Кровоток магистральный что это значит

Кровоток магистральный что это значит

Определение скорости регионарного кровотока в артериях конечностей является необходимой диагностической процедурой при обследовании больных с поражением периферических сосудов. Определение скорости кровотока (СК) в травматологии позволяет судить о сохранении проходимости сосудистого русла, а также о функциональном состоянии кровоснабжаемых тканей. Основной методикой исследования кровоснабжения конечностей в клинике травматологии 30-40 лет назад была реовазография, пришедшая на смену сфигмографии. Однако существенное снижение омического сопротивления тканей при посттравматическом отеке искажало данные о направленности изменения регионарного кровообращения [1,3]. Объективную картину кровоснабжения макро и микроциркуляции можно было получить при окклюзионной плетизмографии конечностей [5], однако использование приборов с датчиками, заполненными ртутью, было признано опасным для здоровья исследователей.

В настоящее время получил распространение метод ультразвуковой допплерографии, позволяющий точно измерить систолическую линейную СК в любой магистральной артерии. К недостаткам метода относится то, что регуляция объёма притекающей к тканям конечностей крови осуществляется не столько за счет изменения линейной СК, сколько за счет изменения просвета артерий [9]. Эти изменения трудно идентифицировать при повторных измерениях, особенно в относительно мелких сосудах. Немаловажное значение имеет и то обстоятельство, что с позиций гидродинамики в магистральных артериях разного диаметра, с учетом биомеханических свойств стенок сосудов и реологических свойств крови, формируются и поддерживаются некоторые оптимальные величины линейной СК [7, 10].

Тем не менее, широкое распространение метода ультразвуковой допплерографии, в том числе в травматологии и ортопедии, требует рассмотрения вопросов зависимости показателя линейной СК от калибра артерий, возраста пациентов, состояния опорно-двигательной системы при заболеваниях и повреждениях конечности.

Цель исследования – оценка информативности показателя максимальной систолической СК в артериях нижних конечностей в клинике травматологии и ортопедии.

Материалы и методы исследования

Для исследования СК по магистральным артериям использован диагностический ультразвуковой комплекс «Ангиодин-УК», (Россия) с датчиками, имеющими несущую частоту 4 Мгц (бедренная и подколенная артерии) и 8 МГц (задняя большеберцовая и тыльная артерии стопы). Скорость капиллярного кровотока в кожных покровах голени и стопы регистрировали с помощью лазерного флоуметра (прибор BLF=21 фирмы «Transonic systems Inc»,. США).

Обследованы 911 больных с 1-3 стадией остеоартроза нижних конечностей в возрасте от 16 до 75 лет (в среднем 39±0,5), 60 больных с врожденным отставанием в продольном росте одной из конечностей до и во время оперативной коррекции её размеров по Илизарову, 47 больных с варусной деформацией нижних конечностей и 113 больных с закрытыми переломами костей голени в процессе лечения по методу Илизарова.

Результаты исследования и их обсуждение

Поскольку с увеличением возраста у детей увеличивается масса тела и диаметр артерий, а в дальнейшем продолжает повышаться жесткость их стенок, было важно проследить соотношение СК по различным артериям и его возрастную динамику.

Читайте также:  Нолицин и норфлоксацин одно и тоже

Обнаружено, что на интактной конечности у больных с остеоартрозами 1 стадии линейная СК по бедренной артерии составила 94 ±2,6 см/с, по подколенной 50 ±1,5, по задней большеберцовой – 61 ±2,6 и по тыльной стопы -51 ±3,2 см/с. Учитывая известные величины просвета этих артерий [8], можно сделать вывод, что с уменьшением диаметра сосудов по направлению к дистальным отделам конечности объёмная СК существенно снижалась, составляя соответственно 53, 19, 4 и 1,6 мл/с.

С увеличением возраста людей линейная СК неуклонно снижалась по бедренной артерии, статистически значимо не изменялась по подколенной и задней большеберцовой артерии и возрастала по тыльной артерии стопы (рис. 1).

Рис. 1. Возрастная динамика скорости кровотока по бедренной артерии и по тыльной артерии стопы у здоровых обследуемых

Причиной снижение СК по бедренной артерии может быть увеличение диаметра артерий за счет уменьшения толщины мышечной оболочки, а также возрастное уменьшение минутного объёма сердца. Увеличение СК в дистальных артериях может быть связано со снижением сосудистого периферического сопротивления и увеличением доли шунтового кровотока. Во всяком случае, с возрастом ускорялись показатели как капиллярного кровотока стопы в состоянии покоя, так и пикового капиллярного кровотока, регистрируемого после 3-х минутной окклюзии артерий голени:

Qr= 0,023x + 0,63; R² = 0,595;

Qp = 0,08x + 1,305; R² = 0,532.

Снижение СК по бедренной артерии может быть обусловлено не только возрастными, но и патологическими изменениями. Так у больных с остеоартрозами по мере прогрессирования патологии показатель максимальной СК статистически значимо уменьшался при 2-й (–13 %) и 3-й (–23 %) стадиях заболевания (рис. 2). Показатели СК в других артериях существенно не изменялись. При этом скорость капиллярного кровотока в кожных покровах стопы более пораженной конечностей с увеличением стадии заболевания не изменялась, а менее пораженной увеличивалась:

Qi = 0,08x + 1,977; R² = 0,885.

При переломах костей голени в условиях лечения больных по Илизарову выявлено достоверное различие в показателях СК в бедренных артериях, обусловленное большей СК на интактной конечности (табл. 1). В этой группе больных снижение СК по артериям травмированной конечности обусловлено рефлекторным увеличением просвета сосудов. И даже, несмотря на неизбежный прирост диаметра сосудов вследствие падения тонуса мышечной оболочки из стенок, СК по задней большеберцовой артерии оказывалась статистически значимо увеличенной.

Рис. 2. Динамика скорости кровотока по бедренной артерии по мере прогрессирования поражения суставов

Скорость кровоток по артериям больной и интактной конечности у различных групп больных (M±m)

Зачем ребенку УЗИ сосудов?

Ультразвуковые сосудистые исследования в детской практике менее распространены, чем во взрослой. Однако детские неврологи настаивают на том, что многие неврологические заболевания имеют так называемый «сосудистый» компонент.

Читайте также:  Сколько времени переваривается картошка в желудке

В нашем Центре проводятся несколько видов УЗИ сосудов. Это транскраниальная допплерография, УЗИ магистральных артерий головы, УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий). При необходимости врач может назначить УЗИ сосудов конечностей, магистральных артерий брюшной полости и печени, а также оценить кожную сосудистую мальформацию.

Транскраниальная допплерография – исторически самый первый ультразвуковой метод оценки сосудов головного мозга. При этом исследовании определяется кровоток в крупных магистральных артериях, кровоснабжающих головной мозг, и кровоток собственно в сосудах артериального круга мозга. Заключение делается на основании оценки симметричности скоростей кровотока, наличия патологических сигналов от сосудов.

Ультразвуковое исследование магистральных артерий головы и шеи – часто его называют дуплексным или триплексным (в зависимости от режимов, в которых выполняется это УЗИ) – предполагает не только оценку характера кровотока, но и строения сосудов, толщины сосудистой стенки, их размера (диаметра), хода — наличия извитостей, сужений, деформаций. И поэтому в заключении, как правило, дополнительно, кроме характеристик кровотока, описывается сосудистая геометрия.

При дуплексномтриплексном исследовании артерий собственно головного мозга измерение диаметра сосудов не выполняется. Это невозможно вследствие технических ограничений метода.

Оценка полученных результатов по всем УЗИ сосудов головы (и шеи) позволяет неврологу судить о наличии/отсутствии аномалий развития сосудов, врожденных деформациях. Выявленная значимая асимметрия скоростей кровотока может быть (в зависимости от ее природы) причиной головных болей у подростка, или результатом компенсаторной реакции мозгового кровотока на особенности строения сосудов шеи.

Поэтому ультразвуковое триплексное/дуплексное исследование сосудов головы и шеи, транскраниальная допплерография являются методиками исследования, необходимыми врачу-неврологу для постановки диагноза вашему ребенку.

Режим работы

БУДНИЕ ДНИ с 8:00 до 20:00
СУББОТА с 09:00 до 16:00
ВОСКРЕСЕНЬЕ – выходной

Здравствуйте.полтора месяца назад стала болеть голова и тошнить.и кружиться немного.как будто одела очки чужие.пошла к терапевту.выписали мексидол.эналаприл.так как давление подскочило на 140-90.комбилипен проколола.делаю упр.для шейного остеохондроза.выписали аспирин ещё витамины.и траксевозин табл.
Есть дуплекс.правая артерия просвет 20-30 % .комплекс интима медиа 1;15 мм.умеренно расширена.ЛСК 40 см.я Саратова.смогу ли попасть к вам на прием?ваше мнение о лечении.пенсионер.

Судя по описанию ваших симптомов, вам необходимо обратиться на прием к неврологу.

Данные дуплекса, которые вы описываете не совсем корректны, не понятно какая артерия, сужен ли просвет на 20-30% или вы описываете остаточный просвет.

Попасть к нам на консультацию возможно, необходимо позвонить по телефону справочной 8(812)363-11-22, или координатору нашего отделения 89219629291 и записаться на приём к специалисту. С собой иметь всё заключения обследований, которые вам выполнялись.

С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

Здравствуйте, симптомами болит голова, головокружение, двое в глазах, спутанность сознания с периодичностью раз в неделю. Делал мрт сосудов головы: асимметрия кровотока позвоночных артерий, асимметрия венозного кровотока; сосудов шеи: гипоплазия левой позвоночной артерии. Сосудорасширяющие пробывал, симптомы остались. Что делать, подскажите, пожалуйста. Спасибо!

Читайте также:  Болит переносица и покраснела

Вам необходимо обратиться на очную консультацию к нашему ангионеврологу Богатенковой Юлии Дмитриевне, запись по телефону 962-92-91.

С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

Здравствуйте.Мне поставили диагноз тромбоз ПБА с права 1Б ишимия по Соловьёву.Недолго лечился в больнице,затем отправели долечиваться амбулоторно.через две недели меня снова госпеталезировали и сказали что операцию делать уже поздно теа как артерия уже умерла.Возможно ли такое?

Чтобы ответить на ваш вопрос нам необходимы данные исследований сосудо, которые вам выполняли (дуплексное сканирование, ангиографию артерий нижних конечностей. ), а также что на данный момент сейчас беспокоит (боль в ноге в покое или при ходьбе и т.д.). Вы можете приехать к нам на консультацию, предварительно записавшись по телефону 969-92-91 или прислать данные обследований с описанием своих симптомов мне на электронную почту galkinpavel09@mail.ru

С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. И. Топпера.

Здравствуйте .Я девушка мне 19 лет , с 17 лет ноги от колена до ступни синеют , болят , и чувство тяжести , ноги холодные на ощуп , зделали обследование капиляроскопию , реографию и сигминтарное давление ,показало что синдром Рейно ! Была у трёх сосудистых хирургов но диагноз эндортериит они не установили сказали что это ещё не ендортериит .Курила 3 года , сейчас не курю полтора года . Часто болела орвз и ангиной . Год состояние ног стабильно .Может ли быть это эндортериит в таком юном возрасте ? От чего у меня могла возникнуть такая болезнь ? Что мне делать дальше ?

Уважаемая Вероника, диагноз «эндартериит», в его классическом понимании, очень маловероятен в вашем возрасте. Чаще может встречаться синдром Рейно, как клиническое проявление разнообразной патологии в т.ч. последствий перенесенных ангин. Рекомендуем Вам обратиться к ревматологу для исключения системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч. васкулитов).

Здравствуйте. Был поставлен диагноз — облитерирующий атеросклероз, проведена операция подколенно-бедренного шунтирования. в качестве реабилитации рекомендован Плетакс+»расхаживание» конечности. После одного дня работы (сидячая) появились постоянные боли в ноге(швы, пальцы ног, икроножная мышца).Есть ли альтернативные методы реабилитации, т.к. очень болезненно, и вообще, что делать в данной ситуации?Местный хирург рекомендует инфузию вазапростана в артерию

Уважаемый Алексей, выбор эффективного метода реабилитации после реконструктивной операции на артериях нижних конечностей зависит от объёма и окончательного результата проведённого вмешательства. Для выбора методики необходимо иметь представление об уровне кровообращения в конечности. Описанные Вами боли являются поводом для проведения контрольного дуплексного сканирования артерий нижних конечностей и осмотра сосудистого хирурга.

В нашей клинике не практикуется внутриартериальное введение вазапростана.

Ссылка на основную публикацию
Кровавые выделения во время овуляции
Овуляция – это один из главных процессов в работе женской репродуктивной системы, за неимением которого женщина не имеет возможности зачать...
Крем эпиген инструкция цена
Эпиген интим Инструкция по применению Цена на Эпиген интим от 1084.00 руб. в Москве Купить Эпиген интим в Москве можно...
Крем эскузан
Эскузан является лекарственным средством растительного происхождения, который входит в протокол лечения застойных явлений в системе кровообращения, по большей части в...
Кровавые родинки на теле причины появления
Кровяные родинки (красные пятна) могут появляться на любом участке тела и женщин, и мужчин – лицо, шея, спина, живот, грудь,...
Adblock detector