Когда можно читать при сотрясении

Когда можно читать при сотрясении

Наш эксперт – врач-невролог Елена Юрьева.

Эта травма считается легкой – не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.

На что жалуемся?

Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.

Лучше не откладывать

Идеальный вариант после травмы головы – добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше – на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.

К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.

Лечиться? Обязательно!

После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.

Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2–3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни – сон. Можно принимать мягкие ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_umensheniya_posledstviy_stressa_s_uspokaivayushchim_deystviem’>успокаивающие средства: препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.

Одно из последствий такой травмы – возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант – минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.

Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.

Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это повреждение мягких тканей головы, черепа, мозга и его оболочек. При этом, все повреждения происходят единовременно и по одной причине.

Черепно-мозговые травмы – это 30% от всех получаемых травм. При этом, они являются причиной смертей в каждом втором случае.

Голова покрыта кожей с подкожной клетчаткой – небольшим слоем жира. Ниже лежат сухожилия мышц и соединительнотканные оболочки. Под ними находятся кость и покрывающая ее надкостница. Они защищают мозг, который покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Оболочки выполняют амортизирующую функцию и осуществляют питание мозга.

Если при травме сухожильный слой и лежащие под ним ткани целые, то травму считают закрытой. Если эти элементы повреждены – то ЧМТ называют открытой. При нарушении целостности надкостницы рану классифицируют как проникающую.

Для определения степени тяжести черепно-мозговой травмы врачи используют шкалу комы Глазго. Применять ее можно у пациентов старше 4 лет. Шкала содержит три теста, за каждый из которых можно получить от 1 до 4 баллов. Оценивают реакцию открывания глаз, речевые и двигательные реакции. Минимальная сумма баллов – 3 балла, максимальная — 15.

Результаты интерпретируют следующим образом:

  • 13-15 баллов – легкая степень тяжести.
  • 9-12 баллов – средняя степень тяжести.
  • 3-8 балла – тяжелая степень.
Читайте также:  Больно ходить в туалет по маленькому причины у женщин и кровь

Существуют разные клинические формы ЧМТ:

  • Перелом костей черепа.
  • Сотрясение головного мозга.
  • Ушиб головного мозга.
  • Диффузное аксональное повреждение.
  • Сдавление головного мозга.
  • Внутричерепное кровоизлияние.

Перелом костей черепа

Перелом черепа – это нарушение целостности костей головы. Возникает оно в том случае, когда давление на костную ткань оказывается слишком сильным.

Перелом всегда сопровождается болью в месте нарушения целостности кости. Другие симптомы зависят от места перелома и наличия повреждений других тканей и органов. Например, если осколок кости порвет кровеносный сосуд, то появится слабость, бледность и головная боль.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение мозга — это самый часто встречающийся вид черепно-мозговой травмы.

При сотрясении механическая энергия от удара проводится до вещества мозга, вызывая в них колебания. Из-за этого происходит повреждение нервной ткани. Эти изменения обратимы при правильном лечении.

Пострадавший во время травмы теряет сознание на 5 минут или меньше. После этого появляются головная боль, головокружение, тошнота и рвота. У некоторых могут возникнуть потеря памяти, изменения поведения и проблемы со сном. Угрозы для жизни при этом нет.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга – это травма, при которой страдает непосредственно нервная ткань. Часть нейронов погибает. Такое явление называется некроз. Чем больше очаг некроза, тем сильнее страдает состояние человека.

После получения травмы пострадавший теряет сознание. Бессознательный период может длиться от нескольких минут до месяца. После этого человека начинают беспокоить тошнота, рвота, головная боль. Часто возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: артериальное давление повышается или понижается, изменяется ритм сердца. У больных с ушибом тяжелой степени появляются неврологические симптомы: расстройства чувствительности, нарушения глотания, изменение диаметра зрачка.

Стоит отметить, что симптоматика очень сильно зависит от места расположения ушиба.

Диффузное аксональное повреждение

Диффузное аксональное повреждение — это разрыв большого числа отростков нервных клеток. Это происходит из-за резкого ускорения или торможения головы, например, при ДТП. При такой форме черепно-мозговой травмы в веществе мозга находят множественные микроскопические кровоизлияния.

У больного с диффузным аксональным повреждением развивается коматозное состояние, которое длиться до месяца. Нарушается частота и ритм дыхания, сердце работает с перебоями. После комы начинается период “вегетативного состояния”, когда человек реагирует на раздражители, но не фиксирует взор и не выполняет простейшие инструкции. Этот период длится до нескольких месяцев. После выхода из “вегетативного состояния” появляются сложности с движениями: они становятся резкими, дискоординированными, размашистыми и хаотичными. Вместе с этим страдает психика больного: появляются апатичность, агрессивность, слабоумие.

Сдавление головного мозга

Сдавление головного мозга – форма ЧМТ, при которой в результате травмы что-то постоянно давит на ствол мозга. Давление постепенно усиливается, из-за чего состояние больного ухудшается.

Причинами этой патологии могут быть:

  • Кровоизлияние в полость черепа.
  • Скопление воздуха внутри черепа.
  • Вдавленный перелом.
  • Опухоли.

Эта форма встречается довольно редко и занимает до 5% всех черепно-мозговых травм.

Внутричерепное кровоизлияние

Внутричерепное кровоизлияние – это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь из разорвавшегося сосуда вытекает внутрь полости черепа. За счет этого увеличивается давление на нервную ткань и происходит ее смещение. Из-за потери крови клетки мозга получают недостаточно кислорода и питательных веществ, которые нужны для нормальной работы.

Одновременно может развиваться несколько клинических вариантов ЧМТ. При этом, одни формы могут перетекать в другие. Например, от сильного удара развивается сотрясение головного мозга и внутричерепное кровоизлияние. Излившаяся кровь начинает скапливаться и ведет к развитию сдавления головного мозга. В таких ситуациях важно наблюдать за пострадавшим в течение длительного времени и контролировать его состояние.

Каждая клиническая форма протекает в три периода: острый, промежуточный и отдаленный.

Симптомы ЧМТ

Симптомы при ЧМТ бывают разными и зависят от тяжести травмы, ее клинической формы и возраста пострадавшего.

В большинстве случаев нарушена работа нервной системы. Это проявляется следующими признаками:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Нарушения сознания – потеря сознания, заторможенность, кома.
  • Потеря памяти.
  • Снижение или повышение чувствительности.
  • Изменение поведения – человек может стать агрессивнее или отстраненнее.

Кроме этого возможны проявления со стороны других систем органов: снижение или повышение артериального давления, перебои ритма сердца, изменение глубины и ритма дыхания, тошнота и рвота.

Читайте также:  Через сколько после операции варикоцеле можно спортом заниматься

Диагностика ЧМТ

Для диагностики ЧМТ врачи используют:

  • Компьютерную диагностику (КТ) – основной метод выявления черепно-мозговых травм. КТ выявляет внутричерепные кровотечения, переломы черепа, изменения формы и положения мозга.
  • Рентгенографию — позволяет выявлять переломы черепа.
  • Лабораторные методы — общий клинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.
  • Коагулограмму — показывает наличие кровотечения.
  • Исследование спинномозговой жидкости — показывает повышенное внутричерепное давление.

Лечение ЧМТ

Лечение пациентов зависит от тяжести состояния, клинической формы и периода ЧМТ.

В первую очередь необходимо устранить причину патологического состояния. Например, вскрыть внутричерепную гематому, которая давит на мозг.

Затем нужно стабилизировать состояние человека – добиться нормальной работы всех систем органов. В зависимости от тяжести состояния медики применяют: искусственную вентиляцию легких, переливание жидкостей, стимулирование мочеиспускания, пункцию спинномозговой жидкости.

С той же целью применяют следующие группы лекарств:

  • Ноотропы.
  • Нейролептики.
  • Иммуномодуляторы.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Препараты, влияющие на тонус сосудов.
  • Адаптогены.

Кортексин относится к ноотропам. Он повышает устойчивость тканей к агрессивным факторам: недостатку кислорода, токсинам и бактериям. При его использовании поврежденные клетки восстанавливаются быстрее. За счет метаболического эффекта, препарат улучшает снабжение нейронов энергией и питательными элементами. Еще одна особенность препарата — нормализация соотношения возбуждающих и тормозных медиаторов. Из-за этого улучшаются когнитивные процессы: мышление, память и внимание.

Эти свойства позволяют эффективно использовать Кортексин при любой клинической форме травмы и во всех ее периодах.

Каждый отдельный случай рассматривают индивидуально, учитывая все особенности пострадавшего и характера травмы. Состояние больного может быть нестабильно, поэтому он нуждается в постоянном наблюдении и уходе.

Если вы подозреваете у себя или у близких черепно-мозговую травму, – срочно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше врачи приступят к лечению – тем больше шансов восстановить нормальное состояние человека.

Детский церебральный паралич относится к тем болезням поражения головного мозга, которые даже при тяжелой форме заболевания, хорошо поддаются реабилитации. Что нужно знать о ДЦП родителям больного ребенка – читайте в нашем обзоре.

Без выходных с 9-00 до 21-00

  • Главная
  • Методы лечения
  • Восстановление после сотрясения головного мозга

Сотрясение головного мозга — одна из форм закрытой черепно-мозговой травмы. Как правило, это легко обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за ушиба, удара или резкого движения головой.

Под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. Возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми отделами, возникает спазм сосудов с последующим их расширением, и на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении со временем все процессы в головном мозге возвращаются к норме, а симптомы исчезают.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Симптомы сотрясения головного мозга:

  • кратковременная спутанность сознания;
  • головокружение в состоянии покоя, при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается;
  • головная боль пульсирующего характера;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • тошнота, однократная рвота;
  • заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;
  • двоение в глазах, при попытке чтения при движении глаз ощущается боль;
  • глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости;
  • повышенная чувствительность к шуму, звон в ушах;
  • нарушение координации движения;
  • бледность кожи лица сменяется покраснением;
  • потливость;
  • чувство дискомфорта;
  • возможно изменение внутричерепного и артериального давления.

При появлении симптомов сотрясения головного мозга необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, вызвать неотложную медицинскую помощь.

Степени сотрясения головного мозга:

1. Сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1—38 °С).

2. Сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой.

3. Сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной—двух недель после травмы (головная боль, тошнота, нарушение аппетита и т.д.).

Читайте также:  Грибок ногтей на ногах что делать

Диагностика сотрясения головного мозга:

Обычно диагностика сотрясения головного мозга не вызывает затруднений у невропатолога. Анамнеза и данных осмотра достаточно для того, чтобы предположить у больного данное состояние. Тем не менее при сотрясении головного мозга рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые черепно-мозговые травмы.

1. Компьютерная томография — при помощи нее можно выявить практически любые нарушения в структуре головного мозга.

2. МРТ исследование – метод исследования тканей и сосудов, его используют для исключения опасной патологии – ушиба мозга.

3. Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника позволяет выявить переломы и трещины костей черепа, смещение шейных позвонков.

4. Электроэнцефалография – позволяет выявить нарушения функций коры головного мозга.

5. Лабораторные исследования (если необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов в организме).

Лечение сотрясения головного мозга:

  • обеспечение состояния покоя для пострадавшего и соблюдение им постельного режима (длительность индивидуально устанавливает врач в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга);
  • медикаментозная терапия (направлена на обезболивание, восстановление нервной регуляции и кровообращения в головном мозге);
  • отсутствие каких-либо физических и психических нагрузок, ограничения в занятии спортом;
  • отказ от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг.

В течение года после перенесенного сотрясения головного мозга требуется периодически посещать лечащего врача с целью наблюдения.

Реабилитация после перенесенного сотрясения головного мозга:

В нашей Клинике доктора Григоренко проводится ряд мероприятий по восстановлению организма после перенесенного сотрясения головного мозга. С этой целью проводится комплексная терапия, которая разрабатывается для каждого пациента индивидуально:

1. Курс остеопатии и мануальной терапии – воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, что избавляет от возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга.

2. Физиотерапия – оказывает влияние на глубокие ткани, способствует улучшению кровообращения, стимулирует обмен веществ.

3. Курс грязелечения — нормализует обмен веществ, улучшает питание тканей.

4. Функциональный тренинг – обучает правильным стереотипам движений и поз, что позволит в дальнейшем с большей вероятностью избежать травм в опасных ситуациях.

5. Лечебная физическая культура – способствует улучшению функции кровообращения, органов дыхания, нервной системы и обмена веществ.

6. Иглорефлексотерапия – помогает улучшить кровообращение и нервную регуляцию.

7. Гирудотерапия – помогает улучшить текучесть крови, способствует рассасыванию тромбов, а также расщеплению веществ соединительной ткани

Профилактика:

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма:

  • занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы;
  • при катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой, правильно выбирать размер и использовать шлем;
  • во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности, детей перевозить в специальных удерживающих устройствах, после употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля;
  • зимой рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

Последствия сотрясения головного мозга:

При соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавшего с полным восстановлением трудоспособности.

Если не следовать рекомендациям врача и проигнорировать лечение, после сотрясения мозга могут возникнуть проблемы со здоровьем. Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения в виде эпилепсии, бессонницы, мигреней и других состояний.

  • Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
  • Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, повышенная раздражительность и плаксивость.
  • Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление.
  • Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.

При возникновении симптомов перечисленных возможных последствий перенесенного сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

Ссылка на основную публикацию
Когда лучше записываться к маммологу
Дата обновления: 2020-08-26 Посещение маммолога – обязательная периодическая процедура для каждой представительницы слабого пола. Но приходить в кабинет такого врача...
Книги про детей с зпр
Дети с ЗПР: рекомендательный список литературы. Блинова, Л.Н. Диагностика и коррекция в образовании детей с ЗПР[Текст] / Л.Н. Блинова. –...
Ко тримоксазол состав
Действующие вещества Состав и форма выпуска препарата Таблетки 1 таб. сульфаметоксазол 100 мг триметоприм 20 мг 20 шт. - банки...
Когда лучше пить супрадин шипучий
Состав лекарственного средства • Лекарственная форма • Название и местонахождение производителя • Фармакологическая группа • Показания • Противопоказания • Надлежащие...
Adblock detector