Низкое давление как ощущается

Низкое давление как ощущается

(Гипотензия)

, MD, Virginia Commonwealth University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

К нарушениям системы поддержания артериального давления организма могут приводить различные препараты и заболевания.

Когда артериальное давление падает до слишком низких величин, могут возникать нарушения работы головного мозга и обмороки.

Как правило, организм поддерживает давление крови в артериях в довольно узком диапазоне. При слишком высоком артериальном давлении может возникать поражение органов и кровеносных сосудов. Повышенное артериальное давление может привести даже к разрыву кровеносного сосуда, в результате чего развивается кровотечение или другие осложнения.

При слишком низком артериальном давлении кровь не попадает в достаточном объеме во все части тела. В результате клетки недополучают кислород и питательные вещества, а отходы их жизнедеятельности не удаляются должным образом. Таким образом, нарушается функция пораженных клеток и органов, в которых они находятся. Слишком низкое артериальное давление опасно для жизни, поскольку может привести к развитию шока, при котором возникает поражение органов вследствие недостаточного кровоснабжения.

Здоровые люди, у которых артериальное давление ближе к нижней границе нормы (при измерении в состоянии покоя), как правило, живут дольше, чем люди, у которых артериальное давление ближе к верхней границе нормы.

Организм может возвращать давление крови к норме после того, как оно повышается или снижается в процессе обычной деятельности, например, во время физических упражнений или сна, несколькими способами. К ним относятся:

изменение диаметра мелких артерий (артериол) и, в меньшей степени, вен;

изменение объема крови, перекачиваемой от сердца к телу (сердечного выброса);

изменение объема крови в кровеносных сосудах;

изменение положения тела;

изменение диаметра артериол и вен.

Мышечная ткань (так называемые гладкие мышцы) в стенках артериол позволяет расширять или суживать эти кровеносные сосуды. Чем сильнее сокращаются артериолы, тем выше их сопротивление потоку крови, и тем больше возрастает давление крови. Сокращение артериол вызывает повышение артериального давления, поскольку, чтобы протолкнуть кровь через более узкий просвет, нужно приложить большее давление. И наоборот, расширение артериол снижает сопротивление потоку крови, что приводит к снижению артериального давления. Степень сужения или расширения артериол может регулироваться:

нервами, которые заставляют сокращаться гладкие мышцы в артериолах, тем самым уменьшая диаметр последних;

гормонами, которые вырабатываются, главным образом, почками;

некоторыми лекарственными препаратами.

Вены также играют определенную роль в контроле артериального давления, хотя их влияние на давление крови намного ниже, чем артериол. Вены могут расширяться и суживаться, таким образом, изменяя свою способность удерживать определенный объем крови (емкость). Когда вены сужаются, их емкость снижается, при этом к сердцу возвращается, а затем выталкивается в артерии больший объем крови. В результате давление крови возрастает. И наоборот, когда вены расширяются, их емкость повышается, и к сердцу возвращается меньше крови. В результате давление крови уменьшается.

Изменение сердечного выброса

Чем больше крови перекачивает сердце в минуту (то есть чем больше сердечный выброс), тем выше становится давление — до тех пор, пока диаметр артерий остается неизменным. Объем крови, перекачиваемый во время каждого удара сердца, может зависеть от:

частоты сердечных сокращений;

силы сердечных сокращений;

объема крови, который возвращается по венам к сердцу;

давления в артериях, в которые сердце выталкивает кровь;

функции клапанов сердца, выпускающих кровь и препятствующих обратному току крови.

Изменение объема крови

Чем больше объем крови в артериях, тем выше давление — до тех пор, пока диаметр артерий остается неизменным. Объем крови в артериях может зависеть от:

объема жидкости в организме (гидратация);

наличия утечки жидкости из очень маленьких артерий (например, при очень низких уровнях белка в крови и/или поражении внутреннего слоя стенки небольших артерий жидкость будет просачиваться из них в ткани);

объема жидкости, который удаляется почками из крови и выводится с мочой;

некоторых лекарственных препаратов, особенно диуретиков (препараты, которые помогают почкам выводить воду из организма);

изменения положения тела.

Артериальное давление в организме может различаться вследствие прямого действия силы тяжести. В вертикальном положении артериальное давление выше в ногах, чем в голове, так же, как давление воды на дне бассейна выше, чем сверху. В горизонтальном положении давление крови приблизительно одинаково во всем теле.

При принятии вертикального положения организму приходится прикладывать больше усилий для возврата крови из вен в ногах к сердцу. Как следствие, сердце перекачивает меньше крови, и артериальное давление может временно падать по всему телу. В сидячем или лежачем положении организму легче возвращать кровь к сердцу, так что сердечный выброс и артериальное давление могут повышаться. Приподнятое положение ног выше уровня сердца может увеличить возврат крови к сердцу, что повышает сердечный выброс и артериальное давление.

Читайте также:  Алкогольная эпилепсия последствия если не лечить

Мониторинг и контроль артериального давления

Барорецепторы представляют собой специализированные клетки, расположенные в артериях, которые действуют как датчики артериального давления. Те из них, которые находятся в больших артериях шеи и грудной клетки, играют особенно важную роль. Когда барорецепторы обнаруживают изменение артериального давления, они запускают реакцию организма, направленную на поддержание стабильного артериального давления. Нервы передают сигналы от этих датчиков и головного мозга:

к сердцу, которое получает команду изменить скорость и силу сердечных сокращений (тем самым изменяя объем перекачиваемой крови); Это изменение происходит одним из первых и быстро корректирует низкое артериальное давление.

к артериолам, которые получают сигнал сократиться или расшириться (тем самым меняя сопротивление кровеносных сосудов потоку крови);

к венам, которые получают сигнал сократиться или расшириться (тем самым меняя емкость вмещаемой ими крови);

к почкам, которые получают сигнал изменить количество выделяемой с мочой жидкости (тем самым меняя объем крови в кровеносных сосудах) и количество вырабатываемых ими гормонов (тем самым подавая сигнал артериолам сузиться или расшириться и изменить объем крови). До проявления результатов этого изменения проходит довольно много времени, и, следовательно, этот механизм контроля артериального давления организмом является самым медленным.

Например, при кровотечении объем крови и, соответственно, артериальное давление снижаются. В таких случаях датчики активируют несколько механизмов для предотвращения чрезмерного падения давления крови: Возрастает частота сердечных сокращений, повышая объем перекачиваемой крови; вены сужаются, уменьшая свою емкость; а артериолы сужаются, повышая свое сопротивление току крови. Если кровотечение останавливается, жидкость из тканей организма переходит в кровеносные сосуды, чтобы восстановить объем и, соответственно, давление крови. Почки уменьшают выработку мочи. Так они помогают организму сохранить как можно больше жидкости и вернуть ее в кровеносные сосуды. Вскоре костный мозг и селезенка вырабатывают новые клетки крови, и объем крови полностью восстанавливается.

Тем не менее, способы, с помощью которых организм может контролировать и управлять артериальным давлением, имеют ограничения. Например, если человек за короткое время теряет много крови, организм не может достаточно быстро восстановить ее объем, артериальное давление падает, и это может привести к нарушению работы органов (развитию шока).

Кроме того, с возрастом организм человека начинает медленнее реагировать на изменения артериального давления.

Причины

Снижение артериального давления обычно возникает по одной или нескольким из следующих причин:

Расширение небольших артерий (артериол)

Некоторые заболевания сердца

Значительное снижение объема крови

Расширение артериол может быть вызвано:

токсинами, вырабатываемыми бактериями при некоторых тяжелых бактериальных инфекциях (септический шок);

некоторыми лекарственными препаратами;

поражением спинного мозга, при котором происходит нарушение функции нервов, контролирующих сокращение артериол;

некоторыми нарушениями обмена веществ, например, болезнью Аддисона.

Различные заболевания сердца, которые ухудшают сократительную способность сердца и уменьшают сердечный выброс, включают:

У молодых здоровых людей нередко встречаются довольно низкие цифры артериального давления (например, 90/60 мм рт. ст.), что совершенно не нарушает их работоспособности и самочувствия. Тем не менее некоторые люди снижение давления ниже привычных значений переносят очень непросто: появляется слабость, уменьшается работоспособность.

Врачи традиционно не воспринимают всерьез гипотонические жалобы, поскольку снижение давления не вызывает тяжелых осложнений и не влияет на продолжительность жизни. Некоторые специалисты полагают, что сама по себе гипотония не является болезнью — как таковой нижней границы нормального давления не существует.Кое-кто из них высказывает мнение, чтогипотония — проблема в основном городских жителей. «Трудно представить себе деревенскую женщину, которая встанет в 5.00, затопит печь, подоит корову, приготовит завтрак, а потом будет лежать на диване с низким давлением»,- шутят российские кардиологи.

Тем не менее корреспондент Modus Vivendi встала на сторону гипотоников и попыталась выяснить у доцента кафедры внутренних болезней N2 БГМУ к.м.н. Елены БЕЛЬСКОЙ, когда гипотония представляет угрозу здоровью.

— Что медики понимают под термином «гипотония»?

— Гипотонией мы обычно называем снижение артериального давления у мужчин ниже 100/60 мм рт. ст., а у женщин — ниже 90/50 мм рт. ст., с оговоркой, что они прекрасно себя чувствуют и хорошо переносят пониженное давление: нет слабости, головокружения. Для некоторых людей гипотония может быть физиологической нормой.

— А может ли гипотония возникнуть на фоне серьезных изменений в организме?

— Да, в этом случае мы уже ведем речь не о физиологической (т.е. нормальной), а о патологической артериальной гипотензии. Она может служить симптомом серьезных заболеваний.

— Наиболее часто встречается т.н. ортостатическая гипотензия, когда при смене положения тела артериальное давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. по систолическому давлению и более чем на 10 мм рт. ст. по диастолическому. Как правило, ортостатическая артериальная гипотензия характерна для людей пожилого возраста. Особенно тех, кто страдает сахарным диабетом или болезнью Паркинсона.

Читайте также:  Сильно чешется нога до крови

При острой сосудистой недостаточности артериальная гипотензия может появиться на фоне кровотечений.

Порой мы говорим о постпрандиальной гипотонии у больных с нарушением тонуса симпатической нервной системы и у больных, страдающих сахарным диабетом: давление снижается из-за того, что нарушается распределение циркулирующей крови. Основной отток идет к желудочно-кишечному тракту, в то время как периферические сосуды снабжаются кровью не в полной мере.

Патологическая артериальная гипотензия встречается и у больных, перенесших инфаркт миокарда. Она также может наблюдаться при некоторых пороках сердца. Зачастую низкое давление — удел больных с нарушением ритма.

— Может ли гипотония возникнуть у вполне здорового человека?

— Сейчас модно голодать «красы ради», сидеть на диетах… Так вот, на фоне диет часто возникает снижение симпатического тонуса и, как результат, развивается гипотония.

Некоторые источники указывают, что гипотония характеризуется повышенной возбудимостью и чувствительностью к холоду, яркому свету и громким звукам, тревожностью и склонностью к укачиванию в транспорте.

— Если артериальная гипотония является симптомом нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, то может быть и так. Таких людей часто укачивает в транспорте, они жалуются на то, что по телу «бегают мурашки», ощущают «холодные руки».

— Что означает термин «гипотония высокой тренированности»?

— Это т.н. спортивная гипотония, которая является вариантом физиологической нормы. У тренированных людей может быть и низкое давление, и тенденция редкого пульса — это ответ тренированного сердца спортсмена и нейрорегуляции сосудистого тонуса на нагрузки.

— Гипотония — удел прекрасной половины человечества или сильной?

— Вообще, гипотония наиболее часто встречается у женщин. Именно они, как правило, больше предрасположены к нейроциркуляторной дистонии. Они же чаще худеют, и на фоне постоянных диет у них чаще развивается анемический синдром — т.н. малокровие.

— Когда гипотония представляет реальную угрозу для здоровья?

— Когда она является симптомом серьезного недуга. Ведь гипотония бывает, например, при поражении надпочечников, но в таком случае она, как правило, дает о себе знать. Физиологическую же гипотонию человек даже не ощущает до тех пор, пока не измерит давление и не услышит от врача: «Да, у вас гипотония».

— А нуждается гипотония в таком постоянном контроле давления, как гипертония?

— Конечно, нуждается — если она плохо переносится. Если человек мучается головными болями, его преследуют слабость, головокружение. Тогда утром стоит выпить чашечку крепкого кофе, а еще лучше — хорошего чаю. В аптечке у гипотоника, который плохо переносит пониженное давление, должен быть тонометр.

— Применяется ли немедикаментозная терапия при гипотонии?

— Немедикаментозная терапия в этом случае представляет собой коррекцию факторов риска развития гипотонии, одним из которых может быть несбалансированное питание. Другой фактор риска — чрезмерное утомление. Сегодня мы даже говорим о том, что гипотония развивается на фоне компьютерной привязанности. Третьим фактором можно считать низкую физическую активность.

Отсюда следует, что ключ к лечению гипотонии — разумные физические нагрузки, полноценный отдых, сбалансированное питание. Немного повысят давление чашка крепкого кофе или чая, долька шоколада. Вполне можно позволить себе съесть что-нибудь соленое, например кусочек селедки.

Пониженное артериальное давление или гипотония не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как его антагонист – гипертония. По-видимому, именно из-за этого о гипотонии и гипотониках говорят и пишут намного меньше. Однако пониженное ниже физиологической нормы давление способно доставлять человеку достаточно неприятных моментов.

Нормы давления

Прежде всего, вспомним, что такое артериальное давление? Это общее давление в артериях, которое напрямую связано с показателями работы важнейших органов и систем: с сердцебиением, частотой дыхания и пульса, температурой тела и пр. Самое высокое давление наблюдается в момент выброса крови из левого желудочка сердца в аорту – самую крупную артерию, и именно в ней – давление всегда самое высокое. И вообще, чем ближе артерия находится к сердцу и чем шире ее диаметр, тем оно выше. Различают верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление.

Систолическое давление – это давление, возникающее при прохождении крови по артериям от сердца к другим органам и частям тела при сокращении сердечной мышцы.

Диастолическое давление – это давление в артериях в перерывах между ударами сердца, когда сердечная мышца расслаблена.

Самое высокое кровяное давление наблюдается в момент выброса крови в аорту; минимальное – в момент, когда кровь достигает полых вен. За норму принято давление, измеряемое в плечевой артерии (просто там удобнее измерять тонометром). Общепринятой нормой является давление 120/80 мм рт.ст.

Давление может быть чуть понижено и повышено, что зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста, веса, пола и прочих параметров. Нормой считаются показатели от 96/60 до 139/89 мм рт. ст. Все, что выше считается повышенным, а все что ниже – пониженным артериальным давлением, хотя сами врачи признают, что строгие рамки нормы и не нормы тут установить очень трудно.

Читайте также:  Какого размера должен быть эндометрий для зачатия

Причины

Подавляющая масса людей с гипотонией переносит ее бессимптомно. Как правило, это дети и подростки, молодые люди, спортсмены. Бессимптомная гипотония считается физиологической нормой и не требует никакой коррекции. А вот женщинам надо быть внимательными: нередко в молодости у них может наблюдаться пониженное давление и связано это с расслабляющим воздействием женских гормонов ( эстрогенов) на стенку сосудов, но в менопаузе со снижением уровня гормонов ситуация меняется – гипотониястремительно перерастает в гипертонию. Иногда давление может понижаться у совершенно здорового человека с обычной нормой 120/80, просто по причине , например, жаркого климата или вследствие действия каких-либо препаратов.

Те же, у кого пониженное давление сопровождается недомоганиями, а именно:

  • повышенной утомляемостью
  • снижением работоспособности и общего тонуса
  • сонливостью
  • головокружениеми головной болью
  • приступами холодного пота
  • обморочными состояниями
  • иногда – дрожью в конечностях
  • метеозависимостью

следует обязательно провериться на наличие каких-либо заболеваний, потому что, как правило, такая симптоматика указывает на то, что гипотония является именно их симптомом. Чаще всего причиной неприятных симптомов является функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы – нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, в результате которого нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса. Также причиной могут быть, например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, туберкулез легких, заболевания печени и желчного пузыря, нервной системы и эндокринных органов. При правильной терапии основного заболевания, как правило, нормализуются и показатели давления. Те же, кто переносит пониженное давление хорошо, тоже не стоит относиться к этому легкомысленно т.к. при пониженном давлении уменьшается приток крови к жизненно важным органам, например к сердцу и головному мозгу, что и вызывает дурноту и потерю сознания даже у того, кто переносит гипотонию хорошо.

Подробнее о симптомах

Симптомы гипотонии могут несколько различаться в зависимости от ее типа, а каждый тип в свою очередь связан с причиной, вызвавшей понижение давления.

  • Ортостатическая гипотония проявляется, если человек резко встал после длительного лежания и ли сидения. В норме у человека при таких движениях кровь действительно резко приливает к конечностям, но сердце компенсирует это учащенным биением. Этой компенсации как раз и не происходит у гипотоника, и поэтому у него темнеет в глазах, кружится голова и т.д. Причинами такой гипотонии могут быть обезвоживание, слабость при длительном постельном режиме, беременность, диабет, высокая температура воздуха, заболевания сосудов (варикоз), пожилой возраст. Такую симптоматику дают и некоторые серьезные неврологические заболевания .
  • Постпрандиальная гипотония достаточно редка. В этом случае также из-за отсутствия компенсации со стороны сердца после приема пищи человеку может стать плохо т.к. кровь приливает к органам пищеварения, а мозг и сердце «голодают».
  • Вегетососудистая гипотония характерна для тех, кто страдает этой сосудистой дисфункцией. Если такой человек долго стоял, особенно на солнцепеке или в духоте, кровь приливает к ногам, а сердце сосуды не в состоянии нормализовать давление.

Лечится ли гипотония?

Как мы уже сказали, если причиной гипотонии являются какие-либо заболевания, необходимо, прежде всего, лечить их. Если же причина в дисфункции сосудов, то самое действенное средство – это тренировка сосудистой стенки. Тут все полностью зависит от самого человека. Если он будет регулярно и постоянно уделять внимание нехитрым правилам, то есть все шансы выровнять давление до нормальных показателей и не страдать от надоедливых симптомов. Что же для этого понадобится?

  • Каждое утро 20-минутная гимнастика или получасовая прогулка легким шагом.
  • Контрастный душ (горячий – холодный) и массаж круговыми движениями натуральной щеткой по всему телу снизу вверх. После душа растирание полотенцем до красноты кожи.
  • Полезны курсы массажа. Это может быть общий, лимфодренажный массаж, а также водный массаж или аппаратный массаж (LPJ, прессотерапия и пр.). который выполняются в салонах красоты.
  • Необходимо как можно больше заниматься спортом на свежем воздухе, особенно зимой, а придя домой обязательно принять контрастный душ.
  • Питание должно быть насыщенно витаминами А, С, Е и Р, именно они хорошо влияют на функции и состояние сосудов и периферической нервной системы.
  • Отвары таких адаптогенов как женьшень, золотой корень или девясил хорошо нормализую сосудистый тонус.
  • Будьте острожными с кофеином. Она – две чашки кофе или чая в день способны поднять низкое давление, но при переизбытке кофеина он способен дать противоположный эффект, то есть спровоцировать сонливость.
  • Обязательно спите не менее 8 часов в сутки, очень важно не допускать переутомления.
  • Отдых в средней полосе (а не в жарком климате) с купанием в прохладных водоемах тоже весьма улучшит самочувствие человека с гипотонией.
Ссылка на основную публикацию
Нивелин лекарство
Регистрационный номер Торговое название: Международное непатентованное название: Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав: Содержание в одной ампуле: Активное вещество: (количество...
Нестеров александр владимирович стоматолог отзывы
Как записаться ► Записаться к Нестерову Александру Владимировичу и узнать номер телефона довольно просто. Нажмите на кнопку «Записаться к врачу»,...
Нестерпимая для ребенка боль
Рекомендуемые статьи Возможные причины Особенности диагностики Как унять боль Когда обратиться к врачу Чем поможет стоматолог Боль в зубе всегда...
Нижнее давление низкое причины и лечение у взрослых
Артериальное давление является одним из основных маркеров-показателей жизненно важных функций в человеческом организме. Любые отклонения от нормы указывают на возможные...
Adblock detector