Пупочная грыжа после родов что делать

Пупочная грыжа после родов что делать

Пупочная грыжа – выпячивание в районе пупка, возникающее в результате выхода внутренних органов, например кишечника и большого сальника, за территорию передней брюшной стенки из пупочного кольца. Это выпячивание может уменьшиться или полностью исчезнуть, когда больной будет находиться в горизонтальном положении. Пупочные грыжи могут возникнуть в младенческом и во взрослом возрасте.

Причины пупочной грыжи

У грудных детей причина возникновения грыжи — медленное зарастание пупочного кольца, из-за чего у малыша под пупком возникает пустое пространство. Во время сильного плача ребенка мышцы живота сдавливают брюшную полость, при этом петля кишечника начинает выходить в пустое пространство, и происходит выпячивание пупка. У детей, страдающих частым и сильным запором, риск возникновения болезни повышается. Грыжа бывает и врожденной: она может обнаружиться сразу после родов. В таком случае у новорожденного имеется в области пупка выпячивание шаровидной формы с широким основанием, которое переходит в пупочный канатик.

У взрослых болезнь развивается после 45 лет, часто у женщин, так как происходит растяжение пупочного кольца в течение беременности и родов. Под действием таких неблагоприятных факторов, как лишний вес, наличие рубцов, слабая соединительная ткань, пупочное кольцо начинает расширяться, а окружающие его ткани начинают атрофироваться.

Симптомы пупочной грыжи

Небольшие вправляемые пупочные грыжи при вполне подходящих по ширине грыжевых воротах могут не беспокоить больного. В то время как увеличенные и невправимые грыжи, при которых затруднено движение каловых масс по кишечнику, вызывают периодические боли в области пупка, постоянные запоры, иногда тошноту и рвоту. В районе пупка у пациента можно заметить выпячивание, которое уходит или уменьшается в размере в положении лежа. При физической нагрузке или кашле ощущается боль в животе. Если обнаружили у себя прожилки крови в кале, а также резкие нарастающие болезненные ощущения в паху или мошонке, то нужно экстренное лечение.

Диагностика пупочной грыжи

Диагноз можно поставить на основе осмотра. Врач оценивает размер грыжи и вероятность вправления. Также назначает следующие дополнительные методы обследования:

  • консультация у хирурга;
  • рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • УЗИ выпячивания грыжи;
  • проводится герниография, то есть введение в полость живота специального контрастного вещества, чтобы исследовать грыжу.

Лечение пупочной грыжи

Часто пупочные грыжи у детей требуют проведения лечебной гимнастики и массажа, чтобы укрепить брюшную стенку. Если пупочное отверстие само не закрылось к 4-5 годам, то ребенку требуется операция.

У взрослых пупочную грыжу убирают хирургическим путем. Только если существуют серьезные противопоказания (при тяжелых заболеваниях дыхательной системы и сердца, на последних сроках беременности), операция заменяется консервативным лечением, которое состоит в ограничении физических нагрузок и регулярном ношении бандажа. Также больным рекомендуют сбросить лишний вес.

После оперативного лечения физическая нагрузка ограничена до года. Но может возникнуть рецидив грыжи, то есть она может повторно появиться на этом же месте. Для этого используют пластику с установкой имплантатов, при которой края пупочного кольца не сшивают, а под него помещают специальная сетку-имплантат, которая выдерживает нагрузку внутрибрюшного давления до нескольких тонн.

Профилактика пупочной грыжи

Чтобы предотвратить развитие пупочной грыжи, необходимо иметь регулярные тренировки мышц живота и делать упражнения на пресс, соблюдать правильное питание, ограничить физические нагрузки, в течение беременности и на протяжении нескольких месяцев после родов применять дородовые и послеродовые бандажи. Также помните, что лишний вес влияет на развитие заболевания. Для предотвращения грыжи у новорожденных не допускайте сильного и длительного плача и крика.

Беременность – прекрасная пора в жизни женщины, однако этот период может омрачиться проблемами со здоровьем. Одной из таких неприятностей является растяжение пупка. Пупочная грыжа не слишком заметна во время вынашивания ребенка, но после родов становится более выраженной. Важно знать признаки, причины, методы лечения и превентивные меры.

Пупочная грыжа – что это такое?

Пупочная грыжа – выпуклое образование в районе пупка, состоящее из грыжевого мешка и ворот. Мешок представляет собой часть деформированной брюшины, а заполняется он сальником, петлями тонкой кишки.

Ворота образуются дефектами внутри пупочного кольца. При напряжении или давлении брюшина, а также края расположенных рядом органов, проникают в растянутые участки пупочного кольца. Как следствие, возникает характерное выпячивание пупка, женщина чувствует боль. Пупочная грыжа после родов наглядно показана на фото.

Симптомы и проявления патологии после родов

Симптоматика недуга зависит от его стадии. Грыжу после родов можно диагностировать по следующим признакам:

  • Первый симптом – небольшое выпячивание в районе пупка при кашлевом приступе, смехе, чихании. Когда женщина стоит, пупок можно убрать обратно пальцами, а в горизонтальном положении выпуклость исчезает самостоятельно.
  • При прогрессировании болезни наблюдается увеличение выпуклости, которая присутствует всегда, вне зависимости от положения тела. Выпячивание становится постоянным в связи с тем, что внутри грыжевого мешка происходит разрастание соединительной ткани, которая оплетает кишечные петли. В результате части внутренних органов не могут погрузиться обратно на свое место. Эта стадия болезни сопровождается болью, усиливающейся при пальпации. Возможны сбои в работе ЖКТ.
  • Ущемление пупочной грыжи – опасная ситуация, требующая неотложных действий. При возникновении такого состояния происходит отмирание грыжевого мешочка, развивается интоксикация всего организма, перитонит.
Читайте также:  Миома и фибромиома матки в чем разница

Распознать ущемленную грыжу легко по таким симптомам:

  • резкая боль в районе пупка после или во время физической работы, упражнений;
  • боль усиливается при пальпации, не исчезает после приема анальгетиков;
  • грыжевый мешок горячий на ощупь;
  • в районе пупка слышно урчание кишечника;
  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • лихорадка.

Причины пупочной грыжи после родов

Растяжение пупка после родов может быть вызвано рядом различных причин. К таковым относят:

  • физиологический гипотонус мышц живота;
  • выраженное растяжение тканей пупочного кольца;
  • повышенное внутриутробное давление.

Предпосылками к развитию подобного состояния могут быть:

  • многоводие;
  • многоплодная беременность или крупный плод;
  • неудачно проведенное кесарево сечение либо осложнения после естественных родов;
  • операции на органах брюшной полости до беременности;
  • длительный кашель;
  • патологии соединительных тканей;
  • запор;
  • избыточный вес;
  • отсутствие базовой физической подготовки, приводящей к слабости мышц.

Также причиной возникновения пупочной грыжи может быть наследственная предрасположенность. Женщинам, генетически склонным к образованию такого недуга, следует следить за весом и укреплять мышечный корсет еще до зачатия ребенка.

Что делать, если пупок растянулся?

Методы лечения пупочной грыжи после родов зависят от степени недуга, наличия осложнений, выраженности симптомов. На первых стадиях болезни можно обойтись консервативным лечением в виде упражнений, дыхательной гимнастики, массажа. Осложненные грыжи, сопровождающиеся болью и иными симптомами, удаляются хирургическим путем. Решение о методе устранения грыжи принимает лечащий врач.

Консервативное лечение

Лечение безоперационным методом возможно только при вправляемых грыжах. Основной упор в таких случаях делается на укрепление мышц, налаживание работы органов брюшной полости, профилактику запоров.

К консервативным методам лечения грыжи пупка относят:

  • ЛФК для тренировки определенных мышц;
  • ношение бандажа;
  • индивидуально разработанный курс массажа;
  • прием спазмолитиков;
  • слабительные.

Основной мерой для укрепления мышц является ЛФК. Комплекс возможных упражнений при пупочной грыже:

  1. Встать прямо, расслабив мышцы плечевого пояса. Наклониться вниз, стремясь дотянуться ладонями до пола.
  2. Встать прямо, руки расставить. Наклонить корпус в левую сторону, затем – в правую. Повторите 5 раз.
  3. Лечь на спину, ноги вместе. Согнуть колени и наклонять их поочередно в левую и правую стороны. Повтор – 6 раз.
  4. Встать прямо. Согнуть правую ногу в колене. Делать круговые движения ногой 10 раз по часовой стрелке. После – 10 раз против часовой стрелки. Повторить упражнение на левую ногу.
  5. Сделать 15 приседаний с опорой либо без нее.
  6. Лечь на пол. Поднимать и опускать таз и спину, опираясь на стопы и лопатки. Повторить 9 раз.

В дополнение к ЛФК можно практиковать техники дыхания. Простым и эффективным способом укрепления мышц брюшины является быстрая пешая ходьба.

Оперативное вмешательство

Если пупок сильно растянулся и остается в таком состоянии при любом положении тела, требуется операция. Удаление грыжи называется герниопластикой. В настоящее время есть два вида грыжесечения:

  1. Лапаротомия. При таком способе хирургического удаления грыжи делается надрез в брюшной полости. Затем происходит рассечение тканей над грыжей, разделение мешка, ворот. Хирург вскрывает мешочек, изучает его содержимое. Если в нем зажаты части внутренних органов, врач освобождает их, отсекает мертвые ткани и ушивает живые, заправляя обратно в брюшину. Грыжевый мешок удаляется. Затем производится пластика с утягиванием собственных тканей пациента или вшиванием синтетического сетчатого импланта. Второй вариант наиболее распространен. Пластика делается для укрепления пупочного кольца и предотвращения рецидива.
  2. Лапароскопия – наиболее современный метод отсечения грыжи. При таком способе в области брюшины делается несколько небольших проколов, внутрь которых вставляются медицинские инструменты, камера. Грыжевый мешок извлекается наружу через проколы. Преимуществом лапароскопии является непродолжительный реабилитационный период, минимальный риск развития рецидива.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения пупочной грыжи необходимо принять следующие меры:

  • заниматься физическими упражнениями, спортом еще до беременности;
  • держать свой вес в норме;
  • не поднимать тяжести;
  • в период беременности носить специальный бандаж.

Эти меры не обезопасят женщину на 100%, но сведут возможность возникновения грыжи пупка к минимуму. Каждая будущая мама должна подумать о собственном здоровье и сделать все, что от нее зависит, чтобы предотвратить потенциальные проблемы.

Пупочная грыжа – явление нередкое, но вполне излечимое. Важно обратиться к доктору уже при первых признаках болезни, чтобы избежать осложнений. Профилактические меры должны быть приняты еще до беременности, а также во время этого периода.

Читайте также:  Простамол уно действующее вещество

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка.

Причины

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка. Эта патология спровоцирована расслаблением брюшных мышц и растягиванием пупочного кольца во время беременности и при родах. В отверстие попадают брюшные ткани, и на них оказывается нагрузка.

Но развивается нарушение не сразу. Беременность и роды только ускоряют этот процесс. Все происходит поэтапно:

  1. Сначала через расширенное кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это происходит самопроизвольно или вследствие нагрузок.
  2. Потом выпячивание приобретает постоянный характер, когда женщина стоит. Если она ложится, то мешок исчезает. На данном этапе развития его еще можно вправить без операции, но не все обращают внимание на дефект.
  3. После расширения пупочного круга мышцы растягиваются и ослабевают, внутри живота повышается давление, и это провоцирует грыжу. Такое состояние влияет на ускоренное развитие патологии в послеродовой период.

Еще причинами развития могут быть:

  • аномальные роды;
  • роды с осложнениями или кесарево сечение;
  • многоплодная беременность или ребенок большого размера;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • наличие грыжи в прошлом;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы

Выявить пупочную грыжу можно по наличию небольшой выпуклости у пупочного отверстия или отека. Начало патологии может никак не выражаться, а грыжа выступает только при напряжении мышц или при кашле. Она может сопровождаться болью в области пупка и неприятными ощущениями в кишечнике. В запущенных случаях могут появиться тошнота и рвота. Если грыжа имеет крупный размер, нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Пупочная послеродовая грыжа диагностируется во время осмотра путем пальпации. Чтобы увидеть более точную картину, назначается УЗИ органов брюшной полости или рентген. Затягивать с диагностикой и лечением нельзя, это может привести к ухудшению состояния.

Диастаз

Пупочная грыжа после беременности появляется вследствие повышения внутрибрюшного давления на соединительные ткани и провоцирует разъединение прямых мышц живота. Такая патология называется диастазом. Кроме него, может появляться и пролапс, когда выпячивание внутренних органов полностью или частично происходит через естественные выходы.

В некоторых случаях диастаз можно скорректировать посредством выполнения специальных упражнений.

Если им не заняться вовремя, то риск развития грыжи увеличится. Расхождение прямых мышц приводит к ослабеванию всех остальных, и уже никакие упражнения не помогут.

Грыжу можно будет убрать только хирургическим путем. Но если она была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение народных средств и спазмолитиков, таких как Но-шпа или Папаверин. Если грыжа вправляемая, не опасна для здоровья и жизни женщины и не сопровождается неприятными симптомами, можно обойтись без операции.

Если грыжа была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение спазмолитиков, таких как Но-шпа.

Лечение народными средствами

Для укрепления мышц можно использовать средства народной медицины. Они помогают на ранних этапах развития патологии и даже после операции. Хорошо зарекомендовали себя отвары, настои осиновой коры, листьев крапивы и дуба и компрессы на их основе.

Оперативное лечение

Удаление пупочной грыжи после родов происходит хирургическим путем. В зависимости от состояния больной врач выбирает тот или иной метод проведения операция. Это может быть открытая натяжная/ненатяжная герниопластика или лапароскопия.

Открытый способ

В большинстве случаев больным грыжей назначается открытая герниопластика. При натяжной пластике происходит работа с местными тканями, при ненатяжной используются импланты в виде специальных сеток.

За несколько дней до процедуры пациентка должна соблюдать специальную диету.

В течение суток перед операцией нельзя есть, сокращается потребление жидкости. В ходе подготовки хирург и анестезиолог должны выявить, есть ли у больной аллергия на препараты для наркоза.

Анестезия через несколько часов проходит, но еще несколько дней присутствует дискомфорт в прооперированной области. При нарастании боли врач может назначать прием анальгетических препаратов и диагностические процедуры.

При традиционном вмешательстве грыжевой мешок иссекается путем разреза в абдоминальной области, дефект закрывают тканями больного, стенки при этом натягиваются. Это может в будущем вызывать рецидивы, кроме того, остаются шрамы и рубцы, раны заживают долго, и есть риск осложнений. В стационаре придется находиться до тех пор, пока не произойдет улучшение.

При второй разновидности герниопластики грыжу не иссекают, а вправляют внутрь, затем закрывают имплантом в виде сетки. Со временем такой протез обрастет соединительной тканью и сформируется мышечный корсет, что снизит вероятность рецидивов. Такая операция оставит от шва небольшой след, но будет исключен риск появления спаек.

Импланты врачи рекомендуют ставить, если грыжа большого размера. Уже через 6 месяцев их нельзя будет отличить от тканей. Сетка изготовлена на основе качественного биосовместимого материала и не отторгается организмом. Благодаря современной технологии производства она совсем не ощущается больными. Операция проходит под общим наркозом, местный допускается, но только в исключительных случаях по решению врача.

Читайте также:  Депакин хроно при беременности

Лапароскопия

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы. В этом случае в брюшной полости производится 3 прокола по 1 см, в которые вводятся инструменты и камера. Иссечение и пластика дефекта производятся внутри, может быть применен сетчатый имплант. На теле останутся только небольшие разрезы, которые заживут без следов.

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы.

По сравнению с герниопластикой такая процедура имеет много преимуществ:

  • ткани практически не травмируются;
  • риски появления осложнений и рецидивов сведены к минимуму;
  • быстрая реабилитация и отсутствие дискомфорта в период восстановления.

Но выбирать тот или иной вид операции пациент самостоятельно не может, лишь специалист способен решить, какой вариант вмешательства будет эффективным в его случае.

Противопоказания

Операция по удалению грыжи в зависимости от вида имеет свои противопоказания. Например, пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • цирроз печени.

Что касается сердечных заболеваний, то противопоказанием является даже то, что пациент их переносил ранее, до грыжи. Проводится обследование человека, при подозрениях на те или иные патологии назначается УЗИ для точной диагностики.

Пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии такого заболевания, как сахарный диабет.

Лапароскопия запрещена, если, кроме грыжи, человек страдает другими тяжелыми заболеваниями, а также если дефект имеет крупный размер или не поддается вправлению.

Послеоперационный период

После классической натяжной пластики восстановление происходит медленно. Пациентке показано находиться в стационаре до 2 недель. Последующая реабилитация может продолжаться дольше месяца и сопровождаться болями и дискомфортом.

Ненатяжная пластика с применением сетчатых имплантов не требует такого восстановления. Вернуться к привычному образу жизни можно будет уже через несколько дней после операции. Через 2 недели нужно показаться врачу, пройти послеоперационное обследование и снять швы. В течение месяца нужно следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от силовых нагрузок;
  • воздержаться от тяжелой физической работы;
  • выполнять гимнастику на укрепление мышц и стенок брюшины, а также упражнения, помогающие улучшить кровообращение в тазовых органах.

В будущем такая операция не будет сказываться на беременности и родах. Протез остается на всю жизнь, но никогда не ощущается его присутствие.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней. После этого можно работать и заниматься домашними делами, физические упражнения показаны через месяц после процедуры.

Осложнения

Лечение пупочной грыжи после родов всегда должно быть согласовано с врачом. Любые методы самолечения, такие как физические упражнения, народные средства или ношение бандажа, далеко не во всех случаях способны помочь. Иногда они могут усугубить состояние больной и вызвать осложнения, такие как гипотрофия мышц или сращение в грыжевом мешке. Они могут быть рекомендованы специалистом как поддерживающая терапия, но не основная.

Нельзя запускать грыжу после рождения ребенка. В запущенном виде она может обернуться развитием патологий в кишечнике и желудке. Есть риски возникновения воспалительного процесса и нарушения прохождения каловых масс в кишечнике, которое называют копростазом.

Ущемление

Но самым опасным осложнением грыжи в случае отсутствия лечения или некачественной терапии является ее ущемление. Выпяченный участок в таком случае перестает снабжаться кровью, что может вызвать его некроз. Это выражается резкой болью в районе пупка и такими симптомами, как:

  • общая интоксикация;
  • повышение температуры тела;
  • повышение температуры грыжевого мешка.

Ущемление представляет опасность для жизни, при его диагностировании назначается экстренная операция путем герниопластики, лапароскопия в таком случае не выполняется. Возможные противопоказания не учитываются, если они не опасны для жизни.

Ущемление грыжи сопровождается повышением температуры тела.

Профилактика

Поскольку грыжа не появляется за один день, нужно делать все возможное, чтобы не допустить этой патологии. Уже во время беременности нужно контролировать свой вес, избегать нагрузок и стрессов. До и после родов следует носить специальный бандаж. После появления ребенка на свет следует делать упражнения для мышц брюшного пресса и малого таза, чтобы они максимально укрепились, а их ослабевание при родах не стало причиной развития патологии.

Ссылка на основную публикацию
Пульсирует мочевой пузырь
Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты...
Психотерапевт дешево
Кто поможет решить трудные жизненные ситуации? У каждого из нас случались потрясения в жизни: увольняли с работы, расставались с любимыми,...
Психотерапевтические сказки для детей 3 4 лет
Профилактические сказки вооружают детей социальными умениями, знакомят детей с правилами жизни, способами общения с другими людьми и с возможными схемами...
Пульсирует чуть выше пупка что это может быть
Пульсации в разных частях живота – симптом, который нередко возникает у людей. Факторов, вызывающих это состояние, много. Подвержены симптому люди...
Adblock detector