Эналаприл повышает или понижает давление

Эналаприл повышает или понижает давление

Эналаприл – медсредство из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, которое угнетает действие фермента, что отвечает за гормон, который сужает стенки сосудов. Таким образом таблетки уменьшают сопротивление сосудов микроциркуляции и кровообращение возвращается к нормальной работе. Назначают при высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности, а также при проблемах с почками, вызванных сахарным диабетом.

Состав и форма выпуска

Действующие вещество препарата – еnalapril.

Натрия гидрокарбонат, лактоза, моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный и магния стеарат являются вспомогательными веществами Эналаприла.

Препарат изготавливают в таблетированной форме белого цвета. Таблеткам придают круглой формы с двояковыпуклой поверхностью и с оттиском «10» для дозировки 10 мг, «20» для 20мг.

Препарат принадлежит к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, монокомпонентным.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эналаприл (этоксикарбонил, фенилпропил, аланил, пролин) – соль малеиновой кислоты эналаприла.

Эналаприл угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что влияет на снижение артериального давления.

Подавление активности Эналаприла достигается на протяжении 2-4 часов после перорального приема, а снижение кровяного давления – 4-6 часов после приема.

Медицинские специалисты знают, что Эналаприл может снизить либо предупредить развитие тиазидиндуцированной гипокалиемии, потому часто используют данный препарат.

6-летним детям с артериальной гипертензией лечение препаратом лучше не проводить из-за возможных побочных эффектов. То же касается и детей старшего возраста. Детям, которым еще не исполнилось 6 лет, Эналаприл запрещен к использованию.

Фармакокинетика

Активное вещество эналаприл быстро поглощается и гидролизуется до эналаприлата. Максимальной концентрации в крови достигает максимум через 1-4 часа после перорального приема. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте никак не влияет на абсорбцию активного вещества таблеток.

Выведение происходит почками на протяжении 11 часов.

Эналаприл у пациентов с почечной недостаточностью разрешается выводить с помощью препарата «искусственная почка» — гемодиализом. Клиренс эналаприлата при диализе составляет 62 мл/мин.

Показания для применения

Лекарственное средство рекомендуется использовать в целях лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Также Эналаприл используют в целях профилактики сердечной недостаточности у пациентов с нарушением работы левого желудочка без симптомов.

Противопоказания

Не стоит применять пациентам с такими симптомами и болезнями:

  • гиперчувствительностью к эналаприлу, вспомогательным веществам препарата или ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента;
  • ангионевротическим отеком, который возник после применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • идиопатическим и наследственным ангионевротическим отеком.

Запрещено принимать беременным или уже планирующим забеременеть.

Особам с сахарным диабетом или нарушениями функции почек запрещено комбинировать Эналаприл с препаратами, в составе которых есть алискирен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинирование Эналаприла с нитроглицерином, нитратами или вазодилататорами может снизить артериальное давление.

Ингибиторы АПФ при взаимодействии с калийсберегающими диуретиками, добавками к пище или солевыми заменителями, в состав которых входит калий, часто становятся причиной повышения калия в крови.

Тиазидные или петлевые диуретики+Эналаприл могут снижать объем циркулирующей крови и влиять на снижение артериального давления.

Противодиабетические препараты (инсулин, гипогликемические средства)+Эналаприл могут понизить уровень глюкозы крови и стать одной из причин развития гипогликемии. Особенно это касается людей с почечной недостаточностью.

Литий сыворотки крови+Эналаприл могут повышать уровень и токсичность лития в крови.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики, анестетики или снотворные+Эналаприл могут понизить артериальное давление.

Нестероидные противовоспалительные средства и селективные ингибиторы ЦОГ-2+Эналаприл могут повысить уровень калия и повлиять на изменения в работе почек.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (RAAS)+Эналаприл в силе вызвать обмороки, гиперкалиемию, увеличить частоту артериальной гипотензии, негативно повлиять на работу почек.

Специалисты в сфере медицины считают, что страдающим сахарным диабетом и людям с нарушениями в работе почек не желательно совмещать Эналаприл с алискиреном.

Препараты золота+Эналаприл могут вызвать тошноту, рвоту, отек лица и артериальную гипотензию. Особенно это касается пациентов, которых лечили инъекционными препаратами золота и ингибитором АПФ.

Ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус)+Эналаприл могут стать еще одной причиной появления ангионевротического отека.

Симпатомиметики могут уменьшать действие ингибиторов АПФ.

Алкоголь может увеличивать снижение повышенного давления, что свойственно Эналаприлу.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и β-блокаторы+Эналаприл не имеют негативных побочных реакций.

Особенности применения

Во время лечения Эналаприлом часто наблюдаются кашель, также увеличивается уровень калия в крови.

Прием Эналаприла рекомендуется проводить во время развития артериальной гипотензии.

Пациентам с сердечной недостаточностью следует быть более внимательными к советам доктора, потому что Эналаприл может понижать уровень артериального давления.

При аортальном или митральном стенозе, а также гипертрофической кардиомиопатии после назначения Эналаприла необходим контроль лечащего врача.

Пациентам с больными почками начальную дозу препарата следует подбирать, отталкиваясь от клиренса креатинина. Кроме того, они требуют регулярного контролирования калия и креатинина.

Особям с реноваскулярной гипертензией терапию стоит начинать с минимальных доз, чтобы почки продолжали функционировать.

Если во время лечения Эналаприла у пациентов развивается желтуха или повышаются ферменты печени, то необходимо сразу же прекратить прием таблеток и быть под присмотром доктора.

Эналаприл может вызвать серьезные инфекции у пациентов с коллагенозом сосудов, которые проходят медикаментозную терапию после транспланцтации, а также принимают аллопуринол и прокаинамид.

При большой чувствительности или ангионевротическом отеке Эналаприл только в некоторых случаях может вызвать отек губ, языка, голосовой щели или гортани, лица, конечностей. В подобных случаях нужно как можно быстрее прекратить лечение медсредством. Особенно данное предупреждение нужно взять во внимание людям негроидной расы. У них же Эналаприл имеет не настолько эффективное действие в снижении артериального давления, нежели у представителей других рас.

Диабетикам, которые принимают противодиабетические препараты или инсулин в период приема Эналаприла нужно все время следить за уровнем сахара в крови.

Использование по время беременности и кормления грудью

Препарат запрещено применять беременным женщинам и планирующим беременность. Он может повлиять на работоспособность почек, олигогидрамнион, вызвать задержку оссификации костей черепа, почечную недостаточность, артериальную гипотензию и гиперкалиемию. Если Вы уже начали лечение Эналаприлом, то при выявлении беременности необходимо немедленно заменить его другим препаратом, не влияющим на состояние матери.

Читайте также:  Применение чистотела при кожных заболеваниях

Эналаприл не рекомендуется применять во время кормления грудью из-за попадания небольшого количества препарата в молоко.

Способность влиять на скорость реакции

Если есть возможность избежать управления автотранспортом или другими механизмами, то лучше ею воспользоваться. Таблетки вызывают головокружение и повышают утомляемость.

Способ применения и дозы

Пища не влияет на эффективность и абсорбцию таблеток Эналаприл, потому не важно, когда вы будете принимать лекарства — до или после еды. Максимальная дозой считают 40 мг в сутки.

Дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого из пациентов, все зависит от болезней в его анамнезе.

Для борьбы с артериальной гипертензии начальную дозу можно назначать от 5 мг до 20 мг. Принимать препарат нужно один раз в день.

Для лечения сердечной недостаточности или бессимптомной дисфункции левого желудочка Эналаприл следует назначать с диуретиками, иногда с препаратами наперстянки и бета-блокаторами. Для пациентов с данным заболеванием стартовой дозой является 2,5 мг. Если доктор и больной не замечают улучшений после применения, необходимо откорректировать дозу, повысив ее до 20 мг.

Пациентам с проблемными почками, людям летнего возраста и тем, кто принимает диуретики, препарат лучше принимать после обсуждения с лечащим врачом состояния здоровья и протекания болезни.

Дети

Применять Эналаприл разрешено детям с 6 лет.

Начальная доза должна быть 2,5 мг на день для пациентов с массой тела 20-50 кг и 5 мг в сутки – для тех, кто весит больше 50 кг.

Передозировка

Слишком большое количество попадания в организм Эналаприла може вызвать головокружение, тревогу, головную боль, кашель, артериальную гипотензию, ступор, учащенное сердцебиение, тахикардию, брадикардию, циркуляторный шок, электролитный дисбаланс, почечную недостаточность и гипервентиляцию легких.

Дабы все возникшие симптомы прошли нужны внутривенные инфузии изотонического раствора, прием абсорбентов и натрия сульфата, искусственная рвота, промывание желудка, гемодиализ, а при брадикардии нужен кардиостимулятор. При артериальной гипотензии человека необходимо положить в горизонтальное положение.

Побочные реакции

Побочные эффекты приема Эналаприла зачастую незначительны и не требуют отмены терапии.

В некоторых случаях у пациентов наблюдаются головокружение, звон в ушах, приливы, тошнота, расстройство кишечника диарея, рвота, головная боль, боль в горле, охриплость, депрессия, нервозность, аномальные сновидения, бессоница, сонливость, парестезии, анемия, проблемы со зрением, кашель, одышка, ринорея, астма, повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, нейтропения, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, гипогликемия, агранулоцитоз, глоссит, угнетение костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные болезни, синдром нарушения секреции антидиуретического гормона, артериальная и ортостатическая гипотензии, синкопе, боль за грудиной, нарушение ритма, стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда, инсульт, синдром Рейно, кишечная непроходимость, панкреатит, диспепсия, стоматит, запор, анорексия, сухость во рту, пептические язвы, проблемы с желудком и печенью, гепатит, холестаз, желтуха, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия, серозит, васкулит, миалгия, артрит, эозинофилия, лейкоцитоз, импотенция, гинекомастия, мышечные судороги, гиперкалиемия и гипонатриемия.

Срок годности

Хранить разрешено 2 года. Именно этот срок должен быть указан на упаковке от производителя. После окончания срока средство необходимо выбросить.

Условия хранения

Хранить следует при температуре, которая будет равна либо ниже 25°С. Главные требования – отсутствие дневного света и закрытое от детей место.

Категория отпуска

В аптеках на территории Украины можно приобрести лишь по рецепту врача.

Эналаприл можно приобрести в украинских аптеках по низкой цене от 10-15 грн.

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертония занимает первое место. Основная цель медикаментозной терапии болезни — снижение артериального давления до нормальных параметров, позволяющих повысить качество жизни человека, и уменьшить риск осложнений. Разработано много лекарств, влияющих на различные звенья патогенеза гипертонической болезни. Препарат эналаприл от давления принадлежит к группе гипотензивных средств, фармакологическое действие которых основано на торможении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Механизм действия

Эналаприл понижает повышенное артериальное давление. Он влияет на биохимические процессы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая обеспечивает в организме контроль за артериальным давлением и диурезом. Если к почечным нефронам уменьшается приток крови, почки выбрасывают гормон ренин. В результате последовательных превращений: ренин трансформирует ангиотензин-1 под влиянием фермента АПФ в ангиотензин-2, который действует на кору надпочечников. А кора надпочечников продуцирует гормон альдостерон, повышающий давление. Эналаприл прерывает эту цепочку за счет блокады фермента АПФ.

Показания к назначению

Часто больных гипертонией интересует вопрос — Эналаприл повышает или понижает давление, и при каких показателях артериального давления его следует пить? Лекарство предназначено для снижения высокого давления – выше 140/100 мм ртутного столба:

  • Первичная гипертония.
  • Вторичная гипертензия на фоне заболеваний почек.
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Кардиопатия левого отдела сердца.
  • Диабетическая нефропатия.
  • ИБС.

Эффект от применения Эланаприла

Препарат понемногу опускает давление, поэтому частота сердечных сокращений и минутный объем не меняются. Одновременно снижает систолическое и диастолическое давление, вызывает уменьшение нагрузки на левый отдел миокарда, ослабляет застойные процессы в легких при хронической сердечной недостаточности, улучшает почечный кровоток.

В восстановительный период после инфаркта миокарда снижает процессы некротизации ткани, улучшает обменные процессы в миокарде, уменьшает вероятность аритмий. В терапевтических дозах не нарушает мозгового кровообращения.

Эналаприл не предназначен для экстренной помощи при повышенном давлении. При длительном приеме препарат стабилизирует давление, не допуская резких скачков. Внезапная отмена препарата не приводит к подъему давления.

Доза препарата назначается путем индивидуального подбора с учетом стадии гипертонии, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости. При приеме внутрь лекарство начинает действовать уже через час, но максимальный эффект проявляется через 6 часов. Терапевтическое действие лекарства сохраняется в течение суток.

Фармакокинетика

Принимается в виде таблеток, которые хорошо растворяются в желудке. В печени Эланаприл гидролизуется и превращается в активный метаболит эналаприлат, который ингибирует фермент АПФ и этим оказывает лечебное действие. Еда не влияет на всасывание и усвоение лекарства. Его можно принимать до, после или во время еды.

Читайте также:  Пир упражнения для шеи

Эналаприлат не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плаценту к плоду, и небольшое количество выделяется с грудным молоком кормящей матери.

Выводится из организма почками — до 60% или в неизменном виде, или в виде метаболита, а остальная часть утилизируется в кишечнике. Эналаприл принимается один или два раза в день, желательно в первую половину дня. На ночь его прием нежелателен из-за мочегонного действия.

При тяжелых стадиях гипертонии для достижения стойкого гипотензивного эффекта принимать препарат придется не менее 2-3 недель.

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Возрастные ограничения: дети до 12 лет; взрослые – старше 65 лет.
  • Отек Квинке.
  • Почечная недостаточность.
  • Двухсторонний стеноз почечных артерий.
  • Заболевания печени.
  • Метаболический синдром, гиперкалиемия.
  • Кардиомиопатия.
  • Стеноз митрального или аортального клапанов.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Заболевания сосудов.

Особую осмотрительность проявляют при назначении эналаприла больным при сахарном диабете, из-за его способности снижать уровень глюкозы в крови. У больного сахарным диабетом на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина может развиться гипогликемическая кома – состояние, опасное для жизни больного.

Прежде, чем приступать к лечению препаратом эналаприлом требуется внимательно изучить инструкцию по применению, где подробно описаны способы приема лекарства, показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Побочное действие

Эналаприл способен оказывать негативное побочное действие на многие органы и системы организма.

  • Изменения в крови: анемия, снижение количества форменных элементов крови (тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз).
  • Действие на ЦНС: головная боль, головокружения, нарушение сна и поведенческих реакций.
  • Сердечно-сосудистая система: понижение давления, обморок, тахикардия, стенокардия, боль в груди.
  • Органы дыхания: одышка, кашель, склонность к бронхоспазмам.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, панкреатит, холецистит, гепатит.
  • Со стороны кожи: аллергическая реакция в виде отеков, высыпаний (крапивница, токсическая эритема), зуда.
  • Со стороны почек: нарушение функции почек, в моче – белок.
  • Со стороны половой системы: у мужчин расстройство эректильной функции, гинекомастия.

Побочные явления возникают или при передозировке лекарства, или при значительной функциональной недостаточности органов, отвечающих за утилизацию и вывод продуктов метаболизма препарата из организма (печень, почки). Опасно использование лекарств, с просроченным сроком действия и при нарушении правил хранения.

  • Снижение давления.
  • Расстройство проводимости в миокарде, мерцательная аритмия.
  • Инфаркт миокарда из-за тромбоза венечных артерий.
  • Ортостатическая гипотония вплоть до коллапса.
  • Токсическое действие на нервную систему.
  • Симптомы угнетения ЦНС.
  • Снижение функций органов чувств (падение остроты зрения, шум в ушах.
  • Неинфекционные конъюнктивит, слезотечение.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние (апатия, депрессия).
  • Судороги.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Полинейропатия: вялые параличи, трофические и нейро-сосудистые нарушения в конечностях.

Специального антидота, нейтрализующего эналаприл, не существует. При удовлетворительном состоянии больного применяют промывание желудка путем приема внутрь слабого солевого раствора и вызывания искусственной рвоты.

В случае состояний, угрожающих жизни, — вызов скорой помощи.

Неотложные мероприятия до приезда медиков:

  • Уложить больного на поверхность с низким изголовьем, придать ногам приподнятое положение.
  • Освободить грудную клетку от стягивающей одежды (снять галстук, расстегнуть ворот рубашки, ослабить брючный ремень).
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Периодически измерять артериальное давление.

В условиях стационара проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса, а также интенсивная патогенетическая терапия в зависимости от симптоматики.

Совместимость Эналаприла с алкоголем

Алкоголь (действующее вещество – этанол) является универсальным ядом. Нет ни одного органа в человеческом организме, на который бы он не влиял негативно. Но пока человек молод и здоров, патологические изменения находятся в стадии компенсации, и часто не замечаются. Но с течением времени запас прочности организма истощается, а на фоне хронических заболеваний, прием алкоголя становится просто опасным.

Этанол при совместном приеме с Эналаприлом может значительно снизить артериальное давление и вызвать такие симптомы как головокружение, тошноту, слабость, резкое падение давления вплоть до потери сознания.

При алкогольной зависимости, когда сформировались уже стойкие патологические изменения в печени (жировой гепатоз, цирроз), в сердечно-сосудистой системе (кардиомиодистрофия, аритмии, гипертоническая болезнь) не исключены осложнения:

  • Инфаркт миокарда.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Тромбоэмболия.
  • Угнетение деятельности коры головного мозга в виде изменения сознания (сопор, ступор).
  • Судороги.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках в различной дозировке: 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Сравнительная таблица цены лекарства (производство России):

Дозировка Количество таблеток Цена в рублях
5 мг 10 10
10 мг 20 16
20 мг 20 18

Препарат Эланаприл выпускается производителями как в России, так и в других странах, и зарегистрирован под различными торговыми марками. Дозировка стандартная 5 мг, 10 мг, 20 мг – поддерживается всеми производителями.

  • Ринитек (США).
  • Эднит (Венгрия).
  • Эналаприл ГЕКСАЛ (Швейцария).
  • Эналаприл Аджио (Индия).
  • Энам (Индия).
  • Энап (Словения).

При непереносимости Эланаприла его можно заменить на препарат Лизиноприл, также относящегося к группе ингибиторов АПФ.

Решение о дозировке препарата, применение его в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, подборе заменителей лекарства, в случае его недостаточной эффективности, принимает только врач.

Эналаприл от повышенного давления используют в лечебной практике не одно десятилетие. Он рассчитан на длительный ежедневный прием с целью поддержания давления на уровнях, приближенных к норме.

Error type: «Forbidden». Error message: «The request cannot be completed because you have exceeded your quota.» Domain: «youtube.quota». Reason: «quotaExceeded».

Did you added your own Google API key? Look at the help.

Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b4YvRJyU6RQEdzstx3amzu6 belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию

Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный.

Читайте также:  Немеют кончики пальцев на правой руке причины лечение

Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.

«Много» — не значит «хорошо»

Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача.

А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.

Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры?

Конечно, есть, и вот почему.

Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные.

Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.

К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин.

Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал).

Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.

А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.

Шесть групп

Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно.

Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии.

Они относятся к шести фармакологическим группам:

  • Мочегонные , или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
  • Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
  • Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
  • Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).

Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:

Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.

Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.

Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.

Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.

Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.

Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет.

Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления.

Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.

Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.

Когда один в поле не воин

Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой.

Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной.

По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.

Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств.

Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность.

Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:

  • диуретик + бета-блокатор; диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
  • блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор + бета-блокатор.

Правильная терапия

Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный.

Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели.

Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство.

Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут. Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема.

У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме. К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на инсульта на а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.

Ссылка на основную публикацию
Элеукок лекарство
По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт. По предзаказу 20 шт....
Экссудативный полисинусит
Экссудативный синусит — это заболевание по своей сути является осложнением респираторного поражения верхних дыхательных путей и в случае отсутствия адекватного...
Экстраверсия и интроверсия как черты характера
Все люди, в зависимости от психологических особенностей, делятся на типы личности: экстраверт и интроверт. У каждого типа есть своя характеристика...
Элоком инструкция по применению цена отзывы аналоги
Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Крем для наружного применения 0.1% белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции,...
Adblock detector