Красные пятна на коже между ног

Красные пятна на коже между ног

(Зуд жокеев)

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Паховая дерматофития — это дерматофития, которая обычно вызывается Trichophyton rubrum или T. mentagrophytes. Первичные факторы риска связаны с повышенной влажностью (например, теплая погода, влажная и тесная одежда, контакт участков кожи в складках при ожирении). Мужчины болеют чаще, чем женщины, из-за анатомически обусловленного контакта кожи мошонки и бедер.

Обычно зудящий очаг поражения с каймой по краю распространяется из паховой складки на прилежащую кожу внутренней поверхности бедра. Инфекционный процесс может протекать билатерально. Высыпания могут осложняться мацерацией, потницей, вторичной бактериальной инфекцией или кандидозом, а также реакциями на лечение. Кроме того, может возникать дерматит и лихенификация на фоне расчесов. Рецидив является распространенным явлением, потому что грибками могут неоднократно заражаться восприимчивые люди или люди с онихомикозомили дерматофитией стоп, которые могут служить резервуаром дерматофитов. Обострения чаще наблюдаются летом.

Диагностика

Иногда исследование влажного препарата с гидроксидом калия

Дифференциальный диагноз паховой дерматофитии включает

Поражение кожи мошонки обычно отсутствует или выражено слабо; и наоборот, мошонка часто воспаляется при кандидозной опрелости или простом хроническом лишае. Если не удается поставить диагноз по внешнему виду поражения, может помочь исследование влажного препарата с гидроксидом калия.

Лечение

Наружный противогрибковый крем, лосьон или гель

Можно назначать следующие антимикотики: тербинафин, миконазол, клотримазол, кетоконазол, эконазол, нафтифин и, редко, циклопирокс; препараты нужно наносить 2 раза в день в течение 10–14 дней.

При рефрактерном заболевании, распространенных высыпаниях или выраженном воспалении может понадобиться назначение итраконазола перорально в дозе 200 мг 1 раз/день или тербинафина в дозе 250 мг перорально 1 раз/день в течение 3–6 недель.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Читайте также:  Как снять воспаление желудка при гастрите

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Читайте также:  Диабетические язвы на ногах лечение

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Изменение цвета и рельефа кожи, зуд, болезненность в паховой области могут быть вызваны просто натиранием неудобной одеждой. Но есть риск, что красные пятна в паху у мужчин и женщин — это начало серьезного заболевания с осложнениями. Если очаг воспаления не отзывается на гигиенические процедуры или безвредные домашние средства, то через 3 дня разумнее показаться дерматологу.

Причины и провоцирующие факторы

Кожа между ногами нежная и чувствительная. Ее структура имеет некоторые особенности:

  • большее количество нервных окончаний, чем в других зонах,
  • тоньше жировая прослойка под кожей, но много сальных желез с выходом на поверхность,
  • множество потовых желез.

Половая принадлежность тоже отражается на свойствах эпидермиса. Как объясняет дерматология, у мужчин объемнее мышечный аппарат, общая масса тела. Этим обусловлена необходимость более мощного теплообмена. Тестостерон (мужской гормон) заботится о достаточном выделении охлаждающего пота.

Из-за того, что потливость и продуцирование кожного сала у мужчин в несколько раз выше, у них чаще случаются раздражения и воспаления в паху.

» alt=»»>
Самая распространенная причина, почему у представителей обоих полов между ног появляются красные пятна, — синтетическое нижнее белье с грубой окантовкой. Если оно тесное, плохо проветривается, гениталии и прилегающая кожа страдают от повышенной влажности, начинают чесаться, болеть. Эпидермис становится уязвимым для натирания, появления волдырей и ранок.

Грибком недолго заразиться в общественных купальнях, где тепло и влажно. Достаточно раз воспользоваться полотенцем человека с микозом и в паху появятся покраснения и зуд.

Средства гигиены, интимная косметика, стиральные порошки, содержащие химические красители, отдушки, парабены, ПАВы, вызывают аллергическое раздражение кожи.

Венерические заболевания, как результат беспорядочных или незащищенных половых связей, также могут проявиться пятнами.

Покраснение на коже иногда появляется, как отражение хронических болезней печени, почек, желчного пузыря, эндокринных и метаболических сбоев.

Определить причину пигментации можно по специфическим признакам патологий.

Паховая эпидермофития

Это микозное заболевание, вызванное грибком эпидермофитон. Распространено у обоих полов. Очень заразно, передается через предметы, тактильный контакт. Сначала проступает 1 или несколько воспаленных локаций в пахово-бедренной зоне. Оттенок — от оранжевого до темного, коричневого. Округлой формы очаги разрастаются до 3—4 см. При запущенном патогенезе они сливаются, образуя сплошные шелушащиеся поля.

Воспаление перекидывается на мошонку и перианальную зону (вокруг заднего отверстия), постепенно оккупируя все тело и голову. Для эпидермофитии характерен сильный зуд между ног. Если не удается воздержаться от расчесов, в ранки попадают гноеродные бактерии.

Грибковые инфекции

Много разновидностей грибков паразитирует на коже человека в ожидании благоприятных условий для размножения — болезней, травм, ослабления иммунитета. Грибок селится в глубоких паховых складках, а оттуда прорастает между ягодицами, бедрами, на лобке, не затрагивая пенис и яички. Микозную инфекцию легко занести сюда руками, почесав перед этим, например, зараженную стопу.

В начальной стадии обособленные пятнышки размером до 1 см сильно чешутся, их край усеян мелкой пузырьковой сыпью. По мере увеличения пятна его середина светлеет, а периферия превращается в круг.

Молочница, вызванная грибком кандида, в запущенной стадии может дать мелкие пятна на лобке, в паховых складках, зоне ануса. Очаги ярко-розовые. Кожа в них сухая, но шелушение незначительное со слабым зудом. Катализатором развития кандидоза может быть прием антибиотиков, противоаллергических иммунодепрессантов, сахарный диабет.

Руброфития также относится к микозам. Возбудитель — Trichophyton rubrum. Грибок высоко заразен, передается через вещи, предметы, личный контакт. Провоцирует большие гиперемированные пятна.

У женщины рубромикоз появляется редко, в основном под грудью. У мужчин поражается кожный покров в паховых складках, на мошонке, лобке, между ягодицами. Инфекция распространяется на большую площадь, создавая дискомфорт при движении и непрерывный зуд.

Эритразма

Частое заболевание, отнесенное к псевдомикозам, поскольку возбудителем является коринебактерий. Он инкубирует в паху, перианальной зоне, под мышками у мужчин, иногда под женскими молочными железами. Риск заражения усиливается при несоблюдении личной гигиены, гипергидрозе (повышенной потливости). Пятна розовые, красные или коричневые до 1 см в диаметре. Сначала — гладкие, позже начинают шелушиться мелкими мучнистыми чешуйками. Зуд невыраженный, со временем может усиливаться.
» alt=»»>

Читайте также:  Аллохол снижает билирубин

Венерические заболевания

Бактерии бледные трепонемы вызывают сифилис. Его первичная фаза отмечена безболезненной твердой язвой (шанкром) до 1 см в диаметре. Ее края округлые, выступают над кожей из-за плотного отека. В окраске язвы присутствует краснота пополам с синюшностью. Кайма и центральная точка более выражены. Может наблюдаться белесый сальный налет. Чешется в паху беспрестанно.

Примерно через 21 день из половых органов появляются белые, желтые с неприятным гнойным запахом выделения. Во вторичной фазе на 7—10 неделе и в течение 3—4 лет, вместо шанкра, будут пятна на коже. Это свидетельствует о внедрении бактерий в глубокие ткани лимфатических узлов, других органов и систем. В третичном периоде наступают тяжелые поражения костей:

  • вваливается переносица,
  • искривляются конечности,
  • высока вероятность летального исхода.

Сифилис высоко заразен. Передача происходит при половом контакте всех типов либо через предметы, но только при условии нарушения целостности кожи трещинками, ранками. Есть риск инфицирования через перелитую кровь, а также от матери к плоду во время беременности.

У женщин и мужчин сифилис разбрасывает шанкры на лобок, бедра, зону ануса. Но в первую очередь поражается слизистая гениталий.

Герпес также может быть венерическим. Он имеет вирусную природу, передается так же, как сифилис. Вирионам проще попасть во влагалище, чем в мужскую уретру, поэтому женщины чаще становятся носителями и распространителями. Примерно через неделю после инфицирования кожа между ногами краснеет с зудом, жжением, охватывая внешние зоны гениталий. Через несколько часов появляется волна пузырьковой сыпи. К 5-му дню волдыри вскрываются, открывается доступ гнойным бактериям. При соблюдении антисептических мер язвочки подсыхают и отпадают.

Аллергическая реакция

Раздражением пахового эпидермиса больше страдают женщины, увлекающиеся стрижкой и эпиляцией в зоне бикини. Косметические средства для интимной зоны, бритвенные станки, триммеры становятся провокаторами красных пятен, прыщей, волдырей, отечности. Генитальная и окологенитальная аллергия у мужчин появляется от гигиенических и предохраняющих средств, неправильно подобранного белья.

Симптомы и диагностика

Обследование паховых пятен относится к компетенции дерматовенеролога. Он проводит визуальный осмотр с учетом жалоб больного.

Начальная стадия дерматитов ограничивается внешними проявлениями. Они беспокоят зудом, болью при ходьбе, соприкосновении с одеждой. В запущенных формах возникают раны, нарушение аппетита и сна, резкие эмоциональные колебания, депрессия. В прогнозе — тяжелые осложнения на внутренних органах.

Венерические заболевания сопровождаются:

  • жжением, резями, выделениями из гениталий,
  • головной, мышечной, суставной болью,
  • общим недомоганием, слабостью,
  • повышением температуры,
  • увеличением паховых лимфоузлов,
  • расстройством пищеварения при герпесе.

Диагностические процедуры во многом зависят от вида возбудителя:

  • Грибковые соскобы, посевы изучаются под микроскопом в определенном освещении, позволяющем выявить род патогена.
  • Для определения аллергена проводится тестирование микроинъекциями предполагаемых антигенов (раздражающих веществ).
  • При диагностике венерических заболеваний берут анализы крови, уретральные или вагинальные мазки.

Методы лечения

Для всех типов пахового воспаления подбирается индивидуальная комплексная терапия с использованием медикаментов, физиопроцедур с ультрафиолетом, регулярных обеззараживающих промываний.

Медикаменты

От эпидермофитии, руброфитии, кандидоза назначают мази противогрибкового профиля — Клотримазол, Микосептин, Ламизил. Они действуют на большую группу штаммов, в том числе на псевдомикоз. Антигистаминные таблетки, такие как Тавегил, Кларитин, успокаивают воспаление и зуд.

При начальной стадии аллергии достаточно прекратить контакт с антигеном. Если реакция разгорелась на большой площади, прибегают к антигистаминным и гормональным лекарствам.

От сифилиса избавляют антибиотики пенициллиновой группы. Генитальный герпес поддается лечению противовирусными местными и внутренними препаратами типа Ацикловира, Зовиракса, Панавира.

Народные рецепты

Домашние средства эффективны для дезинфекции, смягчения кожи, устранения зуда, заживления расчесов и ранок.

  1. Можно делать примочки с отваром дубовой коры, льняного семени и тысячелистника, взятых в равных частях. На 200 мл кипящей воды нужно 2 столовые ложки смеси. Подержать на водяной бане полчаса, отцедить. Добавить воду до начального объема. Примочку прикладывают на 1—2 часа.
  2. Спиртовым настоем березовых листьев аккуратно протирают воспаленные пятна в паху. Растительное сырье заливают водкой в соотношении 2:1, настаивают 5 дней.
  3. Для лечения опрелостей и натираний подойдет масляная смесь. В ложку подсолнечного масла капнуть 2 капли масляного экстракта лаванды. Их нужно протомить на водяной бане минут 5, остудить и смазывать пятна.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения паховых раздражений и дерматологических заболеваний рекомендуется соблюдать такие правила:

  • во время лечения обрабатывать вещи, предметы 1% Хлоргексидином, другим антисептиком,
  • отдавать предпочтение натуральному мягкому белью,
  • пользоваться качественными гигиеническими средствами,
  • чаще принимать водные процедуры,
  • укреплять иммунитет здоровым питанием, физкультурой.

Это позволит избежать рецидивов и осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Красное пятно на бицепсе
Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог. Российская медицинская академия последипломного образования (клиническая интернатура по дерматовенерологии) Санкт-Петербургский стоматологический институт последипломного образования (первичная переподготовка по...
Краевое предлежание плаценты по задней стенке прогнозы
Что это такое Причины патологии Признаки неполного предлежания Чем опасно состояние Что это такое У здоровой женщины плацента расположена по...
Крайняя слабость
Жители Юго-Восточного округа, которые заразились коронавирусной инфекцией, рассказали нашему корреспонденту, что им пришлось пережить. Первыми симптомами стали насморк и боль...
Красное пятно на веке у грудничка
Покраснение глаз у ребенка может быть вызвано самыми различными причинами. Не заметить данный симптом практически невозможно. Когда родители обнаруживают, что...
Adblock detector