшим женщинам, а также пациенткам с высоким риском развития воспалительных заболеваний половых органов, в первую очередь ИППП, повышенный риск которых возникает при наличии большого количества половых партнеров и случайных половых связей.

Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории, сотрудник центра

При использовании того или иного метода контрацепции риск возникновения нежеланной беременности хоть и снижается, но все же остается.

Безусловно, это во многом зависит от избранного парой способа предохранения. Так, например, подобный шанс случайной беременности сведен к минимуму при использовании гормональной контрацепции, внутриматочных средств и, конечно же, хирургической стерилизации.

Но, как говорится, и на старуху бывает… — забыли принять таблетки или запутались в схеме их приема, порвался или соскользнул презерватив, сместилась влагалищная диафрагма… А некоторые вообще вспоминают о контрацепции уже «потом»… Что же делать? Полагаться на удачу, да на всесильный «авось»? К сожалению, многие так и делают, отсюда и неумолимо высокие цифры статистик по абортам…

Читайте также:  Чем мазать рубец после кесарева сечения

Для подобных ситуаций и была разработана медиками экстренная или неотложная контрацепция. Давайте попробуем разобраться – что это такое, как действует, когда (а главное, — как?!) ее применять.

Экстренная контрацепция применяется после «незащищенного» полового акта, то есть когда:

• контрацепция не применялась вообще (в том числе, в случаях насильственных половых актов);

• контрацепция применялась неправильно (например, нарушен прием гормональных таблеток);

• выбранная контрацепция не обеспечила защиту (случаи с презервативами).

Экстренную контрацепцию можно осуществить двумя основными методами:

Гормональная экстренная контрацепция

Чаще всего это особая схема приема оральных контрацептивов (метод Юзпе) или особых таблеток, содержащих только одни гестагены («Постинор»).

Сразу следует заметить, что:

• ни один из этих методов гормональной экстренной контрацепции нельзя применять бесконтрольно, многократно, в качестве регулярной контрацепции,

• применять гормональную неотложную контрацепцию можно в любой день менструального цикла.

Подобный вид защиты от нежелательной беременности действует сразу в нескольких направлениях, предотвращая наступление нежелательной беременности: с одной стороны, поступающие в организм в виде таблеток гормоны подавляют овуляцию, то есть выход самой яйцеклетки из фолликула. Нет яйцеклетки – нет оплодотворения, — нет беременности!

С другой стороны, они вызывают особые изменения во внутренней выстилке полости матки (эндометрии), в которую в норме погружается оплодотворенная яйцеклетка, чтобы начать там свое дробление и рост. Под действием гормонов строение эндометрия изменяется таким образом, что нормальное погружение и дальнейшее развитие плодного яйца в нем практически невозможно.

Одним из наиболее распространенных вопросов является вопрос о том, в каком возрасте можно применять гормональную экстренную контрацепцию?

По мнению ведущих гинекологов — в любом, включая подростков. Но для последних в ситуациях, требующих экстренной контрацепции, более приемлемым ее методом является метод Юзпе.

Этот метод, названный в честь канадского врача Альберта Юзпе, впервые предложившего его использование в 1970 году, основан на приеме любого комбинированного орального контрацептива по особой схеме.

Первый прием препарата — 2 таблетки (если речь идет о препарате с высоким содержанием гормонов, таком как, например, «Овидон») необходимо принять не позднее первых 72 часов после незащищенного полового акта и еще через 12 часов после первого приема выпить еще 2 таких же таблетки (то есть всего – 4 таблетки).

Если же выбран препарат, где содержание гормонов относительно низкое (низко- и микродозированные препараты, такие как – «Регулон», «Ригевидон» и другие), то в первый прием нужно выпить 4 таблетки, а во второй (также через 12 часов) – еще 2 (всего 6 таблеток).

Эффективность метода Юзпе при правильном его применении достаточно высока. По данным различных авторов, отсутствие развития нежелательной беременности имело место у 70-97,8% женщин.

Схема приема чистых гестагенов («Постинор») с целью экстренной контрацепции следующая: его принимают по одной таблетке с интервалом в 12 часов. При этом первую таблетку также следует выпить не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Эффективность этого метода экстренной контрацепции по данным некоторых ведущих гинекологов достигает даже 100%.

Читайте также:  Как принимать спиртовую настойку прополиса внутрь

Следует помнить, что эффективность подобного метода контрацепции снижается, если после приема таблеток была рвота. Медики предупреждают, что все же не следует применять «Постинор» чаще 2-х раз в месяц (то есть, принимать не более 4-х таблеток в месяц).

Несмотря на высокую степень защиты от наступления нежелательной беременности при применении вышеописанного метода контрацепции, их надежность все-таки ниже, нежели при методе постоянной гормональной контрацепции!

Кроме того, неотложная контрацепция нередко сопровождается побочными эффектами, в связи с чем приемлема только в чрезвычайных ситуациях (незащищенном половом акте).

Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) противопоказанием для применения метода Юзпе с целью экстренной контрацепции является только уже наступившая беременность. К противопоказаниями для применения «Постинора» с той же целью относят также заболевания печени и желчных путей, желтуха во время предыдущих беременностей.

Но не все так гладко и радужно, как могло показаться на первый взгляд. Подобные методы гормональной экстренной контрацепции имеют и свои побочные эффекты.

К ним относятся:

• головная боль, головокружение,

• боли в нижних отделах живота,

• нагрубание молочных желез (у 12% женщин),

• последующие нарушения менструального цикла (до 15%),

• кровотечение из половых путей, часто напоминающее по объему и характеру выделений кровотечение во время менструации.

При возникновении любых побочных эффектов следует обязательно обратиться за консультацией к гинекологу.

При применении метода экстренной гормональной контрацепции месячные обычно приходят в тот же день, в который и должны были прийти, то есть в ожидаемый срок. Но все же у 15% женщин, применявших метод Юзпе, менструация начинается на 3-7 дней раньше срока и практически у такого же числа женщин на неделю позже ожидаемой даты. При превышении этого срока необходимо пройти обследование для исключения беременности.

Еще один вопрос, который всегда волнует женщин: отразится ли прием гормональных контрацептивов по методу Юзпе или прием «Постинора» на беременность, если все же таковая наступит, несмотря на применяемый метод контрацепции? Согласно многочисленным зарубежным и отечественным исследованиям необходимости в прерывании такой беременности при заинтересованности женщины в ее сохранении не существует.

Следует помнить, что:

• Назначение экстренной гормональной контрацепции обязательно должно быть согласовано с вашим гинекологом!

• Подобный вид контрацепции не является средством предохранения от нежелательной беременности до конца цикла!

• Прием гормональных препаратов с целью экстренной контрацепции не вызовет менструацию немедленно!

• Подобный вид контрацепции не прервет беременность уже наступившую!

Внутриматочные средства (ВМС) как неотложная контрацепция

Положительным моментом этого метода является то, что он может быть применен в течение 5-7 суток после незащищенного полового акта, а не в первые 72 часа после него, как в случае с гормонами.

Помимо этого, женщина будет защищена от наступления нежелательной беременности и на последующее время, вплоть до удаления ВМС из полости матки.

Эффективность этого метода по данным ученых даже выше, нежели метода Юзпе.

Но применение внутриматочных средств имеет свои противопоказания и недопустимо, например, при:

• уже имеющей место беременности,

• наличии инфекционно-воспалительных процессов половых органов у женщины,

• опухолевых заболеваниях матки.

Так или иначе, при всех недостатках и возможных осложнениях применение экстренной и любой другой контрацепции несоизмеримо менее опасно для женского организма, нежели искусственное прерывание беременности или аборт.

Ссылка на основную публикацию
Экссудативный полисинусит
Экссудативный синусит — это заболевание по своей сути является осложнением респираторного поражения верхних дыхательных путей и в случае отсутствия адекватного...
Экг сделать в домодедово
Анализы Аллергология Анализ клеща Анализ на ковид Анализы на гельминты Анализы на наркотики Биохимия крови Биохимия мочи Генетика Гормоны Диагностика...
Экг умеренные нарушения процессов реполяризации
Автор статьи: Марина Дмитриевна Один из распространенных кардиологических диагнозов – нарушение процессов реполяризации в миокарде. Хотя данная проблема не всегда...
Экстраверсия и интроверсия как черты характера
Все люди, в зависимости от психологических особенностей, делятся на типы личности: экстраверт и интроверт. У каждого типа есть своя характеристика...
Adblock detector