Причина появления полипов в желудке

Причина появления полипов в желудке

Полипы в желудке – это доброкачественные, возвышающиеся над слизистой оболочкой и растущие в полость органа опухолевидные эпителиальные образования. В начале своего формирования они не вызывают никаких симптомов, иногда случайно обнаруживаются во время проведения обследования, назначенного по поводу другого заболевания.

Патология обычно встречается у людей среднего возраста (45–55 лет), однако известны случаи ее выявления в более молодом возрасте и у детей. У пациентов мужского пола она обнаруживается в два раза чаще. Наиболее распространенная локализация – зона привратника (сфинктера, который находится между желудком и двенадцатиперстной кишкой).

Заболевание представляет опасность при возникновении осложнений, в частности – при трансформации нароста в злокачественное новообразование.

В зависимости от клинического течения и структуры полипов, тактика лечения пациента может быть выжидательной, при которой проводится терапия основного заболевания, спровоцировавшего полипоз, или активной хирургической.

Классификация

Полипы по своим морфологическим признакам могут быть железистыми (аденоматозными) или гиперпластическими.

Гиперпластические новообразования – наиболее частый тип, обнаруживающийся в желудке. Встречаются в 16 раз чаще других образований. Отличается крайне малой вероятностью трансформации в злокачественную опухоль.

Аденоматозные образования, или аденомы – это вид доброкачественных опухолей, развивающихся из железистого эпителия. Они представляют опасность ввиду высокого риска малигнизации (перерождения в рак), особенно при достижении крупных размеров (более 20 мм).

По гистологическому строению аденомы классифицируют следующим образом:

С преобладанием трубчатых железистых клеток

С преобладанием сосочковых образований

Смешанные – в равной степени представлены сосочковые и трубчатые структуры

В зависимости от количества образований в стенке органа, различают единичные, множественные полипы и диффузный семейный полипоз (генетически детерминированное заболевание).

Причины

Одна из распространенных теорий появления новообразований в слизистой оболочке органа – воспалительная. Согласно данной теории, длительная персистенция инфекционного агента в стенке органа вызывает нарушение местных регуляторных механизмов, провоцируя избыточную пролиферацию эпителия, соответственно – появление полипов.

Факторы, увеличивающие риск формирования новообразований:

  • возраст более 40 лет, мужской пол;
  • наследственная предрасположенность (наследственный синдром рака толстой кишки: семейный аденоматоз кишечника – заболевание, при котором повышается риск развития не только рака толстой кишки, но и образований желудка);
  • хеликобактерная инфекция (бактерия Helicobacter pylori обнаруживается у большей части населения планеты, доказано, что она может быть этиологическим фактором гастрита);
  • прием некоторых лекарственных средств (например, применение ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может стать причиной появления полипов фундальных желез);
  • курение, алкоголизм.

Симптомы

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Возможно присутствие симптоматики со стороны пищеварительной системы, однако при небольших неосложненных полипах она чаще свидетельствует в пользу гастрита.

Так как гастрит может стать причиной появления образований, следует отметить характерные симптомы воспалительных процессов в слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на диспепсические явления: изжогу, тошноту, боли в эпигастрии, рвоту, нарушения стула и др.

Симптомы, свидетельствующие о наличии полипа, неспецифичны. Они могут появляться при нарушении питания или целостности новообразования, достижении им крупных размеров и пр. При этом наблюдается следующая симптоматика:

  • признаки желудочного кровотечения: мелена (дегтеобразный стул, свидетельствующий о кровотечении в желудке), рвота кофейной гущей, рвота с примесью крови;
  • обтурационный синдром: крупные наросты могут препятствовать прохождению химуса в двенадцатиперстную кишку, перекрывая сфинктер. В результате этого пища длительное время задерживается в желудке, провоцируя неприятный запах изо рта, зловонную рвоту;
  • интенсивные схваткообразные боли с иррадиацией по всему животу, под грудину: связаны с ущемлением новообразования привратником;
  • анемичный синдром: возникает вследствие желудочного кровотечения.

Диагностика

Заподозрить наличие новообразования в органе, даже после опроса пациента с детализацией его жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания, чаще всего не удается, ввиду не специфичности клинической картины. Обычно предварительным диагнозом устанавливается гастрит или язва желудка. Далее пациент направляется для подтверждения диагноза на дополнительные исследования.

Фиброгастродуоденоскопия

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – современный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую оболочку желудка, новообразования и другие патологические процессы.

Фиброгастродуоденоскоп – специальный гибкий оптический прибор, который вводится пациенту через ротовую полость. Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

Другие методы диагностики

Также проводится рН-метрия – определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа. В норме рН желудка кислая, в среднем – 1,5–2.

Читайте также:  Cutera лазер

Еще один метод – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. При этом больной выпивает специальный раствор и через определенное время производятся рентгеновские снимки. Если полип достиг крупных размеров, конфигурация стенки органа и ее рельеф изменяются, при введении контраста измененную зону хорошо видно на снимке.

В случае если нет явных признаков желудочного кровотечения, возможно назначение анализа кала на скрытую кровь.

Для выявления хеликобактерной инфекции назначаются:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция): для обнаружения ДНК патогена;
  • ИФА (иммуноферментный анализ): для выявления антител к возбудителю.

Лечение

Консервативного лечения полипов желудка нет. Однако при небольших неосложненных гиперпластических образованиях врачом может рекомендоваться выжидательная тактика, при которой пациенту назначается специальная диета, проводится терапия других гастроэнтерологических заболеваний или болезней другого профиля.

Применение методов народной медицины, включая отвары/настои чистотела, при лечении полипов желудка не имеет доказательной базы и не рекомендуется.

При выжидательной тактике больному необходимо диспансерное наблюдение с регулярным (не менее 1–2 раз в год) ФГДС обследованием. Врачом отмечается динамика роста, характер поверхности (наличие изъязвлений, кровотечений, неровностей, эрозий), появление новых образований.

При изменении одного или нескольких признаков, появлении осложнений или нарастающем риске малигнизации рекомендуется хирургическое лечение.

Полипэктомия

Операция по удалению полипа (полипэктомия) – наиболее оптимальное лечение, основанием для ее проведения являются аденомы желудка, превышающие 10 мм.

Полипэктомия может проводиться эндоскопически – не делая разрезов, доступ осуществляется через ротовую полость. Данный метод является малотравматичным, с минимальным риском побочных эффектов. Однако он показан только при небольших единичных наростах. Удаление проводится с помощью электропетли методом электроэксцизии или с помощью электрокоагуляции.

Заживление дефектов слизистой оболочки наступает в срок от двух до девяти недель. После эндоскопического удаления необходимо диспансерное наблюдение с контрольной эндоскопией через 10–12 недель.

Не рекомендуется частая эндоскопия с забором патологического биоматериала, так как это может спровоцировать усиленный рост полипа, а при злокачественных процессах биопсия увеличивает риск метастазирования.

Резекция желудка

При множественных, крупных новообразованиях возможно проведение резекции желудка.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Резекция желудка – операция с прямым доступом, при которой удаляется часть органа с дальнейшим восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Резекция – крайняя мера, она оправдана только при угрожающих жизни осложнениях или злокачественных процессах в стенке органа.

Осложнения

При своевременно невыявленном и нелеченном полипозе могут наблюдаться следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение;
  • анемия;
  • защемление;
  • непроходимость желудка;
  • некроз полипа;
  • озлокачествление (малигнизация новообразования).

Профилактика

Специфических профилактических мер по предупреждению образования полипов не существует. Ввиду того что главным этиологическим фактором данного процесса является воспалительное поражение внутренней стенки органа – гастрит, основные меры должны быть направлены на предупреждение его возникновения.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • соблюдение правил сбалансированного питания и режима приема пищи: рекомендуется частое, дробное 4–5-разовое питание небольшими порциями с правильным соотношением белков, жиров и углеводов;
  • избавление от вредных привычек: курения, употребления алкоголя;
  • осторожный подход к проведению медикаментозной терапии: необходимо исключить или минимизировать применение препаратов, оказывающих гастротоксический эффект, включая неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, индометацин).

Пациентам с выявленным полипом необходимо ограничить употребление раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов (соленых, копченых, перченых, жареных, кислых, острых) и пищи, способной усиливать секрецию желудочного сока.

Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Алкоголь разрушающе действует на слизистую оболочку желудка, это может привести к изъязвлению полипа, появлению эрозий, кровотечения. Курение уменьшает защитные свойства внутренней стенки органа и увеличивает выработку желудочного сока.

Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты пациентам с полипозом желудка противопоказаны.

Прогноз

При своевременном удалении новообразования прогноз благоприятный. Однако хирургическое лечение не исключает возможность рецидива, поэтому регулярное диспансерное наблюдение является необходимостью, так как позволит рано диагностировать и провести необходимую терапию при повторных процессах. Восстановление трудоспособности обычно происходит в полном объеме.

Для того чтобы выяснить, почему возникают симптомы со стороны пищеварительной системы и чем это опасно, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может стать причиной развития рака желудка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полип – это тип доброкачественной опухоли, представляющей собой уплотнение на ножке. Располагаются они в одиночку, гнездами, могут покрывать всю слизистую оболочку желудка. Полипы на ножке иногда располагаются на вершине складок слизистой оболочки, являясь продолжением их. По форме полипы чаще шаровидные или овальные, реже — сосочкообразные, грибовидные. Иногда многочисленные мягкие отдельные ворсинки объединены в гроздевидную массу. Вид цветной капусты имеют ворсинчатые папилломы, которые чаще превращаются в рак.

Читайте также:  Закупориваются поры на лице что делать

Поверхность полипов бархатистая, гладкая, бугристая или зернистая. Окраска полипа зависит от его структуры, количества соединительной ткани, сосудов, степени нарушения питания. Полипы бывают серого цвета, красные, багрово-красные, оранжевые, розовато-вишневые. Цвет полипа может отличаться от цвета окружающей слизистой оболочки желудка.

Причины и симптомы

Причины образования полипов в желудке: наследственные факторы; неправильное питание; хронические воспалительные заболевания. Присутствие полипов в желудке свидетельствует о серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

В первое время полипы в желудке практически не проявляют себя, ограничиваясь постепенным развитием. Затем появляются характерные боли в поджелудочной области, ломота в районе лопаток и поясницы при приеме пищи. Далее: слюнотечение, отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул и общая слабость тела. Симптоматика полипов очень схожа с гастритом, язвой и раком двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа.

Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии.

Лечение

Лечение полипов на начальных стадиях во многом зависит от соблюдения пациентом диеты. При этом заболевании необходим полный отказ от употребления алкоголя и курения. Стоит так же полностью исключить кислую и острую пищу, ограничить жирные блюда, консерванты, в том числе и маринады домашнего приготовления. Не рекомендуется также употреблять крепкий кофе и чай.

При полипах рекомендуется соблюдать правильный план питания – есть часто и небольшими порциями. Самые безопасные продукты – каши и вареные блюда. Также без ограничения можно употреблять молочные и кисломолочные продукты. В дневное меню обязательно следует включить супы или бульоны. Овощи и фрукты можно есть без ограничения, но предпочтительно в прошедшем тепловую обработку виде. Ограничить стоит редис и редьку, и также слишком кислые фрукты – цитрусовые, ананас. Белковую пищу можно есть в любом количестве, но желательно в отварном или тушеном виде.

Нередко при диагнозе полипы в желудке назначается медикаментозное лечение. Это регулярный прием обволакивающих препаратов и биологически активных добавок, стимулирующих пищеварение. Если появление новообразований вызвано воспалительным процессом, назначаются препараты для его снятия – программа терапии аналогична рекомендациям, которые используются для лечения язвенной болезни.

Если настойчивое консервативное лечение не дает требуемых результатов, и новообразования продолжают появляться, имеет смысл задуматься о проведении хирургического вмешательства. Удаление полипов в желудке необходимо при высоких рисках преобразования их в злокачественные опухоли, нарушении проходимости желудочно-кишечного тракта или при других осложнениях.

На сегодняшний день удаление (резекция) полипов производится по двум технологиям – это эндоскопия или полноценная полостная операция. Эндоскопия подходит для удаления одиночных образований при повреждении малых участков эпителия желудка.

При серьезных повреждениях слизистой желудка требуется проведение полноценной операции, при некоторых осложнениях может потребоваться удаление части желудка. Даже после успешного удаления полипов остается вероятность рецидива заболевания. По этой причине необходимо регулярное наблюдение у врача и соблюдение пациентом комплекса профилактических мер. Это соответственно диета, здоровый образ жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта.

Профилактика

Внимательней относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать профилактику следует всем людям старше 40 лет. При возникновении любых нарушений в работе пищеварительной системы необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование, которое будет включать выполнение эндоскопического обследования пищеварительного тракта с биопсией материала из патологических очагов. При необходимости следует обратиться к врачу за назначением диеты и препаратов, стимулирующих пищеварение.

О заболеваниях желудочно-кишечного тракта точно знают все. Разве нет? Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчнокаменная болезнь, панкреатит, колит, дисбактериоз, перитонит. Могу еще считать и считать. Каждая из этих болезней требует отдельного разговора, и о некоторых я уже писала в блогах. Буду писать, наверное, и в дальнейшем, потому что это – всегда актуальные темы. Но сегодня хочу посвятить публикацию полипу желудка.

Читайте также:  Грецкий орех слабит или закрепляет

И объясню, почему: это доброкачественное новообразование занимает особое место среди пороков желудочно-кишечного тракта, поскольку может годами себя никак не манифестировать.

Спросите, как же его обнаруживают, если сидит тихонько? Отвечу: как правило, случайно. К примеру, во время гастроскопии по поводу, допустим, гастрита, язвы желудка или рефлюксной болезни.

Полипы желудка чаще случаются у мужчин. Среднестатистический возраст пациентов – 40-50 лет. Изредка эти наросты диагностируют и у детей.

Так несут ли полипы угрозу? И нужно ли от них избавляться?

Но перед тем – немного общей информации.

Полипы возникают в органах, где есть слизистые (к примеру, в носовой полости, кишечнике, матке, прямой кишке). Название «слизистая оболочка» происходит от слова «слизь», которая, в свою очередь, выделяется секреторными клетками эпителия (а это верхний слой клеток всего тела, в том числе – внутренних органов). Полипы возникают и в желудке, поскольку стенки его внутри «вымощены» эпителием.

Этот нарост по форме похож на ягоду или гриб. Бывает на ножке, бывает без ножки. Может внезапно появиться и один, и «в компании» себе подобных.

И все бы ничего, но полип (напомню, что это – доброкачественное новообразование) может переродиться. Я сейчас – об онкологии (рак желудка). И таких случаев – до 15 процентов. Поэтому в случае обнаружения полипа нужно быть в контакте с врачом, чтобы избежать только что упомянутых неприятностей.

До поры до времени полипы никак о себе не напоминают. Однако, если разрастутся, могут вызывать всем известные гастроэнтерологические неудобства, и это – боль в эпигастрии (под ложечкой), чувство переполненности, распирания желудка (даже при условии употребления небольшого количества пищи), отрыжка, тошнота и даже рвота. Также полипы, если дорастают до больших размеров, могут нарушать проходимость желудка. Но такое случается, к счастью, крайне редко.

Относительно причин появления полипов, то они, как правило, развиваются на фоне хронических воспалений слизистой оболочки желудка (в частности – гастрита). Также может иметь значение наследственный фактор.

Поэтому еще раз подчеркиваю в своих заметках: будьте внимательны к себе. При условии ощущения общей слабости, головокружений, головных болей, атипичной бледности кожных покровов, любого дискомфорта в желудке и других участках брюшной полости, а также изменении режима дефекации, а тем более – при появлении крови в каловых массах, немедленно обратитесь к врачу. Сначала – к семейному, который назначит соответствующие анализы и направит при необходимости к профильному специалисту. Говорю, конечно же, об гастроэнтерологе, который, очевидно, даст направление на рентгенологическое (с контрастом) и эндоскопическое обследование, где пациенту предложат, при необходимости, взять биопсию (образец материала для микроскопического исследования).

Удалять ли полип, личное дело пациента, но врачи будут предлагать такое хирургическое вмешательство.

К слову: если эндоскопист обнаружил полип в желудке, то обязательно будет рекомендовать обследовать толстую кишку, поскольку довольно часто случается «парное» поражение полипами – и желудка, и кишечника.

Глубже вникать не буду, ибо не врач. В конце концов, у каждого из нас свои, особые, отношения с болезнью. Поэтому и говорю: идите к специалисту. А дальше уже решайте себе, как поступать.

А вот насчет профилактики полипоза, то точно могу посоветовать отказаться от чрезмерного потребления алкоголя (особенно крепкого), также – густых чая и кофе. Из меню следует вычеркнуть и наваристые бульоны, жареные мясо и рыбу, а еще – понравившийся многим (и я – не исключение) картофель-фри. И, конечно, никакого фаст-фуда!

Так будьте мне здоровы!

Автор благодарит за содействие в создании материала хирурга, кандидата медицинских наук, доцента Львовского медуниверситета Ореста Чемериса.

Полная или частичная перепечатка текста без письменного согласия редакции ИА ZIK запрещена и будет считаться нарушением авторских прав.

Полная или частичная перепечатка текста без письменного согласия редакции ИА ZIK запрещено и будет считаться нарушением авторских прав

  • #новости украины
  • #желудок

Редакция не несет ответственности за мнение, которое авторы высказывают в блогах на страницах ZIK.UA

Если Вы заметили ошибку в тексте новости, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Приступы мокрого кашля у ребенка
В осенний и зимний периоды наиболее частая причина обращения к педиатрам – влажный кашель у ребенка, который является симптомом многих...
Принципы постановки диагноза
Историческое развитие медицины и мышления врача шло от осмысления симптома, патологического состояния, синдрома, механизмов их развития (патогенеза) к познанию причины...
Приобретенные пороки митрального клапана
Слова «порок сердца» звучат страшно, особенно жутко их слышать от лечащего врача. Долгое время после первого описания этой патологии врачи...
Приступы одышки причины
Одышка — это субъективный симптом нехватки воздуха, который внешне проявляется увеличением частоты дыхательных движений. Этот симптом сопровождает множество заболеваний, которые...
Adblock detector