Ювенильная гинекомастия

Ювенильная гинекомастия

Гинекомастией называют гипертрофию ткани молочной железы у мужчин, что связано с избытком эстрогенов по отношению к тестостерону. От гинекомастии необходимо отличать избыточное развитие жировой ткани в области ареолы (ложная гинекомастия).

Физиологическая гинекомастия в различные периоды жизни:

  • В неонатальном периоде.
  • Ювенильная гинекомастия.
  • Старческая гинекомастия.

Патологические состояния, повышающие уровень эстрогенов:

  • избыточная продукция эстрогенов опухолями (яичка, печени, лёгких);
  • недостаточный метаболизмом эстрогенов в печени (при циррозах, хроническом гепатите, других заболевания печени);
  • применение лекарственных средств, содержащих эстрогены или обладающих эстрогеноподобным действием (препараты наперстянка, анаболические стероиды, эстрогены и др.).

Патологические состояния, вызывающие дефицит андрогенов:

  • Генетические отклонения (синдром Кляйнфелтера и др.).
  • Вторичный дефицит (при травмах яичка, орхите, радиоактивном облучении).
  • Подавление выработки тестостерона лекарственными средствами (циметидин, спиронолактон, фуросемид, диазепам, противоопухолевые препараты, резерпин, верапамил, трициклические антидепрессанты, теофиллин).

Для подтверждения диагноза гинекомастии используют УЗИ, а у лиц старше 40 лет и маммографию.

Гинекомастия не является фактором риска для развития рака (кроме случаев, когда она обусловлена гипоандрогенией при синдроме Кляйнфелтера). Однако локальное уплотнение ткани, асимметрия, нарушение её структуры, предполагают возможность наличия рака у взрослых пациентов. Для исключения рака обязательно выполнение ТАБ.

Медикаментозное лечение гинекомастии требуется редко. Учитывают патогенетический механизм развития заболевания необходимо лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена лекарственных средств и др. В случаях недостаточности андрогенов, назначение тестостерона может способствовать регрессии железы. Больным с прогрессирующей гинекомастией, резистентной к терапии эндокринных нарушений, показана трансареолярная мастэктомия.

Гинекомастия – это патология, при которой у мужчины увеличивается одна или обе молочные железы. Существует две разновидности гинекомастии:

Истинная – увеличение мужской молочной железы из-за патологий в соединительных тканях или гиперплазии долевых молочных протоков;

Ложная – возникающая из-за избытка жировой ткани на груди, чаще всего возникает при серьезном ожирении.

Юношеская гинекомастия обычно бывает именно истинной и вызывается гормональными перестройками в пубертатный период.

Обычно при юношеской гинекомастии увеличивается только одна железа. Самое характерное для этого заболевания – его временность. Юношеская гинекомастия обычно проходит сама, абсолютно без врачебного вмешательства.

Читайте также:  Кашель после простуды как лечить

Подростковая гинекомастия вызывается тем, что во время полового созревания (от 12-13 до 15-18 лет) у юношей вырабатывается большое число женских гормонов, в том числе и эстрогенов. Чаще всего в области соска появляется не слишком большое твердое образование, которое иногда болит при прощупывании. Бывает так, что из соска выделяется жидкость. За год или два это образование рассасывается само, а вместе с ним исчезают и все неприятные симптомы.

Обращаться к врачу следует только если:

Жидкость из сосков имеет красный цвет, в ней есть примесь крови;

Над образованием изменяется кожа;

В районе сосков появляются язвы;

Увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Стоит помнить, что длительно протекающая юношеская гинекомастия может привести к раку молочной железы.

Чтобы уточнить диагноз, подростку следует сдать анализы на гормоны. Иногда требуется ультразвук, маммография, обследование щитовидной железы или биопсия.

Лечение

Болезнь лечат очень редко, так как со временем она проходит сама. Для ускорения процесса подростку могут назначить препараты, которые увеличивают уровень тестостерона и подавляют выработку эстрогена. Этим лечением заведует врач-эндокринолог, и оно проходит амбулаторно. Его назначают в том случае, если подросток испытывает серьезный психологический или эстетический дискомфорт. Такое лечение значительно ускоряет течение патологии и приводит к быстрому исчезновению гинекомастии.

Случаи, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

Болезнь длится более двух лет;

Молочные железы имеют слишком большой объем;

Консервативное лечение не принесло результатов;

Косметический дефект выражен слишком ярко.

При этих условиях юношеская гинекомастия требует хирургического вмешательства. Оно заключается в удалении тканей молочной железы через особый разрез.

Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.

Читайте также:  Как увеличить в крови кислород

Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться. Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет. Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.

Причины

Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.

Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.

Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.

Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.

Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм. В подростковом возрасте у ребенка появляется гинекомастия, а также наблюдается скудноеоволосение тела.

Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики. Если же врачам не удалось выявить причину гинекомастии, то они ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Читайте также:  Питание при раке печени 2 стадии

Симптомы

Для подростка наличие гинекомастии может стать серьезной проблемой, носящей, прежде всего, психологический характер. Ведь вместо возмужания у юноши начинает расти грудь. Причем в 80% случаев увеличиваются обе молочные железы, что значительно усугубляет проблему.

Гинекомастия у мальчиков нередко приводит к тому, что они начинают избегать занятий спортом и плавания. Из-за того, что соски могут быть болезненны, ребенок может испытывать дискомфорт. Кожные покровы в районе молочных желез, как правило, не изменены. Иногда наблюдается втянутость соска, практически всегда он несколько увеличен в размерах, его ареола пигментирована и немного расширена.

Диагностика и лечение

Первым делом при появлении первых признаком патологии, лучше обратиться к эндокринологу. Диагностика будет заключаться в осмотре, пальпации, определении типа, причины и стадии патологии, также должен быть проведен полный анамнез, гормональный анализ крови и исследование работы других систем организма на выявление различных заболеваний.

Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.

Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны.

Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.

Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные таблетки от шейного остеохондроза
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если...
Эфудекс крем отзывы
ЭФУДИКС Efudix 5% крем (Эфудикс) — Флуороурацил (Fluorouracil) — применяемый местно цитостатический препарат. Действующее вещество Efudix Флуороурацил, препятствует клеточному росту...
Эффект новопассит
Лекарственное взаимодействие Для Ново-Пассита характерно усиление либо ослабление эффектов иных медикаментов, применяемых одновременно. Лекарственные препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру (центральные миорелаксанты),...
Эффективные упражнения при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз – заболевание, которое можно считать «профессиональным» для людей, чья деятельность связана с выполнением работ в наклонном положении или...
Adblock detector