Лейкоциты в моче как лечить при беременности

Лейкоциты в моче как лечить при беременности

Первопричины увеличения элементов

Явным признаком развития инфекционных заболеваний и воспалений является повышение лейкоцитов в анализе мочи при беременности женщины.

При этом лечащему врачу необходимо как можно быстрее понять, какие именно органы охватываются патологическим процессом.

Точная диагностика способствует эффективному лечению и положительному терапевтическому результату.

Увеличение количества белых кровяных телец может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях, поэтому важно как можно раньше точно выяснить причины патологии и назначить адекватное оптимальное лечение. Всем женщинам, которые вынашивают ребенка, важно знать внешние признаки, когда лейкоциты в моче при беременности имеют повышенный количественный уровень и концентрацию

Всем женщинам, которые вынашивают ребенка, важно знать внешние признаки, когда лейкоциты в моче при беременности имеют повышенный количественный уровень и концентрацию

Прежде всего, нужно обращать внимание на цвет мочи. Появление осадка, потемнение и помутнение урины – это тревожный сигнал для беременных

Если игнорировать такие проявления, то это может привести к развитию лейкоцитоза.

Отличительной особенностью этого заболевания является его стремительное развитие: за считанные часы может поражаться весь организм, оказывается негативное влияние на развитие плода. Соответственно, лечение при таких случаях значительно усложняется.

Если количество лейкоцитов в урине под микроскопом превышает 10 единиц, то это свидетельствует о воспалительных процессах внутри мочеиспускательного канала, почек, мочевого пузыря.

Почему резко может повыситься уровень лейкоцитов, в каждом конкретном случае должен определять квалифицированный врач, назначив дополнительное обследование.

Чаще всего лейкоциты могут повышаться при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрите, который возникает из-за возрастающего давления увеличивающейся в размерах матки на почки. Как результат происходит обратное вбрасывание мочи в почки и развивается воспаление;
  • мочекаменной болезни, провоцирующей застой мочи, раздражение слизистой, воспалительные процессы из-за комочков соли, которые перекрывают мочеточники;
  • цистите;
  • молочнице, развивающейся из-за изменения гормонального фона и микрофлоры мочеполовой системы;
  • кольпите (воспаление слизистой оболочки внешних половых органов).

Таким образом, чаще всего увеличенное количество лейкоцитов в моче сопровождает воспалительные процессы мочеполовой системы.

Каждый конкретный случай требует точной диагностики и индивидуального лечения, схему которого может назначить только опытный специалист на основе обследования организма беременной женщины.

При применении лекарственных препаратов важно учитывать их безопасность для будущего малыша

Опасны ли лейкоциты в моче при беременности


Не стоит возмущаться, если вас часто направляют сдавать различные анализы во время беременности. Ведь от здоровья будущей мамочки напрямую зависит и то, как себя чувствует малыш.

А выявить проблемы без исследования крови или мочи просто невозможно.

Не забывайте, чем больше срок, тем выше вероятность различных осложнений – это и объясняет, почему к концу беременности женщину заставляют посещать врача и лабораторию в 2 раза чаще.

Пути обнаружения проблем

Если лейкоциты в моче при беременности повышены, то это свидетельствует о проблемах с почками, мочевыводящими путями или половыми органами.Так, в норме у здоровой женщины должно быть выявлено не более 5 кровяных белых телец в поле зрения. На незначительное превышение нормы врач может и не обратить внимания.

Но если их больше в несколько раз, то он, скорее всего, для начала порекомендует пересдать анализ, еще раз напомнив о правилах сбора мочи, чтобы исключить вероятность ошибки.

Правила сбора мочи

Для того чтобы ошибочно не были обнаружены лейкоциты в моче при беременности, необходимо очень серьезно относиться к сбору материала на анализ. Для исследования лучше всего подходит первая утренняя порция.

Это поможет исключить вероятность того, что анализ будет недостоверным из-за плохо вымытой тары. Из-за изменения работы всех органов и систем моча при беременности может немного отличаться.

Так, при токсикозе может наблюдаться увеличение ее плотности, у женщин в интересном положении может быть повышение сахара. Но любое отклонение от нормы требует проведения более детальной диагностики для исключения проблем.

Чем грозит наличие белых телец в моче

Если при проведении анализа у вас были обнаружены лейкоциты в моче при беременности, тогда необходимо обратить внимание на их количество. Так, именно от этого будет зависеть установленный диагноз – лейкоцитурия или пиурия

Последний устанавливается в том случае, если протекает гнойный воспалительный процесс.

При пиурии анализ необходим только для подтверждения диагноза: моча у беременных с таким заболеванием отличается от обычной. Она становится мутной, невооруженным глазом в ней можно увидеть хлопья и нити.

Но и лейкоцитурия не должна остаться незамеченной – увеличение количества этих телец свидетельствует о протекающем воспалении. Задача врача — установить, где именно оно локализируется, а затем провести соответствующее лечение.

Лейкоциты в моче повышенные

Повышение лейкоцитов в моче (более 4000 в 1 мл) называют лейкоцитурией. Это главный признак, что в организме протекает воспалительный процесс при этом эритроциты повышенные. Если много лейкоцитов не более 20 в поле зрения – это лейкоцитурия, если больше 60 – это уже пиурия.

Пиурия указывает осложнения инфекционного процесса, на присутствие гноя. Симтомы пиурии: моча имеет желто-зеленый цвет с тухлым запахом, могут возникнуть болезненные ощущения во время мочеиспускания или более частое мочеиспускание, чем обычно. Лихорадка, озноб, воспаление или кровь в моче может также восприниматься как дополнительные симптомы инфекции при лейкоцитурии.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть по целому ряду причин. Лейкоциты в анализе могут указывают на инфекцию и воспаление в мочеполовом тракте. Когда часто обнаруживают лейкоциты, признают как признаки цистита (воспаление мочевого пузыря) При различных болезнях лейкоциты и их количество в осадке мочи может значительно повышенным.

При высоком количестве лейкоцитов, моча делается мутной и на дно сосуда падает обильный рыхлый или слизистый осадок.

При асептической лейкоцитурии например в осадке нередко повышено содержание лимфоцитов (более 20%), порой эозинофилов, например: при лекарственном аллергическом нефрите; Сильная бактериурия отсутствует, удельный вес активных лейкоцитов низок.

Когда лейкоциты в моче повышены, всегда требуйте уточнения диагноза, то есть дополнительного обследования, чем вызвана причина появления лейкоцитов.

Для определения источника лейкоцитурии используется трёх стаканная проба:

  • доминирование лейкоцитов в 1 порции свидетельствует на уретрит или простатит,
  • в третьей порции — на цистит,
  • размеренное распределение их во всех порциях с немалой вероятностью может знаменовать поражении почек.

Почему повышены лейкоциты в моче у беременных причины, норма


О чем говорят повышенные лейкоциты в моче при беременности? Дать развернутый ответ может только врач. В период беременности женщина наблюдается у гинеколога: она сдает анализы, но не интересуется, как они расшифровываются. Лейкоциты — белые кровяные тельца, отвечающие за состояние организма, в частности, они «охраняют» иммунную систему.

Подробнее о лейкоцитах

Белые кровяные тельца делятся на определенные виды; в зависимости от состояния здоровья, они могут повышаться. Каждая из таких клеток имеет особое строение и свои биофункции.

Сразу отметим: норма лейкоцитов в моче при беременности — 2-3 шт. Если есть повышенные лейкоциты при беременности, можно предполагать заболевание воспалительного характера.

Норма лейкоцитов в моче: таблица

Основная цель лейкоцитов — помочь иммунной системе: помощью этих клеток можно определить здоровье человека.

Дело в том, что кровяные тельца могут попадать в мочу не только из почек, но также из мочевого пузыря. Они попадают в мочу при неправильном подмывании, в результате, врач видит, что повышен уровень лейкоцитов в моче при беременности.

В случае, если беременная сдала два анализа, и врач увидел один и тот же показатель, значит, он правдивый.

В норме лейкоциты борются с вредными микробами, они убивают бактерии, вирусы, чужеродные компоненты, попавшие в организм.

Лейкоциты могут попадать в организм при наличии болезни, затрагивающей мочеполовую систему (пиелонефрит, цистит). Нормальный показатель — присутствие кровяных телец в небольшом количестве.

Отметим, что в период беременности организм работает на полную катушку: он максимально повышает защитные свойства, потому что воспринимает плод как чужеродное тело.

Врач оценивает результаты анализов, исходя из общего состояния пациентки: при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Как выявить недуг самостоятельно?

Беременная должна обращать внимание на оттенок своей мочи. Если урина темная, мутная, имеет белые примеси, стоит забеспокоиться! Возможно, эти признаки указывают на патологию, требующую незамедлительного лечения

В данном случае нужно прийти к врачу для осмотра. После обследований картина болезни прояснится: врачу удается выявить воспаление.

При обнаружении мутной мочи не стоит откладывать визит к врачу, в противном случае, болезнь будет развиваться и приводить к осложнениям!

Повышен уровень лейкоцитов: возможные болезни

  • молочница;
  • цистит;
  • пиелонефрит;

Если не устранить болезнь своевременно, появится лейкоцитоз: этот недуг развивается быстро, опасность в том, что он приводит к кровотечениям. Высокий уровень белых кровяных телец может указывать на молочницу (кандидоз).

Читайте также:  К чему глаз правый чешится

Когда иммунная система борется изо всех сил, она ослабевает, в результате организм становится подверженным расстройствам. Молочница может появится в первом, втором, третьем триместре. Повышенный уровень кровяных телец может указывать на неслаженную работу почек.

Не забывайте о том, что почечные болезни нуждаются в своевременной терапии.

Повышенные лейкоциты в крови при беременности

В последнее время беременные заболевают пиелонефритом: этот недуг требует очень грамотного, комплексного лечения. Пиелонефрит нужно выявлять на ранних стадиях: для этого сдаются анализы на наличие кровяных телец

В каждом случае врач подбирает особую тактику лечения: многое зависит от срока беременности; принимается во внимание общее состояние пациентки

Подбор препаратов осуществляется с учетом типа возбудителя. Специалисту нужно выявить, есть ли у беременной гиперчувствительность к определенным лекарствам.

Бывает так, что врач не может точно обозначить возбудителя: в данной ситуации он выписывает антибиотики. Многие женщины не желают лечиться антибиотиками (из за боязни навредить малышу).

Это заблуждение: при беременности нужно лечить любое воспалительное заболевание, иначе оно приведет к смерти будущего ребенка.

Если вы узнали, что в моче повышены лейкоциты, не тревожьтесь заблаговременно! Попросите врача принять повторный анализ: это нужно для достоверности.

Если оба анализа показали болезнь, следуйте рекомендациям врача, не занимайтесь самолечением; к приему выписанных лекарств отнеситесь с максимальной ответственностью!

Что делать если врач обнаружил высокую концентрацию лейкоцитов в урине

Даже если организм беременной нормально функционирует, проводить лечение повышенного уровня лейкоцитов всё равно нужно

Но что же делать женщине при получении плохих результатов анализов? Для начала нужно попросить у гинеколога ещё одно направление, после чего важно правильно подготовиться к сдаче мочи

Для этого следует:

  1. Правильно подготовить баночку – её нужно тщательно промыть, обдать кипятком и хорошо высушить. При этом никакими моющими средствами не нужно пользоваться. Чтобы емкость была действительно чистой, можно купить уже простерилизованный контейнер в аптеке.
  2. Хорошо промытую баночку нужно поставить сушиться на салфетку – ни в коем случае нельзя протирать её изнутри полотенцем. Контейнеры, продающиеся в аптеке, не требуют предварительной подготовки.
  3. Собирать мочу нужно утром после подмывания и тщательной просушки половых органов. При этом во время мытья не нужно пользоваться никакими гигиеническими средствами.
  4. В баночку нужно заливать среднюю порцию мочи, так как вначале и в конце «потока» выходят все шлаки и токсины, создающие урине осадок.

Если и при проведении повторного анализа были выявлены лейкоциты в большом количестве, врач назначает беременной приём антибиотиков (разумеется, делается это только после установки причины такого явления). Если антибиотики не помогут устранить заболевание, гинеколог назначает другие лекарства, а также народные рецепты, которые не способны причинить вреда будущей матери и развивающемуся плоду.

Как правильно отобрать мочу на анализ

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Лейкоциты в моче при беременности повышены причины, лечение

Сдача анализов мочи во время вынашивания ребенка – это необходимый атрибут посещения врача, а лейкоциты в моче при беременности являются своеобразным индикатором здоровья.

Именно лейкоциты отвечают за иммунные реакции организма, поэтому увеличение их количества зачастую означает начало заболевания мочеполовой системы.

Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою важную функцию. Объединившись, они создают мощный защитный барьер на пути проникновения инфекции.

Норма показателей лейкоцитов

Анализ мочи для женщин во время беременности является наиболее распространенной и значимой процедурой.

Такой количественный показатель, как лейкоциты, выявляет малейшие сбои функционирования организма, поэтому требует повышенного внимания со стороны гинеколога.

С момента определения беременности и на всем протяжении ее протекания женская урина контролируется самым тщательным образом.

С момента выявления беременности анализ мочи проводится раз в месяц, в середине – раз за две недели, а на завершающих стадиях вынашивания ребенка исследование мочи проводится каждую неделю.

При исследовании анализа мочи врач-лаборант обращает внимание на ее множественные показатели. Особого внимания требуют белые кровяные тельца, а именно их уровень и концентрация

Особого внимания требуют белые кровяные тельца, а именно их уровень и концентрация.

Лейкоциты представляют собой надежную охранную систему организма от болезнетворных вирусов, бактерий. Они уничтожают опасные микроорганизмы, поглощая их.

При наступлении беременности нагрузка на иммунную систему организма значительно возрастает, поскольку происходит мобилизация всех его сил для благополучного развития плода.

При исследовании мочи здоровой женщины под микроскопом их можно увидеть от 0 до 6 единиц, а во время вынашивания ребенка этот показатель возрастает и имеет значения от 4 до 10 единиц.

Однако значительное их повышение является однозначно тревожным сигналом и свидетельствует о развитии патологии.

С другой стороны, повышенный уровень лейкоцитов внутри состава мочи может быть следствием недостаточного следования санитарно-гигиеническим нормам при сдаче анализа.

Поэтому перед сбором урины необходимо тщательно подмываться, спустить через унитаз несколько первых капель и изолировать уретру от влагалища, закрыв его вход.

Последнему пункту нужно уделить особое внимание, поскольку непосредственно во влагалище концентрируется максимум лейкоцитов. Попадая внутрь мочи, они меняют клиническую картину диагностики

Первопричины увеличения элементов

Явным признаком развития инфекционных заболеваний и воспалений является повышение лейкоцитов в анализе мочи при беременности женщины.

При этом лечащему врачу необходимо как можно быстрее понять, какие именно органы охватываются патологическим процессом.

Точная диагностика способствует эффективному лечению и положительному терапевтическому результату.

Всем женщинам, которые вынашивают ребенка, важно знать внешние признаки, когда лейкоциты в моче при беременности имеют повышенный количественный уровень и концентрацию

Прежде всего, нужно обращать внимание на цвет мочи. Появление осадка, потемнение и помутнение урины – это тревожный сигнал для беременных

Лейкоциты – это клетки иммунитета, белые кровяные клетки, которые при выявлении в моче однозначно говорят о воспалительных процессах. Любые заболевания и воспаления у будущей мамы в период беременности могут представлять опасность для плода. Поэтому важно понимать, на какие проблемы со здоровьем указывают лейкоциты в моче при беременности и какие действия следует предпринять.

  1. Что значат белые кровяные тельца в ОАМ
  2. Норма лейкоцитов в моче при беременности
  3. Как правильно подготовиться и сдать анализ
  4. Что вызывает повышение показателей и чем это опасно
  5. Воспаление мочевого пузыря или почек
  6. Застой мочи
  7. Молочница
  8. Мочекаменная болезнь
  9. Кольпит, вагинит
  10. Половые инфекции
  11. Другие причины
  12. Что делать, если при беременности лейкоциты повышены
  13. Дополнительные обследования
  14. Какое нужно лечение

Что значат белые кровяные тельца в ОАМ

Лейкоцитами называются белые клетки крови, которые образуются в костном мозге и выполняют в организме защитную функцию. Циркулируя в крови, они легко проникают через стенку сосудов и устремляются в места нахождения инородных тел и очагов воспаления. Когда становится больше лейкоцитов при беременности, то это указывает на наличие очага воспаления и проникновение бактерий, вирусов и других инородных агентов.

Если появляются лейкоциты в моче у беременной, особенно в большом количестве, то этот факт почти всегда свидетельствует о воспалительной реакции или неполадках в работе мочевыводящих органов.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Нормальное количество лейкоцитов в общем анализе мочи у беременных женщин (как и у небеременных) составляет от 0 до 5 в поле зрения. Некоторые специалисты допускают увеличение их до 10, рассматривая показатель как вариант нормы с учетом выраженной антигенной нагрузки на иммунитет во время беременности.

Когда наблюдается увеличение лейкоцитов, беременной женщине рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Это позволит убедиться, что результат не был ошибочным.

Более четкую картину количества лейкоцитов дает исследование по Нечипоренко. Оно заключается в определении качественных и количественных элементов в осадке урины, полученном путем центрифугирования. Норма содержания лейкоцитов во время беременности составляет не более 2000 штук в 1 мл.

Читайте также:  Через сколько можно родить после отхождения пробки

При большом количестве белых кровяных телец в моче (лейкоцитурия), когда их количество составляет от 40 и более при стандартном определении во время беременности, следует заподозрить пиелонефрит, цистит или инфекцию половых органов. Такие заболевания могут привести к непоправимым последствиям (вызвать выкидыш, нарушить формирование органов у плода).

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Для получения правильного результата при беременности, следует провести предварительную подготовку и во время сбора соблюдать правила:

  1. Приобрести в лаборатории или аптеке стерильную емкость для сбора.
  2. Не употреблять накануне продукты, которые могут менять цвет мочи (свекла, морковь).
  3. Не принимать в течение суток мочегонные средства и прочие препараты – они серьезно влияют на результат.
  4. Перед манипуляцией тщательно вымыть половые органы.
  5. Собирать только утреннюю порцию. Первые 1-2 секунды следует помочиться в унитаз, а потом уже в баночку (необходима средняя порция). Последняя часть также не годится для анализа.
  6. После сбора закрыть емкость крышкой.
  7. В течение двух часов доставить мочу в лабораторию.

Если будущая мама принимает препараты, которые необходимы постоянно, то прежде чем делать анализ мочи при беременности, ей нужно посоветоваться со специалистом о целесообразности временной отмены.

Что вызывает повышение показателей и чем это опасно

Изменение количества лейкоцитов в результатах исследования не всегда указывает на проблемы. Иногда такое наблюдается при нарушении гигиенических и других правил при сборе, использование грязной тары для хранения, превышение срока доставки в лабораторию. Но чаще всего причина того, почему повышаются лейкоциты в моче при беременности, заключается в отклонениях от нормы.

Воспаление мочевого пузыря или почек

Нарушения со стороны мочевыделительной системы в период вынашивания плода наблюдается часто. Признаком воспаления при данных заболеваниях является не только повышенное количество лейкоцитов в моче и крови:

  • Женщина ощущает частые позывы в туалет «по-маленькому», но после этого остается ощущение переполнения мочевого пузыря.
  • Начинают беспокоить боли в поясничной области, повышается температура.
  • Тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита являются признаками интоксикации от пиелонефрита при беременности. Но нередко женщины списывают такие симптомы на токсикоз.

От своевременного обнаружения пиелонефрита и цистита зависит протекание беременности. Если болезни проходят в вялотекущей форме и не выявляются симптоматически, то в анализах мочи в период обострения будут изменения, в том числе повышенные лейкоциты. Диагностика помогает не допустить интоксикацию во время беременности и гибель ребенка.

Застой мочи

Большое количество лейкоцитов при беременности появляется из-за застоя мочи. Застой возникает по причине расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру гормонов беременности – прогестерона и эстрадиола. Благодаря этому снижается тонус матки, и плод может развиваться нормально без опасности выкидыша. Но этот же механизм приводит к нарушению оттока урины. Ее застой угрожает инфекциями, образованием песка и камней.

Молочница

Еще одной причиной, по которой выявляются повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности, часто бывает молочница. Вызывается она грибковой инфекцией и протекает при вынашивании плода тяжело на фоне снижения общей сопротивляемости организма. У женщины возникают обильные водянисто-белые выделения, зуд вульвы и половых губ, отек и покраснение. Кандидоз может проявляться на фоне других заболеваний и приема ряда медикаментозных средств (гормонов, антибиотиков).

Молочница вызывает воспаление, и на этом фоне в моче выявляется много лейкоцитов в анализе мочи.

Мочекаменная болезнь

Образованию песка и конкрементов в почках способствуют застойные явления. Отложения также образуются в результате:

  • снижения двигательной активности, которая характерна для беременных;
  • нарушения обмена веществ.

Особенно часто данное явление наблюдается при беременности у женщин старше 35 лет на фоне хронического воспаления мочеполовой системы. Признаками могут стать повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности, помутнение и осадок.

Если камень начинает двигаться, развивается почечная колика. Приступ боли имеет такую силу, что может спровоцировать преждевременные роды.

Кольпит, вагинит

Нередкое явление в период беременности – воспаление слизистой вагины. Если верить статистике, данное отклонение наблюдается у 75% всех женщин. Неспецифическое воспаление влагалища развивается в результате дефицита иммунитета и изменения килотно-щелочной среды на фоне гормональной перестройки. Провоцирующие факторы:

  • несоблюдение гигиены;
  • аллергия на моющие средства и прокладки;
  • белье из синтетических волокон;
  • стрессы.

При кольпите и вагините у беременных отмечается высокий уровень лейкоцитов, много слизи в моче. Женщина страдает от зуда и выделений, нарушения общего состояния.

При беременности рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при первых признаках болезни сразу принимать необходимые меры.

Половые инфекции

Очень опасны для будущей мамы и плода инфекции, которые передаются половым путем. К ним относится: герпес, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус. Заражение может произойти до или после зачатия. Часто болезнь во время беременности носит невыраженный характер и проявляется как содержание лейкоцитов в моче в большом количестве. Распознать ее помогают специальные методы лабораторной диагностики – анализ крови на ПЦР и ИФА.

Другие причины

Существуют и другие факторы, когда повышаются лейкоциты в моче у беременной:

  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • абсцесс, амилоидоз, туберкулез почек;
  • воспаление или нагноение кисты;
  • аллергия;
  • аппендицит;
  • нефропатия у диабетиков;
  • системное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит);
  • сильная интоксикация или обезвоживание.

Но самым грозным отклонением, которое выявляется во второй половине беременности, считается гестоз, когда высока вероятность гибели плода в результате отторжения. Есть риск также для жизни женщины.

Острая интоксикация сопровождается появлением в моче протеина лейкоцитов и требует оказания неотложной помощи в условиях стационара.

Что делать, если при беременности лейкоциты повышены

При повышении лейкоцитов следует вначале сделать повторный анализ мочи и исключить возможную ошибку. Если на 2-3 раз лейкоцитоз сохраняется, а также налицо другие признаки патологии, для постановки диагноза применяются дополнительные методы.

Дополнительные обследования

Для уточнения патологии со стороны мочевыводящих путей проводится:

  • анализ урины по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек и мочевика;
  • вагинальный мазок;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • пробы на специфические инфекции.

В ряде случаев может понадобиться консультация терапевта, аллерголога, хирурга, нефролога, прохождение дополнительных анализов и инструментальных исследований.

Какое нужно лечение

Лечение направляется на устранение причины или снижение провоцирующего фактора патологического состояния:

  1. При воспалении почек и мочевого пузыря используются антибиотики. Их назначает только врач.
  2. Для преодоления застоя мочи рекомендуется пить жидкость (1,5 литра и более в сутки), если нет склонности к отекам.
  3. Полезно пить отвар шиповника, который насыщает организм витаминами и обладает мочегонным действием.
  4. Легкое воспаление снимается с помощью подмывания половых органов настоем ромашки. Если причиной становится грибок (молочница), то в таком случае помогут содовые ванночки.
  5. Гестоз, гломерулонефрит, новообразования требуют постоянного пребывания в стационаре. При сложных, тяжелых и угрожающих жизни состояниях может потребоваться искусственное прерывание беременности.

Появление лейкоцитов у беременной в моче требует к себе особого внимания. Лейкоцитурия может стать признаком серьезного заболевания, поэтому следует повторить анализ и сделать дополнительные исследования.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности свидетельствуют о развитии инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Следует отметить, что ИМП являются одним из наиболее частых осложнений течения беременности. Это связано с такими физиологическими изменениями в организме беременной, как растяжение мочеточника (после шестой недели беременности), увеличения размеров МП (мочевой пузырь) и значительное снижение его тонуса. За счет этого формируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, создающий благоприятный фон для развития часто рецидивирующих воспалительных процессов в мочеполовом тракте беременной женщины.

Помимо этого, примерно у семидесяти процентов беременных женщин развивается глюкозурия, а также повышенное содержание в моче прогестинов и эстрогенов. Это способствует быстрому размножению бактерий в моче, а также их дальнейшей инвазии в эпителии мочеполового тракта.

В связи с этим, общий анализ мочи входит в список обязательных регулярных обследований, выполняемых во время беременности. Он позволяет выявить воспаления в мочеполовом тракте, от уретры до почек.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

В норме, лейкоцитарные клетки в моче отсутствуют либо находятся в количестве двух-трех в поле зрения. Для женщин, максимально допускается содержание до пяти в поле зрения.

Норма: лейкоциты в моче при беременности не отличается от стандартных показателей (до пяти в поле зрения). Норма 3 триместр – также аналогична.

При проведении анализа мочи по Нечипоренко, в 1 мл осадка мочи (после центрифугирования) допускается до 2000 лейкоцитов.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией. Она может быть:

  • слабо выраженной или незначительной (менее сорока лейкоцитарных клеток в поле зрения);
  • умеренно выраженной (от пятидесяти до ста лейкоцитов);
  • выраженной.
Читайте также:  Как приготовить терафлю в домашних условиях

При увеличении содержания лейкоцитов более двухсот в поле зрения, выставляется диагноз – пиурия. При развитии пиурии с мочой выделяется гной. Такая моча отличается гнилостным резким запахом и мутным желтовато-зеленым цветом.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Следует отметить, что по одному анализу мочи диагноз не выставляется. Если в моче много лейкоцитов, анализ в обязательном порядке повторяют с более тщательным проведением туалета наружных половых органов, для исключения ложных результатов.

При повторном выявлении повышенных лейкоцитов, женщинам рекомендован осмотр у гинеколога, с целью исключения воспалительных процессов по типу вульвовагинитов и бактериальных вагинитов.

Также проводится общий анализ крови и ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Анализ мочи должен дополняться ее посевом на стерильность (выявление бактериурии).

Спектр микроорганизмов, вызывающих ИМП

В большинстве случаев, воспаление мочевого пузыря, почек, уретры и т.д., связано с эшерихией коли, протеем, клебсиеллой. Реже, причиной ИМП становятся стафилококки, энтеробактер и стрептококки.

При инфекциях, передающихся половым путем, наибольшую роль играют гонококки, трихомонады и хламидии.

Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины

Много лейкоцитов в моче при беременности может говорить о наличии:

  • камней в мочеточниках;
  • пиелонефритов;
  • пиелитов;
  • цистита;
  • уретрита;
  • бессимптомной лейкоцитурии и бактериурии у беременных женщин;
  • гломерулонефрита (сочетается с гематурией и/или протеинурией);
  • капиллярного гломерулосклероза;
  • диссеминированной красной волчанки;
  • уринарного аллергоза (встречается крайне редко);
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • туберкулеза почек;
  • токсикозов (в особенности опасны повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках, сочетающиеся с протеинурией);
  • заболеваний передающихся половым путем;
  • гинекологических воспалений (бартолинитов, вагинитов и вульвовагинитов, аднекситов и т.д.).

Следует отметить, что при выраженной щелочной реакции мочи, лейкоциты разрушаются, поэтому повышение лейкоцитов в анализе мочи может отсутствовать даже при наличии выраженного воспаления. В связи с этим, при проведении исследования обязательно обращают внимание и на рН мочи.

Пиурия у беременных женщин может быть обусловлена:

  • пиелонефритом и пиелитом;
  • гинекологическими воспалительными процессами;
  • карбункулом или абсцессом почки в стадии прорыва (когда гной выделяется с мочой);
  • прорывом в мочевыводящие пути гнойных воспалительных процессов из ОМТ (органы малого таза);
  • хроническим воспалением мочевого пузыря;
  • раком мочевого пузыря;
  • тромбозом вен почек (в редких случаях повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках могут быть обусловлены тромбозом почечных вен вследствие гиперкоагуляции);
  • токсическим шоком;
  • тяжелым токсикозом (возможна стерильная пиурия).

Какие симптомы сопровождают повышение лейкоцитов в моче?

Лейкоцитурия в анализах мочи означает наличие воспалительных процессов в МП (мочеполовая система). В большинстве случаев причиной повышения лейкоцитов во время беременности являются:

  • острые или хронические циститы;
  • пиелонефриты;
  • бессимптомная бактериурия.

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Заболевание проявляется дискомфортом и болями в нижней части живота (максимальные болезненные ощущения наблюдаются над лобком), частыми ложными позывами к мочеиспусканию, жжением и резями во время мочеиспускания. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно повышение температуры, озноб, появление прожилок крови в моче.

Пиелонефрит

Пиелонефритом называют воспалительный процесс, поражающий почки. При этом воспаление затрагивает интерстиций, канальца и чашечно-лоханочную систему.

Симптомы заболевания, как правило, развиваются остро, с повышением температуры, лихорадкой и ознобом, тахикардией, бледностью кожи. Пациентки жалуются на боли в пояснице (более интенсивные на стороне поражения), боли в мышцах и суставах, тошноту (возможна рвота, не приносящая облегчения).

Также могут отмечаться учащенные позывы к мочеиспусканию, боли и дискомфорт при мочеиспускании. Моча мутная с неприятным запахом. Возможно появление видимой слизи и прожилок крови.

При отсутствии своевременного лечения, пиелонефрит при беременности сопровождается высоким риском развития уросепсиса, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Бессимптомная бактериурия у беременных женщин

Под данным термином подразумевают персистирующую бактериальную колонизацию мочевыводящих путей беременной женщины, без клинических симптомов воспалительного процесса.

Следует отметить, что несмотря на отсутствие клинических проявлений, такая бактериурия не является безобидным состоянием не требующим лечения, так как она значительно увеличивает риск развития цистита и пиелонефрита.

Помимо этого, инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут стать причиной ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода), рождения малыша раньше срока (недоношенность), формированию врожденных аномалий (при инфекциях на ранних сроках беременности), а также привести к внутриутробному инфицированию плода, внутриутробной гибели и самопроизвольному аборту, инфицированию в родах, развитию послеродового сепсиса.

Уретриты во время беременности

Возникновение воспалительного процесса в уретре сопровождается появлением жжения и болей во время мочеиспускания, частых ложных позывов к мочеиспусканию, затрудненным мочеиспусканием (из-за отека). Также возможно выделение гноя, слизи и прожилок крови.

При выявлении симптомов уретрита следует провести обследование на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), так как основной причинной уретритов являются гонококки, трихомонады хламидии.

Вульвиты и вагиниты

Основными симптомами являются дискомфорт, жжение и сухость во влагалище. Возможно появление слизисто-гнойных или слизисто-кровянистых выделений с неприятным запахом из влагалища. Также могут отмечаться тянущие и ноющие боли внизу живота и в пояснице.

Аднексит

Воспалительный процесс в яичниках сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой, вздутием живота, сильными болями внизу живота (иногда боли иррадиируют в поясницу или в ногу), появлением слизисто-гнойных или гнойных выделений из влагалища, болями при мочеиспускании. При пальпации придатки матки резко болезненны.

Бартолинит

Воспалительный процесс в железах преддверья влагалища сопровождается выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе или сидении, увеличением железы в размерах и отеком большой половой губы на стороне поражения. Также отмечается сильная сухость и жжение во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании.

При прорыве абсцесса бартолиновой железы отмечается отхождение гноя. На стадии формирования абсцесса отмечается повышение температуры тела и пульсирующие интенсивные боли в большой половой губе.

Поздние токсикозы (гестозы) беременности

К одним из наиболее грозных осложнений беременности на поздних сроках относится преэклампсия и эклампсия. При развитии данных состояний в анализах мочи будет не только стерильная лейкоцитурия, но также и значительная протеинурия.

Клиническими симптомами поздних гестозов служат:

  • повышение артериального давления;
  • появление отеков;
  • стойкие и сильные головные боли;
  • нарушение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • мелькание мушек и цветных пятен перед глазами;
  • тремор конечностей;
  • судороги.

При выявлении данных симптомов и подозрении на преэклампсию беременная женщина немедленно госпитализируется. Развитие эклампсии может стать причиной диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, кровотечения, отслойки плаценты, гибели плода и беременной.

Мочекаменная болезнь

В некоторых случаях, повышение лейкоцитарных и эритроцитарных клеток в анализе мочи может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Ее симптомами могут служить боли в пояснице и выраженным дискомфортом при мочеиспускании (при наличии песка).

Яркая клиническая симптоматика характерна для развития почечной колики. В таком случае возникает резкая, интенсивная и мучительная боль в пояснице, животе, по ходу мочеточника и т.д. Боли могут иррадиировать в ногу. Пациенты резко беспокойны, кричат, мечутся от боли. Возможна рвота фонтаном.

Что делать при выявлении повышенных лейкоцитов в анализе мочи?

Основным критерием для выставления диагноза инфекция мочевыводящих путей является сочетание лейкоцитурии с бактериурией. Также, в пользу воспалительного процесса будет свидетельствовать наличие клинической симптоматики:

  • боли в пояснице;
  • дизурические расстройства;
  • повышение температуры и т.д.

В анализе крови может отмечаться ускоренное СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез. Также характерно повышение белков острой фазы (С-реактивный белок). Однако, такие изменения характерны для выраженного воспаления (пиелонефрит) при неосложненных циститах или уретритах, изменений в анализе крови может и не быть.

При наличии незначительной и периодической лейкоцитурии, ее не всегда удается выявить при помощи обычного анализа мочи. Для получения более достоверных результатов выполняют специальные количественные анализы (пробу Аддиса-Каковского и Амбурже).

Для исключения гинекологических воспалений, берутся мазки из влагалища для их дальнейшей микроскопии.

Дополнительно может быть рекомендована сдача мочи на уроцитограмму (показано при наличии отягощенного аллергического анамнеза, для исключения уринарных аллергозов).

В обязательном порядке проводится обследование у гинеколога, обследование на ИППП, а также выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности: алгоритм действий

Лечение

При наличии неосложненных инфекций мочевыводящих путей назначается фосфомицин (например, Монурал ® ). В связи с широким спектром действия, охватывающим весь спектр возбудителей ИМП, коротким курсом лечения (1 или при необходимости 2 дня), а также отсутствием нежелательного воздействия на плод, Монурал ® является препаратом выбора для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных женщин.

При пиелонефрите могут назначаться аминопенициллины и цефалоспорины второго и третьего поколения.

Все лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и изменение назначенных дозировок недопустимо и может нанести существенных вред будущему ребенку и беременной женщине.

Ссылка на основную публикацию
Лейкоциты в крови выше нормы у ребенка
Благодаря слаженной работе всех систем, наш организм защищен, как настоящая крепость. Лейкоциты — это бесстрашные солдаты, которые первыми дают отпор...
Легкие где находятся у человека со спины
Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний, третьей по частоте причиной госпитализации и...
Легкое мочегонное средство при повышенном давлении
Мочегонные средства при давлении часто используются для нормализации артериального показателя. Они оказывают влияние на почки, способствуя выведению избыточной воды. Диуретики...
Лейкоциты в моче как лечить при беременности
Первопричины увеличения элементов Явным признаком развития инфекционных заболеваний и воспалений является повышение лейкоцитов в анализе мочи при беременности женщины. При...
Adblock detector