Пустые фолликулы после стимуляции причины

Пустые фолликулы после стимуляции причины

Наступление зачатия возможно только во время овуляции, наступающей после выхода яйцеклетки из фолликула. Однако иногда в процессе диагностики определяются пустые фолликулы. В них яйцеклетка отсутствует.

Редкий диагноз

Чаще всего такой диагноз слышат пары, которые длительное время не могут зачать ребенка. Ведь именно поэтому они начинают проходить тщательную диагностику для выявления бесплодия, которая включает в себя лабораторные исследования, УЗИ и анализ фолликулярной жидкости.

Последнее исследование проводится только на уровне ЭКО и является, по мнению медиков, единственной возможностью выявить такую патологию как фолликул без яйцеклетки. Однако и оно часто дает ложные результаты.

По какой причине появляются «пустышки» на яичниках женщины, можно ли устранить эту проблему? И, главное, почему многие медики не признают факт такой патологии?

Почему созревают фолликулы без яйцеклетки

Здоровая женская репродуктивная система работает как отлаженный механизм, ежемесячно «поставляя» зрелые яйцеклетки для оплодотворения. Однако организм – не машина, и ему иногда нужен отдых. Поэтому 1-2 раза в год у молодой здоровой женщины происходят ановуляторные циклы: доминантный фолликул не созревает. Иногда это пустой фолликул без яйцеклетки. И в этом явлении нет никакого отклонения: яичники «отдохнут» и вновь начнут свое естественное функционирование.

К тому же, чем дальше женский возраст от тридцатилетнего рубежа, тем чаще будут случаться такие циклы. Ведь с возрастом организм вырабатывает все меньше половых гормонов, поэтому вырастить полноценную яйцеклетку ему сложнее.

Существует еще ряд причин, почему зреют пустые фолликулы.

Мы уже упоминали о том, что организм женщины функционирует как механизм, в котором все части тесно взаимосвязаны. Команду к началу роста яйцеклеток дает головной мозг. Однако он обязательно «учитывает мнение» органов, вырабатывающих гормоны: яичников, надпочечников, жировой ткани.

Следовательно, причины появления «пустышек» кроются в таких факторах:

  • Поликистоз;
  • Ожирение;
  • Эндометриоз;
  • Синдром преждевременного старения яичников;
  • Проблемы генетического характера;
  • Спайки.

Особенно хочется отметить влияние стрессовых ситуаций на работу репродуктивной системы. Женщины очень эмоциональны, поэтому любые ссоры, переживания и волнения обязательно скажутся на работе их яичников. В этом случае мозговой центр посылает сигнал блокировать рост половых клеток, вследствие чего созревшие полноценные фолликулы остаются пустыми.

Как правило, такая проблема после восстановления психологического комфорта и устранения сопутствующих заболеваний решаются благополучно. Однако ситуация обстоит сложнее, когда «пустышки» диагностируют после стимуляции яичников.

Синдром пустого фолликула

Термин «синдром пустых фолликулов» был введен в обиход и детально описан только в 1986 году. Каролина Колам с коллегами определила, что иногда длительное отсутствие зачатия связано с отсутствием яйцеклетки в фолликуле. Однако механизм этого процесса они объяснить не смогли. Более того, ответ на этот вопрос не нашла и современная медицина. Ведь подтвердить синдром пустого фолликула можно только после того, как будут исключены такие важные факторы:

  • Синдром Тернера. Патология представляет собой полное отсутствие яйцеклеток на протяжении всего репродуктивного цикла женщины. Этот синдром диагностируется крайне редко, однако исключать его нельзя.
  • Неправильно выбранное время для введения ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это лекарство вводят для того, чтобы лопнул созревший фолликул. В данном случае речь идет о врачебной ошибке, когда препарат вводят не за 36 часов до овуляции, а значительно раньше. То есть у яйцеклетки не было времени, чтобы полностью созреть.
  • Ошибки в дозировке ХГЧ. Определяют это нарушение, исходя из неравномерности «жизнедеятельности» яйцеклетки. Часть фолликулов признают пустыми, а часть содержащими яйцеклетку.
  • Плохого качества препарат ХГЧ;
  • Перезревание фолликулов. Если ХГЧ ввелось слишком поздно или в превышенной дозировке, даже созревшие яйцеклетки растворяются, так как фолликулы становятся кистами.
  • Неправильно подобранный протокол стимуляции яичников;
  • Нарушение правил забора и промывки полученного материала;
  • Ранняя овуляция;
  • Плохое усвоение ХГЧ;
  • Раннее старение яичников;
  • Проблемы в созревании и развитии фолликулов в естественном цикле;
  • Дефектные изменения в развитии яйцеклетки;
  • Гормональные нарушения, возникшие из-за больших доз лекарственных средств, прописанных в протоколе;
  • Чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки, неправильное распределение часов отдыха и работы, неполноценное питание;
  • Необъяснимые причины, когда все возможные провоцирующие факторы исключены, а фолликулы вырастают «пустышками».

Из-за влияния на процесс созревания яйцеклетки многочисленных сторонних факторов многие специалисты в репродуктивной области не признают синдром пустых фолликулов в качестве отдельной патологии. Ведь многочисленные попытки подтвердить наличие и клиническую картину его развития с помощью диагностики УЗИ не увенчались успехом. Только пункция с исследованием фолликулярной жидкости может с точностью диагностировать наличие пустого фолликула.

Читайте также:  Нимесил по рецепту или нет 2017

Результаты данного исследования специалисты разделяют на две группы: истинный синдром и ложный.

Истинным синдромом пустого фолликула считают невозможность получить яйцеклетку из зрелых фолликул при условии их правильного развития и оптимального уровня β-ХГЧ в день стимуляции.

Ложным считают синдром, при котором в фолликуле нет яйцеклетки из-за низкого уровня β-ХГЧ. Падение показателя может быть связано с ошибками при его введении или же низкой активности биологического характера.

– В данном случае общая рекомендация – обсудите проблему со своим лечащим врачом, – говорит акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. – Как правило, имеет место снижение фолликулярного резерва, в том числе и связанное с возрастными изменениями в гормональной регуляции цикла. Оценивается фолликулярный резерв яичников и базовые показатели гормонального профиля – ФСГ, ЛГ, АМГ в первые дни цикла. Вопросы донорских программ решаются с врачом индивидуально.

Это не приговор

Может ли фолликул без яйцеклетки быть приговором, который навсегда лишит женщину надежды на радость материнства?

К счастью, нет. Опытный специалист в области репродуктивной медицины, как правило, находит выход из ситуации. В первую очередь, речь пойдет об изменении тактики лечения и стимулирования яичников. Чаще всего меняют вид лекарственных препаратов в протоколе. Например, если применялись антагонисты, их меняют на агонисты ГнРГ.

Также корректируют дозировку и меняют используемую партию препарата. Интервал между пункцией и стимулированием овуляции удлиняют. Используют методику промывания яичников.

Повторное диагностирование синдрома пустых фолликулов встречается очень редко. Но даже в этом случае отчаиваться не стоит: современная репродуктивная медицина позволяет женщине стать матерью с помощью донорской яйцеклетки.

Фолликулы без яйцеклетки – редкое явление для юных девушек. Однако для дам в возрасте эти изменения в функции яичников становятся закономерностью.

Опытный врач, который готовит женщину к процедуре искусственного оплодотворения, должен рассказать пациентке о возможности возникновения такой «внештатной ситуации». Объяснить возможные причины этого явления и способы их преодоления. Женщине после озвученного неутешительного диагноза нужно сохранять душевное спокойствие, не паниковать, ведь измененная схема лечения и соблюдение всех рекомендаций доктора обязательно помогут ей стать матерью.

  • Русский
  • Nederlands
  • Frysk
  • English (US)
  • Polski
  • Türkçe
  • Deutsch
  • Français (France)
  • Español
  • العربية
  • Português (Brasil)
  • Регистрация
  • Вход
  • Messenger
  • Facebook Lite
  • Watch
  • Люди
  • Страницы
  • Категории Страниц
  • Места
  • Игры
  • Места
  • Marketplace
  • Facebook Pay
  • Группы
  • Oculus
  • Portal
  • Instagram
  • Местные
  • Благотворительные акции
  • Услуги
  • Центр информации о голосовании
  • О нас
  • Создать рекламу
  • Создать Страницу
  • Разработчикам
  • Вакансии
  • Конфиденциальность
  • Файлы cookie
  • Выбор рекламы
  • Условия использования
  • Справка
  • Настройки
  • Журнал действий

Пункция фолликулов, получение яйцеклеток — один из самых ответственных этапов программы # ЭКО . Обычно количество полученных # ооцитов совпадает с количеством пунктированных # фолликулов .
Крайне редко бывают случаи, когда после стимуляции, при тщательной аспирации фолликулов ооциты получить не удается.
Такое состояние носит название «синдром пустых фолликулов», впервые описан в 1986 г.
�� частота встречаемости синдрома по разным данным от 0,045% до 3,4%;
Различают истинный и ложный синдром пустых фолликулов;
�� истинный СПФ: ооциты не удается получить при адекватной стимуляции и адекватном уровне β-ХГЧ в день аспирации;
�� ложный СПФ: ооциты не удается получить на фоне низкого уровня β-ХГЧ (ошибки введения, низкая биологическая активность).
Возникает законный вопрос: что же такое «оптимальный уровень ХГЧ в день пункции»?
По данным исследователей:
✔️ после п/к введения 250 мкг рекомбинантного ХГЧ среднее значение ХГЧ составляет 117,1 МЕ/л (колебания: 48–249 МЕ/л);
✔️ после в/м введения 5000 МЕ мочевого ХГЧ – 83,6 МЕ/л (колебания: 32–99 МЕ/л);
✔️ после в/м введении 10000 МЕ уровне ХГЧ колеблется в пределах 98–161 МЕ/л;
За нижнюю границу нормальных значений решено было принять уровень ХГЧ 40 МЕ/л.
❗️ Механизм возникновения истинного СПФ остается неясным; случаи повторяющегося ИСПФ крайне редки, поэтому некоторые авторы сомневаются в существовании этого синдрома.
�� Предполагается также существование пограничной формы СПФ, при которой из крупных фолликулов удается получить очень мало зрелых или незрелых ооцитов.
Почему же возникает синдром пустых фолликулов? У кого мы можем его ожидать? Есть ряд предположений, что же является истинной причиной:
1⃣ недостаточностью ХГЧ;
2⃣ низкая биологическая активность ХГЧ, связанная с различиями его всасывания;
3⃣ различия пороговых уровней ХГЧ, вызывающих ответ фолликулов;
4⃣ различия сроков, за которые ХГЧ индуцирует финальное созревание ооцита;
4⃣ другие причины, включая старение яичников, дисфункциональный фолликулогенез, обусловленный активацией апоптоза и атрезией фолликулов, нарушение функции клеток гранулезы и тд, включая генетические причины (недавно у двух сестер с ИСПФ была обнаружена новая мутация в гене рецептора ЛГ/ХГЧ).
Куча непонятных слов и терминов. Нам же важно знать, что делать?
Надо сказать, что универсального решения у данной проблемы нет, тк пока до конца не ясна причина СПФ.
✔️ часто звучит рекомендация повторить стандартный протокол стимуляции;
✔️ если для предотвращения преждевременной овуляции использовались агонисты ГнРг, заменить их на антагонисты и наоборот;
✔️ если в день пункции регистрируется низкий уровень ХГЧ, то сделать повторно инъекцию триггера и повторить трансвагинальную пункцию через день;
✔️ заменить мочевой ХГЧ на рекомбинантный;
✔️ использовать агонисты ГнРг для финального созревания фолликулов;
✔️ предлагается также увеличить интервал между введением триггера и проведением пункции фолликулов.
Зачастую причины НЕполучения ооцитов при трансвагинальной пункции остаются не ясными. Но изменение подхода к стимуляции позволяет получить зрелые ооциты и долгожданную беременность.

Читайте также:  Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться

При овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из него. Но у некоторых женщин, не способных забеременеть, врачи диагностируют пустые фолликулы. Это означает, что в граафовых пузырьках отсутствуют ооциты.

Иногда фолликулы оказываются пустыми. Поэтому, забеременеть становится просто невозможно.

Синдром пустого фолликула

Синдром пустого фолликула – это диагноз, с которым все чаще сталкиваются супружеские пары, пытающиеся в течение длительного времени зачать малыша. Эта патология обычно выявляется в ходе обследований на бесплодие. Обычно это такие диагностические методики, как УЗИ, различные лабораторные анализы и др.

Наиболее точную информацию дает анализ фолликулярной жидкости, который проводится только на уровне экстракорпорального оплодотворения. По мнению врачей, именно с помощью этого вида обследования возможно выявить расстройство, хотя и он иногда дает недостоверные результаты. Однако не все медики признают факт такой патологии. По каким причинам это происходит, рассмотрим далее.

Почему фолликулы оказываются пустыми

В женской репродуктивной системе каждый месяц происходит выработка половых клеток для оплодотворения. Но иногда в деятельности этого отлаженного механизма случаются сбои, поскольку организм нуждается в отдыхе. Поэтому наступление ановуляторных циклов, при которых не созревает доминантный фолликул, один или два раза в год считается нормой. В некоторых случаях фолликулы оказываются пустыми.

Чем старше женщина, тем чаще у нее возникают ановуляторные циклы (преимущественно после 30 лет). С возрастом выработка половых гормонов сокращается, поэтому и вероятность забеременеть ниже. Созревание пустых фолликулов медики объясняют несколькими причинами. В человеческом организме деятельность всех органов взаимосвязана, и рост яйцеклеток, в первую очередь, обеспечивают сигналы из головного мозга. Но на этот процесс также воздействуют и другие органы, например, надпочечники, яичники.

Одной из самых распространенных причин появления пустых фолликулов в яичниках является нарушение выработки половых гормонов.

Итак, основные причины выработки пустых граафовых пузырьков:

  • Ожирение.
  • Раннее старение яичников.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Преждевременный климакс.
  • Поликистоз.
  • Спаечные процессы.
  • Эндометриоз.
  • Систематические тяжелые эмоциональные нагрузки.

Особое влияние на женскую фертильность оказывают стрессы. Женщины по своей натуре очень чувствительны и эмоциональны, и любые неблагоприятные ситуации (конфликты, ссоры, различные волнения) негативно воздействуют на репродуктивную функцию. Из головного мозга поступает сигнал, блокирующий рост ооцитов, в результате чего зрелые фолликулы оказываются пустыми.

Обычно после восстановления эмоционального равновесия, устранения сопутствующих патологий и создания комфортных психологических условий проблема решается сама по себе. Гораздо хуже, когда граафовы пузырьки все также остаются пустыми даже после гормональной стимуляции яичников.

Факторы риска появления фолликулов без яйцеклетки

О синдроме пустых фолликулов стало известно еще более тридцати лет назад. Этот диагноз был впервые описан Каролиной Колам, которая и определила, что не наступление беременности в некоторых случаях может быть связано с отсутствием ооцитов в граафовых пузырьках. Но почему так происходит, объяснить врачи того времени так и не смогли. Как, впрочем, и современные. Но медики выделили несколько факторов риска появления пустых фолликулов:

  1. Старение яичников.
  2. Болезнь Тернера. Это редкая патология, при которой женский организм совсем не вырабатывает яйцеклеток.
  3. Введение препарата хорионического гонадотропина низкого качества (препараты ХГЧ используются для того, чтобы фолликул своевременно выпустил яйцеклетку).
  4. Несвоевременное введение препарата ХГЧ (раньше, чем за 36 часов до овуляции, или, наоборот, позже). В таких случаях яйцеклетка попросту не успевает созреть, либо фолликулы перерастают в кисты при опоздании.
  5. Ошибочная дозировка лекарств на основе хорионического гонадотропина.
  6. Ранняя овуляция.
  7. Гормональные нарушения, возникшие вследствие передозировки препаратов, прописанных в протоколе.
  8. Ошибки при стимуляции яичников.
  9. Невосприимчивость организма к ХГЧ.
  10. Неправильное развитие яйцеклетки.
  11. Физические и психологические нагрузки.
  12. Проблемы со сном.
  13. Несбалансированное нестабильное питание.
  14. Проблемы в развитии фолликулов.
Читайте также:  Эрозивная гастропатия что это такое лечение

Есть случаи, при которых исключаются все факторы риска, но фолликулы все равно остаются без яйцеклеток. Объяснений этому в медицине нет. На процесс созревания половых клеток воздействует большое количество внешних и внутренних факторов. Поэтому врачи репродуктологи не считают синдром пустых фолликулов отдельной болезнью. К тому же этот диагноз невозможно подтвердить с помощью обычных методик, например УЗИ.

Точно определить пустой граафов пузырек или нет можно только с помощью лабораторного исследования фолликулярной жидкости.

Истинный и ложный синдром пустого фолликула

Результаты такого анализа могут быть, как истинными, так и ложными. Истинный синдром пустого фолликула предполагает невозможность получения ооцита из созревшего пузырька при условии их правильного развития и нормальной концентрации в ХГЧ в день стимуляции яичников. Ложный синдром – это отсутствие яйцеклетки в фолликуле, связанное с низким показателем в ХГЧ. Уменьшение его уровня обусловлено ошибками при введении препарата.

Лечится или нет

Диагноз пустой фолликул не является приговором для женщин, которые планируют стать мамами. Современные специалисты репродуктологи находят выход из подобных ситуаций. Прежде всего, пересматривается тактика лечения и стимуляции, лекарственные препараты заменяются на другие, корректируется дозировка.

Кроме того, врачи применяют метод промывания яичников, а также удлиняют временной промежуток между стимуляцией овуляции и пункцией. Обычно такие меры оказываются эффективными, и крайне редко одной и той же пациентке ставят повторный диагноз (синдром пустого фолликула). В противном случае показано использование донорского биоматериала.

Фолликулы без ооцитов почти не встречаются у молодых девушек, но у женщин в возрасте диагностируются довольно часто. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, врач, как правило, рассказывает пациентке о всех возможных рисках и подобных неожиданных ситуациях. Главное при таком диагнозе не паниковать и не отчаиваться, поскольку изменение подхода к лечению бесплодия, обычно дает положительные результаты.

Лечение синдрома пустых фолликулов народными средствами

После консультации с лечащим врачом возможно применение некоторых народных рецептов, которые способствуют естественной выработке яйцеклеток. Фитотерапевты советуют принимать внутрь отвары из трав шалфея, корня красного клевера, алоэ или подорожника. Такие средства не только положительно подействуют на фертильность, но и окажут общее благотворное влияние на весь женский организм.

Помните, лечение, в том числе народными методами должно назначаться и согласовываться с лечащим врачом. Самолечение может нанести серьезный вред организму!

Многие специалисты считают довольно эффективной ароматерапию. Ведь доказано, что эфирные масла стимулируют выработку эстрогена, воздействующего на созревание новых яйцеклеток. Рекомендовано вдыхать пары масел:

  • аниса;
  • базилика;
  • кипариса;
  • лаванды;
  • шалфея и др.

Пустые фолликулы и правильное питание

При отсутствии половых клеток также необходимо правильно питаться. Для полноценной деятельности яичников нужно обеспечить организм всеми витаминами и полезными веществами. Особенно важна белковая пища. В рацион женщины обязательно должны быть включены продукты из следующего списка:

  1. Отруби.
  2. Цитрусовые.
  3. Бобы.
  4. Продукты пчеловодства: мед, маточное молочко, пыльца.
  5. Говяжья печень.
  6. Яйца.
  7. Молочные и кисломолочные продукты.
  8. Морепродукты.
  9. Мясо кролика, индейка.
  10. Зелень, овощи.
  11. Фрукты.

Морепродукты крайне полезны для профилактики и лечения синдрома пустых фолликулов.

Исключению из рациона подлежит все, что вызывает вздутие живота, метеоризм. Не рекомендованы углеводы, хлебобулочные изделия, сладости, газированные напитки. Запрещен алкоголь и табакокурение.

Также при планировании беременности нельзя соблюдать диету, направленную на снижение веса.

Краткий итог

Делитесь опытом или задавайте свои вопросы в комментариях. На все вопросы ответят наши специалисты. Не забывайте ставить оценку статье звездами. Если хотите поделиться этой статьей с друзьями в социальных сетях, можно сделать репост с помощью специальных кнопок снизу. Спасибо за посещение. Пусть ваши фолликулы никогда не будут пустыми!

Ссылка на основную публикацию
Пульсирует мочевой пузырь
Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты...
Психотерапевт дешево
Кто поможет решить трудные жизненные ситуации? У каждого из нас случались потрясения в жизни: увольняли с работы, расставались с любимыми,...
Психотерапевтические сказки для детей 3 4 лет
Профилактические сказки вооружают детей социальными умениями, знакомят детей с правилами жизни, способами общения с другими людьми и с возможными схемами...
Пульсирует чуть выше пупка что это может быть
Пульсации в разных частях живота – симптом, который нередко возникает у людей. Факторов, вызывающих это состояние, много. Подвержены симптому люди...
Adblock detector