Можно ли разводить цефазолин с лидокаином

Можно ли разводить цефазолин с лидокаином

При назначении антибиотиков парентерально их часто применяют вместе с обезболивающими средствами. Лидокаин и Цефазолин являются такой парой препаратов.

Действие Цефазолина

Антибиотик выпускают в виде белого порошка для внутримышечных или внутривенных инъекций. Он эффективен при лечении воспалительных заболеваний, выпускается в виде аналогов (Ифизол, Анцеф, Цефазолин-Сандоз и пр.). Применение всех препаратов производят по единой схеме.

Цефазолин выпускают в виде белого порошка для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Препарат эффективен против золотистого стафилококка и других его видов, гноеродного стрептококка, пневмонийного диплококка, трепонем и спирохет, сальмонеллы и многих опасных видов патогенных бактерий. На возбудителя туберкулеза, синегнойную палочку, вирусы и грибки лекарство не влияет, бесполезно и при лечении инфекций, вызванных простейшими (трихомонадами, хламидиями и пр.).

Показания к применению Цефазолина охватывают инфекции многих органов:

  • дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, абсцессы легкого, вторичные инфекции после медицинских манипуляций и др.);
  • мочеполовой системы (циститы, уретрит, простатит, пиелонефриты и пр.);
  • кожные инфекции;
  • послеоперационные инфекции;
  • ЗППП (сифилис и гонорея);
  • маточные инфекции;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • мастит;
  • инфекции желчных путей.

Препарат назначают также в качестве профилактического средства при операциях желчном пузыре или матке, на сердце и суставах.

Действие Лидокаина

Лидокаин в сочетании с антибиотиками применяют только как анальгетик, но показаниями к применению могут быть и другие:

  • анестезия при хирургических вмешательствах в офтальмологии, стоматологи, гинекологии, дерматологии или оториноларингологии;
  • антиаритмическое при лечении инфаркта миокарда, при наркозе, интоксикации гликозидами;
  • блокада нервных узлов и периферических нервов.

Выпускают в виде готового 2%-го раствора в ампулах по 2 мл и во флаконах по 10 мл. Обезболивающее действие препарата сильнее и продолжительнее, чем у новокаина

Показания к одновременному применению

Сочетание Цефазолина и Лидокаина применяют для случаев, когда требуется введение антибиотика.

Как разводить Цефазолин с Лидокаином?

Разводить антибиотик для внутримышечного введения нужно в предварительно разведенном до концентрации 0,5%-ном Лидокаине. Смешанный раствор готовят из 1 г порошка антибиотика, растворяя его в 4 мл 0,5%-го раствора Лидокаина. Флакон во время смешивания нужно энергично трясти до полного растворения порошка. В правильно приготовленном составе не остается никаких включений, жидкость полностью прозрачная, бесцветная или желтоватая.

Цефазолин в сочетании с раствором Лидокаина применяют только для внутримышечного способа введения.

Цефазолин в сочетании с раствором Лидокаина применяют только для внутримышечного способа введения.

Как колоть Лидокаин и Цефазолин?

Дозировку антибиотика определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента, его возраста и локализации процесса. Количество обоих препаратов должно быть указано в рецепте. Существуют средние дозировки:

  1. Для взрослых. Среднее суточное количество Цефазолина составляет 1-4 г, его разводят в растворе Лидокаина в указанных пропорциях. Рекомендуется вводить препараты 3-4 раза в день, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 г. Средний курс лечения — 7-10 дней.
  2. Для детей (с 1 месяца до 18 лет). При инфекциях легкой и средней тяжести детям назначают 25-50 мг Цефазолина на каждый 1 кг массы тела. Это количество препарата делят на 3-4 разовых дозы, которые колют в течение 1 суток. Антибиотик разводят в 0,5%-ном растворе Лидокаина в указанных пропорциях. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до максимально допустимой (100 мг/кг в сутки). При нарушениях функции почек вводят по 60% от средней суточной дозы каждые 12 часов при клиренсе креатинина 40-70 мл/мин, 25% ССД при КК 20-39 мл/мин и 10% ССД при КК 5-19 мл/мин.

Побочные действия

Среди часто встречающихся побочных эффектов от Цефазолина и Лидокаина могут оказаться:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе и диарея;
  • сыпь, крапивница, кожный зуд;
  • в месте в/м введения развивается уплотнение, появляется болезненность.

Противопоказания

Противопоказания к совместному применению препаратов складываются из их собственных противопоказаний. Для Лидокаина они относятся к проявлениям гиперчувствительности.

Противопоказания для применения Цефазолина:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • наличие аллергии и гиперчувствительности к другим цефалоспоринам;
  • период до 1-месячного возраста.

С осторожностью применяют для лечения детей до 1 года.


Антибактериальный препарат Цефазолин ® – это полусинтетический антибиотик, который предназначен для парентерального введения (то есть в вену или в мышцу). Цефазолина ® в таблетках, как и инструкции по их применению, не существует, так как он полностью разрушается в пищеварительном тракте.
Содержание:

Цефазолин ® уколы– инструкция по применению

Лекарственное средство представляет собой мощный антибиотик, который допустимо использовать только по рекомендации лечащего врача. Перед началом лечения желательно с помощью бакпосева определить конкретную разновидность возбудителя, поскольку цефалоспоринов 1 поколения, несмотря на широкий спектр антимикробной активности, на некоторые распространённые штаммы не действуют. Кроме того, дозировка требует индивидуальных расчётов, которые должен сделать врач. Сроки лечения тоже устанавливает специалист.

Состав цефазолина ®

Действующее вещество – цефазолин, полусинтетическое соединение из первого поколения бета-лактамных антибиотиков-цефалоспоринов. По механизму бактерицидного воздействия схож с пенициллинами: разрушает клеточную стенку путём ингибирования пептидогликана и препятствования биосинтезу. В антимикробный спектр действия Цефазолин ® входят следующие возбудители:

  • Грамположительные пневмо- и стафилококки (включая штаммы, образующие пениццилиназу), Bacillus anthracis, дифтерийная палочка..
  • Грамотрицательные патогенные Neisseria meningitidis и gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, кишечная палочка, Enterobacter aerogenes. Клиническая значимость антибиотикотерапии шигелл и сальмонелл последними исследованиями ставится под сомнение.
  • Некоторые спиральные бактерии (Leptospiraceae и Spirochaetaceae).

Резистентность к антибиотику проявляют некоторые анаэробы, псевдомонады, протей, туберкулёзная палочка. В целом для цефалоспоринов первого поколения характерна противомикробная активность в отношении преимущественно грамположительных микроорганизмов.

Форма выпуска Цефазолина ®

Выписывая лекарственное средство, врач оформляет рецепт на Цефазолин ® на латинском следующим образом:

Rp.: Cefazolini pro inject 1.0

D.t.d. № 10

S.: перед употреблением содержимое развести в 4 мл воды для инъекций, вводить по 2 мл полученного раствора каждые 12 часов.

На латинском языке фармацевту сообщается название и форма препарата, дозировка и количество флаконов. То есть нужен Цефазолин ® для инъекций, 10 флаконов по 1 грамму действующего вещества. На русском даны указания по применению. Более подробно правила разведения рассматриваются в соответствующем разделе.

Форма выпуска Цефазолина ®

Порошок белого (иногда слегка желтоватого) цвета – это антибиотик в виде водорастворимой натриевой соли. Выпускается фармацевтическим предприятиями разных стран. В аптеках можно встретить препарат российского, белорусского, индийского, швейцарского производства под различными торговыми названиями.

Фото упаковки цефазолина в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Оригинальное средство продаётся в стеклянных флакончиках с резиновой пробкой, усиленной металлической крышечкой. Флаконы (по одному или по несколько штук) упакованы в картонную коробку. Есть несколько вариантов дозировки антибиотика: 0.25, 0.5 или 1 грамм. Перед в/м и в/в введением порошок разводится анестетиком, водой для инъекций или физраствором в соответствии с назначением.

В аптеках встречаются также гелевые капли в нос с Цефазолином ® . Предназначены для лечения бактериального ринита, в том числе у детей. Выпускается в небольших (10 мл) пластиковых флаконах с насадкой-капельницей. В состав, помимо 0,5 г антибиотика входят вода, аминокапроновая кислота, супрастин, ксилометазолин и крахмало-агаровый гель. Помимо бактерицидного, оказывают сосудосуживающее и антигистаминное действие.

Читайте также:  Молокоотсос электрический отзывы какой лучше цена качество

Цефазолин ® – показания к применению

С соответствии со спектром антимикробной активности лекарственное средство назначается при воспалительных процессах разных органов и систем. Основными показаниями к назначению инъекций данного АБП являются:

  • тяжёлые локализованные или генерализованные инфекции (перитонит, эндокардит и сепсис);
  • вызванные восприимчивыми микроорганизмами воспаления дыхательных путей и придаточных пазух носа (особенно эффективен Цефазолин ® при гайморите);
  • бактериальные поражения костей, мускулатуры и кожных покровов;
  • воспалительные процессы в органах малого таза, включая такие ИППП, как гонорея и сифилис.

Особое значение Цефазолин ® имеет в периоперационной профилактике инфекций. С этой целью в стационарах часто назначаются внутривенные инъекции перед хирургическим вмешательством и после него.

Противопоказания

Цефалоспорины относятся к одним из самых безвредных антибиотиков и имеют очень мало ограничений на использование. Основными являются первый месяц жизни ребёнка и индивидуальная непереносимость бета-лактамных антибактериальных препаратов. Поскольку действующее вещество поступает в молоко, назначенный Цефазолин ® при грудном вскармливании требует временного прекращения последнего. Молоко следует сцеживать в целях сохранения лактации. Осторожного подхода к назначению требуют колит и почечная недостаточность в анамнезе пациента.

Цефазолин ® при беременности

После парентерального введения антибиотик быстро проникает практически во все ткани и органы, преодолевая, в том числе, и плацентарный барьер. Однако убедительных исследований о влиянии препарата на растущий плод не проводилось, а клиническая практика не выявила тератогенного эффекта. Поэтому на сегодняшний день Цефазолин ® при беременности применяется на любом её сроке, без ограничений. Однако рекомендуется всё же соизмерять необходимость антибиотикотерапии и её возможные негативные последствия.

Дозировка Цефазолин ® для взрослых

Препарат довольно быстро выводится из организма, поэтому требуется делать 2-3 инъекции в сутки для поддержания его концентрации в крови. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно, а курс лечения составляет 1 или 2 недели.

  • Инфекции средней тяжести лечатся обычно внутримышечными уколами, которые ставятся с 8-12-часовыми интервалами. Разовая доза при этом определяется врачом в пределах 0,25-1 грамм антибиотика.
  • Тяжёлые воспаления требуют увеличения дозировки до 4-6 г в сутки, а минимальная разовая доза должна быть от 0,5 до 1 грамма.
  • Профилактика послеоперационных гнойных осложнений проводится в несколько этапов. За час до вводится 1 г препарата, иногда в такой же дозе однократно в процессе и на протяжение следующих суток три или четыре раза по 500-1000 мг.
  • Лицам с недостаточностью почек назначаются сниженные дозы (в соответствии с показателями КК – клиренса креатинина), однако начальная всегда должна быть максимальной.

Перед введением порошок разводится согласно инструкции по применению уколов Цефазолин ® , где указано как разводить новокаином: водой для инъекций или физраствором. В условиях стационара для внутривенных вливаний через капельницу используют физраствор, раствор декстрозы, бикарбоната натрия либо Рингера в объёме 50-100 мл. Амбулаторное лечение осуществляется обычно внутримышечными инъекциями, для которых существуют отдельные способы.

Побочные действия Цефазолин ®

Ввиду невысокой токсичности цефалоспоринов негативные реакции организма на препарат отмечаются редко. Могут наблюдаться такие явления, как:

  • аллергия (от сыпи и зуда до анафилактического шока);
  • диспептические расстройства, кишечный кандидоз, дисфункция печени;
  • нарушения кроветворения, гемолитическая анемия;
  • сбои в работе почек, зуд наружных половых органов.

Цефазолин ® и алкоголь

Чаще всего вредное воздействие такого сочетания, как антибиотикотерапия и спиртное связывают с возросшей нагрузкой на печень. Большинство антибиотиков и этанол метаболизируются именно в этом органе, клетки которого с двойным объёмом работы не справляются и массово гибнут.

Однако рассматриваемый в стать препарат выводится с почками, практически не влияя на гепатоциты. Означает ли это, что Цефазолин ® и алкоголь можно совмещать? Нет, делать этого нельзя, поскольку оба они попадают в кровоток и вызывают интоксикацию. Возникают рвота, жар, головная боль, тахикардия и прочие симптомы дисульфирамподобной реакции, вплоть до судорог. По окончании лечения также нужно выдержать паузу не менее 3 суток.

Разведение водой для инъекций

Аннотация к препарату, например, инструкция Цефазолин Акос ® рекомендует использовать именно инъекционную воду. Её количество зависит от дозировки антибиотика во флаконе: на каждые 0,5 г порошка должно приходиться 2 мг жидкости – разовую дозу. Однако, если она составляет 1 грамм действующего вещества, то можно взять 2.5 мл растворителя. Но, поскольку уколы довольно болезненны, врачи часто советуют использовать анестетики для разведения.

Как разводить Цефазолин ® лидокаином ® или новокаином ®

Ранее антибиотик растворяли в новокаине (0,25 или 0,5% р-р), из расчёта 5 мл на 1 грамм порошка. Однако на сегодняшний день рекомендуется применять с этой целью другой анестетик – лидокаин ® , который больше подходит в качестве растворителя для парентеральных антибактериальных средств.

Для проведения манипуляции потребуется флакон с препаратом в прописанной врачом дозировке, ампула 10 мл раствора лидокаин ® (1%) и пара одноразовых шприцов. Последовательность действий выглядит так:

  • Вскрыть ампулу с анестетиком и удалить центральную часть металлической крышки с флакона с порошком.
  • Набрать в стерильный шприц 3.5 мл р-ра лидокаина ® , ввести иглу во флакон с антибиотиком (прямо в резиновую пробку) и вылить анестетик.
  • Не вынимая иглы, энергично взболтать смесь, чтобы она стала однородной.
  • Вобрать жидкость обратно в шприц, отсоединить его от иглы и на него надеть другую, стерильную, чтобы выполнить инъекцию. Пузырьков воздуха при этом внутри быть не должно.

Если делается разведение на 2 укола (например, во флаконе 1000 мг действующего вещества, а разовая доза – 500), то берётся 5 мл лидокаина, для инъекции используется 2.5 мл получившегося раствора, а остальное хранится в холодильнике до следующего раза.

Как делать уколы Цефазолин ® детям?

Возрастные ограничения для препарата – первый месяц жизни ребёнка, особенно для недоношенных младенцев. Это связано с возможной почечной дисфункцией, однако достоверных данных по влиянию на новорожденных нет. Начиная с двухмесячного возраста, антибиотик назначается из расчёта 25-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в случае тяжёлой инфекции – до 100). Это количество делится на равные части и вводится с шести- или восьмичасовым интервалом.

Цефазолин ® — аналоги

В списке представлены препараты, содержащие цефазолин ® и являющиеся его аналогами по действующему веществу:

  • Оризолин ®
  • Амзолин ®
  • Рефлин ®
  • Цефазолин Сандоз ®
  • Цефазолин Эльфа ®
  • Нацеф ®
  • Атралцеф ®
  • Вулмизолин ®
  • Золин ®
  • Золфин ®
  • Интразолин ®
  • Цефазолин «Биохеми» ®
  • Ифизол ®
  • Цефазолина натриевая соль ®
  • Цефазолин-Тева ®
  • Кефзол ®
  • Лизолин ®
  • Цефезол ®
  • Цефаприм ®
  • Цефзолин ®
  • Цефазолин-КМП ®
  • Цефазолин Никомед ®
  • Анцеф ®
  • Сефазол ®
  • Тотацеф ®
  • Цезолин ®
  • Цефазолин Ватхэм ®
  • Цефамезин ®
  • Цефоприд ®
  • Цефазолин-АКОС ®
  • Прозолин ®

Цефазолин ® и Цефтриаксон ® : в чем их разница?

Иногда у пациентов возникает такой вопрос после назначения препарата. Оба они относятся к парентеральным антибиотикам-цефалоспоринам, однако Цефтриаксон ® принадлежит уже к третьему поколению и имеет явные преимущества перед предшественником.

Читайте также:  Ограниченное расстройство личности

Во-первых, спектр действия у него значительно шире, что увеличивает список показаний к применению. Во-вторых, выводится это антибиотик из организма дольше, чем Цефазолин ® , соответственно, и инъекции можно делать реже (достаточно 1 раза в сутки при среднетяжёлых формах патологии).

Уколы Цефазолин ® детям– отзывы

Поскольку токсичность препарата невысока и его можно назначать со второго месяца жизни ребёнка, он является одним из наиболее часто используемых в педиатрии. Врачи характеризуют антибиотик как очень эффективное средство в борьбе с опасными инфекциями, что подтверждается и отзывами родителей. Побочные реакции у маленьких пациентов наблюдаются крайне редко, а болезнь быстро отступает.

Единственный минус лекарства, как и у всех парентеральных форм медпрепаратов, является болезненное введение. Дети уколов не любят, поэтому иногда применение становится проблематичным. Однако если разводить порошок анестетиком, то выраженных болевых ощущений можно избежать. Иногда у родителей возникают трудности с расчётом дозы, которые тоже легко решаются внимательным чтением инструкции и консультацией педиатра.

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефазолин Сандоз

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до слегка желтоватого цвета.

1 фл.
цефазолин (в форме натриевой соли)1 г

Флаконы (1) — пачки картонные.
Флаконы (50) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального введения. Как и все другие бета-лактамные антибиотики, обладает бактерицидным действием, влияя на синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Имеет широкий спектр действия,

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (чувствительных к метициллину), Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae; грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis; анаэробных микроорганизмов: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes, Veilonella spp.

Микроорганизмы с промежуточной чувствительностью: анаэробы, Eubacterum spp.

Не активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов : Enterococcus spp., Staphylococcus spp. (резистентные к метициллину), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Acinetobacter baumanii, Aeromonas spp., Alcaligenes denitrificans, Bordetella spp., Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium difficile; других микроорганизмов: Chlamydia spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp.

Резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae обладают перекрестной резистентностью к цефалоспоринам, таким как цефазолин.

Фармакокинетика

После в/м введения C max в плазме достигается через 30-75 мин.

Концентрации (мкг/мл) в сыворотке после в/м введения:

Доза30 мин1 ч2 ч4 ч6 ч8 ч
500 мг
1 г
36.2
60.1
36.8
63.8
37.9
54.3
15.5
29.3
6.3
13.2
3
7.1

Концентрации (мкг/мл) в сыворотке после в/в введения в дозе 1 г:

5 мин15 мин30 мин1 ч2 ч4 ч
188.4
135.8106.873.745.616.5

Связывание цефазолина с белками плазмы — около 65-92%. Цефазолин очень хорошо проникает в ткани, включая скелетные мышцы, миокард, костную ткань, желчь и ткани желчного пузыря, эндометрия и влагалища.

Цефазолин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и внутриглазную жидкость.

Метаболизм и выведение

Цефазолин не метаболизируется. Большая часть введенной дозы подвергается клубочковой фильтрации и выводится с мочой в микробиологически активной форме. Небольшая часть выводится с желчью. T 1/2 из плазмы составляет около 2 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек T 1/2 может быть более длительным.

Показания препарата Цефазолин Сандоз

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. острый пиелонефрит);
  • инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. раневые и ожоговые инфекции;
  • эндокардит;
  • септицемия;
  • инфекции органов брюшной полости и желчевыводящих путей;
  • инфекции костной и соединительной тканей (в т.ч. остеомиелит);
  • сифилис;
  • гонорея;
  • мастит.

Профилактика инфекции при хирургических вмешательствах.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A50 Врожденный сифилис
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A54 Гонококковая инфекция
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N61 Воспалительные болезни молочной железы
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Цефазолин Сандоз предназначен для в/в (в виде инъекций и инфузий) и в/м введения.

Дозы зависят от чувствительности возбудителей, вызвавших инфекцию, и тяжести течения заболевания.

Стандартные дозы для лечения:

Показания Доза Частота
введений
Суточная
доза
Инфекции легкой степени тяжести500 мг
1 г
каждые 8 ч
каждые 12 ч
1.5 г
Неосложненные инфекции мочевыводящих путейкаждые 12 ч
Инфекции средней степени тяжести и тяжелые инфекции1 гкаждые 6-8 ч3-4 г
Инфекции, угрожающие жизниот 1 г до 1.5 гкаждые 6 ч4-6 г

В редких случаях применялись дозы до 12 г.

Рекомендации по режиму дозирования у пациентов с почечной недостаточностью:

КК
(мл/мин/1.73 м 2 )
Креатинин сыворотки
(мг/дл)
Суточная доза Интервал
между введениями
(ч)
≥55≤1.5Обычная дозаБез изменений
35-541.6-3 0Обычная доза12 ч
11-343.1-4.550% от обычной дозы12 ч
≤10≥4.625% от обычной дозы24 ч

С целью профилактики послеоперационной инфекции препарат вводят в/в или в/м в начальной дозе 1-2 г за 0.5-1 ч до операции. При продолжительных операциях (2 часа и дольше) в/в или в/м вводится еще 500 мг-1 г во время операции. Доза и время введения зависят от типа и продолжительности операции.

После операции в течение 24 ч вводят в/в или в/м по 0.5-1 г с интервалом 6-8 ч.

Если потенциальные инфекции представляют большую опасность для пациента (например, после операции на сердце или серьезной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать послеоперационное введение препарата в течение 24-48 ч.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Дети в возрасте 1 месяца и старше

При лечении инфекций легкой и средней степени тяжести суточная доза составляет 25-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы — 100 мг/кг.

Рекомендации по режиму дозирования при лечении детей с почечной недостаточностью:

КК
(мл/мин/1.73 м 2 )
Доза цефазолина
(мг/кг)
Интервал
между введениями
(ч)
>507 (до 500 мг на введение)от 6 до 8
25-50712
10-257от 24 до 36
гемодиализ , препарат вводят в дозе 7 мг/кг массы тела. Т.к. во время диализа концентрация цефазолина в плазме крови снижается на 35-65%, между процедурами диализа препарат вводят в дозе из расчета 3-4 мг/кг (интервал между процедурами диализа 72 ч).

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. В соответствии с принципами терапии антибиотиками лечение препаратом Цефазолин Сандоз рекомендуется продолжать, по крайней мере, в течение 2-3 дней после исчезновения лихорадочного состояния и/или получения подтверждения об эрадикации возбудителя.

Правила приготовления растворов для в/м и в/в введения

Для в/м введения Цефазолин Сандоз 1 г растворяют в 4 мл, 500 мг — в 2 мл 0.5% раствора лидокаина или воды для инъекций. Максимальную дозу для в/м введения 1 г вводятся глубоко в мышцу.

При лечении детей в возрасте до 1 года не следует применять лидокаин в качестве растворителя.

Раствор цефазолина с лидокаином не применяют для в/в введения.

Для в/в введения в виде инъекций Цефазолин Сандоз растворяют в воде для инъекций или 0.9% растворе натрия хлорида: для растворения 1 г порошка требуется не менее 4 мл раствора. Путем медленной в/в инъекции (3-5 мин) можно вводить до 1 г цефазолина.

Препарат в более высоких суточных дозах (4-6 г в 2-3 введения) вводят путем в/в инфузии.

Для приготовления раствора для в/в инфузии препарат растворяют в 50-100 мл 0 : 9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Длительность инфузии — 20-30 мин.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения препарата. Используются только прозрачные и бесцветные растворы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, диарея, боль в животе, тошнота и рвота (в большинстве случаев эти симптомы слабо выражены и исчезают во время или после лечения), дисбактериоз; редко — транзиторный гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина и/или ЛДГ и ЩФ.

Со стороны мочевыделительной системы: транзиторное повышение уровня азота мочевины крови и креатинина сыворотки; редко — нарушение функции почек (при лечении высокими дозами).

Со стороны ЦНС: головокружение, общее недомогание, усталость, кошмарные сновидения, нервозность или беспокойство, бессонница, сонливость, слабость, ощущение жара, изменения в восприятии цвета, спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептиформные припадки (у пациентов с почечной недостаточностью), асептический менингит.

Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек; редко — экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: транзиторные — лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитопения, базофилия, эозинофилия, гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени; редко – снижение гемоглобина и/или гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия.

Местные реакции: флебит в месте в/в инъекции, болезненность в месте введения при в/м введении.

Прочие: боль в груди, выпот в плевральную полость, кашель, ринит, гипогликемия, гипергликемия, вагинит, тромбофлебит, суперинфекция, кандидоз.

Противопоказания к применению

  • новорожденные до 1 месяца (безопасность применения не установлена);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью следует назначать пациентам с почечной недостаточностью, при заболеваниях кишечника (в т.ч. колит).

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение цефазолина при беременности допустимо только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефазолин в небольших количествах выделяется в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При назначении Цефазолина Сандоз необходимо учитывать возможность развития перекрестной аллергии с другими цефалоспоринам и изредка встречающихся перекрестных аллергических реакций к пенициллинам (особенно у пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой или поллинозом).

При наличии тяжелой стойкой диареи необходимо рассмотреть вероятность развития псевдомембранозного колита, связанного с проводимой терапией антибиотиками. Поскольку это состояние может представлять угрозу для жизни больного, следует немедленно прекратить лечение цефазолином и назначить соответствующее лечение. Применение препаратов, оказывающих влияние на перистальтику противопоказано.

При лечении пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью необходимо учитывать содержание натрия в растворах для инъекций (48 мг на 1 г цефазолина).

Спортсменам необходимо учитывать, что если во время лечения применялся раствор цефазолина с лидокаином, тесты на допинг могут дать положительные результаты.

Если исследование анализа мочи на содержание глюкозы производится с применением раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест ® , то результаты могут быть ложноположительными, хотя цефазолин не влияет на результаты исследования мочи на содержание глюкозы с использованием ферментного метода.

Как непрямая, так и прямая реакция Кумбса может быть ложноположительной, в т.ч. у новорожденных, матери которых получали цефалоспорины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: боль, воспалительные реакции и флебит в месте введения; головокружение головная боль, парестезии, возможно развитие судорог (особенно у пациентов с заболеваниями почек). Лабораторные показатели: повышенный уровень креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина; положительная реакция Кумбса; тромбоцитоз и тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового времени.

Лечение: немедленно прекратить введение препарата, тщательно контролировать жизненно важные функции организма и соответствующие лабораторные показатели. Проведение симптоматической терапии. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.

В исследованиях in vitro показано, что между цефазолином и антибактериальными препаратами с бактериостатическим механизмом противомикробного действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол) существует антагонизм (не следует применять одновременно).

При сопутствующем применении пробенецида почечный клиренс цефазолина снижается (совместное применение не рекомендуется).

При одновременном применении цефазолина с пероральными антикоагулянтами или высокими дозами гепарина необходим контроль параметров свертываемости крови.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск развития токсических реакций (необходим контроль параметров функции почек).

Цефазолин фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Условия хранения препарата Цефазолин Сандоз

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Цефазолин Сандоз

Готовые растворы следует хранить не более 24 ч в защищенном от света месте, при температуре от 2° до 8°С.

Ссылка на основную публикацию
Можно ли принимать нольпазу и де нол одновременно
Нольпаза и Де-Нол: какая разница между этими препаратами? Как их нужно принимать? Есть ли побочные действия? С этими вопросами мы...
Можно ли помыть ребенка при температуре
Не знаю, купать ли ребенка при температуре чуть за 38?? Одни пишут - можно, другие - нив коем случае нельзя....
Можно ли попкорн беременным в первом триместре
Беременным можно есть всё, что они ели до этого. Конечно нужно быть избирательной в плане полезности. Больше витаминов и микроэлементов....
Можно ли принимать ношпу на голодный желудок
Но-шпа первое обезболивающие средство от цистита! Мои рекомендации по применению + фото Но-шпа – старый, добрый "друг" наших мам и...
Adblock detector