Электрофорез с кортексином ребенку

Электрофорез с кортексином ребенку

Разработка методов коррекции функциональных нарушений, повышения резервных и адаптивных возможностей организма, является одной из актуальных задач, определяющих приоритетное направление научных исследований в области восстановительной медицины (Разумов А.Н.,2002;2008; Бобровницкий И.П.,2007,2008; Пономаренко В.А.,2003, 2008 и др.).

Представляет большой интерес разработка и научное обоснование немедикаментозных здоровьесберегающих технологий, среди которых важное значение имеют методы, устраняющие вегетативный, метаболический, психоэмоцциональный дисбаланс, лежаший в основе в оценке уровня здоровья пациентов, страдающих ДЦП и ЗПРР (ОреховаЭ.М., Кончугова Т.В., 2008).Особенно это важно при нарушении когнитивных функций у больных детским церебральным параличом и с задержками в психоречевом развитии, которые являются разновидностью так называемых болезней дизадаптации. (Рыжак Г. А., Малинин В. В., Платонова Т. Н., 2003).

Несмотря на все успехи в области экспериментальной и клинической нейрофизиологии, до настоящего времени нет адекватной терапии ДЦП и ЗПРР (Василенко Ф.И. ,Сазонова Н.В. , 2008). . В последние годы получен новый импульс к разработке и расширению возможностей метода введения лекарственных веществ, минуя гематоэнцефалический барьер, позволяющего снизить фармакологическую нагрузку на пациента, используя малые дозы препарата, но имеющего ряд неоспоримых преимуществ перед фармакотерапией. Кортексин представляет собой комплекс полипептидов, нейропротекторного ряда, являющегося средством интегрального моделирования функций центральной нервной системы (ЦНС) — двигательной активности, памяти, реакции на стресс, ощущение боли и удовольствия, репаративных и других процессов (Рыжак Г. А., Малинин В. В., Платонова Т. Н., 2003).

Для решения поставленных задач были проведены наблюдения и исследования на 1000 больных с ДЦП и ЗПРР в возрасте от 3 до 15 лет. Средний возраст составил 3,5±4,8 года. Длительность заболевания колебалась от3 до 5 лет (32%), от5 до 7лет(48%) и свыше 7 лет-10%.

Всем пациентам, находящимся под наблюдением, наряду с клинико-неврологическим обследованием проводилось нейрофизиологическое исследование головного мозга методом компьютерной ЭЭГ и вызванных когнитивных длиннолатентных потенциалов по методике Р300.

Все пациенты в зависимости от примененного лечения были разделены методом случайной выборки на 3 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы.

В соответствии с задачами исследования был проведен физико-химический эксперимент по обоснованию применения кортексина методом введения , минуя гематоэнцефалический барьер, с использованием спектрохроматографии при флуоресцентном и ультрафиолетовом детектировании, в результате чего была определена устойчивость кортексина к действию постоянного микротока Фарадея, полярность, электрофоретическая активность и оптимальная концентрация препарата.

Показатели электроэнцефалограмм обследуемых укладывались в два типа нарушений: десинхронный тип ЭЭГ (снижение индекса альфа активности, стирание зональных отличий, преобладание бета волн), что характерно, в основном, для пациентов с астеническим синдромом при ДЦП; дезорганизованный альфа ритм с повышенной амплитудой и повышенной бета активностью низкой частоты с медленными волнами и усилением реактивности на световые раздражители, выявлялся преимущественно у пациентов с ММД и ЗПРР. Выраженность межполушарной асимметрии в целом по группе составила до лечения 66±4,7% , что свидетельствует о функциональной разобщенности полушарий.

По данным когнитивных вызванных потенциалов выявлено, что у пациентов до лечения в целом по группе значительно снижены показатели процессов восприятия, опознания и дифференцировки информации, а также процессы принятия решений, запоминания и снижение процессов активации. Нарушение этих процессов свидетельствуют о низкой функциональной активности в височных, лобных областях, а также в гиппокампальной области. Это подтверждают и данные ЭЭГ, свидетельствующие, что именно в лобных и височных областях в большей степени определялись патологические дельта и тета волны.

Переносимость процедур была хорошая, побочных эффектов в процессе лечения не наблюдалась ни у одного больного. Сравнительный анализ динамики амплитуды альфа- ритма после лечения выявил более выраженное достоверное увеличение его амплитуды до физиологической нормы у пациентов основной группы .

Уменьшение депрессии и общей десинхронизации α-ритма указывает на активизацию функциональной мозговой активности, а в сочетании со снижением общей бета-волновой активности и «правильным» комбинированием между собой по областям, свидетельствует о нормализации функций диэнцефальных неспецифических систем мозга с уравновешиванием внутрисистемных интегративных процессов между активизирующими восходящими и деактивизирующими структурами мозга в пользу преобладания синхронизирующих нисходящих процессов.

Применение кортексина, минуя гематоэнцефалический барьер, вызывало у пациентов также значимое снижение амплитуды патологической активности дельта волн в 2 раза по лобным областям симметрично и в 2,7 раза слева и в 3,5 раза справа по височным областям. Полностью редуцировали по лобным и височным областям тета волны, что свидетельствует о значительном повышении уровня функциональной активности этих зон и снижении чрезмерного «патологического перевозбуждения» в височных отделах.

У пациентов группы сравнения, несмотря на достоверное уменьшение депрессии альфа-ритма и β-волноваой активности, эти изменения значительно уступали результатам, полученным в основной группе. В контрольной группе сохранилась прежняя биоэлектрическая активность мозга.

Под влиянием лечения отмечалась также положительная динамика межполушарных взаимодействий в виде достоверного снижения межполушарной ассиметрии во всех группах, но более значимое в основной группе с 66,0±4,7% до 30,0 ± 6,5% (p Специализация центра

Читайте также:  Омепразол цена что лечит как принимать

Процедуры электрофореза для ребенка на дому

Лекарственный электрофорез – это традиционный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий воздействие на организм слабого постоянного электрического тока и специфическое фармакологические механизмы поступающего через кожу под действием постоянного тока лекарственного вещества.

Лекарственные вещества в растворах под действием электрического тока распадаются на положительно и отрицательно заряженные ионы, которые поступают согласно их полярности: катионы – с анода, анионы – с катода.

В лечебных целях с помощью электрофореза вводят следующие группы лекарственных препаратов: ферменты, витамины, микроэлементы, психотропные и седативные (успокаивающие) средства, спазмолитики, противовоспалительные средства, антибиотики.

Лекарственный электрофорез можно проводить детям, начиная с 4-5 недельного возраста. У детей физиотерапия эффективнее, чем у взрослых пациентов.

Какой режим проведения лекарственного электрофореза?

Лечение с помощью электрофореза назначает врач-физиотерапевт по рекомендации педиатра или другого врача-специалиста.

Процедуры проводят ежедневно или через день, а на курс лечения требуется 10–15 процедур. Для электрофореза используют сертифицированные портативные аппараты типа «Поток-1», «Микротон-1» и аналогов. Ток подводится к телу с помощью металлических или полимерных токопроводящих электродов, под которые подкладывается смоченная раствором лекарственного средства многослойная матерчатая подкладка. Электроды устанавливаются над участком тела, требующим введения лекарства, либо в стандартных рефлексогенных зонах, таких как воротниковой. Интенсивность воздействия тока не превышает ощущений «легкого покалывания». Продолжительность процедур у детей составляет до 12-13 минут.

Для чего вводят лекарства с помощью электрофореза?

Введение медикаментов в организм ребенка через кожу под действием постоянного электрического тока обладает рядом преимуществ по сравнению с приемом лекарств внутрь или их инъекциями:

  • Прицельное воздействие на определенные участки, возможность введения на большие площади поверхности тела;
  • Отсутствие болевого эффекта как при инъекциях.
  • Отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта как при приеме внутрь.
  • Высокая терапевтическая активность в связи с диссоциацией медикаментов на ионы, активация клеток и тканей организма электрическим током (повышение чувствительности рецепторов, улучшение проведения нервных импульсов).
  • Лечение малыми дозами (6–10 % от количества, нанесенного на прокладку) в низких концентрациях (1-3%) позволяет снизить вероятность побочных эффектов.
  • Создание “депо”, откуда лекарственное средство попадает в крово- и лимфоток и доставляется к органам и тканям;
  • Возможность одновременного введения взаимодополняющих средств с разных электродов.
  • Использование в качестве растворителя диметилсульфоксида, улучшающим транспорт лекарств через биологические мембраны, обладающим противовоспалительным и обезболивающим действием.

Какие заболевания лечат с помощью электрофореза

Лекарственный электрофорез используют для регуляции процессов центральной нервной системы, улучшения вегетативных функций, стимуляции регенерации тканей, рассасывания воспалительных инфильтратов, уменьшения болевого синдрома, восстановления двигательных функций.

Грудным младенцам лекарственный электрофорез назначают при:

  • дисплазии тазобедренных суставов
  • последствий родовых травм
  • при гипо- и гипертонусе мышц
  • при болевых синдромах
  • при воспалении слизистых оболочек ротовой полости
  • при неврологических проблемах

Противопоказания для электрофореза

Противопоказаниями для проведения электрофореза являются нарушения целостности кожи, дерматиты, экзема, острые и инфекционные воспалительные процессы, опасность кровотечения, тяжелая недостаточность кровообращения, онкологические заболевания, бронхиальная астма, непереносимость электрического тока.

Проведение электрофореза на дому

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что удобным местом для проведения процедур электрофореза является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди.
  • Снижается риск заражения инфекционными заболеваниями при контакте с больными детьми в клинике.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение процедуры и для родителей, и для ребенка.

Преимущества лечения на дому

Детские медицинские центры Группы Компаний «ВИРИЛИС» предоставляют возможность получения квалифицированной медицинской помощи на дому, обеспечивая высочайший уровень диагностики, лечения, сопровождения и реабилитации наших маленьких пациентов и поддержку их семей с использованием всех имеющихся ресурсов наших клиник:

  • Вызов на дом врачей всех специальностей.
  • Медицинские процедуры и забор анализов на дому.
  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста: грудничкам до 1 года, младенцам в возрасте 1-3 года, дошкольникам 3-7 лет и детям школьного возраста 7-18 лет.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге 26 лет.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами: быстрое получение консультаций и помощи врачей-специалистов. Мы – команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Читайте также:  Слабое возбуждение у мужчин

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник Группы Компаний «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • комплексные детские медицинские программы
  • забор анализов
  • грудничковое плавание
  • массаж
  • физиотерапевтические процедуры
  • оформление больничного листа

Как заказать проведение электрофореза на дому

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону: +7(812)331-24-22 Необходимо иметь направление на проведение процедуры от врача-физиотерапевта.

2. Методы исследования и лечения

2.1. Экспериментальные исследования

Для разработки методики эндоназального электрофореза кортексина предварительно были проведены экспериментальные исследования по определению устойчивости препарата к действию постоянного тока, выбору полярности, оптимальной концентрации и экспозиции воздействия. Хроматографическая характеристика препарата кортексина и изменение его хроматографических свойств под действием гальванизации и электрофореза проводилась ст.н.с.к.х.н. Безруковым М.В. в биохимических лабораториях НЦПЗ РАМН и ФГУ НИИ ФХМ МЗ РФ.

Аналитическую хроматографию первой партии кортексина (2007 года выпуска) проводили на хроматографе Aglient 2000, с детекцией при хроматографии компонентов смеси при помощи ультрафиолетового детектора при длине волны 220 нм, а также с использованием флуоресцентного детектора, по флуоресценции разделяемых компонентов смеси (длина волны возбуждения 220 нм, длина волны испускания 380 нм). Хроматографию проводили на колонке диаметром 4,6 мм и длиной 15см, с обращенной фазой Ultasphere ODS 5мкм ( Beckman Coulter), и вводом в колонку 10 мкл образца с концентрацией кортексина 3,7 мг/ мл в виде водного раствора. В качестве подвижной фазы использовали градиент ацетонитрила в 0,1% трифторуксусной кислоте. Элюирование компонентов смеси с колонки производили со скоростью элюции 0.8 мл/ мин. В качестве буфера А использовали водный раствор 0,1% трифторуксусной кислоты, а в качестве буфера В, 70% ацетонитрила в воде 0,1% трифторуксусной кислотой. При флоуресцентном детектировании на хроматограмме были определены пики веществ, со временем удержания 18-23 мин., в середине хроматограммы, и в конце хроматограммы со временем удерживания 31-34 мин. Указанные аналогичные пики веществ имеются и на хроматограмме с детекцией веществ при помощи ультрафиолетового детектора при 220 нм и по-видимому, могут быть исходя из их гидрофобности и спектральных характеристик триптофансодержащими пептидами, которые часто обладают биологической активностью по отношению к нервным клеткам. Гидрофильные компоненты кортексина элюируются в начале хроматограммы и детектируются при 220 нм. (Рис.2)

Исследование стабильности кортексина при электрофорезе и проникновения его через слизистую оболочку носа проводили на партии кортексина 2009 года выпуска с использованием более короткой колонки, диаметром 4,6 мм и длиной 4,5см, с сорбентом Ultrasphere ODS 5мкм (Beckman-Coulter). При исследовании партии кортексина использовался хроматограф Beckman-Coulter (USA), включающий в себя компьютер, насос высокого давления 128Р, ультрафиолетовый детектор 166, инжектор рейодайн 7752i с петлей для ввода проб на 20мкл. Элюирование проводили в фосфатном буфере, при этом положение пиков веществ, поглощающих при 220нм, и внешний вид исходного хроматографического разделения был аналогичен хроматограмме первой партии (Рис.1,2). Меньшая интенсивность пиков при хроматографии второй партии была обусловлена тем, что на колонку наносилось меньшее количество кортексина, чем в первом эксперименте. Для проведения экспериментов, 10мг кортексина растворяли в 10мл воды, образцы после проведения экспериментов наносили на колонку в объеме 20мкл., что значительно меньше чем в эксперименте проведенном с первой партией образца кортексина. Элюирование нанесенного на колонку образца проводили возрастающим градиентом ацетонитрила в воде в присутствии 0,1моль/литр дигидрофосфата калия с pH 4, со скоростью элюции 1мл/мин. Для хроматографии использовался в качестве буфера А- раствор с 0,1моль/литр дигидрофосфата калия подкисленный фосфорной кислотой до pH 4, а в качестве буфера В-70% ацетонитрил содержащий 0,11моль/литр дигидрофосфата калия подкисленный фосфорной кислотой до pH 4. Разделение кортексина проводилось в линейном градиенте с повышением концентрации ацетонитрила со скоростью элюции 1мл/мин., от 0 до 95% буфера В за 12 минут, с 12 по 16 минуту изократически в 95% буфера В, с 16 по 21 минуту проводилась промывка хроматографической колонки буфером А для переуравновешивания и проведения последующего эксперимента. При проведении хроматографического разделения была показана идентичность профилей элюции исходного раствора кортексина и раствора кортексина, который нанесли на турунды из ваты и через который пропускали электрический ток, т.е. подвергался гальванизации (Рис.3,4). Небольшое уменьшение концентраций ряда пиков обусловлено процессом электродиффузии, никаких лишних пиков на хроматограмме образца кортексина, который подвергался электролизу не наблюдается, что свидетельствует о его стабильности в условиях гальванизации. При проведении лечебной процедуры через турунды смоченные раствором кортексина и введенные в нос, через которые пропускался постоянный электрический ток, было выявлено следующее. Пик со временем удерживания 9,0 мин., и составлявший в исходной смеси 2% от общего поглощения исчезает в образце кортексина после проведения электрофореза (Рис.4), по видимому за счет электродиффузии составляющих его веществ через слизистую оболочку носа, затем передвигаясь периневрально и проникая через ГЭБ. Интенсивность пика со временем удерживания 9,017 минут также уменьшается с 2,45% до 0,79. Указанные пики веществ находятся в середине хроматограммы в области удерживания соединений обладающих вышеупомянутым спектром флуоресценции. Химические соединения, присутствующие в указанных пиках, могут содержать остатки триптофана и проявлять физиологическую активность при переносе их при помощи электрофореза через слизистую оболочку носа и ГЭБ. Уменьшение интенсивности поглощения прочих компонентов образца кортексина происходит в меньшей степени. Интенсивность пиков полярных гидрофильных соединений слабо удерживающихся на обращенной фазе со временем удерживания 0,5 и 1мин возрастает, по видимому за счет загрязнения образца бактериальными полисахаридами или гидрофильными соединениями слизистой оболочки носа.

Читайте также:  Можно ли отвар шиповника пить каждый день

Таким образом, на основе данных ВЭЖХ, физико-химических свойств спектральных компонентов фракций кортексина, можно утверждать, что под действием постоянного электрического тока происходит электрофортическое диффундирование и часть веществ из препарата кортексина поступает в кровь.

Аналитическая хроматограмма образца кортексина 2007 года на колонке Ultasphere ODS 5мкм 4,6мм/15см.

Рис. 3. Хроматограмма партии кортексина (2009 года) на колонке Ultasphere ODS 5мкм 4,6мм/4,5см.

Рис. 4. Хроматограмма образца кортексина после воздействия на него электрического тока.

Рис. 5. Хроматограммы образца кортексина после проведения с ним лечебного электрофореза в разное время удерживания пиков.

Рис. 6. Хроматограмма образца кортексина после проведения с ним лечебного электрофореза в разное время удерживания пиков.

Рис. 7. Хроматограмма образца кортексина после проведения с ним лечебного электрофореза в разное время удерживания пиков.

Внимание!
с 21.09.2020 у нас изменятся банковские реквизиты московского отделения!

Если вы получили счет на оплату безналичным расчетом, обратитесь к администратору нашего московского отделения для получения нового счета.

Внимание! Важное событие в развитии наших методик лечения.
Большое и важное событие произошло 28 января 2020 года у нас в Клинике Мельниковой Е.А.!

Сквозной скрининг о результатах лечения ТКМС

Мы собираем Ваши отзывы о проведенной в нашей Клинике Мельниковой Е.А. процедуре Транскраниальной Магнитостимуляции (ТКМС).

Сегодня мы готовы предложить ВАМ ознакомиться со сквозным скринингом о результатах лечения за декабрь 2019-январь 2020 года.

Статистика ТКМС
С появлением аппарата ТКМС в нашей клинике уже было проведено 5 заездов, где успешно прошли лечение 73 пациента по специально составленной программе 3D (CCC).

Уважаемые пациенты и их родители!
Очень важная информация для всех, кто хочет попасть к нам на процедуру Транскраниальная Магнитостимуляция (ТКМС)!

Дорогие наши друзья!
Мы счастливы рассказать ВАМ, как же прошел САМЫЙ НЕЗАБЫВАЕМЫЙ ЗАЕЗД в Клинике Е.А.Мельниковой в Севастополе – Новогодний заезд!

Транскраниальная магнитостимуляция (ТКМС) — Новый МОЗГОВОЙ ШТУРМ в психо-неврологии.
Наши достижения по ТКМС (неврологическая статистика).

С внедрением ТКМС в нашу клинику было проведено 2 заезда в период с 27.09 по 09.11.2019 г., где успешно прошли лечение 28 пациентов по специально составленной программе ТРИ Д ССС ЗПРР и ТРИ Д ССС ДЦП.

Подробности.
Особенный заезд в Крым на Новый 2020 год!
Спешите записаться на ОСОБЕННЫЙ заезд в Крым на Новый 2020 год! Позвольте себе вернуться в лето, а Вашему ребенку получить высокоспециализированное лечение и отдых!

Это будет САМЫЙ необычный заезд в Севастополе, и дело в том, что у нас подготовлены несколько сюрпризов для ВАС!

По уже сложившееся традиции в севастопольском филиале Клиники, мы предлагаем Вам записаться на САМЫЙ выгодный заезд в году — Новогодний заезд.

Подробности.
—> Друзья! С 22 апреля по 6 мая 2019 состоится ВЫЕЗДНОЙ ЗАЕЗД в УФЕ!

Как и всегда, мы проведем 14 процедур основного лечения: аутонейритотерапия, введение ноотропов минуя ГЭБ, микрополяризация, лимфотропная терапия и, конечно, консультация наших специалистов, которые определят индивидуальный план лечения для КАЖДОГО из пациентов.

Напоминаем, что мы — единственная клиника в России, проводящая лечение по авторским методиками Мельниковой Е.А. — аутонейритотерапии и введению ноотропов минуя гематоэнцефалический барьер.

Подробнее >> —> НАЛЬЧИК! Май 2019! Клиника Мельниковой Е.А. посетит ВАС с выездным заездом!

Мы очень рады, что этот год такой насыщенный на выездные заезды – ведь это значит, что мы сможем помочь многим пациентам, у которых нет возможности приехать в Москву или Севастополь! В течение 14 дней мы будем проводить процедуры по разработанным Еленой Анатольевной схемам лечения ДЦП, ЗПРР, СДВГ, аутизма, последствий ЧМТ.

Подробнее >> —> Мы рады сообщить, что в мае с ВЫЕЗДНОЙ ЗАЕЗД состоится в НЕФТЕКАМСКЕ!

В процессе лечения врачом-неврологом будет осуществлен динамический контроль за лечебно-реабилитационным процессом; в том числе будут проведены две консультации: первичная, при приеме пациента, и вторичная – при выписке после окончания курса лечения. Для каждого пациента будет составлен свой, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ план лечения, учитывающий все особенности организма ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Экссудативный полисинусит
Экссудативный синусит — это заболевание по своей сути является осложнением респираторного поражения верхних дыхательных путей и в случае отсутствия адекватного...
Экг сделать в домодедово
Анализы Аллергология Анализ клеща Анализ на ковид Анализы на гельминты Анализы на наркотики Биохимия крови Биохимия мочи Генетика Гормоны Диагностика...
Экг умеренные нарушения процессов реполяризации
Автор статьи: Марина Дмитриевна Один из распространенных кардиологических диагнозов – нарушение процессов реполяризации в миокарде. Хотя данная проблема не всегда...
Экстраверсия и интроверсия как черты характера
Все люди, в зависимости от психологических особенностей, делятся на типы личности: экстраверт и интроверт. У каждого типа есть своя характеристика...
Adblock detector