Эуфиллин внутривенно дозировка

Эуфиллин внутривенно дозировка

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

1 мл 1 амп.
аминофиллин 24 мг 120 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению лекарственного средства. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его в/в введения. Эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Лекарственное средство сильно тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Блокирует аденозиновые рецепторы, угнетает активность фосфодиэстеразы, увеличивает уровень циклического АМФ, снижает уровень ионизированного кальция в гладкомышечных клетках.

Показания к применению

  • аминофиллин представляет собой комплекс теофиллина и этилендиамина и его назначение определяется активностью теофиллина, который расслабляет гладкую мускулатуру и купирует бронхоспазм;
  • аминофиллин для инъекций показан для купирования бронхоспазма, связанного с астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Режим дозирования

Аминофиллин для инъекций 24 мг/мл предназначен для медленного в/в введения. Раствор должен быть введен очень медленно в течение 4-6 мин по 5-10 мл препарата (0.12-0.24 г), который предварительно разводят небольшим объемом (5-10 мл) 5% декстрозы или 0.9% раствора хлорида натрия для инъекций.

Поддерживающая терапия может быть обеспечена путем введения больших объемов инфузионных растворов, скорость введения регулируется таким образом, чтобы обеспечить необходимое количество препарата каждый час.

Обычно при капельном введении 10-20 мл препарата (0.24-0.48 г) разводят в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз/сут, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при в/в введении:

  • разовая – 0.25 г, суточная – 0.5 г.

Терапевтическая концентрация в плазме крови теофиллина считается в диапазоне от 5 до 20 мкг/мл, а уровни выше 20 мкг/мл, скорее всего, связаны с токсическим действием. Также отмечается индивидуальная вариация у каждого отдельного пациента в дозировке, необходимой для достижения концентрации теофиллина в плазме крови, находящейся в желаемом терапевтическом диапазоне.

Во время терапии, больные должны находиться под тщательным наблюдением на предмет токсичности и, где это возможно, следует также контролировать содержание теофиллина, дозы должны быть рассчитаны на основе идеальной массы тела, препарат не рекомендуется для детей до 6-ти месячного возраста из-за значительных колебаний в метаболизме теофиллина у детей раннего возраста.

Пациенты, не получавшие препараты теофиллина

А. Нагрузочная доза аминофиллина 6 мг/кг массы тела может быть дана в/в медленно со скоростью, не превышающей 25 мг/мин.

Б. В зависимости от состояния пациента, поддерживающую дозу в течение следующих 12 ч можно рассчитать следующим образом:

  • дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет: 1,2 мг/кг/ч (снижение до 1 мг/кг/ч после 12 ч);
  • дети в возрасте от 9 до 16 лет и молодые взрослые курильщики: 1 мг/кг/ч (снижение до 0.8 мг/кг/ч после 12 ч);
  • здоровые некурящие взрослые: 0.7 мг/кг/ч (снижение до 0.5 мг/кг/ч после 12 ч);
  • пожилые пациенты и лица с легочным сердцем: 0.6 мг/кг/ч (снижение до 0.3 мг/кг/ч после 12 ч);
  • пациенты с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени: 0.5 мг/кг/ч (снижение до 0.1-0.2 мг/кг/ч после 12 ч);

Пациенты, уже получающие теофиллин

Нагрузочная доза может быть расчитана на основании того, что каждые 0.5 мг/кг теофиллина вводимых в виде нагрузочной дозы могут привести к увеличению на 1 мкг/мл концентрации теофиллина в сыворотке.

В идеале, введение должно быть отложено до определения теофиллина в сыворотке крови. Если это не возможно и, если клиническая ситуация требует, чтобы вводился препарат, то вводят в дозе 3.1 мг/кг аминофиллина (эквивалент 2.5 мг/кг безводного теофиллина) на том основании, что это может привести к увеличению концентрации в сыворотке теофиллина примерно на 5 мкг/мл при введении в качестве нагрузочной дозы.

В дальнейшем поддерживающая доза рекомендуется та же, что описана выше.

Побочные действия

Аминофиллин может вызвать раздражение ЖКТ, стимуляцию ЦНС и оказать воздействие на сердечнососудистую систему. Гипотензия, аритмии и судороги могут следовать за в/в инъекциями, особенно, если инъекция делается слишком быстро. Также поступали сообщения о внезапной смерти. Тяжелая токсичность может произойти без предшествующих симптомов предвестников.

Иммунная система:

  • аллергические реакции.

Нарушения метаболизма и питания:

  • метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипофосфатемия, гипонатриемия.

Психические расстройства:

  • тревога, бессонница. Более высокие дозы могут привести к маниакальному поведению и бреду.

Расстройства нервной системы:

  • головная боль, спутанность сознания, беспокойство, гипервентиляция, головокружение и тремор. Более высокие дозы могут привести к судорогам.

Расстройства органа зрения:

  • зрительные нарушения.

Сердечные расстройства:

  • сердцебиение, тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Желудочно-кишечные расстройства:

  • тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

  • сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, покраснение, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения:

  • в/м инъекции болезненны, боль длится несколько часов. Более высокие дозы могут привести к гипертермии и жажде.

Противопоказания к применению

  • аминофиллин для инъекций не следует применять у пациентов с повышенной чувствительностью к этилендиамину или с аллергией на теофиллины, кофеин и теобромин;
  • аминофиллин не следует назначать одновременно с другими ксантинсодержащими препаратами. При назначении терапевтических доз эуфиллина и/или теофиллина одновременно более чем при одном пути введения или более чем один препарат, увеличивается опасность серьезной токсичности;
  • использование Аминофиллина в/в у детей в возрасте до 6 месяцев обычно не рекомендуется;
  • использование Аминофиллина противопоказано у пациентов с острой порфирией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не были выполнены с теофиллином. Не известно может ли теофиллин вызвать эмбриональный вред при введении беременным женщинам. Несмотря на это, безопасное использование теофиллина во время беременности не было установлено относительно потенциального риска для плода, теофиллин был использован во время беременности без тератогенного или другого отрицательного влияния на плод. В связи с риском неконтролируемой бронхиальной астмы, безопасность во время беременности, когда введение аминофиллина действительно необходимо, как правило, не ставится под сомнение. Вопрос об использовании аминофиллина во время беременности решает врач. Теофиллин проникает через плаценту.

Теофиллин распределяется в грудное молоко и может иногда вызывать раздражение или другие признаки токсичности у грудных детей и, следовательно, не должен использоваться кормящими матерями.

Читайте также:  Крупные кальцинаты в молочной железе

Особые указания

Чтобы уменьшить нежелательные стимулирующие эффекты эуфиллина на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, в/в введение препарата должно быть медленным и скорость не должна превышать 25 мг/мин.

Аминофиллин имеет узкий терапевтический индекс и концентрация в сыворотке крови должна контролироваться регулярно, особенно во время начала терапии.

Аминофиллин для инъекций следует вводить осторожно у пациентов старше 55 лет.

У пациентов пожилого возраста, с сердечной или печеночной болезнью должно тщательно контролироваться наличие признаков токсичности теофиллина.

Дети особенно восприимчивы к воздействию теофиллина и требуется осторожность при назначении аминофиллина у детей.

Были сообщения о судорогах у детей, которым был назначен теофиллин при концентрации последнего в плазме крови в рамках принятого терапевтического диапазона. Альтернативное лечение должно рассматриваться у пациентов с судорожной активностью в анамнезе, и, если Аминофиллин для инъекций используется у таких пациентов, они должны быть тщательно обследованы на предмет возможных признаков гиперстимуляции ЦНС.

В связи с тем, что средний T 1/2 теофиллина короче у курильщиков, чем у некурящих, первая группа может потребовать больших дозах эуфиллина.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, перенесших иммунизацию против гриппа или которые имеют активную инфекцию гриппа или острые лихорадочные заболевания.

Аминофиллин следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, почечной или печеночной дисфункцией и при хроническом алкоголизме, так как клиренс Аминофиллина уменьшается.

Во время регулярной терапии должны контролироваться сывороточные уровни калия. Это очень важно при комбинированной терапии с бета-2-агонистами, кортикостероидами или диуретиками, или при наличии гипоксии.

Аминофиллин следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью, гипертиреозом, глаукомой, сахарным диабетом, тяжелой гипоксемией, артериальной гипертензией и нарушениями сердечной функции или кровообращения, так как эти состояния могут быть усугублены.

Метилксантины могут увеличить кислотность желудочного сока и соответствующие меры должны быть приняты, если они используются у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе.

Аминофиллин не следует назначать одновременно с другими ксантинсодержащими препаратами.

Нет сведений о влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Передозировка

Аминофиллин имеет узкий терапевтический индекс. Токсичность Теофиллина, скорее всего, возникает при сывороточных концентрациях, превышающих 20 мкг/мл, и становится все более тяжелой на высоких сывороточных концентрациях.

Дозы более 3 г могут быть серьезными у взрослых (40 мг/кг у ребенка). Смертельная доза может составлять всего лишь 4.5 г у взрослых (60 мг/кг у ребенка), но, как правило, она выше.

Гибель у взрослых может произойти при введении Аминофиллина в/в в больших дозах у пациентов с почечной, печеночной недостаточностью или с сердечно-сосудистыми осложнениями, или если инъекция была сделана быстро.

Симптомы:

  • тахикардия, в отсутствии гипоксии, лихорадки или при совместном введении симпатомиметических препаратов, может быть признаком токсичности теофиллина.

Желудочно-кишечные симптомы:

  • анорексия, тошнота, рвота, диарея, рвота кровью.

Неврологические симптомы:

  • беспокойство, бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, сильная жажда, небольшое повышение температуры, расширение зрачков и шум в ушах. Судороги могут возникать даже без предшествующих симптомов токсичности и часто приводят к смерти. Кома может развиться в очень тяжелых случаях.

Сердечно-сосудистые симптомы:

  • сердцебиение, аритмии, артериальная гипотензия, наджелудочковая и желудочковая аритмия.

Метаболические симптомы:

  • гипокалиемия может развиваться быстро и может быть серьезной. Гипергликемия, альбуминурия, гипертермия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз и рабдомиолиз также могут произойти.

Лечение:

  • лечение передозировки является поддерживающим и симптоматическим.

Сывороточные уровни теофиллина и калия должны быть проверены. Повторное пероральное введение активированного угля способствует устранению теофиллина из организма даже после внутривенного введения. Может потребоваться агрессивная противорвотная терапия, чтобы было возможно пероральное введение активированного угля.

Судороги могут быть купированы в/в введением диазепама 0.1-0.3 мг/кг до 10 мг/кг. Восстановление баланса жидкости и электролитов является необходимым. Гипокалиемия должна быть исправлена путем в/в инфузии хлорида калия. Может потребоваться седация диазепамом у возбужденных пациентов.

Пропранолол может вводиться в/в для реверса тахикардии, гипокалиемии и гипергликемии при условии, что пациент не страдает от астмы.

В общем, теофиллин метаболизируется быстро и гемодиадиз не является оправданным. У больных с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени, гемодиализ может увеличить клиренс теофиллина в 2 раза.

Гемосорбцию следует рассматривать, если:

  • кишечная непроходимость мешает введению нескольких доз активированного угля:
  • плазменные концентрации теофиллина >80 мг/л (острые) или >60 мг/л (хронические). У пожилых людей гемосорбция должна быть рассмотрена при концентрации теофиллина >40 мг/л. Клинические признаки, а не концентрация теофиллина, являются лучшим руководством для лечения.

Другие формы выпуска

раствор для внутривенного введения (Выбрано)

раствор для внутримышечного введения

Действующее вещество:

Форма выпуска:

раствор для внутривенного введения

Способ применения и дозы:

Взрослым вводят внутривенно медленно (в течение 4–6 минут) по 5–10 мл раствора 24 мг/мл (0,12–0,24 г), который предварительно разводят в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10–20 мл раствора 24 мг/мл (0,24–0,48 г) разводят в 100–150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30–50 капель в минуту.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более . читать далее

Подробное описание препарата:

Способ применения и дозы

Взрослым вводят внутривенно медленно (в течение 4–6 минут) по 5–10 мл раствора 24 мг/мл (0,12–0,24 г), который предварительно разводят в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10–20 мл раствора 24 мг/мл (0,24–0,48 г) разводят в 100–150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30–50 капель в минуту.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Максимальные дозы эуфиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.

При необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно из расчета разовой дозы 2–3 мг/кг предпочтительно капельно.

Максимальные дозы для детей при внутривенном введении: разовая — 3 мг/кг, суточная — в возрасте до 3 мес. — 0,03–0,06 г, от 4 мес. до 1 года — 0,06–0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09–0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12–0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25–0,5 г.

Показания

Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, сердечной астме (в основном для купирования приступов); гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).

Левожелудочковая сердечная недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса (в составе комплексной терапии).

Читайте также:  Пролежни под грудью

Противопоказания

Гиперчувствительность к эуфиллину (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин). Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, острая порфирия, период грудного вскармливания.

С осторожностью

Беременность, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), аденома предстательной железы.

Детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор; редко — судороги.

Со стороны сердца: ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны сосудов: снижение артериального давления вплоть до коллапса — при быстром внутривенном введении.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни.

Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: гематурия, альбуминурия, усиление диуреза.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки: боль в груди, тахипноэ.

Общие расстройства: ощущение приливов к лицу, повышенное потоотделение, лихорадка.

Нарушения в месте введения: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами кислот. Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Доксапрам при одновременном применении с эуфиллином увеличивает стимуляцию дыхательного центра в центральной нервной системе.

Эуфиллин проявляет синергичную токсичность с эфедрином и другими симпатомиметиками. При их совместном применении возрастает риск возникновения аритмий.

Совместное применение эуфиллина и флувоксамина следует избегать. Если их совместное применение необходимо, следует уменьшить дозу эуфиллина вдвое и внимательно следить за концентрацией эуфиллина в плазме крови.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками. Не применяют совместно с другими производными ксантина.

С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Состав и форма выпуска

1 мл препарата содержит

Действующее вещество:

Аминофиллин (Эуфиллин) в пересчете на сухое вещество — 24 мг

Вспомогательное вещество:

Вода для инъекций — до 1 мл

Внешний вид препарата

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакодинамика

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При применении в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

Всасывание. Максимальная концентрация эуфиллина (7 мкг/мл) при внутривенном введении в дозе 300 мг достигается через 15 мин. Биодоступность эуфиллина при внутривенном введении составляет — 90–100%.

Распределение. 60 % эуфиллина (у здоровых взрослых) и 36% (у новорожденных детей) связывается с белками плазмы и распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери).

Метаболизм. 90% препарата метаболизируется в печени.

Выведение. Метаболиты выводятся почками, 7–13% эуфиллина выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых от 5 до 10 часов, у детей старше 10 месяцев от 2,5 до 5 часов. Курение и алкоголь значительно влияют на метаболизм и выведение эуфиллина, в частности у курящих этот период значительно сокращается и составляет от 4 до 5 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. Выведение эуфиллина удлиняется у пациентов с дыхательной недостаточностью, при печеночной и сердечной недостаточности, при вирусных инфекциях и гипертермии.

Особые указания

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Следует избегать употребления больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: анорексия, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревога, светобоязнь, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен), назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.

Читайте также:  Индекс инсулинорезистентности норма у женщин

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.

Производитель

ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России,

Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15,

Тел. (495) 710-37-87.

Россия, 634040, Томская область, г. Томск, ул. Ивановского, д. 8,

Эуфиллин, инструкция по применению в ампулах которого допускает использование препарата взрослыми и детьми, часто назначается при неотложных состояниях. Медикамент купирует сердечную и дыхательную недостаточность, облегчает спазм скелетной мускулатуры.

Как действует лекарство: формы выпуска и состав ампул

Эуфиллин — укол, оказывающий бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты. Препарат производится в 3 формах выпуска:

  • таблетки для перорального применения;
  • инъекции, которые ставят внутримышечно;
  • раствор для введения в вену.

В последнем случае Эуфиллин в ампулах применяется струйно и капельно. Внутримышечные и внутривенные инъекции различаются по проценту активного вещества. В первом случае концентрация раствора составляет 24%, в последнем — 2 или 2,4%. Из-за большой разницы в составе инъекции нельзя заменять друг другом.

Действие Эуфиллина основано на свойствах аминофиллина. На 1 мл раствора для введения в вену приходится 20 или 24 мг активного компонента, для введения в мышечный слой — 240 мг. В качестве растворителя используется очищенная вода. Ампулы для постановки уколов в глубокий слой мышц производятся объемом 1 мл, в локтевую вену — по 5 или 10 мл.

От чего помогает

Спазмолитическое средство в виде раствора обладает следующими показаниями к применению:

  • бронхиальная астма;
  • дыхательная недостаточность у новорожденных;
  • расстройство церебрального кровообращения, ишемическая болезнь мозга;
  • нарушение работы левого желудочка в сочетании с одышкой и бронхоспазмом;
  • воспаление почек.

Назначают рецепт препарата при острых и неотложных ситуациях, когда необходимо улучшить кровоснабжение тканей и снизить их тонус. Лекарство применяют местно с помощью электрофореза в таких случаях:

  • хроническое воспаление бронхов;
  • артриты, остеохондроз;
  • вегетативная дисфункция;
  • воспаление головки кости бедра у новорожденных, несрастание родничков;
  • поражение черепно-мозговых нервов;
  • низкий тонус скелетной мускулатуры у детей или судороги;
  • высокое давление внутри черепа.

Капельницу с Эуфиллином при остеохондрозе и других поражениях опорно-двигательного аппарата не ставят. Лекарство будет более эффективно при назначении в ходе физиотерапии.

Противопоказания

Уколы Эуфиллин запрещено вкалывать в следующих случаях:

  • эпилептические припадки;
  • гипертония или гипотоническая болезнь с тяжелым течением;
  • при поражении организма геморрагическим инсультом;
  • выраженная тахикардия;
  • кровоизлияние под сетчатую оболочку органа зрения.

Как вводить

Эуфиллина раствор, по инструкции по применению, требуется ввести парентерально в вену в следующей дозировке:

  • новорожденным до 90 дней — по 30-60 мг в день;
  • грудничкам младше года — от 60 до 90 мг;
  • с 12 до 36 месяцев — по 90-120 мг в сутки (Эуфиллин внутривенно);
  • с 4 до 7 лет — 120-140 мг в день;
  • детям с 8 до 16 лет суточную дозировку увеличивают до 250-500 мг;
  • подросткам старше 16 лет и взрослым ставят уколы или капельницы с Эуфиллином из расчета 6 мг аминофиллина на 1 кг массы тела.

Препарат разводят в 10-20 мл физраствора, после чего медленно вводят в вену. При развитии тахикардии и тошноты ставят капельницу, для чего аминофиллин смешивают со 100-150 л раствора 0,9% хлорида натрия. Скорость подачи варьируется от 30 до 50 кап./мин. Детский раствор для внутривенного введения не подают в полной суточной дозировке, а разделяют на 2-3 приема.

При астматическом статусе показано ставить капельницу на 1-2 часа с раствором препарата объемом 30 мл, разведенным в 250 мл физраствора.

Можно ли колоть внутримышечно

Эуфиллин внутримышечно можно колоть взрослым в суточной дозировке 100-500 мг аминофиллина. Для детей дневную норму определяют из расчета 15 мг активного компонента на 1 кг веса. Медикамент вводят по 3-4 раза в день. Такой метод выбирают, если пациент по какой-либо причине не может принимать таблетки с аминофиллином.

Для внутримышечного введения выбирают верхний внешний квадрант ягодиц. Перед применением средства кожу обрабатывают спиртом. Инъекция болезненна, но препарат не смешивают с обезболивающими лекарствами.

Можно ли пить

Препарат для осуществления инъекций может приниматься внутрь, но растворы Эуфиллина пить не рекомендуется. Если принять средство перорально, терапевтического эффекта не возникнет, т. е. лекарство не подействует.

Для лечения необходимо употреблять таблетки, покрытые защитной оболочкой. Она не позволит активному соединению разрушиться под действием соляной кислоты и обеспечит его всасывание в кровь в тонком кишечнике.

Есть ли побочные эффекты

Взрослые инъекционные дозы Эуфиллина детям не вводят. Превышение разовой нормы медикамента приводит к развитию передозировки.

Неправильное использование препарата способно привести к развитию негативных последствий. Побочные действия у инъекционных растворов для введения в мышцу или в вену одинаковы:

Совместимость с другими препаратами

Инъекции для детей и взрослых не отличаются по медикаментозному взаимодействию аминофиллина с другими активными веществами. Лекарственный эффект Эуфиллина на организм усиливают следующие средства:

  • стимуляторы бета-адренорецепторов;
  • эфедрин;
  • психотропные;
  • блокаторы гистамина и каналов кальция;
  • кофеин;
  • повышающие возбудимость ЦНС.

Антагонистический эффект наблюдается при параллельном приеме фенобарбитала, антибиотиков на основе рифампицина или карбамазепина. Аналогичное действие оказывают контрацептивы для перорального применения из женских половых гормонов, препараты против диареи и энтеросорбенты. В такой ситуации возникает необходимость в увеличении суточной дозировки.

Скорость выведения препарата замедляется при его совместном приеме с:

  • макролидными антибиотиками;
  • ингибиторами бета-адренорецепторов;
  • Линкомицином;
  • Циметидином.

При параллельном применении фторхинолонов и эноксацина требуется снижение суточной и разовой дозировки препарата. Эуфиллин запрещено вводить совместно с блокаторами бета-адренорецепторов и литийными карбонатами, потому что аминофиллин подавляет лекарственное действие этих медикаментов.

Эуфиллин оказывает мочегонный эффект на организм, поэтому усиливает действие диуретиков.

По возможности лекарство не назначают при прохождении антикоагулянтной терапии, курса приема пурина.

Категорически запрещается смешивать инъекции Эуфиллина с растворами кислот и простых углеводов: глюкозой, фруктозой. Не рекомендуется параллельное применение с глюкокортикостероидными медикаментами и инъекциями общей анестезии. В последнем случае возникает сердечная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

При назначении Эуфиллина запрещено употреблять алкогольные напитки, настойки на основе этанола или спиртосодержащие препараты. Они усиливают действие медикамента, от чего возникает необходимость в снижении его суточной и разовой дозы. Этанол увеличивает вероятность развития негативных эффектов.

Условия и сроки хранения

Ампулы для инъекций не подходят для использования по прошествии 3 лет с момента выпуска.

Медикамент хранят в месте, защищенном от действия солнечных лучей и других источников ультрафиолетового излучения. Температурный режим для хранения — +15… +25°C.

Ссылка на основную публикацию
Этапы развития нервной системы у детей
Развитие нервной системы ребенка — сложный процесс, предопределяемый генетической программой развития и многообразными влияниями среды на плод и ребенка первых...
Эрозия привратника желудка лечение
Эрозия желудка (от лат. erosio – разъедание) — это дефект слизистой оболочки без распространения на нижележащие слои стенок желудка. Определяется...
Эрозия шейки матки опасность
Что такое эрозия шейки матки? Этим термином называют два разных состояния: врожденную эктопия шейки матки и истинную эрозию шейки матки....
Этацизин инструкция по применению отзывы кардиологов аналоги
Препарат этацизин инструкция Этацизин — инструкция, отзывы, цена и аналогиЭтацизин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки...
Adblock detector