Монурал при беременности инструкция по применению при цистите

Монурал при беременности инструкция по применению при цистите

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде гранулированного порошка белого цвета, с характерным запахом мандаринового ароматизатора.

1 пакет
фосфомицина трометамол 5.631 г,
что соответствует содержанию фосфомицина 3 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

8 г — пакеты (1) — пачки картонные.
8 г — пакеты (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий:

  • Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Фармакокинетика

Показания к применению

Режим дозирования

Для приема внутрь и в/в введения.

Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • нечасто — диспептические симптомы, в т.ч. тошнота, диарея;
  • редко — боли в животе, рвота.

Аллергические реакции:

  • редко — сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны нервной системы:

  • нечасто — головная боль, головокружение;
  • редко — парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • очень редко — тахикардия.

Прочие:

  • редко — усталость, апластическая анемия.

Противопоказания к применению

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Состав

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. Гранулы применяются для приготовления раствора для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие. Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства грам(+) и грам(-) бактерий.

Фармакодинамика

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных грам(+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Читайте также:  Лактофильтрум цена показания к применению цена

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства грам(+) и грам(-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Курс лечения — 1 день.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Через сколько действует Монурал?

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос о том, как часто можно пить Монурал, врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания. Если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Читайте также:  Баранова юлия викторовна

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с Метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Во время беременности гормональный фон женщины меняется: повышается выработка прогестерона, который снижает сократительную способность гладких мышц.

Благодаря этому стенки матки расслабляются, и риск выкидыша уменьшается. Но данный гормон влияет и на мочевыводящие пути, вызывая застой мочи. Это приводит к бактериурии, циститу, пиелонефриту.

При вынашивании ребенка многие антибиотики запрещаются. Наиболее безопасным противомикробным средством считается Монурал при беременности, отзывы врачей о котором достаточно высокие. Как принимать Монурал при беременности, насколько эффективен препарат, расскажет статья.

Показания

Будущие мамы часто интересуются, можно ли Монурал при беременности, не навредит ли он плоду. Доктора утверждают, что это лекарство самое безвредное и при этом эффективное. Действующим компонентом выступает фосфомицина трометамол.

Согласно инструкции, это вещество убивает все бактерии, которые приводят к развитию заболеваний органов мочеполовой системы. Также Монурал при беременности на ранних сроках не дает живым бактериям оседать на стенках слизистой внутренних органов. Помогает медикамент бороться с энтерококками, стрептококками, стафилококками и прочими видами бактерий.

Назначают средство при следующих инфекционных патологиях:

  • остром цистите;
  • хроническом воспалении мочевого пузыря, которое протекает с многократными рецидивами;
  • обострении пиелонефрита;
  • бессимптомной массивной бактериурии;
  • бактериальном неспецифическом уретрите.

Также Монурал при беременности можно применять с целью профилактики, после проведенных операций на органах мочеполовой сферы. Препарат предупреждает появление инфекции во время хирургического вмешательства. Используют его и при диагностических трансуретральных исследованиях.

При заболеваниях органов мочеполовой системы Монурал помогает хорошо. Но главное не злоупотреблять с приемом этого лекарства, не использовать его без надобности.

Способ применения

Несмотря на безвредность препарата Монурал, инструкция по применению при беременности обязательна к прочтению. Дозировку подбирает доктор.

Монурал при беременности на 2-3 триместре рекомендован к приему по такой схеме: один пакетик в день, а затем еще один спустя сутки после первого приема.

Если имеются проблемы с почками, врач назначает уменьшенную дозу. При хронических заболеваниях схема подбирается индивидуально. Что касается длительности терапии, ее также определяет доктор.

На вопрос о том, как часто можно принимать Монурал во время беременности, врачи отвечают, что лучше пить лекарство по мере надобности, при наличии ярко выраженных симптомов. Если признаки патологии возникают слишком часто, вероятно имеет место хроническая форма болезни. В этом случае требуется комплексное обследование и подбор схемы лечения.

Желательно пить препарат спустя два часа после ужина. Употребляют лекарство раз в сутки.

Если выпить два или три пакетика, возможно развитие диареи. Во время курса рекомендуется употреблять больше жидкости. Ведь остатки активного вещества фосфомицина накапливаются в урине и выводятся вместе с ней.

Важно отметить, что пища способствует замедлению всасывания препарата. Поэтому лучше между приемами еды и лекарства делать перерыв на два часа. Чтобы повысить эффективность лечения, важно создать максимальную концентрацию действующего компонента в урине. С этой целью выпивать порошок надо после опорожнения мочевого пузыря.

Монурал нельзя однозначно отнести к перечню запрещенных либо разрешенных препаратов во время вынашивания. Поэтому без назначения уролога, основываясь лишь на опыте знакомых, такое лекарство принимать не стоит.

Противопоказания и побочные действия

Неоднократные исследования показали, что выраженных побочных действий от препарата нет, беременность после Монурала протекает нормально, без осложнений. Хотя иногда присутствуют незначительные отклонения.

Побочная реакция обычно характеризуется появлением проблем с желудочно-кишечным трактом и проявляется:

  • тошнотой;
  • изжогой;
  • рвотой;
  • жидким стулом;
  • крапивницей;
  • шелушением и зудом кожи;
  • болями в эпигастрии.

Чтобы устранить эти неприятные явления, следует увеличить объем выпиваемой за сутки жидкости. Побочные эффекты развиваются редко. Поэтому лекарство считается относительно безопасным. Его применение оправдано при наличии инфекции мочевыводящих путей. Поскольку сама болезнь может нанести большой вред матери и плоду.

Читайте также:  Грубый корм для кроликов

Если сравнивать Монурал с другими антибиотиками, он имеет минимальный список противопоказаний. Препарат запрещается при:

  • тяжелой форме почечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к действующим компонентам средства;
  • сахарном диабете. Поскольку препарат содержит сахарозу, он повышает уровень гликемии;
  • Монурал при беременности на 1 триместре принимать не рекомендовано. На более же поздних сроках лекарство разрешается использовать.

Как показывает практика, Монурал редко вызывает побочные действия, имеет минимальный список противопоказаний. Поэтому не стоит бояться принимать этот медикамент во время вынашивания малыша.

Прием Монурала во время беременности

Многие женщины интересуются, можно ли Монурал при беременности: ведь это мощный антибиотик и вероятно отражается на развитии плода.

В инструкции к Монуралу указано, что применять препарат во время вынашивания малыша надо осторожно и исключительно в тех случаях, когда без использования лекарства повышается риск прерывания беременности или есть угроза здоровью будущей матери.

Исследований касательно воздействия активных веществ лекарства на плод проведено не было. Но все равно средство лучше принимать лишь при крайней необходимости. Лучше выпить пакетик лекарства Монурал на первой неделе беременности и убрать инфекцию, чем принимать разные антибиотики, которые плохо отражаются на состоянии женщины и эмбриона.

Препарат сравнительно новый. Но уже успел доказать свою эффективность в борьбе с инфекциями мочеполовой сферы. Урологи утверждают, что лекарство оказывает незначительное тератогенное действие на плод. Поэтому после приема лекарства желательно провести поддерживающий и профилактический курс фитопрепаратами.

Преимуществом медикамента является то, что в отличие от других аналогичных средств, количество его приемов минимальное.

Иногда достаточно выпить всего один пакетик, чтобы убрать инфекцию.

Если возникает потребность в приеме препарата при лактации, желательно прекратить грудное вскармливание.

Любые лекарства нежелательно использовать во время беременности. И лучше проводить профилактику болезней, чем лечить их.т

Передозировка

Риск передозировки лекарством минимальный. Поскольку средство выпускается в упаковках по одному или два пакета и расфасовано по весу, который рассчитан на однократный прием. На данный момент не зафиксировано ни одного случая передозировки.

Но если произошла передозировка препаратом, стоит предпринять соответствующие меры:

  • выпить мочегонные таблетки, чтобы вызвать форсированный диурез и ускорить выведение действующего вещества из организма;
  • увеличить объем выпиваемой воды;
  • при необходимости назначают также симптоматическое лечение.

Чтобы не вызвать передозировку, принимать Монурал требуется четко следуя инструкции и рекомендациям лечащего доктора.

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо взаимодействует с большинством медикаментов. Неплохо сочетается с Монурелем или Канефроном.

Эти препараты восстанавливают защитные функции мочеполовой системы, укрепляют стенки мочевыводящих путей. А вот сочетать с Метоклопрамидом запрещается. Поскольку лекарство способствует сокращению содержания в крови и урине фосформицина. Это делает лечение Монуралом малоэффективным.

Отзывы

Хорошо высказываются о средстве и доктора, отмечая быстродействие и результативность в отношении борьбы с возбудителями инфекций мочеполовой сферы. Отзывы женщин, страдающих циститом, говорят о том, что я пила Монурал при беременности и заметила улучшение уже в первые часы.

Отсутствие серьезных побочных эффектов и короткий курс беременные относят к главным преимуществам лекарства. Как утверждают пациенты, после лечения Монуралом безрецидивный период длится около года. Отмечают беременные и приемлемую стоимость медикамента. В зависимости от веса один пакетик стоит от 350 до 550 рублей.

Но порой пациентки обращаются к докторам с жалобой на то, что препарат не помогает. После однократного приема иногда препарат не дает желаемого результата. Поэтому требуется еще одна разовая доза. Если и после этого не наступает улучшение, это означает, что надо искать другую причину возникновения неприятных симптомов.

Решать принимать Монурал, основываясь лишь на отзывах, не стоит. Ведь каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на препараты. Чтобы избежать плохих последствий и получить максимальный положительный результат, нужно пройти полное обследование и пить лекарство строго по назначенной доктором схеме.

Видео по теме

О нюансах применения лекарства Монурал при беременности в видео:

Таким образом, из всех существующих на данный момент антибиотиков Монурал признан самым безвредным и эффективным. Поэтому нередко его назначают женщинам, которые вынашивают ребенка. Короткий курс, быстрый и долгий результат, отсутствие серьезных побочных действий делают лекарство выбором номер один для устранения инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Но не стоит самостоятельно назначать препарат и принимать Монурал на первых неделях беременности. Целесообразность приема, дозировку и длительность курса должен определять врач.

Ссылка на основную публикацию
Моноциты очень повышены
Что такое моноциты? Моноцитами называют одну из разновидностей лейкоцитов, которые составляют от 1 до 8 % от их общего числа....
Молоко течет из титек
Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания....
Молокоотсос электрический отзывы какой лучше цена качество
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит...
Моноциты повышены у взрослого о чем это говорит норма
Моноциты (макрофаги) – иммунные клетки, которые входят в систему мононуклеарных фагоцитов. Особенностью моноцитов является способность к уничтожению крупных бактерий, недоступных...
Adblock detector